scleroderma ที่ถูกล้อมรอบ

เช่น scleroderma ที่ถูกล้อมรอบ หรือ Morphaea เป็นโรคผิวหนังที่เกี่ยวกับการอักเสบซึ่งอาจเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติและมักจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เนื่องจากยังไม่ได้รับการชี้แจงสาเหตุของโรค scleroderma ที่มีการแปลสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น

Morphaea คืออะไร?

Scleroderma ที่ถูกล้อมรอบ (Morphaea) เป็นโรคอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการทำให้แข็ง (sclerotherapy) ของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปมีความแตกต่างระหว่างตัวแปรที่ จำกัด ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อร่างกายส่วนบนซึ่งเป็นตัวแปรที่แพร่กระจายซึ่งส่วนใหญ่จะปรากฏที่ร่างกายส่วนบนและในบริเวณบั้นเอวและ / หรือต้นขาและเส้นตรงที่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังรูปวงที่แขนขาและรูปทรงส่วนลึกที่มีส่วนร่วมของใต้ผิวหนัง (เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง) ) และพังผืด (Morphea profunda) แตกต่างกัน

ในขั้นต้น morphea จะแสดงออกโดยการอักเสบซึ่งมักทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีม่วงแดง ในขั้นตอนต่อไปเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะสร้างเส้นใยคอลลาเจนมากขึ้นเรื่อย ๆ อันเป็นผลมาจากการที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบข้นและแข็งตัวในขณะที่จำนวนหลอดเลือดขนาดเล็กจะลดลง

ตามกฎแล้วการฝ่อ (การหดตัวของเนื้อเยื่อ) และการปรากฏตัวของผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายพอร์ซเลนที่มีการเปลี่ยนสีเป็นสีขาวและการสูญเสียลักษณะการบรรเทาพื้นผิวของหนังกำพร้าจะเกิดขึ้นในภายหลัง ในหลาย ๆ กรณีการฝ่อยังทำให้รูขุมขนลดจำนวนลงเช่นเดียวกับซีบัมและต่อมเหงื่อ บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจาก scleroderma ที่ถูกขลิบจะแห้งและอาจตึงและ / หรือคันได้

สาเหตุ

สาเหตุและสาเหตุของ Morphaea ยังไม่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจน สันนิษฐานว่าโรคนี้เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (โรคแพ้ภูมิตัวเอง)

อันเป็นผลมาจากความผิดปกตินี้ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะต่อต้านโครงสร้างของร่างกายซึ่งน่าจะทำลายหลอดเลือดเล็ก ๆ ของผิวหนังชั้นหนังแท้ เซลล์ของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะสังเคราะห์สารส่งสารอักเสบและปัจจัยการเจริญเติบโตที่กระตุ้นให้เซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพิ่มการผลิตเส้นใยคอลลาเจน

เป็นผลให้ความสมดุลตามปกติระหว่างการสร้างและการสลายเส้นใยเหล่านี้ลดลงเนื่องจากการสร้างเส้นใยคอลลาเจนที่เพิ่มขึ้นจะถูกชดเชยด้วยการสลายตัวที่ลดลง เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสะสมในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจาก scleroderma ที่ถูกล้อมรอบและทำให้เกิดการแข็งตัว (เส้นโลหิตตีบ) และการสูญเสียความยืดหยุ่น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การร้องเรียนและอาการของ scleroderma ที่ถูกล้อมรอบขึ้นอยู่กับว่าเป็นรูปแบบที่ จำกัด แพร่กระจายเป็นเส้นตรงหรือลึก อาการของ scleroderma ที่ถูกล้อมรอบทั้งหมดถูกกำหนดโดยการ จำกัด การแข็งตัวของผิวหนังในสถานที่ต่างๆ ในช่วงแรกอาจสังเกตเห็นสัญญาณของการอักเสบและบวมบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

จุดสามารถเป็นสีแดง สัญญาณเริ่มต้นไม่ได้บ่งชี้ว่าเป็น scleroderma บางรูปแบบ อาการต่อไปจะตามมาหลังจากนั้นหลายสัปดาห์ ผิวหนังในที่เดิมจะแข็งขึ้นเรื่อย ๆ นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับการหนาขึ้นของชั้นผิวหนังที่เห็นได้ชัด

เป็นที่น่าสงสัยว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นการหดตัวของหลอดเลือดขนาดเล็กหรือไม่ เขามีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นลักษณะคล้ายพอร์ซเลนที่บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเกิดขึ้นมากขึ้น atrophies ของหนังกำพร้า ไม่มีโครงสร้างพื้นผิวตามปกติอีกต่อไป มันดูขาวบางและเรียบเนียน

นอกเหนือจากอาการของ scleroderma ที่ถูกขลิบแล้วอาการผมร่วงหรือคันอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ นี่เป็นสัญญาณว่ารูขุมขนต่อมไขมันหรือต่อมเหงื่อได้รับผลกระทบจาก scleroderma ที่ถูกล้อมรอบด้วย ผิวหนังจึงดูแห้ง หากยังคงมีกระบวนการอักเสบในผิวหนังวงแหวนสีม่วงแดงอาจก่อตัวขึ้นรอบ ๆ บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ตามกฎแล้วก scleroderma ที่ถูกล้อมรอบ วินิจฉัยตามอาการทางคลินิก การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อในภายหลัง นอกจากนี้ยังทำหน้าที่แยกความแตกต่างจาก scleroderma ที่เป็นระบบซึ่งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะภายในและในหลาย ๆ กรณีใบหน้าและมือก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

กลุ่มอาการของ Raynaud ยังบ่งบอกถึงระบบ scleroderma และถือเป็นเกณฑ์การยกเว้นสำหรับ morphea ความหนาของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบสามารถกำหนดได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์) scleroderma ที่ถูกล้อมรอบสามารถหยุดนิ่งได้ภายใน 3 ถึง 5 ปีเพื่อไม่ให้เกิดจุดโฟกัสใหม่ อย่างไรก็ตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก morphea มักจะมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเล็กน้อยเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการทางผิวหนังต่างๆ ไม่ว่าในกรณีใดจะมีผลเสียต่อความสวยงามของผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงรู้สึกไม่สบายใจกับอาการและมีปมด้อยหรือความนับถือตนเองที่ลดลง การร้องเรียนทางจิตใจก็ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับโรคนี้

ผิวหนังมีสีแดงและแข็งขึ้น นอกจากนี้ยังมีอาการบวมที่ผิวหนังและในหลาย ๆ กรณีผมร่วงอย่างรุนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการคันได้เช่นกันซึ่งจะทำให้รุนแรงขึ้นโดยการเกาเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยตนเองจะไม่เกิดขึ้นดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ของโรคไม่ว่าในกรณีใด ๆ

อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาต่างๆ ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ ครีมหรือขี้ผึ้งสามารถเป็นประโยชน์และมีผลดีต่อการเกิดโรค ตามกฎแล้วอายุขัยไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ ในกรณีของการร้องเรียนทางจิตใจผู้ป่วยโรคนี้ขึ้นอยู่กับการรักษาทางจิตใจ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีใครสังเกตเห็นว่าผิวหนังบางส่วนแข็งตัวหนาขึ้นหรือเปลี่ยนสีควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ปรากฏการณ์นี้อาจเป็น scleroderma ที่ถูกล้อมรอบ ในทางตรงกันข้ามกับรูปแบบของ scleroderma ที่เป็นระบบแบบฟอร์มนี้ถูก จำกัด ไว้เฉพาะบางพื้นที่ของผิวหนัง ในแง่นี้จะง่ายกว่าในการรักษา

แพทย์สามารถวินิจฉัย scleroderma หรือ morphea ที่ถูกล้อมรอบได้โดยการวินิจฉัยด้วยสายตา อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทำทุกวิถีทางเพื่อแยกแยะรูปแบบของ scleroderma ที่เป็นระบบ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้อวัยวะแข็งตัวได้ ในที่สุดก็นำไปสู่ความตายซึ่งไม่ได้ใช้กับ scleroderma ที่ถูกล้อมรอบ สิ่งนี้แทบไม่ส่งผลกระทบต่อมือและใบหน้า แต่เป็นบริเวณอื่นของร่างกาย การเกิดขึ้นของ Raynaud's syndrome ยังแสดงให้เห็นถึงความแปรปรวนของระบบแทนที่จะเป็น scleroderma ที่ถูกล้อมรอบ

ดังนั้นหากมีบริเวณผิวหนังที่แข็งกระด้างบนมือหรือใบหน้าและมือยังเจ็บและดูเหมือนว่าจะได้รับเลือดไม่ดีควรไปพบแพทย์ผิวหนังโดยเร็วที่สุด หากจำเป็นแพทย์จะกำหนดชนิดของ scleroderma ด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์และตัวอย่างเนื้อเยื่อ

ยังไม่ได้รับการชี้แจงว่า scleroderma ที่ถูกล้อมรอบเป็นโรค autoimmune หรือไม่ อย่างไรก็ตามสิ่งที่ชัดเจนคือสาเหตุของการแข็งตัวของผิวหนังคือการอักเสบ โรคผิวหนังเฉพาะที่นี้สามารถรักษาได้ดี

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจากสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ของ scleroderma ที่ถูกล้อมรอบ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุและมาตรการในการรักษาซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบและขอบเขตของโรคมีเป้าหมายเพื่อลดอาการเฉพาะ

มาตรการทางยาและการส่องไฟพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการ ตัวอย่างเช่นสารออกฤทธิ์ต้านการอักเสบเช่นกลูโคคอร์ติคอยด์ในรูปของครีมหรือขี้ผึ้งถูกใช้เพื่อรักษากระบวนการอักเสบ นอกจากนี้แนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งที่ให้ความชุ่มชื้นโลชั่นหรือครีมสำหรับการดูแลขั้นพื้นฐานของผิวหนังบริเวณที่เป็นสะเก็ดและเพื่อป้องกันอาการคันและความรู้สึกตึงเครียดที่อาจเกิดขึ้น

ปฏิกิริยาการอักเสบที่มีอยู่หรือเฉียบพลันสามารถ จำกัด ได้โดยการรักษาด้วยแสงที่มีแสง UVA เป็นส่วนหนึ่งของการส่องไฟ ในขณะเดียวกันแสง UVA จะกระตุ้นการสังเคราะห์เอนไซม์ที่สลายคอลลาเจนที่เพิ่มขึ้น ในบางกรณีครีมที่มี psoralen จะถูกนำไปใช้ก่อนเพื่อเสริมสร้างผลกระทบ (การบำบัดด้วย PUVA) ในขณะที่การเปลี่ยนสีผิวที่มีสีแดงการอักเสบมักจะถดถอยและบริเวณที่เป็นสีขาวจะนุ่มขึ้นฝ่อและการสูญเสียรูขุมขนไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยการบำบัด

นอกจากนี้ในส่วนของการศึกษาทางคลินิกกำลังมีการทดสอบมาตรการบำบัดด้วยคลื่นช็อก (รวมถึงที่ Inselspital ของ Bern) ซึ่งเนื้อเยื่อ sclerosed จะถูกทำลายเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและการสังเคราะห์หลอดเลือดและเซลล์ผิวหนังใหม่ หากบริเวณผิวหนังในบริเวณข้อต่อได้รับผลกระทบจาก morphea อาจมีการระบุมาตรการทางกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันการแข็งตัวของข้อต่อ (การหดตัว)

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของ scleroderma ที่ถูกล้อมรอบ ยังไม่ได้รับการชี้แจงไม่มีมาตรการป้องกัน ผลของ scleroderma ที่ถูกล้อมรอบสามารถลดลงได้โดยการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน (รวมถึงความเครียดแอลกอฮอล์และการบริโภคนิโคติน)

aftercare

การติดตามผลสำหรับ scleroderma ที่ถูกล้อมรอบจะขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละบุคคลและลักษณะของโรค การดูแลหลังการรักษาที่ครอบคลุมไม่จำเป็นสำหรับการร้องเรียนเล็กน้อย อาการนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาและการรักษาทางเลือกเช่นการบำบัดด้วยแสง ในส่วนของการดูแลหลังการดูแลผิวจะถูกตรวจสอบอีกครั้ง

หากผลเป็นบวกผู้ป่วยสามารถถูกปลดออกได้ การให้คำปรึกษาผู้ป่วยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง เมื่อซักประวัติทางการแพทย์จะมีการพูดถึงอาการและวิธีการรักษา นอกจากนี้แพทย์จะตอบคำถามของคนไข้เป็นรายบุคคลเช่นเกี่ยวกับการคืนเงินค่าใช้จ่ายหรือการรักษาที่มาพร้อมกับการรักษา

โดยเฉพาะวัยรุ่นที่บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอย่างรุนแรงมักต้องการการสนับสนุนด้านการรักษา หาก scleroderma ที่ถูกล้อมรอบไม่ได้ลดลงด้วยมาตรการแบบเดิมจะต้องมีการทดสอบวิธีการบำบัดทางเลือก ในกรณีนี้การดูแลติดตามผลจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าอาการจะหายขาด

ในกรณีที่ไม่ค่อยมีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังแพทย์ที่รับผิดชอบจะต้องไปพบแพทย์เป็นระยะเพื่อให้สามารถทำการตรวจตามปกติที่จำเป็นได้ การดูแลติดตามให้บริการโดยแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์ เด็กและวัยรุ่นมักได้รับการรักษาโดยกุมารแพทย์ซึ่งจะเข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นประจำหลังจากสิ้นสุดการรักษา

คุณสามารถทำเองได้

การวินิจฉัยนี้เป็นเรื่องเครียดมากสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทุกคนมองเห็นบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบบนใบหน้าและ / หรือมือ หากภาระมากเกินไปแนะนำให้ใช้การรักษาทางจิตอายุรเวชควบคู่ไปด้วย การเยี่ยมกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังสามารถช่วยผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและการประชุมในบริเวณใกล้เคียงตัวอย่างเช่นที่พอร์ทัลช่วยเหลือตนเอง www.sklerodermie-sh.de

การออกกำลังกายเท่าที่เจ็บป่วยจะช่วยให้อารมณ์ดีขึ้นด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าขอแนะนำให้มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาเป็นทีมและเข้าสังคมในภายหลัง ยังไม่แน่ใจว่า scleroderma ที่ถูกล้อมรอบสามารถพัฒนาได้อย่างไร อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะเป็นปฏิกิริยาที่ไม่ถูกต้องจากระบบภูมิคุ้มกันหรือการอักเสบในร่างกายการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีควรทำให้ร่างกายสามารถรับมือกับโรคได้ดีขึ้น

นอกเหนือจากกีฬาที่กล่าวไปแล้ววิถีชีวิตที่มีสุขภาพดียังรวมถึงการเลือกรับประทานอาหารเบา ๆ ที่มีวิตามินและไฟเบอร์จำนวนมาก แต่มีน้ำตาลและไขมันสัตว์เพียงเล็กน้อย แนะนำให้ทำกิจวัตรประจำวันอย่างสม่ำเสมอด้วยการนอนหลับและพักผ่อนให้เพียงพอรวมทั้งงดแอลกอฮอล์และนิโคติน กีฬาเช่นโยคะพิลาทิสหรือแม้แต่การทำสมาธิสามารถต่อต้านความเครียดที่อาจทำให้โรคแย่ลงได้