เริมงูสวัด oticus

ที่ เริมงูสวัด oticus เป็นโรคที่สองที่มีไวรัส varicella-zoster อาการแสดงที่บริเวณหู

Zoster oticus คืออะไร?

เริมงูสวัด oticus เป็นงูสวัดรูปแบบพิเศษ (เริมงูสวัด) ความหมายคือโรคติดเชื้อซึ่งไวรัสเริมที่ไม่ใช้งานจะกลับมาทำงานอีกครั้งในปมประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากไวรัส varicella zoster

การติดเชื้อครั้งแรกเกิดขึ้นในรูปแบบของอีสุกอีใส (varicella) จากนั้นจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใสที่คงอยู่ไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดสามารถเกิดโรคงูสวัดได้ในภายหลัง ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ในบางกรณีโรคงูสวัดจะมาพร้อมกับ otic zoster ไม่มีความแตกต่างระหว่างชายและหญิง

สาเหตุ

Zoster oticus ถูกกระตุ้นโดยไวรัส varicella zoster เรียกอีกอย่างว่าไวรัสเริม 3 ของมนุษย์ เป็นของกลุ่มไวรัสเริม เชื้อโรคที่เกิดขึ้นทั่วโลกมี DNA แบบเกลียวคู่รวมทั้งเปลือกไขมัน ไวรัส varicella zoster มีผลต่อเซลล์ประสาทเป็นหลัก

เชื้อโรคสามารถอยู่รอดในโหนดประสาทของกระดูกสันหลังได้เป็นระยะเวลาหลายปี การแพร่เชื้อสู่คนเกิดขึ้นโดยการติดเชื้อแบบหยด หลังจากการติดเชื้ออีสุกอีใสครั้งแรกไวรัสที่เป็นสาเหตุจะย้ายไปตามใยประสาทเข้าสู่ปมประสาทกระดูกสันหลัง พวกเขาสามารถอยู่รอดได้ที่นั่นและจะเปิดใช้งานใหม่หลังจากหลายปีหรือหลายทศวรรษเท่านั้น

เนื่องจากบริเวณที่ใหญ่กว่าของปมประสาทกระดูกสันหลังถูกทำลายในระหว่างการเปิดใช้งานอีกครั้งจึงส่งผลให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันหรือที่เรียกว่าอาการปวดงูสวัด สาเหตุที่เป็นไปได้ในการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งคือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันการลดความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากอายุหรือการกดภูมิคุ้มกันซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะลดลงโดยเจตนาเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการปลูกถ่าย

โรคระบบภูมิคุ้มกันเช่นเอดส์ (HIV) อาจส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ สารพิษการติดเชื้อที่รุนแรงเช่นโรคพิษสุนัขบ้ารังสียูวีหรือรังสีเอกซ์ นอกจากนี้ยังมีการแพร่เชื้อด้วยไวรัส varicella zoster คนที่ยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสก็เป็นไปได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคเริมงูสวัดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระยะแรกด้วยความเหนื่อยเช่นเดียวกับปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย อาการทั่วไปของโรคคือลักษณะของถุงที่ติ่งหู นอกจากนี้ยังปรากฏในช่องหูชั้นนอกและบางครั้งในแก้วหูชั้นใน

บางครั้งยังปรากฏที่ลิ้นเพดานอ่อนและด้านข้างของคอ ฟองอากาศขนาดเท่าหัวเข็มหมุดหรือเม็ดข้าว ถุงน้ำใสตึงและอวบอ้วนคล้ายไข่มุก พวกเขาจะปรากฏเป็นสีแดงของผิวหนังและปรากฏภายในสองถึงสามวัน

หลังจากผ่านไปสองถึงเจ็ดวันเนื้อหาของถุงจะกลายเป็นสีเหลืองและเป็นหนองในขณะที่สีแดงจะค่อยๆจางลง หลังจากถุงแห้งหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์เปลือกสีเหลืองหรือน้ำตาลจะปรากฏขึ้น โรคนี้กินเวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์แล้วกลับไป ไม่ใช่เรื่องแปลกที่รอยแผลเป็นจะปรากฏในรูปแบบของผิวหนังสีอ่อนหรือสีเข้ม

อาการปวดที่เรียกว่างูสวัดจะปรากฏขึ้นในระหว่างการเจ็บป่วยที่หูคอหรือด้านข้างของใบหน้า ประมาณสองในสามของผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการอัมพาตใบหน้าที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า มุมปากห้อยลงหนังตาปิดไม่สนิทและไม่สามารถย่นหน้าผากได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัยโรคเริมงูสวัดแพทย์จะให้ความสำคัญกับอาการของผู้ป่วย อาการทั่วไปคือรอยแดงและการเกิดตุ่มที่หู จำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติมในกรณีปัญหาเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาสาเหตุที่เป็นสาเหตุได้

กระบวนการนี้เกิดขึ้นผ่านปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสจากเนื้อหาของถุงหรือจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะของเชื้อโรคได้ แต่ไม่ถือว่ามีความหมายเป็นพิเศษเนื่องจากมีไวรัสอยู่ในร่างกายแล้ว

ในกรณีส่วนใหญ่เริมงูสวัด oticus จะเรียนในเชิงบวก การรักษาดำเนินไปโดยไม่มีปัญหาถึงสองในสามของผู้ป่วยทั้งหมด อาการกำเริบเป็นของหายาก ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีอย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถอยู่ได้เป็นเวลานาน แนวทางของโรคถือว่าไม่เอื้ออำนวยหากผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องได้รับผลกระทบจาก zoster oticus

ภาวะแทรกซ้อน

โรคเริมงูสวัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาการทุติยภูมิทั่วไป ได้แก่ ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย คนส่วนใหญ่ยังมีถุงที่ติ่งหูซึ่งอาจติดเชื้อได้ หากถุงน้ำลุกลามเข้าไปในแก้วหูชั้นในอาจเกิดปัญหาการได้ยินและอาการหูหนวกชั่วคราวได้ หากถุงน้ำปรากฏบนลิ้นหรือหลังคาปากก็จะทำให้เกิดปัญหาในการรับประทานอาหาร

การขาดสารอาหารที่มีภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาอาจเกิดจากสิ่งนี้ หากเปิดแผลพุพองอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ อาการปวดที่เรียกว่างูสวัดมาพร้อมกับอาการเหล่านี้

อาการปวดบริเวณใบหน้าและลำคอลักษณะนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปและเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของภาพเช่นมุมปากหลบตา ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญไม่น่าจะเกิดขึ้นเมื่อรักษาเริมงูสวัด ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการแพ้ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเช่นวาลาซิโคลเวียร์หรือไบวูดีน

นอกจากนี้ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้เช่นในแต่ละกรณีอารมณ์ซึมเศร้าหรือการร้องเรียนทางร่างกายเช่นปวดศีรษะปวดเมื่อยตามร่างกายและปัญหาระบบทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการเหนื่อยอย่างอธิบายไม่ได้รู้สึกเจ็บป่วยหรืออ่อนเพลียโดยทั่วไปมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง หากความผิดปกติเหล่านี้ยังคงไม่ลดลงเป็นเวลาหลายวันหรือหากความรุนแรงเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่ปวดเมื่อยแขนขาสมรรถภาพทางกายลดลงหรืออ่อนเพลียกระจายขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพุพองบนใบหน้าเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วย

เนื่องจากงูสวัด oticus เป็นโรคไวรัสเชื้อโรคจึงสามารถเพิ่มจำนวนในสิ่งมีชีวิตได้โดยไม่ จำกัด ในสภาวะที่ไม่ได้รับการรักษาและทำให้อาการเพิ่มขึ้น หากมีถุงน้ำในบริเวณใบหูหรือในปากขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

ยิ่งสามารถเริ่มการรักษาพยาบาลได้เร็วเท่าไหร่กระบวนการบำบัดก็จะดีขึ้นและสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้น หากมีข้อร้องเรียนที่บริเวณใบหน้าหรือลำคอจำเป็นต้องดำเนินการ หากคุณมีอาการปวดหรือการรบกวนทางสายตาคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ความอ่อนแอภายในการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อันเนื่องมาจากข้อบกพร่องทางสายตาและการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงควรได้รับการตรวจและรักษา ในหลาย ๆ กรณีการเปลี่ยนแปลงของผิวอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมง

การบำบัดและบำบัด

การรักษา zoster oticus เป็นยาต้านไวรัส สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการทางผิวหนัง มักให้ยา Aciclovir ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด สารที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอื่น ๆ ได้แก่ valaciclovir, famciclovir และ brivudine ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสด้วย

สารออกฤทธิ์เหล่านี้ต่อสู้กับการเจริญเติบโตและการแพร่พันธุ์ของไวรัสเริมโดยต่อต้านโครงสร้างของดีเอ็นเอของไวรัส หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่ชั่วโมงอาการทางผิวหนังและความเจ็บปวดจะถูกระงับได้สำเร็จ ในการรักษาอาการปวดผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดยากันชักเช่นกาบาเพนตินหรือยาซึมเศร้า Tricyclic antidepressants มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีของโรคเริมงูสวัด จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสถือเป็นมาตรการป้องกันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับงูสวัด หากโรคอีสุกอีใสไม่แตกออกจะไม่สามารถเกิดเริมงูสวัดได้ในภายหลัง การฉีดวัคซีนอีสุกอีใสเป็นหนึ่งในขั้นตอนการฉีดวัคซีนมาตรฐานสำหรับเด็กและวัยรุ่น

aftercare

การติดตามการดูแล zoster oticus รวมถึงสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้วเกี่ยวกับการช่วยตัวเอง: วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยให้ผู้ป่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถรับมือกับการแพร่ระบาดของเชื้อใหม่ได้ สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากไวรัส varicella-zoster ได้สร้างตัวเองในร่างกายและยังคงแฝงอยู่ในร่างกายแม้ว่าจะต่อสู้กับการระบาดได้สำเร็จก็ตาม

หากตอนนี้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง - ไม่ว่าจะเป็นโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่นมะเร็งเนื่องจากอายุที่มากขึ้นการรักษาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อไข้หวัดหรือโรคระบบทางเดินอาหารไวรัสงูสวัดก็กลับมาได้ง่ายอีกครั้ง แตกออก ดังนั้นผู้ป่วยควร จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงนิโคตินโดยสิ้นเชิง

การรับประทานอาหารที่สมดุลและสดใหม่เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการออกกำลังกายในอากาศบริสุทธิ์ซึ่งจะช่วยให้หัวใจและการไหลเวียนได้รับการฝึกฝน ในกรณีของการขาดสารอาหารการบริหารผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมจะช่วยได้ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวที่นี่ ในเยอรมนีมีวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดให้บริการมาระยะหนึ่งแล้ว นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการระบาดของโรคเริมงูสวัดเนื่องจากทั้งงูสวัดและงูสวัดจะถูกกระตุ้นโดยไวรัสเริมชนิดเดียวกัน ประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะชดใช้การฉีดวัคซีนนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอายุมากกว่าห้าสิบปี

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคเริมงูสวัดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญจะเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมากเท่านั้น ดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันมีเสถียรภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุเกินหกสิบปี

ระบบภูมิคุ้มกันได้รับการกระตุ้นในเชิงบวกโดยการเลิกใช้ยากระตุ้นเช่นแอลกอฮอล์และนิโคติน แต่แทนที่จะรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อให้แน่ใจว่าได้พักผ่อนเป็นเวลานานขึ้นและออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ให้มากที่สุด นอกจากนี้ยังแนะนำให้ดื่มน้ำนิ่งวันละครึ่งถึงสองลิตรเนื่องจากช่วยกระตุ้นอวัยวะขับถ่ายในการทำงานและช่วยขับสารอันตราย

ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคเริมงูสวัดแผลที่เจ็บปวดของเริมงูสวัดสามารถทำให้ผู้ป่วยกินได้ยาก แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขาดสารอาหารได้อย่างรวดเร็ว เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับพวกเขาในการรับประทานอาหารที่สดใหม่และสมดุล หากผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สามารถรับประทานอาหารได้สามถึงห้าครั้งต่อวันควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เขาอาจพยายามชดเชยข้อบกพร่องด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือโภชนาการเทียม

ในช่วงเจ็บป่วยผู้ป่วยอาจมีอาการซึมเศร้า ในกรณีนี้แพทย์จะสั่งยาแก้ซึมเศร้า การแทรกแซงวิกฤตทางจิตอายุรเวชก็เป็นไปได้เช่นกัน