Waterhouse-Friderichsen Syndrome

Waterhouse-Friderichsen Syndrome เป็นโรคที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็แสดงถึงความเสี่ยงอย่างใหญ่หลวงต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่ - หลังจากการวินิจฉัยแล้วจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นทันที

Waterhouse-Friderichsen Syndrome คืออะไร?

แพทย์อธิบายว่า Waterhouse-Friderichsen Syndrome ภาวะช็อกที่เกิดจากสารพิษของแบคทีเรียซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียโดยตรง ต่อจากนั้นมีการบริโภคปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจำนวนมาก (ที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือด) เพื่อให้บางส่วนของเนื้อเยื่อ (เนื้อร้ายที่ตกเลือด) ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตตาย

การตายทำให้เลือดเป็นพิษจากแบคทีเรีย (meningococcal sepsis) ต้องติดต่อแพทย์ทันทีที่สัญญาณแรกของอาการ Waterhouse-Friderichsen ที่เป็นไปได้ หากการรักษาช้าเกินไปหรือไม่ดำเนินการเลยอัตราการเสียชีวิตเท่ากับร้อยละหนึ่งร้อย

สาเหตุ

Waterhouse-Friderichsen syndrome เกิดจากการปล่อยสารพิษจำนวนมหาศาล สารพิษเกิดจากแบคทีเรีย Waterhouse-Friderichsen syndrome ส่วนใหญ่เกิดจาก meningococci; อย่างไรก็ตามบางครั้ง Haemophilus influenzae และ pneumococci ก็สามารถรับผิดชอบต่อกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen

เนื่องจากการปล่อยสารพิษปัจจัยการแข็งตัวจึงถูกกระตุ้น จึงมีการสร้าง thrombi จำนวนมากซึ่งต่อมาจะปิดหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีเลือดออกมาก เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ในผิวหนังอวัยวะภายในและโดยตรงบนเยื่อเมือก การเสียเลือดนี้ทำให้ผู้ป่วยช็อก

ภาวะช็อกเอนโดทอกซินซึ่งมีผลต่อการทำงานของไตต่อมหมวกไตตับและปอดบางครั้งเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการคลาสสิกคือเลือดออกมากโดยตรงที่ผิวหนัง สิ่งที่ยาเรียกว่าโรคนี้อธิบายถึงภาวะนี้ว่า petechiae นอกจากนี้ยังมีจุดเสียชีวิตภายในช่องคลอด (มีเลือดฝาดบริเวณผิวหนังที่มีเลือดหยุดนิ่ง) และมีเลือดออกที่เยื่อเมือก

จากนั้นแพทย์ยังสังเกตอาการคลาสสิกของภาวะช็อก ไตหยุดทำงาน ผู้ป่วยบ่นว่ามีปัสสาวะน้อยมากหรือไม่มีเลย นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการหายใจถี่ดังนั้นปอดจึงเข้าสู่ภาวะช็อก ผู้ป่วยจะกลายเป็นสีเหลือง นี่เป็นเพราะความตกใจของตับ

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen ร่างกายจะค่อยๆชะลอการทำงานของอวัยวะ หากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดสมองจะเกิดความผิดปกติทางระบบประสาท อาการง่วงซึมและตะคริวเป็นไปได้โดยเฉพาะ อาการของ Waterhouse-Friderichsen syndrome มักปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมง สัญญาณแรกต้องรีบติดต่อแพทย์ทันที!

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ภาพทางคลินิกเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดว่าอาจเป็นกลุ่มอาการของโรค Waterhouse-Friderichsen Waterhouse-Friderichsen Syndrome จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ด้วยเหตุนี้หากมีเลือดออกเล็กน้อยเกิดขึ้นและสามารถมองเห็นได้บนผิวหนังหรือหากมีอาการท้องร่วงหรือมีไข้ผู้ป่วยควรได้รับการแจ้งเตือนทันทีเกี่ยวกับ Waterhouse-Friderichsen syndrome

ต้องติดต่อแพทย์ทันทีที่สัญญาณแรก แพทย์พิจารณาความผิดปกติโดยวิธีการละลายลิ่มเลือดและการทดสอบการแข็งตัวของเลือด ปัจจัยการแข็งตัวจำนวนมากสามารถจัดอันดับได้ว่าหมดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ลดลงอย่างมาก ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือเกล็ดเลือดลดลง

Waterhouse-Friderichsen syndrome มักจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย หากบุคคลนั้นได้รับการรักษาช้าเกินไปหรือไม่ได้รับเลยก็จะไม่มีโอกาสรอดชีวิต ด้วยเหตุนี้การพบแพทย์ทันทีจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

Waterhouse-Friderichsen syndrome เป็นภาวะที่อันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้ป่วยหนักในทันทีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่กระตุ้นการทำงานอาจทำให้เกิดการค้างของเลือดภายในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ หากก้อนเลือดทะลุไปที่ปอดอาจเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดได้

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะติดเชื้อและ / หรือความอ่อนแอของหลอดเลือดดำถาวร นอกจากนี้ WFS อาจทำให้เลือดออกมากซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางและอาการขาด ร่วมกับการสูญเสียเลือดการช็อกเกิดขึ้นรวมกับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

หากสิ่งที่เรียกว่า endotoxin shock เกิดขึ้นสิ่งนี้สามารถขัดขวางการทำงานของอวัยวะภายในและตัวอย่างเช่นทำให้ตับวายและไตวาย เนื่องจากการหายใจเข้าปอดอาจทำให้ช็อกได้ ในระยะสุดท้ายของโรคจะเกิดความล้มเหลวทางระบบประสาทชักและจังหวะ

การรักษาด้วยยาโดยใช้ cefotaxime และ penicillin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ การช่วยหายใจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ การให้น้ำเช่นการให้น้ำและการให้สารอาหารอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ด้วย Waterhouse-Friderichsen syndrome บุคคลที่เกี่ยวข้องมักขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาของแพทย์ การตรวจหาและรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อหลักสูตรต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติมได้ เนื่องจากไม่สามารถรักษาตัวเองได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการแรกและข้อร้องเรียนของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลนั้นมีอาการเลือดออกใต้ผิวหนัง

ในกรณีส่วนใหญ่ผิวหนังจะเย็นมากเช่นกัน ในทำนองเดียวกันการหายใจถี่อย่างรุนแรงสามารถบ่งบอกถึงกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen ได้หากเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ และไม่หายไปเอง สีเหลืองของผิวหนังสามารถบ่งบอกถึงโรคได้เช่นกันและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันที หากกลุ่มอาการนี้นำไปสู่อาการเฉียบพลันและเป็นอันตรายถึงชีวิตควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอายุรแพทย์สามารถตรวจพบโรคได้ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักถูก จำกัด โดยกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen

บำบัดและบำบัด

ต้องเริ่มการบำบัดโดยเร็วที่สุด หลังจากการวินิจฉัยแพทย์จะเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในบริบทของสิ่งเหล่านี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะใช้ส่วนผสมที่ใช้งานเซโฟทาซิมและเพนิซิลลินจีซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะต่อสู้กับการติดเชื้อ ดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงนับเพื่อต่อสู้กับสาเหตุของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen

นอกจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วแพทย์ยังต้องรักษาอาการช็อกของผู้ป่วยด้วย ในกรณีนี้เป็นคำถามเกี่ยวกับการต่อสู้กับอาการของ Waterhouse-Friderichsen syndrome การต่อสู้กับสาเหตุหรืออาการเพียงอย่างเดียวไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการต่อสู้กับอาการแพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขารักษาอาการช็อกเป็นหลัก

ก่อนอื่นหมายความว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการของเหลวซึ่งต้องเข้าสู่ร่างกายโดยตรงทางหลอดเลือดดำ ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถชดเชยการขาดปริมาตรของผู้ป่วยได้ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการระบายอากาศ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้สมดุลของกรดเบสและสมดุลของอิเล็กโทรไลต์

การจ่ายของเหลวและการช่วยหายใจเป็นข้อบ่งชี้ที่จำเป็นที่สุดเพื่อให้โอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น หากแพทย์ตรวจพบว่ามีเลือดออกมากสามารถให้พลาสมาสดและเกล็ดเลือดเข้มข้นได้ ขณะนี้ไม่มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ยิ่งมีการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่โอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยก็จะสูงขึ้นเท่านั้น หากการรักษาไม่ทันท่วงทีกลุ่มอาการจะสิ้นสุดลงด้วยความตาย

การป้องกัน

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนที่ป้องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่น กลุ่มนี้เป็นสาเหตุหลักของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen อย่างไรก็ตามในช่วงชีวิตต่อไปแอนติบอดีต่อรูปแบบ meningococci เพื่อให้ร่างกายได้รับการปกป้องจาก "การบุกรุก" ของแบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้กลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen จึงเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย

มีวัคซีนป้องกัน Haemophilus influenzea และ pneumococci ที่สามารถป้องกันกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen ได้ นี่คือวัคซีน 6 เท่าซึ่งสามารถฉีดได้เร็วที่สุดในเดือนที่ 3 ของชีวิต ขณะนี้ยังไม่ทราบมาตรการป้องกันอื่น ๆ

aftercare

ในกรณีของ Waterhouse-Friderichsen syndrome ความเป็นไปได้และมาตรการในการดูแลติดตามผลโดยตรงในกรณีส่วนใหญ่มีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญและในบางกรณีก็ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆและเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันการร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ไม่สามารถรักษาตัวเองได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องพึ่งการรักษาโดยแพทย์เสมอ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรก ในกรณีส่วนใหญ่ Waterhouse-Friderichsen syndrome สามารถบรรเทาได้ด้วยการทำกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำแบบฝึกหัดหลาย ๆ อย่างในบ้านของตนเองเพื่อป้องกันไม่ให้มีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เกิดขึ้นและเร่งการรักษา

ส่วนใหญ่แล้วการดูแลหลังการรักษายังรวมถึงการทานยาต่างๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับยาเหล่านี้เป็นประจำเช่นเดียวกับปริมาณที่กำหนดของยาเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ในหลาย ๆ กรณีกลุ่มอาการนี้ยัง จำกัด อายุขัยของบุคคลด้วย

คุณสามารถทำเองได้

Waterhouse-Friderichsen syndrome เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์กิจกรรมหรือมาตรการช่วยเหลือตนเองมีข้อ จำกัด อย่างมากในสถานการณ์เหล่านี้ ความร่วมมืออย่างกลมกลืนกับทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการบรรเทาข้อร้องเรียน ดังนั้นความสัมพันธ์ของความไว้วางใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วยจึงต้องสร้างขึ้นและได้รับการสนับสนุนอย่างดีที่สุด

โดยปกติบุคคลที่เกี่ยวข้องจะตอบสนองตัวเองไม่เพียงพอ ดังนั้นญาติจึงมีความรับผิดชอบในการตัดสินใจที่สำคัญโดยคำนึงถึงความปรารถนาของผู้ป่วยด้วย หากมีคำถามเปิดควรถามเพื่อเตรียมความพร้อมให้มากที่สุดสำหรับสถานการณ์และการพัฒนาต่อไป นอกจากนี้หากขาดความรู้ความรับผิดชอบในการได้รับข้อมูลไม่ได้อยู่กับแพทย์เพียงอย่างเดียว ญาติควรทำวิจัยในเวลาเดียวกันและแลกเปลี่ยนความรู้กันอย่างใกล้ชิดเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความรู้ในระดับเดียวกัน

ควรหลีกเลี่ยงความขัดแย้งหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างบุคคลในช่วงนี้ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังอย่างเหมาะสม โอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยนั้นต่ำมากตามสถานะทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน ดังนั้นหากญาติรู้สึกหนักใจในการรับมือกับสถานการณ์ดังกล่าวควรขอความช่วยเหลือ มิฉะนั้นอาจนำไปสู่การพัฒนาที่ไม่พึงปรารถนาซึ่งนำไปสู่ปัญหาในการหวนกลับ