นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

เช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ เป็นชื่อที่ตั้งให้กับนิ่วในปัสสาวะซึ่งมักเกิดในกระเพาะปัสสาวะท่อไตหรือไต สัญญาณโดยทั่วไปมักเป็นความผิดปกติของการปัสสาวะมีเลือดปนในปัสสาวะหรือปวดปัสสาวะ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะควรได้รับการตรวจและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญเสมอ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะเกิดจากเกลือที่ตกผลึกในกระเพาะปัสสาวะน้อยกว่าในกระดูกเชิงกรานของไต นิ่วในกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่ทำจากแคลเซียมฟอสเฟตแคลเซียมออกซาเลตหรือกรดยูริก สารเหล่านี้เป็นสารที่เกิดจากสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีขนาดแตกต่างกัน ในบางกรณีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีขนาดเล็กมากและเรียกว่าไตกรวด จากนั้นมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะไปอุดกระดูกเชิงกรานของไตทั้งหมด ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะน้อยกว่าผู้ชาย

หากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเคลื่อนย้ายจากไตไปยังท่อไตผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจติดอยู่ได้ อาการปวดเป็นพัก ๆ หรือปวดเฉียบพลัน (อาการจุกเสียดของไต) เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะและบริเวณบั้นเอว ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายยังบ่นว่ามีความรู้สึกอยากปัสสาวะอาเจียนหนาวสั่นหรือมีเลือดปนในปัสสาวะขณะจุกเสียด นิ่วในกระเพาะปัสสาวะถูกล้างออกบ่อยมาก

หากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีขนาดใหญ่เกินไปและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้จะเกิดนิ่วในไตในอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง นิ่วในอุ้งเชิงกรานของไตมักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย เป็นเพียงการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อบุไตเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่การอักเสบในอุ้งเชิงกรานเรื้อรังในผู้ที่ได้รับผลกระทบ การอักเสบของกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในระยะยาวเป็นสาเหตุที่ทำให้ไตหดตัว

สาเหตุ

สาเหตุทั่วไปของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะคือความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริกการเผาผลาญแคลเซียมและโรคอื่น ๆ ที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะและนำไปสู่ความเข้มข้นของปัสสาวะ การดื่มน้ำไม่เพียงพอความเครียดความเครียดทางจิตใจและอาหารรสเค็มเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อไป

• ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง

• ความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริก (รวมถึงโรคเกาต์)

• ความผิดปกติในการเผาผลาญแคลเซียม

• เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะเข้มข้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะไม่จำเป็นต้องทำให้รู้สึกไม่สบายขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาด ในบางคนจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว หากมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะก็มักจะหลุดออกมาทางท่อปัสสาวะได้โดยไม่มีปัญหา

จะกลายเป็นเรื่องยากหากท่อระบายของกระเพาะปัสสาวะส่วนล่างไปยังท่อปัสสาวะถูกปิดกั้น หากก้อนหินขนาดใหญ่ติดอยู่ที่นั่นอาจทำให้ปัสสาวะสะสมและอาจเหลือน้ำเพียงเล็กน้อย แม้ว่าจะมีการถ่ายปัสสาวะ แต่ผู้ป่วยยังคงรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะและต้องเข้าห้องน้ำตามนั้น

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีลักษณะปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง สาเหตุนี้อยู่ที่การระคายเคืองของเยื่อเมือกจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่มีขอบคม การปัสสาวะเองก็อาจทำให้เจ็บปวดได้เช่นกันเนื่องจากปัสสาวะไม่สามารถระบายออกได้อย่างถูกต้อง การคั่งของปัสสาวะสามารถไปถึงไตได้ หากปัสสาวะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์แพทย์จะพูดถึงการเก็บปัสสาวะ (ischuria)

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะอยู่ในอาการกระสับกระส่ายเนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรงและกำลังมองหาตำแหน่งที่ปราศจากความเจ็บปวด การโจมตีของความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่าเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการคั่งของปัสสาวะจนถึงไตอาจทำให้ไตถูกทำลายได้

หลักสูตร

หากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเคลื่อนจากไตไปยังท่อไตอาจติดอยู่ที่การตีบตันในระบบทางเดินปัสสาวะ อาการปวดเป็นพัก ๆ หรือปวดเฉียบพลัน (อาการจุกเสียดของไต) เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะและบริเวณบั้นเอว ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายยังบ่นว่ามีความรู้สึกอยากปัสสาวะอาเจียนหนาวสั่นหรือมีเลือดปนในปัสสาวะขณะจุกเสียด นิ่วในกระเพาะปัสสาวะถูกล้างออกบ่อยมาก

หากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีขนาดใหญ่เกินไปและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้จะเกิดนิ่วในไตในอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง ในขณะที่โรคดำเนินไปนิ่วในไตในอุ้งเชิงกรานจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย การอักเสบในอุ้งเชิงกรานเรื้อรังอาจเกิดจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อเมือกในไตเท่านั้น การอักเสบของกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในระยะยาวเป็นสาเหตุที่ทำให้ไตหดตัว

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะสามารถปิดกั้นการระบายน้ำของไตและมีการคั่งของปัสสาวะ ไตไม่ทำงานอีกต่อไปและของเสียที่ต้องกำจัดจะสะสมในเลือดแทน สารต่างๆในเลือดจะเพิ่มระดับและเรียกว่าปัสสาวะเป็นพิษ (uremia)

ภาวะแทรกซ้อน

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะมักไม่ก่อให้เกิดความเสียหายตามมา หินที่มีคมสามารถทำร้ายท่อปัสสาวะได้ การเกิดแผลเป็นตามมาอาจนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายในการปัสสาวะเรื้อรัง

หากนิ่วในปัสสาวะออกจากไตทางระบบทางเดินปัสสาวะมีความเสี่ยงที่จะติดอยู่ในท่อไตทางออกของกระเพาะปัสสาวะหรือในท่อปัสสาวะ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดเสียดเหมือนตะคริว (จุกเสียด) ในบริเวณบั้นเอวซึ่งมักจะแผ่กระจายไปที่ช่องท้องส่วนล่างและด้านข้างของร่างกายที่ไม่ได้รับผลกระทบ อาการจุกเสียดอย่างรุนแรงและเฉียบพลันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

หากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะติดอยู่ในท่อไตอันใดอันหนึ่งการไหลออกของปัสสาวะจะถูกปิดกั้น การคั่งของปัสสาวะจะทำให้กระดูกเชิงกรานของไตขยายกว้างขึ้นและอาจอักเสบได้ อาการที่รุนแรงและเฉียบพลันของกระดูกเชิงกรานไต ได้แก่ ไข้และหนาวสั่น ในบางกรณีอาการเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายถึงชีวิต

หากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะติดอยู่ในท่อไตอันใดอันหนึ่งการไหลออกของปัสสาวะจะถูกปิดกั้น การคั่งของปัสสาวะจะทำให้กระดูกเชิงกรานของไตขยายกว้างขึ้นและอาจอักเสบได้ อาการที่รุนแรงและเฉียบพลันของกระดูกเชิงกรานไต ได้แก่ ไข้และหนาวสั่น หากผ่าตัดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะออกจะมีความเสี่ยงในการผ่าตัดเพิ่มเติม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะมักต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์โดยทันทีและครอบคลุม หากคุณมีข้อสงสัยเฉพาะเกี่ยวกับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะคุณควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวทันที อาการต่างๆเช่นปัสสาวะบ่อยปัสสาวะน้อยผิดปกติหรือปวดและเป็นตะคริวเมื่อปัสสาวะควรชี้แจงทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวที่เรียกว่า staccato ซึ่งกระแสปัสสาวะแตกซ้ำ ๆ ขณะปัสสาวะต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์

แนะนำให้ไปโรงพยาบาลหากพบเลือดในปัสสาวะหรือหากคุณมีอาการกระเพาะปัสสาวะกระตุกพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง อาการที่กล่าวถึงไม่ได้หายไปเอง แต่จะเพิ่มขึ้นในช่วงที่เป็นโรค จะต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร็วที่สุดเมื่อสังเกตเห็นอาการปวดอย่างรุนแรงและความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนโรคไทรอยด์หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีอยู่นั้นอยู่ในกลุ่มเสี่ยงและควรปรึกษาเรื่องร้องเรียนกับแพทย์ประจำครอบครัวทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ขอแนะนำให้รักษานิ่วในกระเพาะปัสสาวะโดยแพทย์เท่านั้น แพทย์สามารถใช้การทดสอบต่างๆเพื่อกำหนดขนาดของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะและตำแหน่งของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักได้รับการบำบัดแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วยยากันชักยาบรรเทาอาการปวดและยาล้างปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้นความอบอุ่นและการออกกำลังกายมาก ๆ

บางครั้งนิ่วในกระเพาะปัสสาวะสามารถละลายได้ด้วยยา เมื่อนิ่วในกระเพาะปัสสาวะอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกพวกเขาจะถูกลบออกด้วยบ่วงทางการแพทย์ แพทย์ใช้การรักษาด้วยคลื่นช็อก (อัลตร้าซาวด์) เพื่อทุบนิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่มีขนาดใหญ่ขึ้น ในบางกรณีการผ่าตัดเอานิ่วในกระเพาะปัสสาวะออกเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ จากนั้นนำนิ่วในกระเพาะปัสสาวะไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อหาองค์ประกอบและกำหนดเกลือที่เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

การเยียวยาที่บ้านต่อไปนี้ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการบำบัดเพื่อกำจัดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ:

• อาหารมังสวิรัติที่ปราศจากเกลือ (อาหารรสเผ็ดและอาหารที่อุดมด้วยเนื้อสัตว์จะทำให้ปัสสาวะแสบขัดกระเพาะปัสสาวะ)

• ไม่มีเครื่องดื่มเย็น ๆ

• งดกาแฟหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

• การกินยาหยอดจากพืช (เช่นใบเบิร์ช, ขี้บ่น, หางม้า) จะกระตุ้นการชะล้างทางเดินปัสสาวะ

เพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถวางแพ็คดอกไม้ลินซีดและหญ้าแห้งร้อนไว้ในบริเวณบั้นเอว

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถต่อสู้กับจุดโฟกัสของการอักเสบได้ด้วยการนวด 3-4 ครั้งต่อวันในบริเวณกระเพาะปัสสาวะและบั้นเอว ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้น้ำมันนวดจากธรรมชาติหรือทีทรีออยสักสองสามหยด

น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียในไตและบริเวณกระเพาะปัสสาวะ อัตราส่วนกรด - เบสถูกควบคุมในปัสสาวะ น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ช่วยกระตุ้นการเผาผลาญและส่งเสริมการกำจัดสารพิษและของเสียทางผิวหนัง ไตจะคลายตัวและประสิทธิภาพการทำงานของไตเพิ่มขึ้น

เพื่อไม่ให้นิ่วในกระเพาะปัสสาวะสะสมผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดื่มมาก ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่มีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะควรหลีกเลี่ยงสารที่เป็นอันตรายต่อพวกเขาในอาหาร โดยทั่วไปเมื่อวินิจฉัยนิ่วในกระเพาะปัสสาวะควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องใน การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีส่วนใหญ่นิ่วในกระเพาะปัสสาวะจะถูกขับออกทางปัสสาวะและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อระบบทางเดินปัสสาวะแม้ว่าจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเมื่อผ่านท่อปัสสาวะ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่มีขอบคมสามารถทำร้ายท่อปัสสาวะหรือผนังกระเพาะปัสสาวะและรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นอาจทำให้ปัสสาวะแย่ลงอย่างถาวร

โดยปกติแล้วการผ่าตัดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะไม่จำเป็นและไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีการก่อตัวใหม่เกิดขึ้นในภายหลัง นิ่วในกระเพาะปัสสาวะมักจะก่อตัวซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยเฉพาะในคนที่เคยเป็นมาก่อน

อย่างไรก็ตามแนวโน้มจะดีขึ้นหากผู้ป่วยระมัดระวังในการดำเนินชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงโดยการรับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายให้เพียงพอ อาหารที่มีเส้นใยและโปรตีนจากสัตว์ต่ำมีประโยชน์

ผู้ที่มีแนวโน้มในการก่อตัวของหินควร จำกัด อาหารที่มีกรดเพอริกและออกซาลิกเช่น: เนื้อสัตว์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องในปลาอาหารทะเลผักโขมชาร์ดสวิสพืชตระกูลถั่วกาแฟและชาดำผักชนิดหนึ่ง นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องล้างทางเดินปัสสาวะด้วยการดื่มมาก ๆ เพื่อไม่ให้การตกตะกอนของเกลือแร่ไม่ส่งเสริมการก่อตัวของหิน แต่มาตรการป้องกันเหล่านี้โดยทั่วไปไม่สามารถแยกแยะความเสี่ยงของการก่อตัวของหินได้

aftercare

การดูแลติดตามผลมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ หากไม่มีมาตรการติดตามที่เหมาะสมการก่อตัวของหินจะเกิดขึ้นอีกครั้งในราว 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีและการเกิดหินซ้ำหลายครั้งก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน มาตรการที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการดูแลหลังการรักษาคือการปรับพฤติกรรมในส่วนของผู้ป่วย

สิ่งเหล่านี้ต้องดำเนินการตามเป้าหมายกับสาเหตุของการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้รวมถึงนิสัยการกินที่ไม่ดีการบริโภคของเหลวไม่เพียงพอรวมทั้งการมีน้ำหนักเกินและขาดการออกกำลังกาย ผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 25 ขึ้นไปควรลดน้ำหนักตัวก่อน หากไม่สามารถทำได้ด้วยตัวคุณเองควรปรึกษานักโภชนาการ การออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยลดน้ำหนัก

ผู้ป่วยที่ไม่ได้เล่นกีฬาเลยหรือออกกำลังกายน้อยที่สุดเนื่องจากน้ำหนักตัวมากเกินไปมักจะเดินแอโรบิคในน้ำวันละครึ่งชั่วโมงหรือสองถึงสามชั่วโมงต่อสัปดาห์ การลดอาหารควรร่วมกับการเปลี่ยนอาหารและควรหลีกเลี่ยงการบริโภคไขมันสัตว์จำนวนมากเป็นประจำ ในทางกลับกันการบริโภคผลไม้และผักสดเป็นประจำมีผลดีต่อความเป็นอยู่ทั่วไปและส่งเสริมการย่อยอาหาร

นอกจากการเปลี่ยนอาหารแล้วผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องเพิ่มปริมาณของเหลวด้วย ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาอย่างสม่ำเสมอต่อวันควรมีอย่างน้อยสองลิตร

คุณสามารถทำเองได้

สำหรับการปฐมพยาบาลด้วยนิ่วในกระเพาะปัสสาวะควรเจือจางปัสสาวะด้วยการดื่มน้ำอย่างน้อย 2.5 ลิตรหรือชาที่ไม่ได้ทำให้หวานเพื่อให้การขับถ่ายเป็นไปอย่างถูกต้องและสะดวก เพื่อหลีกเลี่ยงนิ่วซีสตีนปริมาณที่คุณดื่มควรเป็นสามลิตร หนึ่งลิตรสำหรับดื่มในเวลากลางคืน

เครื่องดื่มที่ทำจากหญ้าที่นอนสดใหม่ด้วยน้ำร้อนจะช่วยชะล้างนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ดีขึ้น ชาข้าวโพดโรสแมรี่หรือเฟนเนลวันละสองถ้วยช่วยเรื่องการคายน้ำ การแก้ไขบ้านที่ผ่านการทดลองและทดสอบแล้วยังรวมถึงการรักษาด้วยน้ำเอลเดอร์เบอร์รี่ ควรดื่ม 50 มล. ทุกวัน

โดยพื้นฐานแล้วอาหารควรมีแคลเซียมต่ำเนื่องจากหมายความว่ามีการดูดซึมออกซาเลตเพียงเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้อาหารที่ไม่ควรรับประทานอย่างสม่ำเสมอ ได้แก่ รูบาร์บหัวบีทสวิสชาร์ดและผักโขมรวมถึงถั่วโคล่าชาดำและกาแฟ อาหารที่มีออกซาเลตต่ำ ได้แก่ เชอร์รี่แอปริคอตและลูกแพร์ สลัดเช่นเดียวกับราสเบอร์รี่และแอปเปิ้ลสามารถรวมอยู่ในเมนูได้ในปริมาณที่พอเหมาะ ขอแนะนำให้ใช้ข้าวเนื่องจากมีฤทธิ์ในการคายน้ำอย่างมาก