Caput medusae

Caput medusae อธิบายลักษณะของเส้นเลือดขอดที่ช่องท้องซึ่งอาจเกิดขึ้นจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลที่เกิดจากโรคตับอย่างรุนแรง โรคจะถูกกำจัดโดยการรักษาโรคตับ

Caput medusae คืออะไร?

อาการเฉพาะเป็นเรื่องยากที่จะระบุในระยะเริ่มต้นของโรคตับและมักจะเล่นงาน ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเบื่ออาหารและประสิทธิภาพลดลงเกิดขึ้น
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

คำว่า caput medusae เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงอาการบวมและลักษณะของเส้นเลือดในบริเวณสะดือซึ่งดูเหมือนจะพันกันและยื่นออกมาใต้ผนังหน้าท้องส่วนบน สิ่งเหล่านี้ชวนให้นึกถึงงูบนหัวของเมดูซ่าจากเทพนิยายกรีก

Caput medusae ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล (หลอดเลือดแดงในช่องท้อง) ซึ่งเกิดจากเลือดคั่ง ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นอาการของโรคตับที่รุนแรงและอาจนำไปสู่การเกิดเส้นเลือดขอดอื่น ๆ เช่นในหลอดอาหาร

สาเหตุ

สาเหตุสามารถพบได้ในโรคตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคตับแข็งซึ่งเป็นสาเหตุที่เน้นย้ำที่นี่ หลอดเลือดดำพอร์ทัลนำเลือดจากกระเพาะอาหารลำไส้และม้ามไปยังตับ เลือดอุดมไปด้วยสารอาหารและสารพิษผ่านการย่อยอาหาร สารพิษจะถูกกรองออกที่ตับ

หากการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นโดยการอุดตัน (เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ถูกดัดแปลงหรือปรสิตที่เข้าสู่ตับผ่านการบริโภคอาหาร) จะเกิดการคั่งของเลือด การตีบของหลอดเลือดในช่องท้องอาจทำให้เลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล โรคตับแข็งอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักโรคไขมันพอกตับหรือการอักเสบติดเชื้อในตับ

การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในระยะยาว (ยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท) อาจทำให้เกิดโรคตับได้ ความผิดปกติของการเผาผลาญโดยกรรมพันธุ์แทบจะไม่ทำให้เกิดโรคตับ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับโรคดีซ่านและปัญหาเกี่ยวกับตับ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการเฉพาะเป็นเรื่องยากที่จะระบุในระยะเริ่มต้นของโรคตับและมักจะเล่นงาน ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเบื่ออาหารและประสิทธิภาพลดลงเกิดขึ้น อาการปวดท้องส่วนบนแก๊สและความรู้สึกอิ่มอาจแปลผิดว่าเป็นอาการของการติดเชื้อหรือปวดประจำเดือน

การเปลี่ยนสีของเล็บเป็นสีขาว, เส้นเลือดใหม่รูปใยแมงมุมบนผิวหนัง, การทำให้ลิ้นเป็นสีแดง (ลิ้นตับ), อาการคันบ่อยๆและความไวต่อการติดเชื้อก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน อาการตัวเหลืองอาจเกิดจากการสะสมของน้ำดี ความผิดปกติของฮอร์โมน (ความผิดปกติของประจำเดือน) ก็เป็นไปได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ช่องท้องส่วนบนได้รับการตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับตับ การวินิจฉัยทำโดยผู้เชี่ยวชาญประจำถิ่นหรือในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ สาเหตุสำคัญของความดันสูง (ตับแข็งเนื้องอกน้ำในช่องท้อง) ถูกกำหนดโดยวิธีการถ่ายภาพเช่นอัลตร้าซาวด์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก

ประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้มีความชัดเจน: บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีปัญหาเกี่ยวกับตับตั้งแต่ยังเป็นเด็กหรือไม่? ผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาแรงหรือไม่ถ้าเป็นเช่นนั้นตั้งแต่เมื่อใด พ่อแม่ติดเหล้าหรือไม่? มีโรคตับที่รุนแรงในครอบครัวหรือไม่? มีความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ หรือไม่?

การเพิ่มขึ้นของค่าตับเฉพาะ (transaminases) สามารถบ่งชี้ถึงการทำงานของตับที่บกพร่อง หลักสูตรขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของโรคประจำตัวรวมทั้งความร่วมมือของผู้ป่วย หากไม่ได้รับการรักษาอาการดังกล่าวอาจทำให้การทำงานของสมองบกพร่องได้

เส้นเลือดขอดในหลอดอาหารอาจมีอยู่และพบได้จากการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร สิ่งเหล่านี้อาจทำให้อุจจาระเปลี่ยนเป็นสีดำเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบและอาเจียนเป็นเลือด มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดจนเสียชีวิตเนื่องจากเลือดออกในหลอดอาหารโดยไม่มีใครสังเกตเห็น

ประมาณหนึ่งในห้าเสียชีวิตจากมัน หากการรักษาเส้นเลือดขอดเหล่านี้ประสบความสำเร็จและบุคคลที่เกี่ยวข้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์ก็สามารถถอยหลังได้ อาการผอมแห้งทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการย่อยอาหารที่ถูกรบกวนก็เป็นไปได้เช่นกัน เนื่องจากตับไม่สามารถล้างพิษในร่างกายได้อย่างเพียงพออีกต่อไปกรดแอมโมเนียจึงก่อตัวขึ้นในสมอง

สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความสับสนและภาวะพลบค่ำ ในผู้ชายโรคตับที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความอ่อนแอและการสร้างเต้านม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคตับจะนำไปสู่ภาวะตับวายถึงแก่ชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วจะมีอาการไม่สบายและปวดอย่างรุนแรงในตับด้วยหัวของ medusaeดังนั้นจึงได้รับการรักษาในเบื้องหน้าของโรคนี้ อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะและมักจะคล้ายกับอาการของไข้หวัดทั่วไปหรือไข้หวัดในระบบทางเดินอาหาร ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและท้องอืด

ไม่บ่อยนักนอกจากนี้ยังมีความรู้สึกอิ่มอย่างรุนแรงแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับประทานอาหารก็ตาม นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียความอยากอาหารซึ่งอาจทำให้น้ำหนักน้อยลง เนื่องจากภาวะขาดตลาดผู้ป่วยมักรู้สึกอ่อนแอและกระสับกระส่ายและไม่สามารถออกกำลังกายได้อีกต่อไป

ผิวหนังยังสามารถคันได้และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนแอต่อการติดเชื้อต่างๆ คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมากจากโรคและผู้ป่วยไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ อาการมักนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกสับสนโดยทั่วไป

การรักษาเป็นสาเหตุและส่วนใหญ่ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงการผ่าตัดหรือตัวบล็อกเบต้า ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก ผู้ได้รับผลกระทบต้องปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวด กรณีร้ายแรงจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ ในกรณีของโรคเบาหวานจะต้องได้รับการรักษา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์หากเส้นเลือดในบริเวณสะดือบวม Caput medusae บ่งบอกถึงโรคประจำตัวร้ายแรงที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการใด ๆ เกิดขึ้น

เส้นเลือดขอดซึ่งเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและเบื่ออาหารบ่งบอกถึงโรคตับ ในระยะต่อไปอาการของโรคดีซ่านมักจะปรากฏขึ้น - อย่างช้าที่สุดจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ผู้ที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับตับหรือความผิดปกติของการเผาผลาญมักมีแนวโน้มที่จะเกิด caput medusae

หากคุณมีเส้นเลือดขอดที่มองเห็นได้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ หากภาวะซึมเศร้าบุคลิกภาพเปลี่ยนไปหรือความสับสนและภาวะพลบค่ำกำหนดไว้โรคนี้อาจมีความคืบหน้ามากขึ้น นอกจากแพทย์แล้วควรปรึกษานักบำบัดโรคในกรณีนี้ด้วย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด - หากโรคที่เป็นสาเหตุไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอจะเกิดภาวะตับวาย จากนั้นจะต้องเรียกหน่วยกู้ภัยและต้องได้รับการปฐมพยาบาล

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ความดันสูงจะลดลงโดย beta blockers หรือวิธีการผ่าตัด เส้นเลือดขอดเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องทำลายทิ้ง ในกรณีที่มีเลือดคั่งอย่างรุนแรงขดลวดจะถูกใส่เข้าไปในตับ ต้องหยุดการบริโภคแอลกอฮอล์เพื่อให้เนื้อเยื่อตับที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพสามารถสร้างใหม่ได้เอง

หากจำเป็นแนะนำให้ถอนการรักษา แทนที่จะใช้ยาหนักให้ใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติเมื่อทำได้ การลดน้ำหนักส่วนเกินและการรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญ ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ ผลิตภัณฑ์นมส่งเสริมการทำงานของตับดังนั้นจึงขอแนะนำ

ในกรณีที่เป็นโรคตับแข็งอย่างรุนแรงการปลูกถ่ายตับจะมีความจำเป็นเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ต้องตรวจค่าตับเป็นระยะ ๆ ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคตับอยู่ภายใต้การคุ้มครองของ บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมาย

ควรหลีกเลี่ยงการแบกของหนักเนื่องจากตับที่เสียหายอาจฉีกขาดจากความเครียดได้ โรคเบาหวานควรได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ การขจัดน้ำหรือการเจาะเลือดสามารถช่วยในการท้องมานได้ การรับประทานวิตามินบีอย่างเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ มันถูกเก็บไว้ในตับและป้องกันความเสียหายของเส้นประสาท

ปัจจุบันยังไม่มียาที่สามารถรักษาโรคตับแข็งได้ เพื่อรักษาประสิทธิภาพของสมองควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำเพื่อลดระดับแอมโมเนียในเลือด แลคโตโลสสามารถส่งเสริมการขับแอมโมเนียออกทางลำไส้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ caput medusae ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ในกรณีที่รุนแรงที่สุดผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนเวลาอันควรหรือมีอาการไม่ต่อเนื่อง

หากผู้ป่วยเป็นโรคเนื้องอกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดและการรักษามะเร็งในภายหลัง มีโอกาสเสี่ยงต่อชีวิตสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง การพัฒนาด้านสุขภาพมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปในสิ่งมีชีวิตและมีการแพร่กระจายไปแล้ว

การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยอีกประการหนึ่งคือโรคตับแข็ง ความเสียหายของเนื้อเยื่อในตับนั้นไม่สามารถแก้ไขได้ อายุการใช้งานสั้นลงและความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งความรอดเดียวสำหรับผู้ป่วยคือการปลูกถ่ายอวัยวะ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมายและอาจนำไปสู่การด้อยค่าไปตลอดชีวิต

ทุกคนที่ห้าที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตด้วย caput medusae สาเหตุหลักคือโรคประจำตัวที่มักจะรุนแรง มีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้ทันทีที่เส้นเลือดขอดที่มีอยู่ถูกกำจัดออกไปได้สำเร็จและสาเหตุนั้นหายได้อย่างถาวร ในกรณีของการติดแอลกอฮอล์การงดเว้นจากการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษา

เมื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการรับประทานอาหารแล้วผู้ป่วยจะต้องมีน้ำหนักถึงเกณฑ์ปกติที่แนะนำเพื่อให้ฟื้นตัว ในหลาย ๆ กรณีจะมีการกำหนดอาหารพิเศษเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด caput medusae

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับโรคดีซ่านและปัญหาเกี่ยวกับตับ

การป้องกัน

การป้องกันโรคตับและความดันโลหิตสูงที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ควรรับประทานยาแก้ปวดให้บ่อยที่สุด ไม่แนะนำให้เดินทางไปยังประเทศที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคตับอักเสบหรือไปฉีดวัคซีนในเวลาที่เหมาะสม

ควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วนเนื่องจากโรคไขมันพอกตับอาจกลายเป็นโรคตับแข็งในระยะยาว โรคเบาหวานสามารถป้องกันได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายให้เพียงพอ ควรดูแลให้มีการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ

aftercare

การติดตามผลการดูแล caput medusae มักขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถให้ข้อมูลทั่วไปได้ที่นี่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเจ็บป่วยเกี่ยวข้องกับการเข้าพักในโรงพยาบาลและการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องหายจากอาการเหล่านี้และต้องไม่ออกแรงทางร่างกายหลังการแทรกแซง การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเพื่อไม่ให้ตับเครียด

ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วนในกรณีของ caput medusae หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานด้วยต้องเริ่มการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคเบาหวาน ไม่สามารถรักษา caput medusae ได้โดยตรงแม้ว่าโรคนี้สามารถ จำกัด ได้ด้วยอาหารที่มีโปรตีนต่ำ

ในกรณีของการปลูกถ่ายตับควรใช้มาตรการตามปกติในระหว่างการผ่าตัดโดยมีการตรวจสอบบาดแผลและการทำงานของตับใหม่อย่างต่อเนื่อง ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างครอบคลุมว่าอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงแม้จะมีการรักษาด้วย caput medusae หากศีรษะเกิดจากเนื้องอกจะต้องตรวจร่างกายเพื่อหาเนื้องอกหรือการแพร่กระจายอื่น ๆ การตรวจป้องกันเป็นประจำก็มีประโยชน์เช่นกัน

คุณสามารถทำเองได้

"หัวของเมดูซ่า" จะมองเห็นได้เมื่อเส้นเลือดในลำธารยื่นออกมาอย่างรุนแรงเนื่องจากความแออัดถาวรในการไหลเวียนของหลอดเลือดดำพอร์ทัลของตับ สาเหตุนี้มักเป็นโรคตับที่รุนแรงเกือบตลอดเวลา ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรมองข้ามอาการนี้ว่าเป็นปัญหาเครื่องสำอางอย่างแท้จริง แต่ควรปรึกษาแพทย์โดยด่วน

สิ่งที่ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในการบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคประจำตัวซึ่งมักจะเป็นโรคตับแข็งในตับ โรคตับแข็งอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นระยะเวลานานโรคตับไขมันหรือตับอักเสบจากการติดเชื้อ หากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องเป็นสาเหตุของความเสียหายต่อตับบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องหยุดดื่มทันทีหรืออย่างน้อยก็ลดลงอย่างมาก

โดยปกติจะไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยเหล่านี้ควรเริ่มการรักษาด้วยการถอนตัวร่วมกับจิตบำบัดเนื่องจากการบำบัดช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคเสพติดได้อย่างมาก เช่นเดียวกันกับกรณีที่โรคตับแข็งไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์ แต่เกิดจากการใช้ยาในทางที่ผิด

ในกรณีของไขมันพอกตับอาหารมีบทบาทสำคัญ อาหารที่เหมาะสมอาจทำให้ไขมันพอกตับถดถอยได้ อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยมักไม่เพียงต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ แต่ควรปรึกษานักโภชนาการที่มีความสามารถซึ่งจะช่วยปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารอย่างถาวร