Coloboma

Coloboma แสดงถึงรูปแบบพิเศษของการก่อตัวของรอยแยกในตาการเกิดรอยแหว่งนั้นมีมา แต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิต coloboma มีผลต่อม่านตาหรือม่านตาคอรอยด์หรือฝาปิดตา

Coloboma คืออะไร?

Colobomas ไม่สามารถรักษาได้และสามารถปกปิดได้โดยการใส่คอนแทคเลนส์ที่เหมาะสมเท่านั้น การสูญเสียฟิลด์ภาพที่เกี่ยวข้องไม่สามารถรักษาได้เช่นกัน
© designua - stock.adobe.com

ที่ Coloboma มันเป็นช่องว่างในบริเวณดวงตา คำนี้มาจากภาษากรีกและมีความหมายว่า "การตัดทอน" การก่อตัวของช่องว่างเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือได้มาในภายหลังด้วยสาเหตุต่างๆ

ในกรณีส่วนใหญ่คำว่า coloboma จะใช้ในสาขาจักษุวิทยา ด้วยเหตุนี้ชื่อที่แน่นอนของโรคคือ coloboma ตา โดยหลักการแล้ว coloboma จะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในบางกรณีในคนอื่นช่องว่างจะพัฒนาในภายหลังเท่านั้น

ใน coloboma ทั่วไปช่องว่างจะปรากฏในรูปแบบของรูกุญแจบนม่านตาซึ่งแม่นยำกว่าที่เรียกว่า inferonasal ด้านล่าง นอกจากม่านตา coloboma แล้วยังมี coloboma เปลือกตา, papillary coloboma, lens coloboma และ coloboma พิเศษที่พื้นหลังของดวงตา

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ coloboma แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเป็น coloboma ที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้มา ในกรณีส่วนใหญ่ของ coloboma ที่มีมา แต่กำเนิดมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในการพัฒนาของตัวอ่อน การสร้างช่องว่างเกิดขึ้นเมื่อตาพัฒนา

การพัฒนาที่ไม่พึงปรารถนานี้นับรวมอยู่ในความผิดปกติของการยับยั้งที่เรียกว่า อันเป็นผลมาจากการควบคุมที่ผิดพลาดช่องว่างของถ้วยตาจะไม่ปิดสนิทหลังจากการรุกราน (ศัพท์ทางการแพทย์ "การรุกราน") สิ้นสุดลง โดยปกติถุงจะปิดเพื่อสร้างที่เรียกว่าถ้วยตา

ในกรณีส่วนใหญ่ช่องว่างของถ้วยตาในเอ็มบริโอจะลดลงจมูก ด้วยเหตุนี้รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของ iris coloboma มักชี้ลงไปในทิศทางของจมูก ขึ้นอยู่กับการก่อตัวของช่องว่างแต่ละบริเวณของดวงตาอย่างน้อยหนึ่งส่วนได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ ตาจะพัฒนาในเด็กในครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 4 ถึง 15 ของการตั้งครรภ์

หากช่องตาแหว่งปิดไม่สนิทในช่วงเวลานี้ coloboma จะก่อตัวขึ้น การสร้างช่องว่างมีผลต่อตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง นอกจากนี้ coloboma ยังเกิดขึ้นในหลาย ๆ กรณีร่วมกับ microphthalmia นี่คือลูกตาที่เล็กลงผิดปกติ

ความผิดปกติที่นำไปสู่การพัฒนาของ coloboma ในที่สุดเกิดขึ้นในหลายกรณีตัวอย่างเช่นโดยยาหรือสารเคมีอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาร Contergan ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่งในบริบทนี้ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างที่อาจเอื้อต่อการเกิดช่องว่างในตา

สิ่งเหล่านี้รวมถึงกลุ่มอาการตาแมว, trisomy 13, Charge syndrome, Cohen syndrome และ Lenz syndrome นอกจากนี้ในบางกรณีการก่อตัวของช่องว่างเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนที่เกิดขึ้นเองในพัฒนาการของดวงตา อย่างไรก็ตามในหลายกรณีสาเหตุเฉพาะของ coloboma ที่มีมา แต่กำเนิดยังไม่ชัดเจน

ในบางกรณีการกลายพันธุ์ของยีน Pax จะทำให้เกิดความผิดปกติในดวงตา ในกรณีนี้การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะเป็นแบบถอยอัตโนมัติ, autosomal dominant หรือ X-linked ด้วยเหตุนี้ colobomas จึงพบได้บ่อยในบางครอบครัว อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วรอยแยกจะปรากฏขึ้นเป็นระยะ ๆ โดยที่สภาพแวดล้อมต่างๆที่ไม่สามารถอธิบายได้สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีอิทธิพลต่อพัฒนาการที่ไม่พึงปรารถนา

นอกจากนี้ในบางกรณี coloboma ยังเชื่อมโยงกับโรคหรือกลุ่มอาการอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทหรือระบบต่างๆเช่น Klinefelter's syndrome, Noonan's syndrome, Hirschsprung's disease และความผิดปกติของโครงกระดูก

colobomas แต่กำเนิดมีความถี่โดยประมาณ 0.6 ต่อการเกิด 10,000 ครั้ง ดังนั้นจึงเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก ในทางกลับกัน colobomas ที่ได้มานั้นเป็นผลมาจากความรุนแรงภายนอกในกรณีส่วนใหญ่

ผลกระทบดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นเมื่อเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ดวงตาหรืออุบัติเหตุ เป็นผลให้เกิดช่องว่างบนม่านตาเปลือกตาหรือบริเวณอื่น ๆ ของดวงตา

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หากมี coloboma ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการและข้อร้องเรียนต่างๆ ตามหลักการแล้วสายตาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการสร้างช่องว่าง ดังนั้น colobomas ที่ไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหลายรายต้องทนทุกข์ทรมานจากแสงจ้าเกินไปเนื่องจากความสามารถในการควบคุมของม่านตาลดลง colobomas ขนาดใหญ่ซึ่งอยู่บนเส้นประสาทตาหรือจอประสาทตาอาจทำให้สูญเสียลานสายตา (ศัพท์ทางการแพทย์ "scotoma") หรือตาพร่ามัว Coloboma ไม่ค่อยนำไปสู่การตาบอด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม Colobomas มักจะวินิจฉัยได้ง่ายเนื่องจากมีลักษณะทั่วไป หลังจากพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์แล้วแพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจสุขภาพตาและทดสอบการมองเห็นของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ coloboma ทำให้เกิดข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนต่างๆในดวงตาของผู้ป่วย ข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันและชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบอาจตาบอดสนิท

อย่างไรก็ตามความรู้สึกไม่สบายตาขึ้นอยู่กับขนาดของ coloboma และความรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่มีการเกิดแสงจ้ามากจนม่านตาได้รับความเสียหายจากอุบัติการณ์นี้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อัมพาตและความผิดปกติของความไวบนใบหน้าซึ่งอาจ จำกัด ชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

อัมพาตสามารถสังเกตเห็นได้ในบริเวณปากดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากคนอื่นในชีวิตประจำวันเพื่อที่จะสามารถรับมือกับมันได้ อย่างไรก็ตามอายุขัยจะลดลงเนื่องจาก coloboma

ในหลาย ๆ กรณีการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดสนิทนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษา coloboma ได้ หากการร้องเรียนเป็นเรื่องเครื่องสำอางอย่างหมดจด coloboma สามารถลบออกได้ อย่างไรก็ตามอาการอัมพาตในลานสายตาไม่สามารถรักษาได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีอาการสายตาลดลงหลังการผ่าตัดหรือหลังรับประทานยาบางชนิดควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว คนที่เป็นโรคตาแมวไตรโซมี 13 และโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกันและควรปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิด จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากอาการไม่หายไปเอง หากมีอาการอื่น ๆ เช่นการสูญเสียลานสายตาหรือปวดตาควรปรึกษาจักษุแพทย์

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นตาบอดหรืออัมพาตบริเวณช่องปากควรรีบนำส่งโรงพยาบาลทันที หากมีความเสี่ยงเฉียบพลันในการล้มต้องตรวจและรักษา coloboma เนื่องจากไม่สามารถรักษาเชิงสาเหตุได้ผู้ป่วยจึงต้องปรึกษาแพทย์เป็นประจำและปรับยา นอกจากนี้ควรปรึกษาช่างแว่นตา ฝ้าภายนอกสามารถแก้ไขได้ด้วยคอนแทคเลนส์ที่เหมาะสม สายตาเองไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษา อย่างไรก็ตามต้องตรวจสายตาเป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจพบ coloboma ที่เลวลงได้ในระยะแรก

การบำบัดและบำบัด

Colobomas ไม่สามารถรักษาได้และสามารถปกปิดได้โดยการใส่คอนแทคเลนส์ที่เหมาะสมเท่านั้น การสูญเสียฟิลด์ภาพที่เกี่ยวข้องไม่สามารถรักษาได้เช่นกัน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการติดเชื้อที่ตา

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ coloboma ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายที่ได้รับดังนั้นจึงต้องขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ก่อนอื่นต้องมีการชี้แจงว่าเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้มา ในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของดวงตาการผ่าตัดมักจะดำเนินการในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหรือหลายเดือนแรกของชีวิต อย่างไรก็ตามอาการทั้งหมดมักสามารถชี้แจงได้อย่างเต็มที่ในพัฒนาการของเด็กต่อไป ตามธรรมชาติแล้วทารกไม่สามารถตอบคำถามและการทดสอบได้อย่างเต็มที่

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยโรคที่ได้มาอย่างครอบคลุมในช่วงชีวิตจะง่ายและเร็วขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางแสงและความผิดปกติของดวงตาสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น โรคนี้ไม่ควรหายเอง การศัลยกรรมความงามเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างๆ หากการดำเนินการดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมการสร้างช่องว่างมักจะได้รับการปรับให้เหมาะสม อย่างไรก็ตามการมองเห็นที่บกพร่องสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้อย่างสมบูรณ์เท่านั้น

ผู้ป่วยจำนวนมากมีความเครียดทางจิตใจเนื่องจาก coloboma นอกจากอารมณ์แปรปรวนและบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงแล้วโรคทุติยภูมิก็เป็นไปได้ หากได้รับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าด้วยจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการพยากรณ์โรคโดยรวม

การป้องกัน

เนื่องจาก colobomas มีมา แต่กำเนิดในกรณีส่วนใหญ่จึงไม่มีมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันความผิดปกติ หากคุณพบอาการทั่วไปคุณควรปรึกษาแพทย์

aftercare

การดูแลติดตามผลโดยทั่วไปออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับ coloboma การเกิดตาแหว่งที่มา แต่กำเนิดหรือได้มาเป็นสิ่งถาวร ผู้ป่วยต้องอยู่กับข้อร้องเรียนทั่วไปเช่นความบกพร่องของลานสายตา ไม่สามารถแก้ไขได้ อย่างไรก็ตามการดูแลหลังการรักษาสามารถให้ความช่วยเหลือได้หลายประเภท

ตัวอย่างเช่นบางคนมีปัญหาสุขภาพจิตเนื่องจากความเจ็บป่วย ความรู้สึกของชีวิตอาจถูกบดบังด้วยความบกพร่องของสายตา ด้วยการบำบัดแพทย์สามารถช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวันและแสดงโอกาสที่เป็นส่วนตัวและเป็นมืออาชีพ ปัญหาเครื่องสำอางยังคงสามารถแก้ไขได้ด้วยคอนแทคเลนส์และแว่นตาพิเศษ ซึ่งจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนเบื้องต้นให้เหลือน้อยที่สุด

จักษุแพทย์แนะนำให้ตรวจตาที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำ สิ่งนี้ทำให้สามารถแก้ไขโรคทุติยภูมิได้ในระยะเริ่มต้น จังหวะจะตกลงเป็นรายบุคคล เนื่องจากม่านตาอาจได้รับความเสียหายเพิ่มเติมจากอุบัติการณ์ของแสง ผลที่ตามมาคือตาบอดม่านตาหรือต้อหิน

นอกจากนี้อาการอัมพาตของใบหน้าได้รับการพิสูจน์แล้วในบางคน การดูแลติดตามมีเป้าหมายเพื่อทำให้โรคคงที่ แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ เป็นเรื่องเกี่ยวกับการช่วยเหลือในชีวิตประจำวันอย่างถาวรโดยที่ผู้ป่วยตระหนักถึงความเป็นอิสระในระดับสูง

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่มี coloboma ในดวงตาต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางร่างกายและอารมณ์และเครื่องสำอาง คนอื่นสังเกตเห็นช่องว่างในม่านตาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับ colobomas ดังนั้นจึงมักนำไปสู่ความไม่แน่นอนหรือแม้แต่ความซับซ้อนที่ด้อยกว่าในผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้ลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า หากผู้ที่เป็นโรค coloboma มีปัญหาทางจิตมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากความผิดปกติทางสายตาพวกเขาจะหานักจิตอายุรเวชที่ตนเองสนใจ

เพื่อซ่อนช่องว่างในดวงตามีคอนแทคเลนส์แบบพิเศษซึ่งอย่างน้อยก็ครอบคลุม coloboma ด้วยสายตาและทำให้คนอื่นมองไม่เห็น ในเรื่องการร้องเรียนทางกายภาพนั้นอยู่เหนือแสงจ้าที่สร้างปัญหาให้กับผู้ป่วย เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของตนเองขอแนะนำแว่นตาพิเศษที่ผู้ป่วยสวมใส่เป็นประจำ

แว่นกันแดดทั่วไปที่มีเลนส์มืดสามารถใช้เพื่อลดแสงสะท้อนได้ นอกจากนี้ยังมีแว่นตาพิเศษซึ่งปรับสีเลนส์ให้เข้ากับความสว่างของแสงโดยรอบและเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคนจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่รุนแรง coloboma จะส่งผลให้เกิดความบกพร่องในการมองเห็นและตาบอดซึ่งผู้ป่วยจะต้องใช้มาตรการที่เหมาะสมเช่นข้อเสนอการดูแล