ไส้ติ่ง

ที่ ไส้ติ่ง เป็นการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับการอักเสบของภาคผนวก vermiform

การผ่าตัดไส้ติ่งคืออะไร?

การผ่าตัดไส้ติ่งจะใช้เมื่อนำไส้ติ่งออก (appendix vermiformis) ออก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งอักเสบ คนส่วนใหญ่พูดถึงภาวะนี้ว่าไส้ติ่งอักเสบ

การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกเรียกว่าการเอาไส้ติ่งออก อย่างไรก็ตามไม่ถูกต้องเนื่องจากมีเพียงภาคผนวก vermiform เท่านั้นที่ถูกลบออกไม่ใช่ทั้งภาคผนวก (caecum)

ภาคผนวก vermiformis เป็นกระบวนการของภาคผนวกซึ่งมีความยาวประมาณ 10 เซนติเมตร เนื่องจากตำแหน่งของไส้ติ่งซึ่งในแง่หนึ่งเป็นทางตันการอักเสบจึงเกิดขึ้นได้ง่ายที่นั่นซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดรักษา บริเวณนี้มีทางเข้า แต่ไม่มีทางออก การผ่าตัดไส้ติ่งที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 1735 ที่โรงพยาบาลจอร์จในลอนดอน ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศส Claudius Amyand (1680-1740) ได้ถอดไส้ติ่งของเด็กชายวัยสิบเอ็ดขวบออกโดยบังเอิญ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การผ่าตัดไส้ติ่งจะทำเมื่อไส้ติ่งอักเสบ การอักเสบมักเกิดจากการสะสมของเศษอาหาร สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ นิ่วในอุจจาระ (อุจจาระแข็ง) บางครั้งไส้ติ่งอักเสบยังเกิดจากสิ่งแปลกปลอมหรือการบวมของเยื่อเมือก สาเหตุเหล่านี้อาจนำไปสู่การอุดตันของไส้ติ่งภายในซึ่งจะนำไปสู่การอักเสบของแบคทีเรีย การผ่าตัดไส้ติ่งมักพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่อายุระหว่าง 4 ถึง 25 ปี

การผ่าตัดไส้ติ่งมักจำเป็นเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ สิ่งนี้สามารถฉีกผนังลำไส้ที่อักเสบซึ่งแพทย์เรียกว่าการทะลุหรือการแตกของไส้ติ่ง การเจาะของไส้ติ่ง vermiformis เกิดขึ้นได้ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ 24 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการไส้ติ่งอักเสบ

ในกรณีที่หายากมากขั้นตอนนี้ยังเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกภายในภาคผนวกซึ่งอาจเป็นได้ทั้งชนิดที่ไม่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง เนื้องอกเหล่านี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการส่องกล้องเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะเวลานาน

การผ่าตัดไส้ติ่งซึ่งเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบสามารถทำได้ทั้งการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการส่องกล้อง ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องศัลยแพทย์จะทำการผ่าช่องท้องด้านขวายาว 6 เซนติเมตร จากนั้นเขามองหาขั้วล่างของภาคผนวก นี่คือที่ที่มักจะปรากฏภาคผนวก vermiform หลังจากยึดหลอดเลือดที่จ่ายออกแล้วศัลยแพทย์จะตัดไส้ติ่งออก ตอที่เหลือถูกเย็บด้วยตะเข็บพิเศษเรียกว่าตะเข็บกระเป๋าเงิน เพื่อความปลอดภัยแพทย์จึงเย็บแผลสองครั้ง ในตอนท้ายของการผ่าตัดไส้ติ่งเขาปิดผนังหน้าท้องอีกครั้ง แผลที่ผิวหนังถูกปิดโดยการเย็บเล่มหรือเย็บ

นอกจากนี้ยังสามารถนำไส้ติ่ง vermiform ออกได้โดยการส่องกล้อง นี่คือการส่องกล้องที่เรียกว่าการผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้อง ขั้นตอนแรกของขั้นตอนคือแผลเล็ก ๆ ในบริเวณสะดือ จากนั้นใส่อุปกรณ์ออปติคอลและกล้องเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย

เพื่อให้ได้ภาพรวมที่ดีขึ้นก๊าซเล็กน้อยจะถูกส่งผ่านเข้าไปในช่องท้องก่อนด้วยเข็ม ขั้นตอนนี้ทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นภาพรวมของอวัยวะในช่องท้องได้ดีขึ้นบนหน้าจอที่เชื่อมต่อ ขั้นตอนต่อไปคือการนำเครื่องมือทางการแพทย์เข้ามา จากนั้นหลอดเลือดของไส้ติ่ง vermiformis จะถูกมัดด้วยด้ายหรือต้มด้วยไฟฟ้า จากนั้นศัลยแพทย์จะดึงห่วงรอบ ๆ ไส้ติ่งและดึงเข้าด้วยกัน ตามด้วยการลบภาคผนวก vermiform หลังจากถอดเครื่องมือออกแล้วแก๊สจะถูกปล่อยออกและทำการเย็บแผล

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดไส้ติ่งเกิดขึ้นได้น้อยมาก เป็นไปได้หากมีการยึดเกาะหรือรอยแผลเป็นในบริเวณของภาคผนวก อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้สามารถก่อตัวขึ้นหลังการผ่าตัดซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงของการอุดตันในลำไส้

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของการผ่าตัดไส้ติ่งอาจเป็นความบกพร่องทางกลไกของอวัยวะในช่องท้องซึ่งจะนำไปสู่การตกเลือด ฝีในช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เป็นอันตรายถึงชีวิต (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายโดยเฉพาะ ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลและการก่อตัวของแผลเป็นมากเกินไปก็เป็นไปได้เช่นกัน ไส้เลื่อนบางครั้งอาจเกิดขึ้นในบริเวณช่องท้อง ความผิดปกติของความไวชั่วคราวที่เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทก็เป็นไปได้เช่นกัน ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดต่อเนื่องหลังการผ่าตัดไส้ติ่ง อาการแพ้ต่างๆก็อยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้

ห้ามทำการผ่าตัดไส้ติ่ง vermiformis ในกรณีที่ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากสภาพทั่วไปที่แย่มากหรือไม่สามารถดมยาสลบได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยยังคงอยู่ภายใต้การสังเกตในขณะนี้ ตั้งแต่วันที่สองเป็นต้นไปสามารถรับประทานอาหารตามปกติได้อีกครั้ง การนอนโรงพยาบาลมักใช้เวลาสามถึงห้าวันขึ้นอยู่กับผลการวิจัยของแต่ละบุคคล หลังจากการผ่าตัดส่องกล้องผู้ป่วยต้องใช้เวลาอีก 4-6 สัปดาห์อย่างง่ายดาย หลังจากส่องกล้องแล้วส่วนที่เหลือจะใช้เวลาประมาณ 14 วันเท่านั้น