ปากทาง

ปากทาง เป็นการขยายหลอดเลือดแดงอย่างถาวรในรูปของแกนหมุนหรือถุง อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา การขยายตัวของหลอดเลือดแดงนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดในบางจุดในหลอดเลือด

โป่งพองคืออะไร?

aneurysm คำในภาษากรีกหมายถึง "การขยายตัว" นี่คือการขยายตัวที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาเป็นภาษาท้องถิ่นถาวรรูปทรงแกนหมุนหรือรูปถุงของหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากการโป่งพองหรือการขยายตัวของผนังหลอดเลือด มีความเสี่ยงที่หลอดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นจะแตกและมีเลือดออกภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

หลอดเลือดโป่งพองมักพบในผู้สูงอายุ ปัจจัยเสี่ยงนี้คือความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดแดงแข็งตัว (ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง) หากหลอดเลือดโป่งพองแตกการผ่าตัดช่วยชีวิตเท่านั้นที่จะช่วยได้ หลอดเลือดโป่งพองในวงกว้างใกล้กับหัวใจหรือในสมองเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นบนผนังหลอดเลือดขู่ว่าจะฉีกขาดและส่งผลให้มีเลือดออกภายใน ในกรณีนี้การผ่าตัดช่วยชีวิตเป็นสิ่งจำเป็น

การจัดหมวดหมู่:

• ปากทางที่แท้จริง - ผนังทั้งสามชั้นของหลอดเลือดโป่งออก

• ปากทางแยก - เลือดออกในผนังหลอดเลือดทำให้ผนังหลอดเลือดแตกและทำร้ายชั้นหลอดเลือดกลาง

• ปากทางเทียม - ส่วนนูนเกิดจากความเสียหายของผนังหลอดเลือดตัวอย่างเช่นในระหว่างการสอดสายสวนเพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคหัวใจ

สาเหตุ

หลอดเลือดโป่งพองอาจมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุส่วนใหญ่ของการโป่งพองที่แท้จริงคือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง การติดเชื้อพบได้น้อยกว่ามาก

ตัวอย่างเช่นซิฟิลิสอาจทำให้หลอดเลือดแดงขยายกว้างขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) ซึ่งเลือดไหลจากหัวใจไปยังร่างกาย การติดเชื้ออื่น ๆ มักจะส่งผลต่อหลอดเลือดแดงที่อยู่ห่างจากหัวใจ

หัวใจวายหรือโรค Chagas ที่เกิดจากปรสิตอาจทำให้เกิดโป่งพองในผนังของหัวใจ หลอดเลือดโป่งพองปลอมเป็นผลมาจากการผ่าตัดสายสวน ในหลอดเลือดโป่งพองที่แยกชั้นหลอดเลือดกลางสื่อของหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หลายคนมีอาการโป่งพองและไม่เคยสัมผัสมาก่อนในชีวิต คุณไม่มีอาการใด ๆ และหลอดเลือดโป่งพองไม่ได้นำไปสู่โรคหรือโรคทุติยภูมิใด ๆ จำนวนกรณีที่ไม่ได้รายงานไม่สามารถบันทึกในเชิงสถิติได้

แต่มีแนวโน้มว่าหลอดเลือดโป่งพองจะเกิดอาการไม่ช้าก็เร็ว สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อโตขึ้น นั่นหมายความว่ากระพุ้งที่มันขยายใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ จากนั้นจะไปกดทับส่วนอื่น ๆ ของสมองและทำให้เกิดการร้องเรียนและความผิดปกติที่นี่ สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของปากทาง

ตัวอย่างเช่นศูนย์ภาษาอาจได้รับผลกระทบ - ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการค้นหาภาษาและคำมากขึ้นเรื่อย ๆ เขาลืมคำศัพท์และแนวคิดและพบว่ามันยากที่จะกำหนดประโยคที่ถูกต้องทั้งหมด บ่อยครั้งที่ประโยคถูกหักออกกลางคันโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้ตัว

หากปากทางกดทับศูนย์การมองเห็นเช่นอาจเกิดความบกพร่องในการมองเห็น สิ่งนี้สามารถส่งผลต่อทั้งการมองเห็นและขอบเขตการมองเห็นเอง การสั่นไหวของดวงตาและการสูญเสียการมองเห็นสามมิติเป็นสัญญาณที่พบบ่อยของหลอดเลือดโป่งพอง

หากความรู้สึกของการทรงตัวบกพร่องผู้ป่วยจะควบคุมการเดินและร่างกายได้ยาก การเดินทางและน้ำตกเป็นผล สัญญาณทั้งหมดนี้ชี้ไปที่การขาดดุลทางระบบประสาทและความผิดปกติ

หลักสูตร

อาการของโรคหลอดเลือดโป่งพองจะปรากฏเฉพาะเมื่อหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงขยายตัว ตัวอย่างเช่นหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงหลักในบริเวณหน้าอกอาจทำให้กลืนลำบากไอเสียงแหบหายใจลำบากและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่แขนหรือสมอง

อาการของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง ได้แก่ ปวดหลังปวดแผ่ไปที่ขาปัสสาวะและท้องเสียหรือท้องผูกสลับกัน ปากทางแทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้จากการ "กระแทก" ที่หน้าท้อง หากผนังหลอดเลือดโป่งพองฉีกขาดจะเกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน

ในกรณีนี้แพทย์ฉุกเฉินต้องดำเนินการทันที หากหลอดเลือดแดงที่อยู่ห่างจากหัวใจขยายใหญ่ขึ้นอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดซึ่งจะเคลื่อนย้ายไปที่หัวใจหรือปอดและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันได้ หลอดเลือดโป่งพองในสมองอาจส่งผลร้ายแรงเพราะอาจกดทับเส้นประสาทสมองและทำให้ล้มเหลวได้

ภาวะแทรกซ้อน

หลอดเลือดโป่งพองสามารถก่อตัวในส่วนต่างๆของร่างกายและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน หากก้อนเลือดไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาตามเวลาจะไม่รับประกันการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญและแขนขาอีกต่อไป มีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดคั่งเส้นเลือดอุดตันและเส้นเลือดในสมองแตก

หากบริเวณที่จ่ายหรือแยกชิ้นส่วนปิดลงหรือหากผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดโป่งพองแตกตัวอย่างเช่นที่ศีรษะหรือใกล้กับบริเวณหัวใจผู้ที่เกี่ยวข้องจะตกอยู่ในอันตรายถึงแก่ชีวิต มาตรการช่วยเหลือที่เริ่มทันทีไม่สามารถขจัดความเสียหายถาวรเช่นอัมพาตหรือการทำงานของสมองที่ไม่สามารถแก้ไขได้

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดมีความหลากหลาย ผู้สูงอายุและคนหนุ่มสาวได้รับผลกระทบเท่าเทียมกันเช่นเดียวกับเหยื่ออุบัติเหตุ วิธีอื่นไม่สามารถล้างลิ่มเลือดได้ แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจเพียงอย่างเดียวเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดและการบำบัด ระหว่างการผ่าตัดอาจมีการเสียเลือดมากขึ้น

หากเอาก้อนออกจากศีรษะอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการตกเลือดในสมองด้วยการระบายน้ำในช่องสมอง หากตรวจพบอาการและกำจัดได้ทันเวลาต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจและการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าไปในบาดแผล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของขั้นตอนอาจเกิดปัญหาในการกลืนและหายใจถี่ ผู้ป่วยสามารถรับมือกับภาวะแทรกซ้อนได้โดยการรับประทานยาตามมาและการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสงสัยว่าโป่งพองควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที แนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็วหากมีอาการเจ็บหน้าอกไอหรือมีเสียงหายใจผิดปกติเกิดขึ้นกะทันหันและไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุอื่นได้ เสียงแหบอย่างกะทันหันความผิดปกติของการกลืนหรือหายใจถี่เป็นสัญญาณเตือนที่ควรชี้แจงโดยเร็วที่สุด หากมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกหลอดเลือดโป่งพองอาจแตกออกไปแล้ว - อย่างช้าที่สุดก็ต้องเรียกบริการรถพยาบาล

หากความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันหรือการไหลเวียนของเลือดช็อกต้องได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง การไปพบแพทย์มักมีความจำเป็นต่อภาวะหลอดเลือดโป่งพอง หากการขยายตัวของหลอดเลือดได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์แล้วจะต้องให้ความสนใจกับสัญญาณเตือนทั่วไป

หากสงสัยว่าหลอดเลือดโป่งพองแตกสิ่งที่เหลืออยู่ให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน โดยทั่วไปคุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการชาและความเย็นที่แขนขาโดยไม่ทราบสาเหตุหรืออาการอื่น ๆ ที่ไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุเฉพาะได้ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

สำหรับหลอดเลือดโป่งพอง: หากหลอดเลือดโป่งพองไม่มากหรือมีความเสี่ยงในการผ่าตัดสูงเกินไปแพทย์สามารถรักษาปัจจัยเสี่ยงเช่นความดันโลหิตสูงด้วยยา (beta blockers) และกระตุ้นให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพและเพื่อให้แน่ใจว่ามีการย่อยอาหารเป็นประจำ

หากคุณมีหลอดเลือดโป่งพองหรือความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ที่นี่ส่วนที่ขยายใหญ่ขึ้นของเรือจะถูกแทนที่ด้วยขาเทียมพลาสติก ขั้นตอนที่ใหม่กว่ายังช่วยให้สามารถใช้ขั้นตอนที่เล็กกว่า (รุกรานน้อยที่สุด) ซึ่งศัลยแพทย์จะใช้สายสวน) เพื่อใส่ขาเทียมที่มีความเสถียรซึ่งเป็นร่มชนิดหนึ่งเข้าไปในหลอดเลือดแดงซึ่งสามารถเปิดขึ้นในหลอดเลือดได้

สำหรับภาวะสมองโป่งพอง: ประสาทศัลยแพทย์จะดูแลหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ในอดีตพวกเขายึดปากทางด้วยคลิปหนีบระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดหรือเสริมผนังหลอดเลือดด้วยเนื้อเยื่อหรือเทฟลอน วันนี้คุณสามารถแทรกแซงหลอดเลือดในสมองผ่านทางหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบและทำให้หลอดเลือดคงที่ในลักษณะที่เสี่ยงต่อการแตกได้

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้วหลอดเลือดโป่งพองมีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ

โรคหลอดเลือดโป่งพองเป็นอาการท้องร่วงหรือท้องผูกเป็นหลักและความอยากปัสสาวะก็เป็นปัญหาหลักเช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่ได้หายไปเองเพื่อไม่ให้การรักษาตัวเองเกิดขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่หลอดเลือดโป่งพองจะนำไปสู่การไอและหายใจถี่ซึ่งอาจทำให้หมดสติได้ การกลืนลำบากยังสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งจะช่วยลดหรือทำให้การบริโภคของเหลวและอาหารยุ่งยากลงอย่างมาก

การรักษาปากทางมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหรือไม่ ในบางกรณีความเสี่ยงของการผ่าตัดสูงเกินไปดังนั้นการรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาเท่านั้น สิ่งนี้สามารถ จำกัด อาการได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกได้ว่าอายุขัยของผู้ป่วยอาจลดลงตามโรค

นอกจากนี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดได้ในกรณีที่รุนแรง ไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากลว่าจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ ในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบต้องอาศัยสายสวนหลังการผ่าตัด

การป้องกัน

การป้องกันไม่ให้โป่งพองทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงหรือรักษาปัจจัยเสี่ยงเช่นความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์โรคอ้วนและระดับไขมันในเลือดที่สูงเกินไปให้มากที่สุด การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีการรับประทานอาหารอย่างมีสติและการออกกำลังกายอย่างเพียงพอเป็นวิธีการที่เหมาะสมในการป้องกันไม่ให้โป่งพอง

aftercare

หลังจากการรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองแล้วจำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทหรือนักประสาทวิทยาในช่วงสองสามเดือนแรก สิ่งที่เรียกว่า echocardiography มักจะดำเนินการในการนัดหมายการตรวจสุขภาพซึ่งสามารถตรวจสอบการทำงานของวาล์วหลอดเลือดได้ ในช่วงแรกการสอบเหล่านี้มักจะจัดขึ้นสัปดาห์ละครั้งจากนั้นเพียงปีละครั้ง

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องใช้ยาเช่นยาปรับจังหวะหรือยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดและการพักฟื้นมักดำเนินการหลังการเข้าพักในโรงพยาบาลซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาเจ็ดถึงเก้าวัน นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรกำจัดปัจจัยเสี่ยงหากทำได้

ควรหลีกเลี่ยงนิโคตินโดยสิ้นเชิงเนื่องจากอาจทำให้หลอดเลือดแคบลงและทำให้คลิปไม่เสถียร นอกจากนี้ควรปรับความดันโลหิตให้ดีด้วย ที่นี่เช่นกันการตรวจอย่างสม่ำเสมอและหากจำเป็นต้องใช้การรักษาความดันโลหิตด้วยยา

หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องปรับเปลี่ยนอย่างระมัดระวังเนื่องจากโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการปรับให้เหมาะสมที่สุดอาจส่งผลเสียต่อหลอดเลือดได้ โดยทั่วไปควรปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีกล่าวคือผู้ที่ได้รับผลกระทบควรออกกำลังกายเป็นประจำหลีกเลี่ยงนิโคตินและใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองจะได้รับการตรวจสุขภาพกับผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำเพื่อติดตามสภาวะของความผิดปกติและตอบสนองต่อนวัตกรรมที่สำคัญในเวลาอันเหมาะสม แม้จะอยู่นอกการดูแลทางการแพทย์ผู้ป่วยยังให้ความสำคัญกับสภาพร่างกายและบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นในปากทาง

เนื่องจากอาจเกิดเหตุฉุกเฉินได้ทุกเมื่อสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโป่งพองคนรอบข้างจึงต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคและมาตรการปฐมพยาบาลที่เป็นไปได้ ในกรณีของหลอดเลือดโป่งพองภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์มักจะปรากฏในการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตโดยความดันโลหิตจะลดลงอย่างรวดเร็วในเวลาเดียวกัน

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะโป่งพองได้รับยาเพื่อการบำบัดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนซึ่งต้องรับประทานตามใบสั่งแพทย์ นอกจากนี้การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีที่เหมาะกับโรคสามารถช่วยป้องกันหรือลดภาวะแทรกซ้อนและอาการกำเริบของโรคที่อาจเกิดขึ้นได้

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับหลอดเลือดโป่งพองที่มีอยู่คือความดันโลหิตสูง เพื่อช่วยตัวเองผู้ป่วยลดน้ำหนักส่วนเกินและปรับอาหารให้เข้ากับอาการ หากคุณมีเส้นเลือดโป่งพองอยู่แล้วการงดสูบบุหรี่ก็เป็นประโยชน์เช่นกัน การบริโภคแอลกอฮอล์ควรลดลงอย่างมากและถ้าเป็นไปได้ให้หยุดโดยสิ้นเชิง