ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ เป็นคำเรียกรวมสำหรับความผิดปกติของการทำงานทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงการล้างกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติในการจัดเก็บปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติคืออะไร?

การวินิจฉัยความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะถูกรบกวน อย่างไรก็ตามความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะไม่ได้เป็นโรคที่เกิดขึ้นเอง แต่เป็นคำรวมสำหรับการเก็บปัสสาวะและความผิดปกติของการปัสสาวะ ในกรณีของความผิดปกติของการจัดเก็บปัสสาวะการทำงานของอ่างเก็บน้ำของกระเพาะปัสสาวะจะลดลง

ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะโดยเจตนาได้ ใน โรคโมฆะ มันยากมากที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะ ปัจจัยด้านการทำงานกลไกระบบประสาทและทางจิตอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะทั้งสองรูปแบบ

สาเหตุ

สาเหตุทางกลส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของความผิดปกติของการปัสสาวะ การปิดเชิงกลเกิดจากสิ่งกีดขวางการไหล ส่วนของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่อยู่ด้านหน้าของการบดเคี้ยวจะเพิ่มความดัน สาเหตุเชิงกลที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะคือท่อปัสสาวะตีบวาล์วท่อปัสสาวะนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือคอกระเพาะปัสสาวะตีบ

การตีบของท่อไตและการขยายท่อไตในกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่า ureterocele ซึ่งเรียกว่า ureterocele อาจทำให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะลดลง ในผู้ชายความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดจากการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก

อีกสาเหตุหนึ่งคือหนังหุ้มปลายลึงค์แคบลงอย่างเด่นชัด (รังดุมหนัง) เมื่อเส้นประสาทที่ส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะถูกรบกวนกระเพาะปัสสาวะจะพัฒนาขึ้น ความผิดปกติของระบบประสาทนี้มักเกิดจากความเสียหายของไขสันหลัง ไม่ค่อยมีสาเหตุอยู่ในช่องท้องส่วนหน้า

กระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาทสามารถพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ Fowler-Christmas-Chapple ความผิดปกติของ neurogenic เป็นโมฆะมักขึ้นอยู่กับหลายเส้นโลหิตตีบ สามในสี่ของผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมทั้งหมดมีอาการกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติในระหว่างที่เป็นโรคนี้ หากระยะเวลาของการเจ็บป่วยนานกว่าสิบปีเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ เส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติในการจัดเก็บปัสสาวะ

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะในรูปแบบของความผิดปกติในการจัดเก็บปัสสาวะส่วนใหญ่มีผลต่อผู้หญิงที่มีอายุมาก ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโรคอ้วนและโรคเบาหวาน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกิดขึ้นกับสตรีที่คลอดบุตรตามธรรมชาติหลายคน ความผิดปกติของการจัดเก็บปัสสาวะยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและวัยรุ่น

หากมีการปัสสาวะรดที่นอนโดยไม่สมัครใจในเด็กโดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ชัดเจนสิ่งนี้เรียกว่า enuresis ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอาจมีมา แต่กำเนิด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างของความผิดปกติดังกล่าวคือกระเพาะปัสสาวะแตก ที่นี่กระเพาะปัสสาวะจะสัมผัสกับภายนอก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หากมีความผิดปกติในการเก็บปัสสาวะจะไม่สามารถเก็บปัสสาวะไว้ในกระเพาะปัสสาวะได้โดยไม่สูญเสีย ผลคือปัสสาวะไม่ออก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีหลายรูปแบบ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ลักษณะนี้มีความต้องการปัสสาวะอย่างกะทันหันและรุนแรง แรงกระตุ้นนี้แรงมากจนไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ทันเวลา

ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้การสูญเสียปัสสาวะเกิดจากความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ความดันภายในช่องท้องจะเพิ่มขึ้นเช่นผ่านความเครียดการกดการยกการอุ้มการหัวเราะการจามหรือการไอ ความเครียดไม่หยุดยั้งเรียกอีกอย่างว่าภาวะกลั้นไม่อยู่ นอกจากนี้ยังมีลูกผสมของการกระตุ้นและความเครียดไม่หยุดยั้ง สิ่งนี้เรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ผสม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากขึ้นเป็นผลมาจากความผิดปกติของการปัสสาวะ หากปัสสาวะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากปัญหาการระบายน้ำจะมีการสร้างกระเพาะปัสสาวะล้น ความดันในกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นจนเกินความดันในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งจะทำให้ปัสสาวะเป็นหยดตลอดเวลา

ความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะมักจะแสดงออกมาจากการถ่ายปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะลำบาก) อาการปัสสาวะลำบากนี้มักเกิดขึ้นร่วมกับสิ่งที่เรียกว่าโพลลาคิยูเรีย เมื่อใช้ Pollakiuria ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะปัสสาวะมากขึ้น แต่พวกเขาจะขับปัสสาวะออกมาในปริมาณที่น้อยลงเท่านั้น แม้จะปัสสาวะบ่อย แต่ปริมาณปัสสาวะทั้งหมดก็ไม่เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่ากระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการตรวจทางคลินิกจะดำเนินการ แพทย์ทำการสแกนช่องท้อง ในผู้หญิงควรประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานร่วมด้วย ในผู้ชายจะทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อประเมินต่อมลูกหมาก นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกแล้วขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น sonography สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้

ขั้นตอนเหล่านี้สามารถเปิดเผยสาเหตุหลายประการของความผิดปกติที่เป็นโมฆะ ด้วยการทำ manometry ของกระเพาะปัสสาวะการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะสามารถประเมินกระบวนการล้างตามหน้าที่ได้ การประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะสามารถทำได้ด้วย uroflowmetry วัดการไหลของปัสสาวะ ในทางกลับกันด้วย cystometry ความดันกระเพาะปัสสาวะจะถูกประเมินในระหว่างขั้นตอนการล้างและการเก็บรักษา

ในการทำเช่นนี้ให้ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรได้รับการกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ด้วยปัสสาวะและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ หากการตรวจไม่ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนสามารถทำการตรวจ cystoscopy ได้เช่นกัน ที่นี่จะมีการสอดกล้องส่องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางเดินปัสสาวะ

ดังนั้นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะได้รับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ การอัลตร้าซาวด์การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีอื่นในการมองเห็นกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเป็นคำรวมของความผิดปกติของการทำงานต่างๆในกระเพาะปัสสาวะภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากโรคประจำตัวเป็นสาเหตุของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการล้างกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติในการเก็บปัสสาวะได้เป็นส่วนใหญ่

ภาวะปัสสาวะคั่ง (ischuria) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะด้วยเหตุผลหลายประการอาจทำให้ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึง: ความแออัดของท่อระบายน้ำในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะการอักเสบของต่อมลูกหมากหรือทางเดินปัสสาวะนิ่วในกระเพาะปัสสาวะการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นอันตราย (ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน) และความผิดปกติของระบบประสาทที่เป็นโมฆะ

ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นแพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันและรูปแบบเรื้อรังที่ไม่มีอาการ การอั้นปัสสาวะเรื้อรังมักส่งผลให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เนื่องจากความเสี่ยงของการแตกของกระเพาะปัสสาวะการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันจึงเป็นกรณีฉุกเฉิน

หาก ischuria ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานปัสสาวะจะกลับเข้าไปในท่อไตและไต สิ่งนี้ทำลายเนื้อเยื่อของไตด้วยผลที่เป็นไปได้ของไตที่หดตัว

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• แบคทีเรีย
• การอักเสบของกระดูกเชิงกรานไต (pyelonephritis)
• พิษจากปัสสาวะ (uremia),
• ไตวายเรื้อรัง
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไม่ใช่ทุกความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะจำเป็นต้องได้รับการรักษา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่เป็นอันตรายสามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีการรักษาที่บ้านแบบเก่าเช่นความอบอุ่นและน้ำชาในกระเพาะปัสสาวะ ไม่จำเป็นต้องเป็นยาปฏิชีวนะเสมอไป แต่ควรดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน หากไม่เป็นเช่นนี้และยังมีไข้หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นประจำควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อชี้แจงสาเหตุ หากการติดเชื้อแบคทีเรียอยู่เบื้องหลังปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็มีเหตุผลสำหรับการติดเชื้อราด้วยยาต้านไวรัส

นอกจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะแล้วนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือไตหรือเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะยังทำให้กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติได้อีกด้วย สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การตีบตันของท่อปัสสาวะและการกักเก็บปัสสาวะก็เป็นกรณีของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเช่นกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มักต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์บางครั้งการช่วยเหลือทางจิตใจ ตามหลักการแล้วไม่ผิดที่จะปรึกษาแพทย์ก่อนหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ ในกรณีที่มีปัญหาทางกลไกเกี่ยวกับการทำให้กระเพาะปัสสาวะเป็นโมฆะสิ่งกีดขวางที่ทำให้เกิดการอุดตันจะต้องถูกลบออก ความผิดปกติของระบบประสาทเป็นโมฆะมักได้รับการรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยการกระตุ้นระบบประสาทแบบศักดิ์สิทธิ์หรือการสร้างเซลล์ประสาทแบบศักดิ์สิทธิ์ก็สามารถทำได้เช่นกัน มีการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจในกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะโดยการปล่อยกระแสไฟฟ้าที่อ่อนแอ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ มีบางกรณีที่สามารถคาดหวังการกลับมาของการควบคุมและการทำงานของกระเพาะปัสสาวะได้ทั้งหมดหรือบางส่วนและในกรณีที่ไม่คาดว่าจะเกิดขึ้น

ในกรณีของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากกลไกในกรณีส่วนใหญ่วิธีการฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะสามารถพบได้โดยการผ่าตัด ความผิดปกติส่วนใหญ่อยู่ที่ท่อปัสสาวะหรือหูรูดของกระเพาะปัสสาวะซึ่งช่วยให้พยากรณ์โรคได้ดี การกักเก็บปัสสาวะเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะยืดมากเกินไปสามารถแก้ไขได้โดยการใส่สายสวนชั่วคราวเพื่อระบายปัสสาวะ

นิ่วในปัสสาวะและสิ่งที่คล้ายกันสามารถรักษาได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบมักจะหายไปเมื่อการติดเชื้อหายเป็นปกติ ในกรณีที่การทำงานของกระเพาะปัสสาวะถูกรบกวนภายใต้เงื่อนไขบางประการ (ความกดดันความเครียด ฯลฯ ) การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความสามารถในการรักษา ยามักช่วยได้

ในกรณีที่ไม่สามารถรับประกันการทำงานของกระเพาะปัสสาวะได้อีกต่อไปเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทไม่สามารถคาดหวังการปรับปรุงจากยาได้ เครื่องกระตุ้นหัวใจกระเพาะปัสสาวะสามารถช่วยได้ แต่ที่นี่ก็ไม่มีการรับประกันความสำเร็จเช่นกัน

ดังนั้นจึงมีผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะต้องอาศัยสายสวนไปตลอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

การป้องกัน

ความผิดปกติที่เป็นโมฆะส่วนใหญ่ป้องกันได้ยากมาก ความผิดปกติของการจัดเก็บปัสสาวะมักเป็นผลมาจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ การฝึกอุ้งเชิงกรานตามเป้าหมายสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

aftercare

คำว่า "กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ" รวมถึงความผิดปกติของการทำงานหลายอย่าง ความจำเป็นในการดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว มีบางกรณีที่ไม่จำเป็นต้องติดตามการรักษาเนื่องจากไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ อีกต่อไป นี่เป็นกรณีที่เกิดความผิดปกติทางกลไกเหนือสิ่งอื่นใด

ขั้นตอนการผ่าตัดที่นี่ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามสำหรับคนอื่น ๆ การดูแลหลังการรักษากลายเป็นปัญหาตลอดชีวิต ผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสายสวน เช่นเดียวกับผู้ป่วยอื่น ๆ คุณควรปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ใกล้ชิดทุกวัน

ชาบางชนิดยังสัญญาว่าจะบรรเทาอาการต่างๆ โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงที่นั่งเย็น บางครั้งก็ช่วยได้เช่นกันหากผู้ที่มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะดื่มน้ำมาก ๆ และเล่นกีฬา อาการของนิ่วในไตสามารถลดลงได้ด้วยวิธีนี้ สถานการณ์จะแตกต่างกันเมื่อสาเหตุทางจิตใจทำให้เกิดความผิดปกติ

ที่นี่การรักษาเป็นประจำพิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างใช้เวลานาน แพทย์สั่งให้จิตบำบัดยุติพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่เป็นอันตราย ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าความเครียดและความกดดันเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าในชีวิตประจำวันซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการร้องเรียนได้อีกหากคุณอารมณ์เสีย สาเหตุทางจิตใจและอื่น ๆ อีกมากมายที่ยืดเยื้อมักจะต่อสู้กับยา

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติมาตรการที่ได้ผลขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ ตัวอย่างเช่นการกักเก็บปัสสาวะเนื่องจากนิ่วในไตสามารถบรรเทาได้โดยการดื่มน้ำปริมาณมากและออกกำลังกายในขณะที่ควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำปริมาณมากในกรณีที่มีความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะหลังจากต่อมลูกหมากโต

โดยทั่วไปควรปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ใกล้ชิดมากขึ้นในระหว่างการเจ็บป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถช่วยให้อาการอักเสบหายได้อย่างรวดเร็วโดยหลีกเลี่ยงที่นั่งเย็นและสวมชุดชั้นในที่อบอุ่น ผลิตภัณฑ์ดูแลต่างๆจากร้านขายยายังช่วยเสริมสร้างการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ วิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่พิสูจน์แล้วคือหางม้า

พืชสามารถนำมาเป็นชาหรือในรูปแบบของห้องอบไอน้ำและมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด ชาที่นอนมีผลคล้ายกัน ชาสมุนไพรเช่นเดียวกับมะรุมชาข้าวโพดและอาหารที่มีแคลเซียมก็เป็นประโยชน์สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือปลายไต ร่วมกับชาขับปัสสาวะและพักผ่อนโดยปกติจะช่วยบรรเทาอาการได้

โดยไม่คำนึงถึงเคล็ดลับที่กล่าวถึงสาเหตุของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาและควรได้รับการรักษาทางการแพทย์ ขั้นตอนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถเริ่มต้นร่วมกับแพทย์ได้