Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans เป็นหนึ่งในความผิดปกติของเม็ดสี ส่งผลให้ผิวหนังมีสีเทาถึงน้ำตาลสกปรก

acanthosis nigricans คืออะไร?

ด้วย acanthosis nigricans การเจริญเติบโตสีน้ำตาลหรือเทาสกปรกจะก่อตัวขึ้นบนผิวหนัง ส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ได้แก่ บริเวณข้อศอกคอรักแร้และหัวเข่า

Acanthosis nigricans เป็นความผิดปกติของเม็ดสีของผิวหนัง เธอก็เช่นกัน ผิวหนังเจริญเติบโตสีดำ เรียกว่า ลักษณะทั่วไปของโรคคือการเจริญเติบโตสีน้ำตาลหรือสีเทาสกปรกที่เกิดขึ้นบนผิวหนัง รักแร้ข้อศอกคอและหลังหัวเข่าได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ บางครั้งการเปลี่ยนแปลงสามารถเห็นได้ในบริเวณบั้นเอวเช่นเดียวกับฝ่าเท้าฝ่ามือและริมฝีปาก

Acanthosis nigricans ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ปัญหาสุขภาพที่รุนแรง ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึง prediabetes ความผิดปกติของเม็ดสีสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและมีผิวคล้ำ ชาวอเมริกันพื้นเมืองได้รับผลกระทบเป็นหลักโดยมีส่วนแบ่งประมาณ 34 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการเกิดโรคถือว่าเหมือนกันสำหรับทุกกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุ

จุดที่ผิวหนังโดยทั่วไปของ acanthosis nigricans เกิดจากการเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วของเซลล์ผิวหนังชั้นนอก สาเหตุของการเติบโตของเซลล์ผิวหนังที่มีพยาธิสภาพนี้มักเกิดจากระดับอินซูลินที่เพิ่มขึ้นในเลือด ในบางคนการใช้ยาบางชนิดหรือมะเร็งก็ทำให้ผิวหนังเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ nigricans acanthosis เกิดจากอินซูลินในเลือดมากเกินไป เมื่อรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตจะถูกเปลี่ยนเป็นโมเลกุลของน้ำตาลเช่นกลูโคส ในขณะที่ส่วนหนึ่งของกลูโคสถูกใช้โดยร่างกายเพื่อการใช้พลังงานส่วนที่เหลือทำหน้าที่เป็นสำรอง ในการใช้กลูโคสเป็นพลังงานจำเป็นต้องใช้อินซูลิน ดังนั้นกลูโคสสามารถเข้าสู่เซลล์ร่างกายได้ด้วยความช่วยเหลือของอินซูลิน อย่างไรก็ตามหากคุณมีน้ำหนักเกินความต้านทานต่ออินซูลินจะพัฒนาขึ้นในช่วงหลายปี

จากนั้นร่างกายจะไม่สามารถบริโภคได้ตามปกติอีกต่อไปซึ่งจะส่งผลให้น้ำตาลกลูโคสสร้างขึ้นในกระแสเลือด ส่งผลให้อินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น เนื่องจากอินซูลินที่มากเกินไปเซลล์ผิวหนังจะเพิ่มจำนวนมากขึ้น คนที่มีสีผิวเข้มจะมีเมลานินในเซลล์มาก เมื่อเมลานินเพิ่มขึ้นจุดที่ผิวหนังจะมีสีเข้มกว่าบริเวณผิวหนังที่อยู่ติดกัน

ด้วยเหตุนี้ Acanthosis nigricans จึงเป็นข้อบ่งชี้ของโรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) อย่างไรก็ตามยาบางชนิดสามารถใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดผิวดำได้ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นฮอร์โมนเร่งการเจริญเติบโตยาคุมยาเสริมสำหรับสร้างกล้ามเนื้อหรือยาไทรอยด์ การเตรียมการทั้งหมดมีผลต่อระดับอินซูลิน

อย่างไรก็ตามสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ซึ่งหาได้ยากคือความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเช่นโรคแอดดิสันระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำความผิดปกติของต่อมใต้สมองการกินไนอาซินในปริมาณสูงและมะเร็งกระเพาะอาหาร

โรคที่มีอาการนี้

• ความต้านทานต่ออินซูลิน
• โรคมะเร็ง
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• adenoma ต่อมใต้สมอง

• การแพ้ยา
• โรคเบาหวาน
• hypothyroidism
• ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้า

• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ
• ความดันโลหิตสูง
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง
• ภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

สำหรับคนส่วนใหญ่รอยคล้ำของผิวหนังจะปรากฏอย่างสมมาตรในบริเวณรักแร้และขาหนีบ ในบางกรณีก็ปรากฏที่มือและริมฝีปาก สัญญาณทั่วไปคือการเปลี่ยนสีผิวสีน้ำตาลอ่อนหรือเทาดำซึ่งจะดู "สกปรก"

การบรรเทาพื้นผิวซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนกำมะหยี่ในขั้นต้นเป็นการทำให้หยาบของ papillous-hyperkeratotic ถ้า acanthosis nigricans เป็นเวลานานผิวจะดูหยาบขึ้น โดยปกติจะไม่มีข้อตำหนิอื่น ๆ

แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยโรคนิกริแคนได้ด้วยตาเปล่า การทดสอบความต้านทานต่ออินซูลินหรือโรคเบาหวานเนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้เป็นสิ่งสำคัญ การทดสอบอินซูลินอดอาหารหรือการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดสามารถทำได้เพื่อจุดประสงค์นี้

ใน acanthosis nigricans ยังมีความแตกต่างระหว่างรูปแบบที่อ่อนโยน (Acanthosis nigricans benigna) และรูปแบบที่มุ่งร้าย (Acanthosis nigricans maligna) แตกต่าง เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสองประเภทการค้นหาเนื้องอกหลักจะดำเนินการ carcinoembryonic antigen (CEA) และ alpha-1-fetoprotein ถูกกำหนดในห้องปฏิบัติการ ควรตรวจสอบยาทั้งหมดของผู้ป่วยเพื่อดูว่ามีผลต่อความผิดปกติของเม็ดสีหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่จะต้องกลัวกับ acanthosis nigricans ที่เป็นมะเร็งซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ตัวอย่างเช่นในรูปแบบที่เป็นมะเร็งความผิดปกติจะเด่นชัดกว่าในรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ระยะเวลาการอยู่รอดเฉลี่ยของ nigricans acanthosis ที่เป็นมะเร็งคือสองปี ในรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในทางกลับกันการบำบัดโรคที่เป็นต้นเหตุก็เพียงพอแล้ว

ภาวะแทรกซ้อน

Acanthosis nigricans อาจเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โรคผิวหนังในขั้นต้นนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการคันและปวดที่ขาหนีบและรักแร้ คอริมฝีปากและมืออาจได้รับผลกระทบและเปลี่ยนเป็นสีเทาดำเมื่อโรคดำเนินไป ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นที่นี่ส่วนใหญ่มาจากการหยาบกร้านของผิวซึ่งบางครั้งอาจจำกัดความรู้สึกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและทำให้ผิวโดยรวมมีความอ่อนไหว

Acanthosis nigricans สามารถพัฒนาเป็นโรคเนื้องอกมะเร็งซึ่งเกี่ยวข้องกับมะเร็งในกระเพาะอาหารและมักจะมีสีคล้ำที่แขนและขา ผลที่ตามมาของ acanthosis ในรูปแบบที่เป็นมะเร็งเหล่านี้มีตั้งแต่อาการคันและอาการทางเดินอาหารไปจนถึงความเสียหายของอวัยวะ ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุของ acanthosis nigricans หากข้อร้องเรียนขึ้นอยู่กับโรคอ้วนโรคเบาหวานหรือต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ผลที่ตามมาโดยทั่วไปจะเกิดขึ้น ได้แก่ ความดันโลหิตสูงน้ำหนักเกินและความผิดปกติอื่น ๆ ของการเผาผลาญไขมัน

ระดับน้ำตาลในเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกันและมักทำให้สุขภาพทรุดโทรม ถ้า acanthosis nigricans เกิดขึ้นเป็น acanthosis nigricans benigna ที่สืบทอดมาอย่างเด่นชัดภาวะแทรกซ้อนจะรุนแรงน้อยกว่า หลังจากโรคซึ่งมักจะดีขึ้นหลังวัยแรกรุ่นจะมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเพียงเล็กน้อยในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวมักจะไม่เกิดขึ้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Acanthosis nigricans เป็นความผิดปกติของเม็ดสีของผิวหนัง อาการจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะบริเวณรักแร้ข้อศอกคอและหลังหัวเข่า ฝ่าเท้าฝ่ามือมือริมฝีปากและบั้นเอวมักได้รับผลกระทบน้อยกว่า Acanthosis nigricans ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและเป็นที่ต้องการในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและมีโทนสีผิวเข้ม Acanthosis nigricans ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการเปลี่ยนสีของผิวหนัง แต่เป็นการเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วของเซลล์ผิวหนังชั้นนอก

Acanthosis nigricans มักเกิดจากระดับอินซูลินที่เพิ่มขึ้นในเลือดเนื่องจากความต้านทานต่ออินซูลิน อินซูลินที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของเซลล์ผิวหนัง นอกจากโรคเบาหวานแล้ว acanthosis nigricans ยังถูกกระตุ้นโดยยาหลายชนิดเช่นยาคุมกำเนิดยาไทรอยด์ฮอร์โมนเจริญเติบโตและอาหารเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ใน Acanthosis nigricans ควรพิจารณาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติโรคแอดดิสันและมะเร็งกระเพาะอาหาร

Acanthosis nigricans มีอยู่ในรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็ง เนื่องจากรูปแบบที่เป็นมะเร็งมีระยะเวลาการรอดชีวิตสั้นประมาณสองปีจึงควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากเกิด acanthosis nigricans nigricans acanthosis ที่อ่อนโยนสามารถเปลี่ยนเป็นโรคเนื้องอกมะเร็งได้ นอกจากแพทย์ทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญเช่นอายุรแพทย์แพทย์ผิวหนังและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยายังสามารถรักษาโรค acanthosis nigricans ได้อีกด้วย

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

Acanthosis nigricans ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการของโรคอื่น ด้วยเหตุนี้การรักษาความผิดปกติของเม็ดสีจึงมุ่งเน้นไปที่สาเหตุพื้นฐาน หากผู้ป่วยมีอาการอ้วนแพทย์แนะนำให้ลด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนป่วยจะได้รับยาที่สามารถใช้เพื่อปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติได้

หากยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเป็นผู้ริเริ่มของ acanthosis nigricans มักจะเลิกใช้หรือแทนที่ด้วยวิธีอื่น ในผู้ป่วยส่วนใหญ่รอยดำของผิวหนังจะจางลงหลังจากรักษาสาเหตุที่แท้จริงได้สำเร็จ หากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังนำไปสู่ความบกพร่องด้านความงามอย่างรุนแรงการรักษาด้วยเครื่องสำอางก็มีประโยชน์เช่นกัน

ดังนั้นคราบที่ไม่น่าดูสามารถปกคลุมด้วยเครื่องสำอางพิเศษ นอกจากนี้ยังสามารถใช้น้ำยาฟอกสีผิวตามใบสั่งแพทย์ได้ แม้ว่ามาตรการเหล่านี้จะได้ผลน้อยกว่าการรักษาที่ต้นเหตุ แต่อย่างน้อยก็ช่วยบรรเทาได้

Outlook และการคาดการณ์

Acanthosis nigricans ส่วนใหญ่เป็นพิษเป็นภัย อย่างไรก็ตามความผิดปกติของเม็ดสีนี้เป็นเพียงอาการของความผิดปกติพื้นฐานเท่านั้นดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะดีขึ้นก็ต่อเมื่อสาเหตุถูกกำจัดออกไปด้วย

ในหลายกรณีมีภาวะดื้ออินซูลินซึ่งหมายความว่าตับอ่อนสร้างอินซูลินได้มากขึ้น ความเข้มข้นของอินซูลินที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการสร้างตัวรับที่เพิ่มขึ้นในเซลล์ผิวหนังซึ่งจะนำไปสู่การสร้างเม็ดสีผิวที่เห็นได้ชัดเจนของ acanthosis nigricans หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะดื้ออินซูลินอาจนำไปสู่โรคเบาหวานประเภทที่ 2

ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นเพียงอาการประกอบที่บ่งบอกถึงความเสี่ยงของโรคเบาหวานหากความต้านทานต่ออินซูลินสามารถย้อนกลับได้ผ่านการลดน้ำหนักการเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกายสีผิวก็จะจางลงเช่นกัน

หากมีก้อนเนื้อในตับอ่อนต้องทำการผ่าตัด แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่ก็ทำให้เกิดความอยากอาหารอย่างต่อเนื่องเวียนศีรษะสติสัมปชัญญะการขับเหงื่อและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถทำลายระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว acanthosis nigricans ยังหายไปหลังการผ่าตัด

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกิดจากอิทธิพลของยามักจะดีขึ้นแม้ว่าจะหยุดใช้ยาแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากรูปแบบของ acanthosis nigricans ที่เป็นมะเร็งสามารถพัฒนาได้ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่เป็นมะเร็ง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด acanthosis nigricans แนะนำให้ใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงอาหารไขมันต่ำออกกำลังกายเป็นประจำและลดน้ำหนักส่วนเกิน

คุณสามารถทำเองได้

หากมี acanthosis nigricans มีมาตรการบางอย่างที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อกำจัดความผิดปกติของเม็ดสีที่ไม่น่าดูของผิวหนังหรืออย่างน้อยก็เพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้ เนื่องจากสาเหตุของการเปลี่ยนสีผิวมักเกิดจากระดับอินซูลินที่เพิ่มขึ้นจึงควรทำทุกอย่างเพื่อลดความมัน ระดับอินซูลินที่เพิ่มขึ้นมักพบในผู้ที่มีน้ำหนักเกินความต้านทานต่ออินซูลินหรือเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถลดได้ด้วยการลดน้ำหนักออกกำลังกายมาก ๆ และรับประทานอาหารให้สมดุล ในขณะเดียวกันจุดเม็ดสีเข้มมักจะจางลง

อย่างไรก็ตามหากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลควรตรวจสอบด้วยว่าอาจเกิดจากยาหรือการเตรียมการเพิ่มเติมในการสร้างกล้ามเนื้อ ยาที่สามารถพิจารณาได้ ได้แก่ ฮอร์โมนการเจริญเติบโตยาเม็ดหรือยาต่อมไทรอยด์ การเตรียมการบางอย่างเช่นการเตรียมการสร้างกล้ามเนื้ออาจยุติได้โดยตัวผู้ป่วยเอง อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ ส่วนใหญ่ควรปรึกษาแพทย์

หากไม่มีการดำเนินการใด ๆ อาจมีภาวะร้ายแรงที่แพทย์เท่านั้นที่สามารถรักษาได้ ซึ่งรวมถึงเนื้องอกในตับอ่อน (insuloma) ซึ่งผลิตอินซูลินอย่างต่อเนื่องเนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหารหรือความผิดปกติของฮอร์โมน ด้วยการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุความผิดปกติของเม็ดสีจะหายไปด้วย

ในกรณีของการรักษาที่ใช้เวลานานคุณสามารถปิดจุดที่ไม่น่าดูไว้ล่วงหน้าด้วยมาตรการเครื่องสำอางหรือลดน้ำหนักด้วยน้ำยาฟอกสีผิวที่มีจำหน่ายฟรีซึ่งมียูเรียเรติน - เอกรดซาลิไซลิกและกรดอัลฟาไฮดรอกซิลิก