ของ ความต้านทานต่อหลอดเลือดในสมอง เป็นหนึ่งในตัวแปรที่สำคัญที่สุดในการควบคุมการไหลเวียนของเลือดในสมองอัตโนมัติ เป็นความต้านทานการไหลที่หลอดเลือดสมองตอบสนองการไหลเวียนของเลือดของความดันโลหิตในระบบ ในกรณีที่สมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเนื้องอกหรือเลือดออกในสมองการควบคุมอัตโนมัติจะถูกรบกวน
ความต้านทานของหลอดเลือดสมองคืออะไร?
ยาเข้าใจความต้านทานของหลอดเลือดในสมองว่าเป็นความต้านทานการไหลของหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองต่อต้านการไหลเวียนของเลือดของความดันโลหิตในระบบที่มีความต้านทานต่อหลอดเลือดในสมอง พวกเขาแคบหรือขยายเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดขึ้นอยู่กับค่าความดันโลหิตในระบบ ความต้านทานของหลอดเลือดในสมองจึงเป็นตัวแปรควบคุมการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของมนุษย์
วงจรควบคุมเป็นกลไกป้องกันเพื่อพยุงชีวิตเมื่อค่าความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง เช่นเดียวกับภาชนะอื่น ๆ หลอดเลือดสมองก็มีชั้นของเส้นใยกล้ามเนื้อเช่นกัน กล้ามเนื้อชั้นนี้สามารถหดตัวหรือคลายตัวได้
การพักผ่อนจะนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น การหดตัวนำไปสู่การตีบของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดลดลง เนื่องจากสมองไม่สามารถทนต่อการไหลเวียนของเลือดน้อยเกินไปหรือมากเกินไปหลอดเลือดจึงต้องตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของค่าความดันโลหิตด้วยการผ่อนคลายหรือหดตัว ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันความเสียหายของสมองเนื่องจากปริมาณเลือดที่มากเกินไปและต่ำกว่าค่าเฉลี่ยได้
เนื้อเยื่อของสมองมนุษย์ยังเป็นเนื้อเยื่อที่บอบบางและเชี่ยวชาญที่สุดในร่างกายมนุษย์ เซลล์ประสาทในสมองมีส่วนเกี่ยวข้องกับทุกกระบวนการของร่างกายมนุษย์ หากไม่มีเนื้อเยื่อสมองที่มีความเชี่ยวชาญสูงมนุษย์จึงไม่สามารถทำงานได้ ด้วยวิธีนี้ไม่เหมือนกับการตายของหัวใจการตายของสมองจะเท่ากับความตายที่แท้จริง ความต้านทานของหลอดเลือดในสมองช่วยป้องกันการตายของสมองนี้
ฟังก์ชันและงาน
เลือดทำหน้าที่เป็นสื่อกลางในการขนส่งที่สำคัญในร่างกายมนุษย์และนอกจากออกซิเจนที่จำเป็นแล้วยังมีสารอาหารและสารส่งสารอีกด้วย ภาวะเลือดไหลไม่เพียงพอหมายถึงการขาดออกซิเจนและสารอาหาร ดังนั้นเซลล์ทั้งหมดในร่างกายจึงขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เพียงพอเพื่อความอยู่รอด
ในสมองค่าความดันโลหิตที่ไม่เพียงพอนั้นเป็นเรื่องน่าเศร้าอย่างยิ่งเนื่องจากการทำงานของสมองที่ช่วยชีวิต ร่างกายมนุษย์มีกลไกต่างๆในการพยุงชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นที่ของสมองซึ่งควรค่าแก่การปกป้องและมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากมีงานที่หลากหลาย
มีกลไกการป้องกันเช่นการไหลเวียนของเลือดในสมอง หากมีค่าความดันโลหิตซิสโตลิกตั้งแต่ 50 ถึง 150 มิลลิเมตรปรอทและค่าความดันในกะโหลกศีรษะปกติหลอดเลือดสมองสามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตเฉลี่ยโดยมีการปรับความต้านทานของหลอดเลือด การควบคุมความต้านทานนี้สอดคล้องกับปฏิกิริยาเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดในสมองคงที่
การควบคุมการไหลเวียนของเลือดในสมองโดยอัตโนมัติมีความสำคัญต่อการให้เลือดไปเลี้ยงสมองอย่างเพียงพอ วิธีนี้ป้องกันความเสียหายของสมองเนื่องจากการขาดออกซิเจนหรือสารอาหาร ความต้านทานของหลอดเลือดในสมองเกี่ยวข้องโดยตรงกับก๊าซในเลือด เมื่อความดันบางส่วนของ CO2 ภายในเลือดแดงสูงขึ้นหลอดเลือดสมองจะทำปฏิกิริยากับพื้นหลังของค่าความดันโลหิตคงที่ การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองจะเพิ่มขึ้นตามการขยายหลอดเลือดสมอง
กลไกเดียวกันนี้ใช้ในทิศทางอื่น ความดันบางส่วนของ CO2 ที่ลดลงในหลอดเลือดแดงจึงทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง ด้วยวิธีนี้สมองจะได้รับเลือดอย่างเพียงพอแม้ในช่วงภาวะ hypoventilation และ hyperventilation
คาร์บอนไดออกไซด์เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่มีอิทธิพลต่อความต้านทานของหลอดเลือดของหลอดเลือดสมอง ความดันบางส่วนของออกซิเจนเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลน้อยกว่า เมื่อ pO2 ในเลือดแดงลดลงหลอดเลือดสมองจะขยายกว้างขึ้น แต่ถ้ามีของเสียมาก ในกรณีนี้ pO2 จะลดลงต่ำกว่า 50 mmHg ผลจากการขยายตัวทำให้การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความต้านทานภายในหลอดเลือดสมอง กระบวนการนี้ยังออกแบบมาเพื่อป้องกันความเสียหายของสมองเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ
ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย
กลไกของความต้านทานต่อหลอดเลือดในสมองไม่สามารถอยู่รอดได้ในบางสถานการณ์ หากไม่มีกลไกเหล่านี้สมองจะไม่ได้รับการปกป้องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นและลดลงอีกต่อไปและความเสี่ยงของการตายของสมองจะเพิ่มขึ้น ความเสียหายที่รุนแรงต่อสมองอาจเกิดขึ้นได้เช่นเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บเลือดออกในสมองเนื้องอกในสมองและอาการบวมน้ำ
ในแง่หนึ่งเงื่อนไขทางพยาธิสรีรวิทยาเหล่านี้จะปิดกั้นเลือดและสมอง ในทางกลับกันจะส่งผลต่อการควบคุมอัตโนมัติในสมอง กระบวนการของการกำหนดระบบอัตโนมัติอาจถูกรบกวนอย่างรุนแรงภายในกรอบของเงื่อนไขที่มีชื่อซึ่งการไหลเวียนของเลือดในสมองทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในทันทีในความดันโลหิตเฉลี่ย เซลล์ประสาทที่บอบบางได้รับความเสียหายในกระบวนการ
นอกจากนี้กลไกการควบคุมอัตโนมัติของการไหลเวียนของเลือดในสมองจะถูกครอบงำที่ค่าความดันโลหิตในระบบต่ำกว่า 50 mmHg และสูงกว่า 150 mmHg ในกรณีนี้ระบบควบคุมอัตโนมัติจะปรับให้เข้ากับเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด แต่ไม่สามารถชดเชยการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติได้อีกต่อไปแม้จะผ่านการปรับสูงสุดก็ตาม
การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงนำไปสู่ภาวะขาดเลือดและส่งผลให้ร่างกายขาดออกซิเจนและสารอาหาร หากการไหลเวียนของเลือดลดลงครึ่งหนึ่งความอ่อนเพลียของออกซิเจนจะเริ่มขึ้นเป็นกลไกการชดเชยเพิ่มเติม ที่ค่าต่ำกว่า 20 มิลลิลิตรต่อ 100 กรัมต่อนาทีการเปลี่ยนแปลงที่ย้อนกลับได้ในเซลล์สมองจะเกิดขึ้น หากการไหลเวียนของเลือดลดลงเหลือน้อยกว่า 15 มิลลิลิตรต่อ 100 กรัมต่อนาทีเซลล์ประสาทในสมองจะตายอย่างกลับไม่ได้ภายในไม่กี่วินาที
ภาวะเลือดคั่งเป็นเหตุการณ์ที่ตรงกันข้ามนั่นคืออัตราการไหลเวียนของเลือดที่สูงเกินไป ในกระบวนการดังกล่าวความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดต่อเนื้อเยื่อสมอง ในวิกฤตความดันโลหิตสูงเกินขีด จำกัด สูงสุดของการควบคุมอัตโนมัติและเกิดอาการสมองบวม ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องยังผลักดันขีด จำกัด ของการควบคุมอัตโนมัติให้สูงขึ้น
