Antiphospholipid Syndrome

Antiphospholipid Syndromeเช่นกัน ฮิวจ์ซินโดรม เรียกว่านำไปสู่การรบกวนในกระบวนการแข็งตัวของเลือด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเร็วขึ้น โรคนี้มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

Antiphospholipid Syndrome คืออะไร?

Antiphospholipid syndrome เป็นความผิดปกติที่ทำให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีนที่ไม่เป็นมิตรโดยผิดพลาด antiphospholipid syndrome สามารถนำไปสู่การจับตัวกันของเซลล์เม็ดเลือดภายในหลอดเลือดแดงรวมทั้งภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดแม้กระทั่งการแท้งบุตร

นอกจากนี้ยังมีการรวมตัวกันของเซลล์เม็ดเลือดที่ขาหรือที่เรียกว่าการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก นอกจากนี้ยังสามารถรวมตัวกันเป็นก้อนในอวัยวะสำคัญเช่นไตหรือปอด ผลเสียหายขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของการจับตัวเป็นก้อน

ตัวอย่างเช่นก้อนในสมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ไม่มีวิธีรักษาสำหรับกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด แต่แพทย์สามารถใช้ยาแต่ละชนิดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุ

ในกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดร่างกายจะสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีนที่จับฟอสโฟลิปิดซึ่งเป็นไขมันชนิดหนึ่งที่มีบทบาทพิเศษในการแข็งตัวของเลือด

แอนติบอดีมักผลิตขึ้นเพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่บุกรุกเข้ามาเช่นแบคทีเรียและไวรัส antiphospholipid syndrome มีสองประเภทที่แตกต่างกัน ด้วยกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิดขั้นต้นไม่มีโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ นอกจากโรคนี้ อย่างไรก็ตามหากมีโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่นโรคลูปัสเรียกว่ากลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดทุติยภูมิ ในกรณีนี้โรคอื่น ๆ ถือเป็นสาเหตุของกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด

ไม่ทราบสาเหตุของกลุ่มอาการ antiphospholipid หลัก แต่มีปัจจัยบางอย่างที่เชื่อมโยงกับมัน เช่น. การติดเชื้อบางอย่างส่งเสริมการเริ่มมีอาการของกลุ่มอาการของ antiphospholipid ซึ่ง ได้แก่ ซิฟิลิสเอชไอวีไวรัสตับอักเสบซีมาลาเรีย ยาบางชนิดเช่นไฮดราซาลินหรืออะม็อกซีซิลลินที่เป็นยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน ยังไม่ได้มีการถ่ายทอดลักษณะทางพันธุกรรม แต่กลุ่มอาการ antiphospholipid พบได้บ่อยในครอบครัว

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ตามกฎแล้วกลุ่มอาการของ antiphospholipid เกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนและอาการที่ค่อนข้างชัดเจน อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้จึงทำได้เฉพาะการรักษาตามอาการเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องทนทุกข์ทรมานจากการแท้งบุตร

เส้นเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันก็เกิดขึ้นซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง antiphospholipid syndrome ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้อย่างมีนัยสำคัญดังนั้นอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะถูก จำกัด อย่างรุนแรง ไตยังเป็นอาการทั่วไปของกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟลิปิด

ในหลายกรณีผู้ป่วยจะมีอาการเส้นเลือดอุดตันในปอดและอาจเสียชีวิตได้ อาการจะมาพร้อมกับเลือดออกมากที่ผิวหนัง มักมีอาการปวดบวมตามแขนและขา นอกจากนี้ยังส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับอาการของกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิด อาการมักจะรุนแรงขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาเพื่อไม่ให้การรักษาตัวเองเกิดขึ้น ในที่สุดหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการนี้จะนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะภายในและการเสียชีวิตของผู้ป่วยต่อไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากบุคคลนั้นมีเหตุการณ์การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลายครั้งหรือการทำแท้งโดยไม่ทราบสาเหตุแพทย์อาจสั่งให้เจาะเลือดเพื่อตรวจดูว่ามีก้อนผิดปกติหรือไม่หรือสามารถพบแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดได้

การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิดมองหาแอนติบอดีอย่างน้อยหนึ่งตัวต่อไปนี้: lupus anticoagulant, anti-cardiolipin, beta-2 glycoprotein I (B2GPI) ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดต้องตรวจหาแอนติบอดีในเลือดอย่างน้อยสองครั้งในการทดสอบที่ห่างกันอย่างน้อย 12 สัปดาห์

อาการดูยาก หากสังเกตเห็นอาการบวมที่แขนหรือขาอย่างผิดปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เพื่อความระมัดระวังเช่นเดียวกับเลือดออกผิดปกติภายใน 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

antiphospholipid syndrome เป็นหนึ่งในโรคภูมิต้านตนเองที่พบได้บ่อย อาการนี้มักพบในผู้หญิงทุกวัยสัญญาณภาพคือการเปลี่ยนสีผิวของแขนขาเป็นสีน้ำเงินเช่นเดียวกับแผลที่ผิวหนังซึ่งสามารถปรากฏในส่วนต่างๆของร่างกาย

ภายในมีการขาดเกร็ดเลือดอยู่แล้ว นอกจากนี้การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงยังดำเนินไป ผู้ประสบภัยควรได้รับการรักษาทันทีเนื่องจากอาจมีเลือดออกที่ขัดแย้งกันได้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิดนั้นกว้าง ผู้หญิงกลุ่มเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและแท้งบุตร

ในหญิงตั้งครรภ์มีความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตในมดลูก หากการรักษาล่าช้าภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจทำให้อาการแย่ลงได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองเส้นเลือดอุดตันในปอดและแม้แต่การทำงานของไต แอนติฟอสโฟไลปิดแอนติบอดีสามารถตรวจพบได้ในคนที่มีสุขภาพดีและในผู้ป่วยโรคไขข้อ

กลุ่มอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของความเจ็บป่วยหรือปฏิกิริยาจากยา อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งขึ้นอยู่กับโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เรื้อรังโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน scleroderma มะเร็งรวมทั้งเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ ผลการวิจัยทางการแพทย์ตัดสินใจเลือกแผนการรักษา

ผู้ป่วยมักได้รับการรักษาด้วย ASA, heparin, aspirin หรือ plasmapheresis หากเกิดเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันจะมีการกำหนดให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นระยะเวลานานขึ้น หากหญิงตั้งครรภ์ไม่มีการแท้งบุตรหรือมีลิ่มเลือดอุดตันพวกเขาจะได้รับการสังเกตทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อให้ปลอดภัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดอุดตันหรือการทำแท้งที่อธิบายไม่ได้ซ้ำ ๆ ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์สามารถใช้ตัวอย่างเลือดและการให้คำปรึกษาผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบว่ามีกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิดหรือไม่และหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาทันที การไปพบแพทย์จำเป็นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของอาการเป็นหลัก การขาด antiphospholipids มักไม่มีอาการชัดเจน

อย่างไรก็ตามหากสังเกตเห็นอาการบวมที่แขนและขาซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุอื่น ๆ ได้ควรปรึกษาแพทย์ เช่นเดียวกับการมีเลือดออกผิดปกติในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์และโดยทั่วไปกับอาการหัวใจและหลอดเลือดหรืออาการไข้ผิดปกติ

ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายหรือเลือดออกในปอดต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที การเก็บปัสสาวะอย่างกะทันหันและความเจ็บปวดที่ถูกแทงบ่งบอกถึงภาวะไตวายซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที ในกรณีที่รุนแรงต้องใช้มาตรการปฐมพยาบาลและการช่วยชีวิตจนกว่าบริการช่วยเหลือจะมาถึง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา antiphospholipid syndrome มักประกอบด้วยการให้ยาที่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

หากตรวจพบการเกิดลิ่มเลือดการรักษาโดยใช้ยาเจือจางเลือด เหล่านี้ ได้แก่ เฮปารินวาร์ฟารินและแอสไพริน การบำบัดที่คล้ายกันในระหว่างตั้งครรภ์มีความซับซ้อนราคาแพงและต้องฉีดยาเป็นประจำซึ่งมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง แอสไพรินและเฮปารินสามารถกำหนดได้ในระหว่างตั้งครรภ์ มักไม่ใช้ Warfarin เนื่องจากทำให้เกิดข้อบกพร่องในการตั้งครรภ์

แพทย์จะแนะนำ warfarin เพียงเล็กน้อยเท่านั้นหากผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง การรักษาด้วยการลดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์มีความซับซ้อน แต่ก็ประสบความสำเร็จอย่างมากในการป้องกันการแท้งบุตรที่เกิดจากกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิด ในระหว่างการรักษาที่เหมาะสมแพทย์จะทดสอบความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าบาดแผลของผู้ป่วยจะหายดีหากมีการบาดเจ็บ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันของหลอดเลือดและความถี่ของการเกิดลิ่มเลือด หลังจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะต้องใช้เวลาในการบำบัดนานขึ้นเพื่อให้ได้รับอิสรภาพจากอาการ บี

การรักษาอย่างถาวรเป็นไปได้และมีโอกาสมากด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันมาก่อนก็มีแนวโน้มที่ดีในการฟื้นตัว คุณจะได้รับการรักษาเพียงครั้งเดียวและคุณสามารถวางใจได้ว่าคุณจะไม่พบความบกพร่องใด ๆ จนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์

มุมมองในแง่ดีน้อยกว่าสำหรับผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการอุดตันของหลอดเลือดหลาย ๆ ครั้งหลังจากคลอดไม่นานหรือผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันหลายครั้งหลังการผ่าตัด มีการคุกคามของการตีบของหลอดเลือดหลายเส้นที่แพร่กระจายไปยังหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดใหญ่จำนวนมาก สิ่งนี้ทำให้เกิดการคั่งของเลือดซึ่งอวัยวะหลายส่วนไม่ได้รับสารอาหารและสารส่งสารอย่างเพียงพอในเวลาเดียวกัน หากเกิดความล้มเหลวของอวัยวะผู้ป่วยจะได้รับอันตรายถึงชีวิต

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานกับการเกิดลิ่มเลือดในช่วงชีวิตของเขาการพยากรณ์โรคของเขาก็จะแย่ลง การบรรเทาทำได้โดยการเปลี่ยนวิถีชีวิตเรียนรู้ที่จะไวต่อสัญญาณเตือนล่วงหน้าหรือใช้เทคนิคการป้องกัน ในขณะเดียวกันโอกาสที่จะเกิดก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกัน antiphospholipid syndrome อย่างไรก็ตามหากคุณตระหนักถึงความเจ็บป่วยของคุณและอาจอยู่ในระหว่างการบำบัดควรพิจารณาบางแง่มุมในชีวิตประจำวัน หากทำการฟอกเลือดควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและควรใช้แปรงสีฟันที่อ่อนนุ่มและมีดโกนหนวดไฟฟ้า หากไม่มีการรับประทานยาควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคพร้อมกับการรักษาพยาบาลทุกครั้ง

aftercare

ตามกฎแล้วไม่มีทางเลือกพิเศษในการติดตามผลสำหรับกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิด ผู้ป่วยต้องพึ่งแพทย์เป็นหลักในการรักษาเพื่อให้อาการทุเลาลงและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้เสมอไป ยิ่งรู้จักกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดก่อนหน้านี้ความน่าจะเป็นของโรคก็จะยิ่งสูงขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่อาการนี้จะได้รับการรักษาด้วยยา ควรสังเกตว่าการกินเข้าไปอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงต่างๆ ก่อนอื่นควรให้ความสนใจกับการรับประทานยาเป็นประจำโดยคำนึงถึงปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณไม่แน่ใจ

การแท้งบุตรมักสามารถป้องกันได้โดยการรับประทานยา นอกจากนี้การสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ ของกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟลิปิดยังสามารถส่งผลดีต่อการดำเนินโรคนี้ได้อีกด้วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะทำให้เกิดการแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งจะเป็นประโยชน์สำหรับกระบวนการต่อไป การสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวอาจเป็นประโยชน์มาก

คุณสามารถทำเองได้

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของ antiphospholipid syndrome ผู้ป่วยทุกคนจะได้รับประโยชน์จากวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ประการแรกสิ่งนี้รวมถึงการเลิกสูบบุหรี่ การขาดของเหลวและการออกกำลังกายโรคอ้วนและความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานเป็นปัจจัยอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบได้ง่ายจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ผู้ป่วยที่เป็นโรค APS ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเนื่องจากสามารถส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ สามารถใช้ยาคุมกำเนิดที่ปราศจากฮอร์โมนทั้งหมดเป็นทางเลือกอื่นได้ หลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญแล้วยังสามารถใช้ยาเม็ดเล็ก ๆ ที่เรียกว่าโปรเจสตินได้

การตั้งครรภ์ควรได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น การรักษา antiphospholipid syndrome ต้องปรับให้เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการแท้งที่เกิดขึ้นเองและไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจาก APS ที่ต้องการตั้งครรภ์ควรแจ้งให้ตัวเองทราบโดยเร็วเกี่ยวกับความเสี่ยงและทางเลือกในการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้ป่วย APS ที่ไม่มีอาการที่ได้รับการรักษาด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำหรือผู้ที่สังเกตเห็นเพียงอย่างเดียวแทบจะไม่มีข้อ จำกัด ในการดำเนินชีวิต อย่างไรก็ตามควรทำความคุ้นเคยกับสัญญาณที่เป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็น

การแลกเปลี่ยนประสบการณ์กับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังเป็นความช่วยเหลือที่มีค่าสำหรับผู้ป่วย APS จำนวนมากในการรับมือกับชีวิตประจำวัน