กระดูกสันหลังหัก

ภายใต้ กระดูกสันหลังหัก เข้าใจการแตกหักของกระดูกสันหลัง สิ่งนี้มีผลต่อร่างกายกระดูกสันหลังส่วนโค้งของกระดูกสันหลังหรือกระบวนการหมุนวน

กระดูกสันหลังหักคืออะไร?

ที่ กระดูกสันหลังหัก ส่วนหนึ่งของกระดูกแตก สิ่งเหล่านี้รวมถึงส่วนโค้งของกระดูกสันหลังร่างกายกระดูกสันหลังหรือกระบวนการหมุนวน ส่วนใหญ่เป็น กระดูกสันหลังหัก ผลที่ตามมาของอุบัติเหตุเล็กน้อย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติอันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วย ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงการสูญเสียกระดูกที่เด่นชัด (โรคกระดูกพรุน) หรือการแพร่กระจายของเนื้องอกในบริเวณกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังหักที่พบบ่อยที่สุดอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนเอว (LWS) และกระดูกสันหลังส่วนอก (กระดูกสันหลังส่วนอก) ในเยอรมนีเพียงแห่งเดียวมีกระดูกสันหลังหักประมาณ 6,000 ครั้งทุกปี ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรงอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตถาวรในกรณีที่เลวร้ายที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุของกระดูกสันหลังหักแตกต่างกัน ในคนหนุ่มสาวมักเกิดจากอุบัติเหตุจราจรอุบัติเหตุจากการทำงานอุบัติเหตุในบ้านการหกล้มการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเช่นการเล่นสกีหรือการขี่ม้าหรือหลังจากความรุนแรงทางร่างกาย อย่างไรก็ตามในผู้สูงอายุกระดูกหักกระดูกสันหลังก็เป็นไปได้เช่นกันโดยไม่มีผลกระทบภายนอกใด ๆ เนื่องจากโครงสร้างกระดูกของพวกเขาได้รับความเสียหายจากก่อนหน้านี้

โรคกระดูกพรุนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกระดูกสันหลังหักที่เกิดจากความเจ็บป่วย สาเหตุทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เช่นโรคกระดูกอักเสบ (การอักเสบของกระดูก) การทำให้กระดูกอ่อนตัวลง (osteomalacia) โรคไขข้อมะเร็งกระดูกหรือการแพร่กระจายบนโครงกระดูกก็เป็นไปได้เช่นกัน การแตกหักของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุเช่นอุบัติเหตุ แม้แต่ความเครียดในชีวิตประจำวันยังนำไปสู่การแตกหักของกระดูกเนื่องจากกระดูกเครียดน้อยลงเนื่องจากโรค

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเป็นอาการทั่วไปของกระดูกสันหลังหัก แม้ในขณะพักผ่อนความเจ็บปวดจะเด่นชัดมากหรือน้อย เมื่อเคลื่อนไหวอาการมักจะเพิ่มขึ้น หากมีการแตกหักในบริเวณปากมดลูกผู้ป่วยจะไม่สามารถขยับศีรษะได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ด้วยเหตุนี้เขาจึงทำให้เขาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกบังคับ

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของกระดูกสันหลังหักคือรอยถลอกห้อเลือด (รอยช้ำ) และแนวไม่ตรงแนว บางครั้งกระบวนการ spinous อยู่ในระยะห่างจากกันมากกว่าปกติที่บริเวณรอยแตก หากเส้นประสาทหรือไขสันหลังได้รับผลกระทบจากการแตกหักของกระดูกสันหลังอาการอื่น ๆ จะเกิดขึ้น อาจเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงอัมพาตของกล้ามเนื้อชาหรือไม่หยุดยั้ง Paraplegia ยังเป็นไปได้

ข้อบ่งชี้ของกระดูกสันหลังหักที่เกิดจากโรคกระดูกพรุนคือการสูญเสียความสูงอย่างรวดเร็วในบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยสูญเสียขนาดหลายเซนติเมตร

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากสงสัยว่ามีการแตกหักของกระดูกสันหลังแพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยก่อนและอธิบายรายละเอียดของอุบัติเหตุที่เป็นสาเหตุ อาการและประเภทของการบาดเจ็บยังสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสภาพของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของการแตกหักของกระดูกสันหลังคือการกดทับหรือความเจ็บปวดในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง

หลังจากการตรวจร่างกายจะมีการประเมินการทำงานของเส้นประสาท นอกจากนี้การตรวจเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย สามารถใช้รังสีเอกซ์ของหลาย ๆ ไซต์ในกระดูกสันหลังเพื่อตรวจสอบว่ามีการแตกหักของกระดูกสันหลังหรือไม่ วิธีนี้สามารถใช้เพื่อตรวจจับความไม่เสถียร หากผู้ป่วยหมดสติต้องเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังทั้งหมด

หากการตรวจเอ็กซ์เรย์พบว่ามีการแตกหักของกระดูกสันหลังจริง ๆ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบความเสียหายต่อโครงสร้างอื่น ๆ ของร่างกายเช่นช่องกระดูกสันหลัง การแตกหักของกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับขอบเขตของมัน การจัดแนวบางอย่างไม่สามารถป้องกันได้ด้วยวิธีนี้ นอกจากนี้ยังมีอาการเกินพิกัด แต่ไม่ได้ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดเสมอไป หากเป็นโรคกระดูกพรุนก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกสันหลังหักต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

มักจะมีโอกาสที่ดีในการฟื้นตัวจากการแตกหักของกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งบางครั้งอาจส่งผลร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เนื้อเยื่อประสาทได้รับบาดเจ็บ บางครั้งยังมีการตีบของคลองกระดูกสันหลัง

ส่วนที่อยู่ใกล้เคียงก็สามารถเสื่อมสภาพได้เช่นกัน ไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักของกระดูกสันหลัง ดังนั้นจึงมีกระดูกสันหลังหักที่มั่นคงและไม่เสถียร กระดูกสันหลังหักที่มั่นคงมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่ออ่อนและเอ็นรอบ ๆ กระดูกหัก ไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่นี่ กระดูกสันหลังส่วนทั้งหมดผิดรูปเนื่องจากกระดูกหักที่ไม่เสถียร

มีความเสี่ยงสูงที่ชิ้นส่วนกระดูกที่หลุดออกไปจะทำร้ายไขสันหลัง ในกรณีที่รุนแรงการแตกหักของกระดูกสันหลังที่ไม่เสถียรอาจทำให้เกิดอัมพาตได้ นอกจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลังแล้วผลที่ตามมาในระยะยาวของการแตกหักของกระดูกสันหลังยังอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการทรงตัว kyphosis หลังบาดแผลหรือ scoliosis หลังบาดแผล

เมื่อกระดูกสันหลังยุบตัวไปข้างหน้าสิ่งที่เรียกว่าโคกแม่หม้ายหรือที่เรียกว่าคีโฟซิสจะเกิดขึ้น Scoliosis (การโค้งงอด้านข้างของกระดูกสันหลัง) เกิดจากการลดขอบด้านข้าง สิ่งนี้นำไปสู่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนแผ่นดิสก์ intervertebral ในบริเวณนี้ ความผิดปกติของกระดูกสันหลังอาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดที่ จำกัด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่มีอาการปวดหลังหรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหลังจากเกิดอุบัติเหตุการหกล้มหรือการกระทำที่รุนแรง หากไม่สามารถเคลื่อนย้ายด้านหลังได้ตามปกติอีกต่อไปจำเป็นต้องดำเนินการ ความรู้สึกชาความผิดปกติของความรู้สึกไวและการสูญเสียสมรรถภาพทางกายอย่างกะทันหันบ่งบอกถึงความผิดปกติของสุขภาพ เนื่องจากกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความบกพร่องตลอดชีวิตควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ให้ตีความว่าเป็นสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิต

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือและหากเขาใช้ท่าบังคับจำเป็นต้องมีแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องมีการแจ้งเตือนบริการรถพยาบาล จนกว่าจะมาถึงต้องมีมาตรการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมแพทย์ฉุกเฉิน เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนสิ่งสำคัญคืออย่าเคลื่อนไหวกระตุก กระดูกสันหลังหักมีลักษณะความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายซึ่งเกิดขึ้นขณะพักผ่อน แม้แต่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การโจมตีที่รุนแรงได้ หากไม่สามารถขยับศีรษะหรือแขนขาได้เลยหรือเพียงแค่ในขอบเขตที่ จำกัด สิ่งนี้ก็น่าเป็นห่วงและควรพาไปพบแพทย์

บำบัดและบำบัด

ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังสามารถรักษาได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด หากการแตกหักเกิดจากอุบัติเหตุการแตกหักจะถูกทำให้เสถียรก่อนเพื่อป้องกันความเสียหายที่จะเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง

หากไม่มีความเสี่ยงต่อความไม่มั่นคงจะใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลาสองสามวัน ความเจ็บปวดได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือแคลซิโทนิน ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องรัดหน้าอกและความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดผู้ป่วยมักจะสามารถลุกขึ้นได้อีกครั้งหลังจากนั้นไม่นาน นอกจากนี้ยังมีการออกกำลังกายพิเศษเพื่อฝึกกล้ามเนื้อหลัง

นอกจากนี้ผู้ป่วยเรียนรู้พฤติกรรมที่ส่งผลดีต่อหลังและคล้ายกับการเรียนหลัง ในขณะที่การรักษาส่วนแรกเกิดขึ้นในโรงพยาบาลส่วนที่เหลือจะเกิดขึ้นหลังจากสองถึงสี่สัปดาห์ในลักษณะผู้ป่วยนอก ในกรณีที่กระดูกคอหักผู้ป่วยจะต้องใส่ที่เรียกว่า Cervical brace เป็นเวลาประมาณ 6 ถึง 12 สัปดาห์ หากโรคประจำตัวเช่นโรคกระดูกพรุนมีส่วนทำให้กระดูกสันหลังแตกหักก็จะได้รับการรักษาด้วย

หากการแตกหักคงที่การผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง สถานการณ์จะแตกต่างกันหากมีการหยุดพักที่ไม่เสถียร ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดทันที แพทย์เชื่อมส่วนกระดูกที่ไม่มั่นคงด้วยสกรูหรือแท่งโลหะ นอกจากนี้การแก้ไขช่องกระดูกสันหลังแคบลง มักไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยเครื่องรัดตัวเพิ่มเติม หลังจากนั้นประมาณ 6 ถึง 9 เดือนส่วนที่แข็งขึ้นจะหายเป็นปกติ

การป้องกัน

กระดูกสันหลังหักสามารถป้องกันได้ในหลายกรณี สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถใช้มาตรการด้านความปลอดภัยในการจราจรเช่นอุปกรณ์ป้องกันหลังหรือเข็มขัดนิรภัย ในกรณีของโรคกระดูกพรุนแนะนำให้ใช้การบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ

aftercare

การดูแลติดตามผลมีบทบาทสำคัญหลังจากการรักษากระดูกสันหลังหักจริง ช่วยให้ได้รับอิสรภาพจากความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุดของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ หากกระดูกสันหลังหักได้รับการผ่าตัดแล้วมาตรการติดตามผลที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการฟื้นฟูความมั่นคงของกระดูกสันหลัง การติดตามการรักษาจะเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุดและรวมถึงกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การดูแลติดตามผลจะเริ่มในวันแรกหลังการผ่าตัด เนื่องจากโดยปกติจะมีการทำแผลเล็ก ๆ บนกระดูกสันหลังเท่านั้นแผลจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ในฐานะส่วนหนึ่งของกายภาพบำบัดผู้ป่วยออกกำลังกายตามเป้าหมายและเคลื่อนไหวช้า อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการแตกหักของกระดูกสันหลังส่งผลให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาท

หากการผ่าตัดคืนความมั่นคงของกระดูกสันหลังผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟู ช่วยให้สามารถกลับเข้าสู่ชีวิตมืออาชีพได้อีกครั้ง จะพิจารณาว่ายังสามารถดำเนินกิจกรรมการทำงานก่อนหน้านี้ได้หรือไม่ อาชีพที่ต้องออกแรงหนักมักถูกมองว่าเป็นอุปสรรค ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถกลับไปทำงานตามปกติได้หลังจากแปดถึงสิบสองสัปดาห์

ในบางกรณีกระดูกสันหลังหักทำให้เกิดอัมพาต จากนั้นการติดตามผลการรักษาควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าความเป็นอิสระของผู้ป่วยกลับคืนมา หากจำเป็นต้องใช้รถเข็นมักจะต้องได้รับการดูแลติดตามตลอดชีวิต

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่กระดูกสันหลังหักสิ่งมีชีวิตจะต้องได้รับการดูแลอย่างเพียงพอ ต้องหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและการออกแรงมากเกินไปเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาในระหว่างขั้นตอนการฟื้นตัวหรือดำเนินการในรูปแบบที่ลดลงเท่านั้น

เพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยงหรือก่อให้เกิดโรคทุติยภูมิควรตกลงร่วมกับแพทย์ที่เข้าร่วมว่ากีฬาประเภทใดบ้างที่สามารถทำได้ ในขณะเดียวกันก็ต้องตรวจสอบว่ากิจกรรมทางวิชาชีพสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับใดในระหว่างขั้นตอนการรักษาหรือว่าจำเป็นต้องลาป่วยหรือไม่ การเคลื่อนไหวไม่ควรกระตุกในชีวิตประจำวัน หลีกเลี่ยงการยกและแบกของหนัก การปฏิบัติตามภารกิจประจำวันต้องได้รับการปรับโครงสร้างและควรดำเนินการโดยผู้คนจากสภาพแวดล้อมทางสังคม ในกรณีที่มีความผิดปกติทางร่างกายครั้งแรกหรือผิดปกติควรชะลอการเคลื่อนไหวและปรับให้เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ท่าข้างเดียวควรลดให้น้อยที่สุด

กล้ามเนื้อจะได้รับการปกป้องจากการแข็งตัว การนวดเบา ๆ อย่างระมัดระวังหรือการเคลื่อนไหวอย่างสมดุลช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายตัวหรือป้องกันความเจ็บปวด มาตรการทางกายภาพบำบัดยังสนับสนุนกระบวนการบำบัดและสามารถเป็นประโยชน์ในการป้องกันความผิดปกติเพิ่มเติม นอกจากนี้ต้องปรับพฤติกรรมการนอนหลับให้เหมาะสมและปรับให้เข้ากับความสามารถทางกายภาพในปัจจุบัน