ลิ้นบวม

ลิ้นบวม มักเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้อาหารยาหรือแมลงสัตว์กัดต่อยหรือเกี่ยวข้องกับ angioedema ทางพันธุกรรม อาการแพ้ที่เด่นชัดอาจทำให้ลิ้นบวมซึ่งทำให้ทางเดินหายใจส่วนบนแคบลงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

ลิ้นบวมคืออะไร?

อาการบวมที่ลิ้นไม่เข้าใจว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการที่มาพร้อมกับการแพ้ (รวมถึงอาหารยาแมลงสัตว์กัดต่อย) หรืออาการบวมน้ำ Quincke ที่เป็นกรรมพันธุ์และเป็นช่วง ๆ (angioedema)

ลิ้นบวมเป็นการขยายตัวของลิ้น (เกิดจากการสะสมของของเหลว) ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ

อาการบวมที่ลิ้นไม่เข้าใจว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการที่มาพร้อมกับการแพ้ (รวมถึงอาหารยาแมลงสัตว์กัดต่อย) หรืออาการบวมน้ำ Quincke ที่เป็นกรรมพันธุ์และเป็นช่วง ๆ (angioedema)

นอกจากนี้อาการบวมที่ลิ้นเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว (ชั่วคราว) ของการขยายลิ้นถาวร (macroglossia) อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่หรือความผิดปกติ (รวมทั้ง hemangiomas, lymphangiomas), Down's syndrome (trisomy 21), sarcoidosis (Boeck's disease), amyloidosis (intra - และการสะสมของโปรตีนที่ผิดปกตินอกเซลล์) หรือมะเร็งที่ลิ้น

สาเหตุ

อาการบวมที่ลิ้นอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งเป็น angioedema ที่เกิดขึ้นใน subcutis หรือ submucosa และยังมีลักษณะนูนบวมที่ยืดหยุ่นในบริเวณใบหน้า (ริมฝีปากลิ้นแก้มหน้าผาก)

ใน angioedema กรรมพันธุ์ความบกพร่องทางพันธุกรรมนำไปสู่การขาดสารยับยั้ง C1 esterase (เช่น C1 esterase inhibitor, C1-INH) ซึ่งในโรคติดเชื้อหรือการบาดเจ็บนอกเหนือจากการบวมของริมฝีปากกล่องเสียงและเยื่อบุลำไส้แล้วยังทำให้เกิดอาการบวม ลิ้นสามารถปรับสภาพได้ การขาดสารยับยั้ง C1 จะเพิ่ม bradykinin ซึ่งเป็นเปปไทด์ที่ทำหน้าที่เป็น vasodilator ("vasodilator") เพิ่มความสามารถในการซึมผ่าน (การซึมผ่าน) ของหลอดเลือดและเหนือสิ่งอื่นใด สามารถนำไปสู่การสะสมของของเหลวในลิ้น

ในหลาย ๆ กรณี angioedema ยังเกี่ยวข้องกับการใช้สารยับยั้ง ACE ซึ่งขัดขวางการสลายของ bradykinin Angioedema เช่นอาการบวมที่ลิ้นอาจเกิดจากอาการแพ้ (รวมถึงการแพ้อาหารการแพ้ระหว่างละอองเกสรและอาหารแมลงสัตว์กัดต่อยยา)

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดฟัน

โรคที่มีอาการนี้

• โรคภูมิแพ้

• โรคภูมิแพ้พิษแมลง

• อาการบวมน้ำของ Quincke

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในกรณีที่ลิ้นบวมมาตรการการวินิจฉัยมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อกำหนดปัจจัยกระตุ้น หากสงสัยว่ามีอาการแพ้ให้ตรวจการวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ (รวมถึงการกำหนดความเข้มข้นของแอนติบอดีชนิด IgE ในเลือดการทดสอบ prick) สามารถกำหนดสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นได้

โดยปกติแล้ว angioedema ทางพันธุกรรมสามารถพิจารณาได้จากความเข้มข้นที่ลดลงของ C1 esterase inhibitor หรือค่าที่ลดลงของปัจจัยเสริม C2 และ C4 นอกจากนี้ angioedema ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมไม่ตอบสนองต่อการเตรียมคอร์ติโซนและ / หรือยาแก้แพ้

ด้วยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการรักษาที่เพียงพอมักจะสามารถควบคุมอาการบวมของลิ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการชี้แจงสาเหตุ อาการแพ้อย่างรุนแรงพร้อมกับอาการบวมของลิ้นที่เด่นชัดอาจทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนและควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

อาการบวมของลิ้นมักเป็นอาการของการบาดเจ็บหรือการระคายเคืองที่ลิ้นและมักจะหายได้เอง อย่างไรก็ตามหากการระคายเคืองคงที่การรักษาอาจล่าช้า สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งในแต่ละกรณีอาจรุนแรง อาการบวมของลิ้นยังเกิดจากพิษและแผลไหม้จากสารเคมี

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จากสารพิษสามารถพัฒนาได้ที่นี่ อาการบวมที่ลิ้นมักเป็นสัญญาณเตือนถึงการติดเชื้อขั้นสูงในบริเวณปากที่มีสุขอนามัยในช่องปากไม่ดีฟันผุปริทันต์อักเสบหรือเหงือกอักเสบ บางครั้งก็เกิดจากภูมิแพ้ได้เช่นกัน อาจทำให้หายใจถี่ได้เนื่องจากอาการบวมมักจะขยายไปในหลอดอาหารและหลอดลม

ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะช็อกซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการบวมที่ลิ้นยังสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการบวมน้ำหรือ angioedema ของ Quincke จากนั้นมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและบางครั้งอาจทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรง ในบริบทนี้อาการบวมน้ำยังพัฒนาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งบางส่วนนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบทางพันธุกรรมของอาการบวมน้ำที่เกิดจากหลอดเลือดซึ่งทำให้เกิดอาการบวมที่ลิ้นเยื่อบุลำไส้และส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในบางโอกาสเช่นการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ นอกจากหายใจถี่แล้วยังสามารถเกิดช่องท้องเฉียบพลันที่มีอาการช็อกได้อีกด้วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการลิ้นบวมคุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน ในกรณีที่รุนแรงอาการบวมของลิ้นอาจเกิดขึ้นในสัดส่วนที่คุกคามได้ อาจทำให้หายใจหรือกลืนลำบาก

ไม่ว่าจะเป็นอาการแพ้ตัวต่อต่อยในปากหรือโรคอักเสบภายในผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรรอไปพบแพทย์ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ใช้กับเด็กเท่านั้น แต่โดยทั่วไป ควรหาสาเหตุของอาการลิ้นบวมโดยด่วน คำถามคือลิ้นบวมมากแค่ไหน? การไปพบแพทย์สามารถรอได้หากลิ้นมีอาการบวมเพียงเล็กน้อยและไม่เปลี่ยนแปลงเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามหากอาการบวมเด่นชัดขึ้นและมีอาการตามมาเช่นปัญหาการหายใจการกลืนลำบากหรือฟองในปากการไปพบแพทย์ทันทีเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เรียกรถพยาบาลจะดีที่สุด ในกรณีที่ไม่รุนแรงกุมารแพทย์หรือแพทย์ทั่วไปเป็นผู้ที่เหมาะสมในการติดต่อ พวกเขารู้จักผู้ป่วยดีที่สุดและสามารถใช้คำถามและการตรวจเบื้องต้นเพื่อพิจารณาว่าควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหรือไม่

อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเช่นในกรณีที่มีการเจาะทะลุ ผู้ที่เป็นภูมิแพ้เป็นบุคคลที่ดีที่สุดในการติดต่อหากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากสถานการณ์หลายอย่างอาจทำให้ลิ้นบวมได้จึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่จะรับรู้สิ่งนี้ด้วยตนเอง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มาตรการในการรักษาเบื้องต้นมีเป้าหมายเพื่อขจัดสาเหตุของอาการบวมที่ลิ้น หากการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากลิ้นบวมต้องเริ่มใช้มาตรการทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินเช่นการให้คอร์ติโซนทางหลอดเลือดดำ (สำหรับอาการบวมที่ลิ้น) หรือ C1-INH เข้มข้น (angioedema กรรมพันธุ์)

หากจำเป็นอาจจำเป็นต้องจัดหาออกซิเจนเพิ่มเติมหรือ cricothyrotomy (การเข้าถึงเทียมในบริเวณกล่องเสียง) เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับออกซิเจน หากลิ้นเกิดจากอาการแพ้สามารถใช้ยาแก้แพ้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดตามอาการและป้องกันโรคได้ คอร์ติโคสเตียรอยด์หรืออะดรีนาลีนสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบเฉียบพลันได้

นอกจากนี้ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ (หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้น) หากลิ้นบวมเนื่องจากอาการแพ้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก angioedema จากกรรมพันธุ์มักได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง C1 ที่เข้มข้นสำหรับอาการชักที่พบบ่อยมากซึ่งสามารถใช้ในการป้องกันโรคเพื่อลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการชัก การโจมตีเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยการฉีด C1-INH เข้มข้น (ทางหลอดเลือดดำ), ไอคาติเบนท์ที่เป็นปฏิปักษ์ของ bradykinin (ใต้ผิวหนัง) หรือพลาสมาแช่แข็งสดที่มีตัวยับยั้ง C1

นอกจากนี้ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดในระยะยาวนอกเหนือจาก C1-INH เข้มข้นอนุพันธ์ของแอนโดรเจน (รวมถึง danazol, oxandrolone, stanozolol) ซึ่งจะเพิ่มการสังเคราะห์ C1-INH ในตับหรือใช้กรด tranexamic ขึ้นอยู่กับบุคคลที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะและความรุนแรงและความถี่ของการเกิดอาการบวมน้ำ ความมุ่งมั่น. หากผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาด้วย estrogens หรือ ACE inhibitors ซึ่งยับยั้งการสลายตัวของ bradykinin ควรหยุดใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการบวมน้ำในอนาคตและทำให้ลิ้นบวมด้วย

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้วอาการบวมที่ลิ้นสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีและไม่นำไปสู่สถานการณ์ที่เป็นอันตรายหรือรู้สึกไม่สบาย อันเป็นผลมาจากอาการแพ้อาการบวมจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อร่างกายสลายหรือย่อยส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องจนหมด ในขั้นตอนต่อไปบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องทำโดยไม่ต้องรับประทานอาหารตามลำดับเพื่อไม่ให้ลิ้นบวมอีก

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยไม่สามารถหายใจอากาศได้เพียงพออีกต่อไปเนื่องจากลิ้นบวมและขู่ว่าจะหายใจไม่ออก ในกรณีนี้ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการเสียชีวิต

อาการบวมที่ลิ้นอาจเป็นอาการของสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่เพียงพอซึ่งอาจทำให้เหงือกมีเลือดออกและฟันผุได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุเหล่านี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างง่าย

หากอาการบวมของลิ้นไม่ได้นำไปสู่อาการที่เป็นอันตรายไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ในกรณีที่มีอาการบวมอย่างรุนแรงและหายใจลำบากผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการ นอกจากนี้ยังสามารถรักษาอาการแพ้ได้เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการบวมอีกต่อไปในอนาคต ปัญหาในช่องปากสามารถรักษาได้ดีโดยทันตแพทย์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดฟัน

การป้องกัน

อาการบวมที่ลิ้นสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้น (เช่นอาหารยา) (การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้) ในกรณีของ angioedema ที่เป็นกรรมพันธุ์ซ้ำ ๆ ความถี่และความรุนแรงของการเกิดอาการบวมน้ำและความเสี่ยงของการบวมของลิ้นสามารถลดลงได้เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดระยะยาวที่ปรับเปลี่ยนเฉพาะบุคคล

คุณสามารถทำเองได้

หากลิ้นบวมแพทย์ควรชี้แจงสาเหตุและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษา แนะนำให้ใช้มาตรการต่างๆและการเยียวยาที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการ

โดยทั่วไปอาการบวมสามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการระบายความร้อน เครื่องดื่มเย็น ๆ ผ้าชุบน้ำหมาด ๆ ที่ลิ้นหรือดูดน้ำแข็งได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ที่นี่ เครื่องดื่มที่มีกรดหรือน้ำตาลอาจทำให้ลิ้นระคายเคืองได้และควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์นิโคตินและอาหารและเครื่องดื่มรสเผ็ดหรือร้อน น้ำตาลเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับเชื้อโรคดังนั้นจึงควรนำออกจากเมนูด้วย

มิฉะนั้นการดูแลช่องปากอย่างระมัดระวังจะช่วยป้องกันไม่ให้ลิ้นบวม การบ้วนปากและไหมขัดฟันจะช่วยขจัดเชื้อโรคออกจากช่องปากและทำให้เกิดอาการคัดจมูกอย่างรวดเร็ว สามารถดูแลลิ้นได้ด้วยที่ขูดลิ้นหรือหลังแปรงสีฟันที่เหมาะสม อาการบวมที่ลิ้นเนื่องจากการอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

Sage หรือน้ำเกลือตลอดจนชาบรรเทาอาการปวดได้พิสูจน์ตัวเองเช่นกัน หลังจากใช้มาตรการเหล่านี้อาการบวมของลิ้นควรลดลงค่อนข้างเร็ว หากไม่เป็นเช่นนี้แพทย์ต้องชี้แจงอาการ