blastomycosis

ใน blastomycosis มันเป็นโรคติดเชื้อ ในโรคบลาสโตไมโคซิสผู้ที่ได้รับผลกระทบจะติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค Blastomyces dermatitidis Blastomycosis เกิดขึ้นบ่อยในบางภูมิภาคของโลก ตัวอย่างเช่น blastomycosis เกิดขึ้นทางตอนใต้และตะวันออกของสหรัฐอเมริกาและลุ่มน้ำมิสซิสซิปปีกรณีที่เพิ่มขึ้นของ blastomycosis เป็นที่รู้จักจากแอฟริกาและอเมริกากลาง

blastomycosis คืออะไร?

บลาสโตไมโคซิสเป็นโรคติดเชื้ออันเป็นผลมาจากการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคบางชนิดโดยทั่วไปยาแบ่งบลาสโตไมโคซิสออกเป็น 3 รูปแบบซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับบริเวณที่แพร่กระจาย มีบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาเหนือ, บลาสโตไมโคซิสในยุโรปและบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้

ยุโรปเรียกอีกอย่างว่า blastomycosis cryptococcosis หรือ Cryptococcus mycosis ที่รู้จักกัน สาเหตุของ European blastomycosis พบในเชื้อโรคที่เรียกว่า Cryptococcus neoformans หรือ Cryptococcus bacillisporus บลาสโตไมโคซิสในอเมริกาเหนือเกิดขึ้นในผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อบลาสโตไมเซสเดสทิทิดิส

บลาสโตไมโคซิสรูปแบบนี้ปรากฏในการอักเสบของหลอดลมในช่วงเริ่มต้นของโรค นอกจากนี้โรคบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาเหนือยังส่งผลต่อผิวหนังและปอดของคนป่วย ด้วยโรคบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาเหนือผู้ป่วยมักจะลดน้ำหนักและลดน้ำหนัก บลาสโตไมโคซิสรูปแบบนี้มีความเข้มข้นในอเมริกาเหนือและ เป็นที่รู้จักกันในชื่อโรค Gilchrist หรือโรคของ Gilchrist

ในโรคบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้พบเชื้อโรคในเชื้อราที่เรียกว่า Paracoccidioides brasiliensis รูปแบบของ blastomycosis นี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลายในผิวหนัง ทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังบางส่วน เนื้องอกยังพัฒนาเป็นพิเศษในบริเวณต่อมน้ำเหลืองและบนเยื่อเมือก บลาสโตไมโคซิสของอเมริกาใต้มีความเข้มข้นในพื้นที่ชนบทของละตินอเมริกา

โรคบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้พบได้บ่อยในบราซิล เนื่องจากเชื้อราได้รับประโยชน์จากอุณหภูมิของอากาศที่ไม่รุนแรงและความชื้นในอากาศสูง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยชายที่ผ่านทศวรรษที่สามของชีวิตไปแล้วจะมีอาการบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้ Blastomycosis เกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้หญิงหรือเด็ก โรคบลาสโตไมโคซิสในอเมริกาใต้นำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยมากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด blastomycosis ได้รับการวิจัยแล้วในเชิงเปรียบเทียบเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เข้าใจกลไกการเกิดโรคเป็นส่วนใหญ่ บลาสโตไมโคซิสถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคพิเศษซึ่งมักเป็นเชื้อราประเภทต่างๆ

Blastomyces dermatitidis เป็นเชื้อราที่มีเส้นใยซึ่งอาศัยอยู่ในดิน เชื้อราสามารถแพร่กระจายสู่คนได้ทั้งทางอากาศหรือทางผิวหนัง ทันทีที่เชื้อราเข้าไปในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์มันจะทวีคูณในพื้นที่ของปอดในรูปแบบของยีสต์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หากบลาสโตไมโคซิสมีผลต่อปอดมักจะแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง อันเป็นผลมาจากการระเบิดของปอดผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการคล้ายกับไข้หวัด อย่างไรก็ตามในบางกรณีสัญญาณของบลาสโตไมโคซิสจะแพร่กระจายไปสู่อาการคล้ายวัณโรค นอกจากนี้ยังมีการเผยแพร่ที่พัฒนาโดยเฉพาะเรื่องกระดูก บางครั้งรูขุมขนจะเกิดขึ้นที่ผิวหนัง

ในบางกรณีการแสดงออกทางผิวหนังของ blastomycosis เกิดจากการฉีดวัคซีนโดยตรงของเชื้อโรค Blastomyces dermatitidis ในทางกลับกันเป็นไปได้ว่าเชื้อโรคแพร่กระจายจากปอดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย บลาสโตไมโคซิสมักปรากฏเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่มีลักษณะคล้ายกรานูโลมา ในขณะที่การบลาสโตไมโคซิสดำเนินไปบางครั้งแผลจะเกิดขึ้นในก้อนเหล่านี้ส่งผลให้เกิดแผลเป็น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคบลาสโตไมโคซิสต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคด้วย ในกรณีที่มีการระเบิดของผิวหนังควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง แพทย์พยายามค้นหาว่าในอดีตมีการสัมผัสกับเชื้อโรคหรือไม่ในอดีต หากผู้ป่วยเพิ่งไปเยี่ยมพื้นที่เสี่ยงต่อการเกิดบลาสโตไมโคซิสสิ่งนี้ก็เป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญเช่นกัน

การวินิจฉัยโรคบลาสโตไมโคซิสส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจทางเนื้อเยื่อของตัวอย่างเนื้อเยื่อ ในแง่หนึ่งคุณสามารถเก็บตัวอย่างหนองจากบริเวณผิวหนังที่เป็นโรคและตรวจดูโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ยังสามารถวิเคราะห์เสมหะได้ นอกจากนี้บางครั้งอาจใช้การล้างหลอดลมเพื่อวินิจฉัยโรคบลาสโตไมโคซิส ในกรณีของผู้เสียชีวิตสามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อพิสูจน์ว่าบลาสโตไมโคซิสเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

โรคจากเชื้อราเช่นบลาสโตไมโคซิสมักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในผู้ป่วยหนักผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ นอกเหนือจากการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวแล้วการรักษาด้วยเซลล์มะเร็งและการกดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายอวัยวะยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากประเทศอุตสาหกรรมทางตะวันตก

โรคต่างๆเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายหรือโรคเอดส์ยังสนับสนุนการเกิดเชื้อราฉวยโอกาส ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของบลาสโตไมโคซิสคือการแพร่กระจายอย่างเป็นระบบของเชื้อโรคซึ่งอาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารโครงกระดูกระบบประสาทส่วนกลางต่อมลูกหมากและหลอดน้ำอสุจิ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากเชื้อราจึงไม่อยู่ในปอดหรือผิวหนัง แต่จะกระจายในร่างกายทางเลือดและท่อน้ำเหลือง

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจะแสดงถึงการลุกลามอย่างรวดเร็วและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสามารถรักษา blastomycosis ในระบบให้หายได้หากได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ blastomycosis ได้แก่ ปอดบวมระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) โรคไข้สมองอักเสบจากฝูงสัตว์และเยื่อหุ้มปอด ไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุก็เป็นไปได้เช่นเดียวกับต่อมลูกหมากอักเสบที่เป็นเม็ดเล็ก, ก้อนเลือดคั่งและอาการลำไส้แปรปรวน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากโรคบลาสโตไมโคซิสสามารถเพิ่มจำนวนได้อย่างรวดเร็วทั่วร่างกายจึงควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการของโรคนี้ ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการของไข้หวัดทั่วไป

อย่างไรก็ตามหากอาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานและไม่หายไปด้วยความช่วยเหลือของการรักษาจะต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ การก่อตัวของ fistulas บนผิวหนังยังสามารถบ่งบอกถึงภาวะบลาสโตไมโคซิสได้ดังนั้นจึงควรตรวจผิวหนัง

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะหายใจลำบากเนื่องจากบลาสโตไมโคซิส ก้อนสามารถก่อตัวบนผิวหนังและเปลี่ยนสีไปเรื่อย ๆ หากมีข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที หากไม่มีการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเสียชีวิตเนื่องจากบลาสโตไมโคซิส

ในภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและเร่งด่วนควรเข้าพบโรงพยาบาลโดยตรง สามารถพบแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคได้ การรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่ได้ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา blastomycosis อย่างทันท่วงทีมีความสำคัญมากในทุกกรณีเนื่องจากโรคนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยมักได้รับการรักษาด้วยยาที่มีส่วนผสมของแอมโฟเทอริซินบีหรืออิทราโคนาโซล การติดตามความคืบหน้าของการบำบัดทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคบลาสโตไมโคซิสและช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วย

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการรักษาโรคบลาสโตไมโคซิสขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและช่วงเวลาที่ต้องการการรักษาพยาบาล

หากไม่มีการรักษาพยาบาลอาการจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ สุขภาพแย่ลงผู้ป่วยอ่อนแอลงมากขึ้นและบุคคลที่เกี่ยวข้องจะเข้าสู่ภาวะวิกฤตในที่สุด เนื่องจากโรคมีความก้าวหน้ามากขึ้นทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้มาก

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในภายหลังโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งลดลง ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและความเจ็บป่วยต่างๆก่อนหน้านี้ยังพบเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัว ในหลายกรณีการป้องกันของร่างกายและทรัพยากรที่มีอยู่ไม่เพียงพอที่จะเผชิญกับเชื้อโรคในสิ่งมีชีวิตได้สำเร็จอีกต่อไป

การพยากรณ์โรคที่ดีสามารถให้กับผู้ที่เข้ารับการรักษาด้วยยาโดยเร็วที่สุดซึ่งมีร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงและมีระบบภูมิคุ้มกันที่มั่นคงและแข็งแรง หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการได้ภายในสองสามสัปดาห์และผู้ป่วยจะออกจากการรักษาเมื่อหายขาด

นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้วการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลจะช่วยลดขั้นตอนการรักษาให้สั้นลง หากเกิด blastomycosis อีกครั้งควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต

การป้องกัน

การป้องกันโรคบลาสโตไมโคซิสเป็นไปได้ส่วนหนึ่งโดยผู้ป่วยในพื้นที่เสี่ยงที่ทราบว่ามีพฤติกรรมเอาใจใส่เป็นพิเศษและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับโลกถ้าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถป้องกันอย่างปลอดภัยได้ด้วยวิธีนี้

aftercare

ในกรณีของโรคบลาสโตไมโคซิสการดูแลหลังการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยเพื่อหาการตกค้างของเชื้อโรคเป็นระยะ ๆ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ แพทย์สามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมได้ขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อราได้รับการกำจัดอย่างสมบูรณ์หรือยังมีเชื้อโรคอยู่ในร่างกายหรือไม่

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของ blastomycosis อาจต้องมีการตรวจเลือดเพิ่มเติมเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตาม เพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อโรคออกจากสิ่งมีชีวิต เนื่องจาก blastomycoses อาจถึงแก่ชีวิตได้จึงมีภาระสำหรับผู้ป่วยเสมอ ดังนั้นการบำบัดหรือปรึกษาหารือกับนักจิตวิทยาควรควบคู่ไปกับการรักษาอาการทางกาย

หากผลลัพธ์เป็นไปในเชิงบวกการควบคุมติดตามผล 2-3 ครั้งก็เพียงพอแล้ว หากเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลกระทบในระยะยาวการบำบัดจะต้องดำเนินต่อไป การดูแลติดตามผลอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีเนื่องจากบลาสโตไมโคซิสอาจเกิดขึ้นอีก หากคุณยังไม่ได้ตรวจสอบสาเหตุของการติดเชื้อยีสต์อาจเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผล ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรหารือเกี่ยวกับมาตรการเพิ่มเติมที่จะดำเนินการหลังการบำบัดกับแพทย์ที่รับผิดชอบ

คุณสามารถทำเองได้

บลาสโตไมโคซิสเป็นโรคติดเชื้อที่ร้ายแรงมากและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที เพื่อเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของตนเองดังนั้นผู้ป่วยจึงหันไปพบแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย

นี่เป็นวิธีเดียวสำหรับผู้ที่เป็นโรคบลาสโตไมโคซิสในการช่วยเหลือตนเองเนื่องจากแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลจะดูแลผู้ป่วย คนป่วยมักจะไปที่คลินิกและได้รับการรักษาและดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นที่นั่น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิตจากโรคบลาสโตไมโคซิสนั้นสูงมากแม้ว่าความเสี่ยงนี้จะยังคงมีอยู่แม้ว่าจะได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอก็ตาม

ผู้ป่วยปฏิบัติตามการนอนพักที่กำหนดไว้และละเว้นจากการออกกำลังกายที่ไม่จำเป็น เขารับประทานยาตามเวลาที่กำหนดและรายงานผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นให้กับเจ้าหน้าที่คลินิก ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรติดเชื้อก่อโรคอื่น ๆ ในระหว่างการบลาสโตไมโคซิสเนื่องจากจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเครียดมากขึ้นและลดโอกาสในการรอดชีวิต การรักษาด้วยวิธีกักกันจึงสมเหตุสมผลและต้องสังเกตโดยผู้ป่วย

ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่แพทย์สั่งในคลินิกเท่านั้นและหากจำเป็นให้รับอาหารเทียมผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหากความอ่อนแอที่เกิดจากบลาสโตไมโคซิสเด่นชัดเกินไป