Spondylarthrosis

Spondylarthrosis เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังซึ่งโดยปกติแล้วสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่กระบวนการเสื่อมได้ โดยเฉพาะผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุน

Spondylarthrosis คืออะไร?

อาการของ spondylarthrosis มีอาการปวดหลังเป็นหลัก การแปลและลักษณะของอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับส่วนใดของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากโรค
© macrovector - stock.adobe.com

เช่น Spondylarthrosis (ยัง โรคข้ออักเสบร่วม Facet) คือความเสื่อม (ที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอ) การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อกระดูกสันหลังขนาดเล็ก (ข้อต่อด้านข้าง) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในฐานะโรครองของความบกพร่องของกระดูกสันหลังเพิ่มเติม (ความเสียหายของแผ่นดิสก์การกัดกร่อนของกระดูกพรุน) หรือเป็นโรคหลัก

โดยทั่วไปส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังอาจได้รับผลกระทบ แต่ spondylarthrosis เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและแสดงออกว่าเป็นอาการปวดหลังตามแนวแกนที่ฝังลึก ด้วยการสึกหรอที่เพิ่มขึ้นกรดกระดูกสันหลังจะสูญเสียความสามารถในการรักษาเสถียรภาพทางกลไกและชดเชยความเครียดและความเครียดในข้อต่อกระดูกสันหลัง

อันเป็นผลมาจากการโหลดที่ไม่ถูกต้องในระยะยาวลำดับการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติก็เกิดขึ้นเช่นกันซึ่งส่งผลให้เกิดการด้อยค่าของส่วนกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง Spondylarthrosis มักมาพร้อมกับเส้นโลหิตตีบ (การกลายเป็นปูนขาว) การก่อตัวของขอบหยักเล็กน้อยในข้อต่อกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบและการลดลงของพื้นที่ข้อต่อที่เพิ่มขึ้น โรคร่วมอื่น ๆ ทั่วไปของ spondylarthrosis ได้แก่ กระดูกสันหลังตีบและโรคการบีบตัวของราก

สาเหตุ

Spondylarthrosis สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุต่างๆ ความเสียหายหลายประเภทต่อกระดูกสันหลังเช่นการบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรคอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการสึกหรอของข้อต่อกระดูกสันหลังขนาดเล็กและนำไปสู่โรคกระดูกสันหลังเคลื่อน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการด้อยค่าของการทำงานของหมอนรองกระดูกสันหลัง (หมอนรองกระดูกหรือแผ่นที่ยื่นออกมา) หรือสายรัดที่มีเสถียรภาพรวมทั้งความผิดปกติของท่าทาง (hyperlordosis) อาจทำให้เกิดความไม่เสถียรและความเครียดที่ไม่เหมาะสมต่อกระดูกสันหลังซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของข้อต่อกระดูกสันหลังและทำให้สูญเสียความมั่นคง

เพื่อชดเชยการโอเวอร์โหลดการสร้างกระดูกจะก่อตัวขึ้นที่ข้อต่อกระดูกสันหลังซึ่งจะจำกัดความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง นอกจากนี้เนื้องอกโรคการอักเสบโรคโครงกระดูกทั่วไป (โรคกระดูกพรุน) การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังของกระดูกสันหลัง (scoliosis) โรคไขข้อและ / หรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังสามารถส่งเสริมการแสดงออกของ spondylarthrosis

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ spondylarthrosis มีอาการปวดหลังเป็นหลัก การแปลและลักษณะของอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับส่วนใดของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากโรค โดยทั่วไปความเสียหายเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังส่วนเอวทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังบั้นท้ายและด้านหลังของต้นขา

พวกเขาอธิบายว่าเป็นการยิงเข้าอย่างรุนแรงแล้วค่อยๆลดลง ความเจ็บปวดอาจรู้สึกได้ในช่องท้องและบริเวณขาหนีบ ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าและรู้สึกชาเล็กน้อยที่เล็ดลอดออกมาทางด้านหลังและยังแผ่กระจาย ในท่าพักข้อร้องเรียนเหล่านี้จะลดลงและสามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์อีกครั้ง

ความคล่องตัวยังมี จำกัด เมื่อกระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับผลกระทบจะเป็นการยากที่จะงอไปด้านใดด้านหนึ่ง การเคลื่อนไหวเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น เมื่อมี spondylarthrosis ในกระดูกสันหลังส่วนคอผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดคอที่สามารถแผ่เข้าสู่แขนได้ นอกจากนี้ยังมีอาการปวดหัว

ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะมีเสียงดังในหูและภาพรบกวน การรู้สึกเสียวซ่ายังเห็นได้ชัดเจนที่นี่ โดยปกติแล้วอาการทั้งหมดจะเกิดขึ้นชั่วคราว เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้นที่อาการปวดจะยังคงอยู่และพัฒนาเป็นอาการปวดหลังเรื้อรัง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความสงสัยประการแรก Spondylarthrosis มักเป็นผลมาจากอาการเจ็บปวด เนื่องจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเฉพาะที่ซึ่งจะเพิ่มขึ้นภายใต้ภาระและสามารถแผ่กระจายไปยังบั้นท้ายและ / หรือขา (pseudoradicular syndrome) ไม่ได้เป็นโรคเฉพาะจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อสร้างการวินิจฉัย

วิธีการเอ็กซ์เรย์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการบีบอัดของบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นลักษณะของ spondylarthrosis การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยขั้นตอนการวินิจฉัยการถ่ายภาพเพิ่มเติมเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในบริบทที่สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน spondylarthrosis ควรแตกต่างจากโรคอักเสบบางชนิด (spondylodiscitis, spondylitis), spinal canal stenoses และ spondylolisthesis

Spondylarthrosis ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเสมอไปและทั้งการพยากรณ์โรคและหลักสูตรอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โรคนี้รักษาไม่หายและสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีอาการของ spondylarthrosis สามารถลดลงได้เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการสร้างกล้ามเนื้อหลังอย่างสม่ำเสมอ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้สูงอายุมักมีอาการ spondylarthrosis สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดหลังที่รุนแรงมาก ในหลาย ๆ กรณีความเจ็บปวดเหล่านี้ยังแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงด้วยดังนั้นอาการปวดอาจเกิดขึ้นที่คอหรือสีข้าง

เส้นประสาทด้านหลังได้รับความเสียหายเช่นกันซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดหลังเกิดขึ้นไม่เพียง แต่เป็นอาการปวดจากความเครียดเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนในตอนกลางคืนและอาจทำให้นอนไม่หลับได้ นอกจากนี้การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจน

ผู้ป่วยเองต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหวและในชีวิตประจำวัน ในหลาย ๆ กรณีกิจกรรมกีฬาแทบจะเป็นไปไม่ได้เช่นกัน การรักษา spondylarthrosis โดยตรงไม่สามารถทำได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาต่างๆที่สามารถบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการรักษาที่สมบูรณ์ spondylarthrosis มักไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การรักษาทางการแพทย์มักจำเป็นสำหรับโรคกระดูกพรุน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก ด้วยเหตุนี้ควรได้รับการตรวจและรักษา spondylarthrosis โดยแพทย์ทันทีที่ข้อร้องเรียนและอาการแรกปรากฏขึ้น ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดหลังรุนแรงมาก ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุใดเป็นพิเศษและไม่หายไปเอง พวกเขามักจะแผ่ออกไปในพื้นที่ใกล้เคียงและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

อาการปวดในช่องท้องหรือช่องท้องร่วมกับอาการชาอาจบ่งบอกถึงภาวะกระดูกสันหลังคดได้และควรได้รับการตรวจจากแพทย์ด้วย ผู้ป่วยหลายคนมีปัญหาทางสายตาหรือปวดหัวอย่างรุนแรง หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นสามารถดูอายุรแพทย์ได้เป็นหลัก การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของ spondylarthrosis และดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัดและบำบัด

มาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับหนึ่ง Spondylarthrosis ในระดับใหญ่เกี่ยวกับขอบเขตของการสึกหรอและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง ในขั้นต้นจะใช้กายภาพบำบัด (การนวดการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเพื่อสร้างและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง) การบำบัดด้วยไฟฟ้า (การกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อ) และการบำบัดด้วยน้ำ (รวมถึงการอาบน้ำ Kneipp) และการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย

ขึ้นอยู่กับอาการปวดที่เฉพาะเจาะจงอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาเพิ่มเติมด้วยพลาสเตอร์แก้ปวดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาคลายกล้ามเนื้อ นอกจากนี้การฝังเข็มซึ่งเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่น้อยลงอย่างมีนัยสำคัญสามารถใช้เพื่อรักษาอาการปวดได้ ในกรณีที่มีอาการปวดเด่นชัดมากขึ้นสามารถใช้การแทรกซึมเฉพาะที่หรือการแทรกซึมด้านข้างซึ่งมีการฉีดคอร์ติโซนแบบผลึกเข้าไปในช่องว่างร่วมเพื่อลดอาการปวดได้

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ cryoprobe เพื่อตรึงเส้นประสาทที่ส่งมอบข้อต่อด้านข้างในลักษณะที่รุกรานน้อยที่สุดเพื่อบรรเทาอาการปวดชั่วคราว (facet denervation) ข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดโดยทั่วไปจะต้องระมัดระวังและพิจารณาเฉพาะเมื่อมาตรการอื่น ๆ ทั้งหมดไม่ได้ผล มีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ตัวอย่างเช่นสามารถขยายช่องกระดูกสันหลังเพื่อลดการกดทับของเส้นประสาทในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและลดอาการปวด Spondylodesis ซึ่งส่วนของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบถูกทำให้แข็งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดอื่นสำหรับ spondylarthrosis

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดหลัง

การป้องกัน

หนึ่ง Spondylarthrosis เช่นเดียวกับโรคข้อเข่าเสื่อมในรูปแบบอื่น ๆ สามารถป้องกันได้ด้วยการออกกำลังกายและเล่นกีฬาเป็นประจำเช่นการวิ่งหรือว่ายน้ำซึ่งควรหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักของกระดูกสันหลังมากเกินไป โรคอ้วนเป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคอ้วนที่มีอยู่จึงควรได้รับการบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด (การออกกำลังกายการเปลี่ยนอาหาร)

aftercare

ในหลาย ๆ กรณีมาตรการในการดูแลติดตามผลโดยตรงสำหรับ spondylarthrosis มีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงและบางส่วนของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถใช้งานได้ ดังนั้นใน spondylarthrosis ควรปรึกษาแพทย์ที่อาการและสัญญาณของโรคนี้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอื่น ๆ เนื่องจากไม่สามารถรักษาตัวเองได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับมาตรการของกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำแบบฝึกหัดซ้ำ ๆ ในบ้านของตนเองเพื่อเร่งกระบวนการบำบัด ในหลายกรณีจำเป็นต้องมีการนวดด้วย การช่วยเหลือครอบครัวของตัวเองก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าและความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ

โรคนี้เองไม่ได้ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง อย่างไรก็ตามหลักสูตรต่อไปของ spondylarthrosis นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถให้หลักสูตรทั่วไปได้