กระดูกเชิงกรานแตกหัก

เช่น กระดูกเชิงกรานแตกหัก, ทางการแพทย์ กระดูกเชิงกรานแตกหักคือการบาดเจ็บของอุปกรณ์วงแหวนกระดูกเชิงกรานที่เกิดจากแรงภายนอก กระดูกเชิงกรานกระดูกหักมักจะรักษาได้ดีภายในกรอบของมาตรการการรักษาที่เพียงพอและมีการพยากรณ์โรคที่ดี

กระดูกเชิงกรานแตกหักคืออะไร?

กระดูกเชิงกรานแตกหักเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนของกระดูกเชิงกรานเสียหาย เครื่องมือเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของมนุษย์ประกอบด้วยใบมีดของกระดูกอุ้งเชิงกรานกระดูกหัวหน่าว (ส่วนหน้า) และ ischium (ส่วนล่าง) รวมทั้ง sacrum ซึ่งปิดกระดูกเชิงกรานในส่วนหลังและรองรับกระดูกสันหลัง

องค์ประกอบของอุปกรณ์กระดูกเหล่านี้เป็นวงแหวนเชิงกรานที่เชื่อมโยงกันซึ่งช่วยปกป้องอวัยวะภายใน ในกรณีที่กระดูกเชิงกรานแตกหักวงแหวนป้องกันนี้จะได้รับความเสียหายจากการแตกหักซึ่งเป็นความแตกต่างระหว่างกระดูกเชิงกรานที่ไม่คงที่และกระดูกเชิงกรานแตกหัก

ในขณะที่แหวนในอุ้งเชิงกรานยังคงเหมือนเดิมแม้จะมีการแตกหัก แต่ส่วนใหญ่เป็นกระดูกหัวหน่าวหรือกระดูกเชิงกรานในกรณีที่กระดูกเชิงกรานแตกหักที่มีความเสถียรซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นพันธะวงแหวนจะหักในกรณีของการแตกหักที่ไม่เสถียร การแตกหักของกระดูกเชิงกรานที่ไม่เสถียรอาจส่งผลต่ออวัยวะภายในได้เช่นกัน

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่กระดูกเชิงกรานหักที่มั่นคงเกิดจากการตก (เช่นจากน้ำแข็งดำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวกับอายุอยู่แล้ว (การเสื่อมสภาพของกระดูกการสูญเสียกระดูก) มีความเสี่ยงจากความไม่มั่นคงของกระดูก

ดังนั้นผู้สูงอายุมักได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม (โดยทั่วไปคือกระดูกต้นคอหัก) ร่วมกับกระดูกเชิงกรานหัก กระดูกเชิงกรานหักที่ไม่เสถียรในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่ได้รับบาดเจ็บจากภายนอกอย่างรุนแรงเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกจากที่สูงมากและไม่ใช่เรื่องแปลกที่กระดูกเชิงกรานจะส่งผลกระทบต่อกระดูกหลายชิ้นของวงแหวนอุ้งเชิงกราน (การบาดเจ็บหลายครั้ง)

ในหลาย ๆ กรณีอวัยวะภายในเช่นกระเพาะปัสสาวะบริเวณลำไส้เส้นเลือดหรือเส้นประสาทก็ได้รับบาดเจ็บเช่นกันกระดูกเชิงกรานหักที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะจะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการทั่วไปที่บ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกเชิงกรานคืออาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอุ้งเชิงกรานบางครั้งจะบวมที่บริเวณที่กระดูกหักหรือมีรอยช้ำ การแตกหักที่ไม่เสถียรมักทำให้เกิดความเจ็บปวดมากกว่าการแตกหักที่มั่นคง นี่คือเหตุผลที่บางครั้งการหยุดพักที่มั่นคงจึงไม่ถูกมองว่าเป็นการหยุดพักในช่วงเริ่มต้น

การแตกหักทำให้เกิดความรู้สึกไม่มั่นคงทั่วทั้งกระดูกเชิงกรานซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกเชิงกรานเอียงและความยาวขาแตกต่างกัน หากอวัยวะภายในซึ่งปกติแล้วกระดูกเชิงกรานควรจะป้องกันได้รับบาดเจ็บจากการแตกอาจเกิดเลือดออกที่อวัยวะเพศหรือทางทวารหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระเพาะปัสสาวะลำไส้หรืออวัยวะสืบพันธุ์ภายในได้รับบาดเจ็บ หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บหรือมีความบกพร่องจากการหยุดพักอาจนำไปสู่การรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือปัญหาเกี่ยวกับทักษะการเคลื่อนไหว

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของกระดูกเชิงกรานยัง จำกัด การเคลื่อนไหวของขา ในกรณีที่แย่กว่านั้นคือหากอวัยวะภายในได้รับบาดเจ็บจากการแตกหักผู้คนอาจหน้าซีดซีดมีชีพจรเต้นเร็ววิตกกังวลหรือถึงขั้นหมดสติ หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากการหกล้มควรรีบไปพบแพทย์ทันที

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การแตกหักของกระดูกเชิงกรานจะได้รับการวินิจฉัยจากลักษณะอาการเช่นอาการปวดบวมและอาจเกิดจากการขาดความมั่นคงของวงแหวนอุ้งเชิงกรานการเปลี่ยนสีหรือความไม่ตรงแนวและการอุดตันในบริเวณข้อต่อสะโพกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกาย

ในบางกรณีการแตกหักของกระดูกเชิงกรานอาจทำให้กระดูกเชิงกรานเคลื่อนเข้าหากันเล็กน้อย ในการวินิจฉัยแยกโรคกระดูกเชิงกรานที่มีความคงตัวสามารถแยกแยะได้จากอาการที่ไม่เสถียรเนื่องจากอาการปวดที่เด่นชัดน้อยกว่า ปัสสาวะเป็นเลือดสามารถบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและ / หรือท่อไต

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งและแนวการแตกหักของกระดูกเชิงกรานได้เช่นเดียวกับขั้นตอนการถ่ายภาพ (การตรวจด้วยเสียงเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ซึ่งสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะภายในได้รับความเสียหายหรือไม่

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานและอวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องหรือไม่ ตามกฎแล้วกระดูกเชิงกรานหักสามารถรักษาได้ง่ายด้วยมาตรการบำบัดที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระดูกเชิงกรานแตกหัก การแตกสามารถทำร้ายเส้นเลือดหรือทำให้กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะช่องคลอดหรือทวารหนักเสียหายได้ ความเสียหายของเส้นประสาทและอัมพาตชั่วคราวยังเป็นผลที่ตามมาของกระดูกเชิงกรานแตกหัก เลือดออกซึ่งมักจะกำเริบโดยยาต้านการอักเสบเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและอันตรายที่สุด

อาจเกิดการแตกของกระบังลมการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ หาก acetabulum แตกหักมักมีปัญหาอื่น ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหลังการบาดเจ็บหรือการสร้างกระดูกที่แตกต่างกัน การบาดเจ็บที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้ศีรษะที่อยู่ห่างไกลเสียชีวิตได้ ผลที่ตามมาของการแตกหักยังสามารถนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและปัญหาทุติยภูมิอื่น ๆ ซึ่งสามารถป้องกันได้ด้วยการบำบัดที่เพียงพอ

เมื่อรักษาไส้เลื่อนในอุ้งเชิงกรานภาวะแทรกซ้อนเช่นความผิดปกติของการรักษาบาดแผลเลือดออกและการติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนหลัก การแตกหักของกระดูกเชิงกรานแทบจะไม่นำไปสู่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และทำให้สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง โดยการปรึกษาแพทย์และสังเกตสัญญาณเตือนของร่างกายอย่างต่อเนื่องสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากกระดูกเชิงกรานแตกหักได้เกือบตลอดเวลา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่กระดูกเชิงกรานร้าวต้องปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันหรือโดยตรงหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บสามารถไปโรงพยาบาลหรือโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินได้โดยตรง ด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมาเพิ่มเติมและย้อนกลับไม่ได้ หากคุณไม่ไปพบแพทย์คุณอาจประสบปัญหาเมื่อกระดูกเติบโตพร้อมกัน

ดังนั้นจึงต้องปรึกษาแพทย์หากสามารถมองเห็นกระดูกหักได้ชัดเจนและหากบริเวณที่ได้รับผลกระทบในร่างกายบวมอย่างรุนแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดและฟกช้ำอย่างรุนแรง นอกจากนี้ปัสสาวะเป็นเลือดเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์

ผู้ป่วยถูก จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงไม่ควรเคลื่อนไหวตัวเองเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายเพิ่มเติม แม้ว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องจะหมดสติ แต่ก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์ การรักษาอย่างรวดเร็วและเร็วสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

กระดูกเชิงกรานหักที่มั่นคงมักหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการนอนพักสองสามวันตามด้วยการระดมพลก่อนกำหนดภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของกระดูกเชิงกรานที่ไม่คงที่ก่อนอื่นจะต้องได้รับการแก้ไขจากด้านนอกด้วยโคลง (ตัวยึดภายนอก) หรือคีมเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเพื่อให้แหวนในอุ้งเชิงกรานคงที่และหยุดเลือดออกภายใน หลังจากเลือดหยุดไหลแล้วแหวนในอุ้งเชิงกรานสามารถเปิดได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดและสามารถยึดปลายกระดูกเชิงกรานที่หลวมได้ด้วยสกรูหรือแผ่น

ขั้นตอนการผ่าตัดที่เลือกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บเพิ่มเติม การทำตามขั้นตอนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่เลือกจะมีการระบุการนอนพักเป็นเวลา 2 เดือนโดยที่ควรเริ่มใช้มาตรการการระดมพลแบบพาสซีฟร่วมกับนักกายภาพบำบัดโดยเร็วที่สุด

ในบางกรณีอาจต้องได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกการรักษาบาดแผลและการติดเชื้อเพิ่มเติม นอกจากนี้หากเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทอาจเกิดผลระยะยาวเช่นการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือความบกพร่องของการมีเพศสัมพันธ์ในผู้ป่วยชายที่มีอาการกระดูกเชิงกรานแตกหักซึ่งควรได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกเชิงกรานหักมักจะสามารถทนต่อความเครียดทางกายภาพตามปกติและเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันได้

Outlook และการคาดการณ์

หากเกิดการแตกหักของกระดูกเชิงกรานโอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ ด้วยการแตกหักของกระดูกเชิงกรานที่มั่นคงโอกาสที่ดีที่จะหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและจะไม่มีความเสียหายที่ตามมา การแตกหักของกระดูกเชิงกรานที่ไม่เสถียรสามารถรักษาได้ดีหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

ปัญหาในการรักษาบาดแผลเลือดออกทุติยภูมิและการติดเชื้อมักไม่ค่อยเกิดขึ้น ในบางครั้งเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกระเพาะปัสสาวะและลำไส้อาจบกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และในผู้ชายอาจทำให้สมรรถภาพทางเพศบกพร่องได้

นอกจากระดับของการบาดเจ็บแล้วการพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยอายุเท่าไหร่สุขภาพของเขาเป็นอย่างไรและตำแหน่งที่กระดูกหักอยู่ที่ไหน ระยะเวลาในการรักษากระดูกเชิงกรานแตกหักที่คงที่คือระหว่าง 4 ถึง 8 สัปดาห์ แต่ความเจ็บปวดยังคงเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะผ่านไปแล้วก็ตาม

ควรนอนพักในช่วงสองสามสัปดาห์แรกเพื่อส่งเสริมการรักษา ด้วยการแตกหักของกระดูกเชิงกรานอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าข้อต่อสะโพกได้รับผลกระทบด้วย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องนอนพักหลังการผ่าตัดในกรณีที่กระดูกเชิงกรานแตกหักที่ซับซ้อนอาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่ขาจะกลับมามีน้ำหนักได้

การป้องกัน

กระดูกเชิงกรานแตกหักสามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการหกล้ม ผู้สูงอายุซึ่งมีความเสี่ยงเป็นพิเศษจากโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับอายุและผู้ที่มีความบกพร่องของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกควรใช้อุปกรณ์ช่วยในการเดินเช่นวอล์กเกอร์และรองเท้าที่แข็งแรงเพื่อป้องกันตนเองจากกระดูกเชิงกรานหักเพื่อให้เดินได้อย่างปลอดภัย

คุณสามารถทำเองได้

การแตกหักของกระดูกเชิงกรานมักจะต้องได้รับการผ่าตัด เฉพาะการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานประเภท A ที่มีความเสถียรเท่านั้นที่สามารถรักษากระดูกหักได้อย่างอิสระผ่านการนอนพักและการออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนไหว ร่วมกับนักกายภาพบำบัดกระดูกหักยังสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานประเภท B หรือ C ต้องได้รับการรักษาให้หายขาดภายใต้การดูแลของแพทย์

ในขณะเดียวกันกระบวนการบำบัดสามารถเร่งได้ด้วยมาตรการบางอย่างด้วยตนเองและการเยียวยาที่บ้าน ในสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บควรหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นเช่นนิโคตินและแอลกอฮอล์ การรักษากระดูกหักอย่างรวดเร็วสามารถทำได้โดยการป้องกัน หลังจากผ่านไป 2-3 วันถึงสัปดาห์การออกกำลังกายเบา ๆ และโยคะสามารถช่วยสร้างกระดูกได้ เหนือสิ่งอื่นใดควรใช้ข้อต่อโดยรอบอีกครั้งในชีวิตประจำวันโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการสลายตัวของกระดูกและกล้ามเนื้อ

วิธีการรักษากระดูกหักตามธรรมชาติที่พิสูจน์แล้วคือรากดำ พืชเสริมสร้างกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บและสามารถใช้เป็นลูกประคบหรือแบบวางก็ได้ โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยแร่ธาตุสำหรับกระดูกหัก นมและผลิตภัณฑ์จากนมเช่นเดียวกับผลไม้แห้งที่ไม่มีเกลือมะเดื่อกระเทียมหัวหอมหรือกล้วยก็เหมาะสม แมกนีเซียมและโพแทสเซียมสามารถส่งเข้าสู่ร่างกายผ่านข้าวโอ๊ตหน่อไม้ฝรั่งพืชตระกูลถั่วหรือพลัม