rhabdomyosarcoma

rhabdomyosarcoma อยู่ในกลุ่มเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อน Rhabdomyosarcomas เกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เสื่อมหรือพัฒนาไม่เต็มที่ Rhabdomyosarcoma มีผลต่อเด็กโดยเฉพาะ 87% ของผู้ป่วยทั้งหมดมีอายุน้อยกว่า 15 ปี เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กหญิงเล็กน้อย

rhabdomyosarcoma คืออะไร?

หลังจากผลบวกแพทย์จะชี้แจงระดับของโรค ในการทำเช่นนี้เขาจะใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่หรือมีเพียงเนื้องอกหลักเท่านั้น
© Tyler Olson - stock.adobe.com

rhabdomyosarcoma เกิดจากเซลล์ที่เสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ Rhabdomyosarcoma สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายแม้ว่าจะมีการสะสมของจุดโฟกัสในบริเวณไซนัส paranasal จมูกและคอหอยเบ้าตาช่องกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด

Rhabdomyosarcoma มีผลต่อผู้ใหญ่น้อยมากและ rhabdomyosarcoma มักเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้หญิงโดยมีโอกาสเป็น 1 ใน 4

สาเหตุ

สาเหตุของก rhabdomyosarcoma ยังไม่สามารถระบุได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามมีความเชื่อมโยงระหว่างการเกิดขึ้นของเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนและการเกิด rhabdomyosarcoma

การรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้หรือการติดเชื้อไวรัส HI หรือ EB มีผลเสียต่อโอกาสในการเกิด rhabdomyosarcoma

นอกจากนี้ยังสงสัยว่ามีการเชื่อมต่อทางพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคของกลุ่มอาการ Li-Fraumeni ที่เกิดจากพันธุกรรม มีความเป็นไปได้มากที่เซลล์เนื้องอกจะมาจากเซลล์ mesenchymal ซึ่งเป็นเซลล์ตัวอ่อนที่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพัฒนาในภายหลัง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ rhabdomyosarcoma ขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่ง โดยปกติศีรษะระบบทางเดินปัสสาวะและแขนขาจะได้รับผลกระทบ ผู้ใหญ่แทบไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคและเด็ก ๆ ก็เช่นกัน โดยส่วนใหญ่เนื้องอกจะแพร่กระจายของโรคไปยังบริเวณใกล้เคียงอื่น ๆ ของร่างกาย การแพร่กระจายพัฒนา สมองและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัด การปรากฏตัวของข้อร้องเรียนส่วนบุคคลแทบจะไม่ทราบข้อ จำกัด ใด ๆ

ลูกตาที่ยื่นออกมาเป็นเรื่องปกติของ rhabdomyosarcoma ในบริเวณศีรษะและลำคอ บางครั้งยังมีอาการบวมที่ขากรรไกร การหายใจทางจมูกทำได้ยาก ผู้ป่วยบางรายถึงกับรายงานความบกพร่องทางการได้ยิน หากระบบทางเดินปัสสาวะถูกทำร้ายผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดปัสสาวะ

ความรู้สึกแสบร้อนมาพร้อมกับการปัสสาวะ การขับถ่ายจะไม่มีเลือดปนออกมาไม่บ่อยนัก อาการปวดท้องมักเกิดขึ้นบ่อยมากซึ่งบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของการเข้าทำลาย มีสัญญาณอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับเพศ ผู้ป่วยชายมีอัณฑะบวมและผู้ป่วยหญิงมีเลือดออกทางช่องคลอด

หาก rhabdomyosarcoma เกิดขึ้นที่แขนขาอาการบวมจะเกิดขึ้นที่นั่น พวกเขาไม่ต้องเจ็บปวด นอกจากนี้อวัยวะที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ตามปกติอีกต่อไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

rhabdomyosarcoma ก่อให้เกิดอาการบวมและบวมที่เห็นได้ชัดเจน เนื้องอกที่มีขนาดเล็กเกินไปสำหรับการคลำหรือมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจเกิดขึ้นได้น้อยกว่า

ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเช่นกันและขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกจะต้องยอมรับข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหว หากแพทย์สามารถตรวจพบเนื้องอกหรือตรวจพบหลังจากการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์) เขาจะเริ่มขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อเป็นหลัก ด้วยเข็มบาง ๆ เขาจะเอาเนื้อเยื่อออกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่แล้วทำการตรวจทางพยาธิวิทยา ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ แพทย์ในห้องปฏิบัติการสามารถสรุปได้ว่ามี rhabdomyosarcoma ตามลักษณะของเซลล์

หลังจากผลบวกแพทย์จะชี้แจงระดับของโรค ในการทำเช่นนี้เขาจะใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่หรือมีเพียงเนื้องอกหลักเท่านั้น นอกจากนี้เขายังจะตรวจสอบว่าเป็นการกำเริบของโรคหรือไม่ (มะเร็งที่เกิดขึ้นอีกครั้งจากมะเร็งครั้งก่อนหน้านี้) แพทย์จะเริ่มขั้นตอนการรักษาต่อไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของโรค

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา rhabdomyosarcoma จะนำไปสู่การเสียชีวิตภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนเนื่องจากแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทางกระแสเลือดและระบบน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามวันนี้การพยากรณ์โรคดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยสารเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญนอกจากนี้การพยากรณ์โรคและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับชนิดของ rhabdomyosarcoma

rhabdomyosarcoma alveolar เติบโตอย่างก้าวร้าวมากกว่าสิ่งที่เรียกว่า rhabdomyosarcoma ตัวอ่อน การก่อตัวของการแพร่กระจายจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามากใน rhabdomyosarcoma ถุง เช่นเดียวกับความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ แม้ว่า rhabdomyosarcomas สามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะเกือบทั้งหมด แต่พวกมันชอบบริเวณศีรษะและคอแขนขารวมถึงอวัยวะในทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ

อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ rhabdomyosarcoma ที่เกี่ยวข้อง อาการปวดท้องปวดปัสสาวะและเลือดในปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ การแพร่กระจายในขั้นต้นจะพบในต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงในระบบโครงร่างและในปอด การรักษา rhabdomyosarcoma อย่างสมบูรณ์เป็นไปได้ในปัจจุบันหากการบำบัดมะเร็งแบบเข้มข้นเริ่มต้นก่อนที่จะมีการแพร่กระจาย

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเนื้องอกที่ประสบความสำเร็จยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันด้วย หลังจากการกำจัดเสร็จสิ้นแล้วจะใช้การรักษาด้วยรังสี เนื้องอกที่ไม่ได้รับการบันทึกอย่างสมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายปี นอกจากนี้ความเสี่ยงของการแพร่กระจายจะเพิ่มขึ้นในกรณีนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจาก rhabdomyosarcoma เป็นเนื้องอกจึงควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ โรคนี้ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเองและไม่สามารถรักษา rhabdomyosarcoma ได้ด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเอง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดบุคคลที่เกี่ยวข้องจะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นมักจะส่งผลดีอย่างมากในการรักษาต่อไป ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์ในกรณีของ rhabdomyosarcoma หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการบวมอย่างรุนแรงของดวงตาหรือลูกตาที่ยื่นออกมา

การหายใจของผู้ได้รับผลกระทบก็ทำได้ยากขึ้นเช่นกันดังนั้นจึงไม่สามารถทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหรือกิจกรรมกีฬาได้โดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป ในเด็กผู้หญิง rhabdomyosarcoma มักทำให้เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ อาการปวดปัสสาวะยังบ่งบอกถึงภาวะนี้ได้และควรได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์

การวินิจฉัย rhabdomyosarcoma มักทำในโรงพยาบาล การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญขึ้นอยู่กับอาการ อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจถูก จำกัด ด้วย rhabdomyosarcoma

การบำบัดและบำบัด

เนื้องอกมักถูกผ่าตัดออกก่อน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ผลิตขึ้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยช่วยอำนวยความสะดวกในการวางแผนการผ่าตัดและ จำกัด พื้นที่ที่จะทำการฉายรังสี

นอกจากการฉายรังสีแล้วยังมีการพยายามให้เคมีบำบัด ทั้งสองมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันเซลล์เนื้องอกที่อาจยังคงมีอยู่ไม่ให้แพร่กระจายหรือเติบโตต่อไป หากไม่สามารถผ่าตัดเนื้องอกได้จะมีการพยายามทำให้เนื้องอกหดตัวด้วยเคมีบำบัดก่อนเพื่อให้สามารถผ่าตัดเอาออกได้ในภายหลัง

หากการรักษาร่วมกันของการกำจัดเนื้องอกการฉายรังสีและเคมีบำบัดประสบความสำเร็จการพยากรณ์โรคก็ดี การคาดการณ์ 5 ปีคือ 70% หากมีการแพร่กระจายไปแล้วการพยากรณ์โรคจะอยู่ที่ประมาณ 30% หากเป็นการกำเริบของโรคการพยากรณ์โรคจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การป้องกัน

หนึ่ง rhabdomyosarcoma ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้เด็กที่มีความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนที่ไม่เอื้ออำนวย (การติดเชื้อ EBV หรือ HIV การฉายรังสีก่อนหน้านี้หรือการมี Li-Fraumeni syndrome) ปรึกษาแพทย์ในช่วงเวลาใกล้เคียง หากเด็กบ่นว่าเจ็บคอจมูกเบ้าตาหรือช่องคลอดซ้ำ ๆ ควรไปพบแพทย์

หลังจากที่โรค rhabdomyosarcoma ได้รับการกำจัดหรือได้รับการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดเพื่อหาโรคใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเด็กที่มีความเสี่ยงการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี - การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์การออกกำลังกายจำนวนมากในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ควรช่วยลดโอกาสในการเกิดมะเร็งได้

aftercare

โรคนี้ร้ายแรงมากต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ อย่างไรก็ตามมีวิธีการบำบัดมากมายที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เองที่บ้าน นี้สามารถบรรเทาอาการ เพื่อการฟื้นฟูที่เพียงพอผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำได้ง่ายหลังการรักษา

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากหลังการรักษาจึงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมทางสังคม ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรมีสุขอนามัยในการนอนหลับที่สมบูรณ์ การนอนหลับให้เพียงพอหลังการรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก ควรรับประทานอาหารที่สมดุลและอุดมด้วยวิตามินและการออกกำลังกายหลังการรักษา

สิ่งนี้เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เป็นภาระที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบขอแนะนำให้เข้ารับการปรึกษาทางจิตวิทยาอย่างถาวร การไปกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังสามารถช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้เรียนรู้วิธีการอยู่ร่วมกับโรค

ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้ป่วยคนอื่น ๆ และเรียนรู้วิธีการใหม่ ๆ ในการจัดการกับโรค เป็นผลให้หลายคนไม่รู้สึกโดดเดี่ยว ญาติสนิทควรมีส่วนร่วมในชีวิตอย่างเพียงพอด้วย สิ่งเหล่านี้ยังสามารถสนับสนุนและช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบ ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีนิโคตินและแอลกอฮอล์เพราะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ได้

คุณสามารถทำเองได้

Rhabdomyosarcoma เป็นโรคร้ายแรงที่ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ อย่างไรก็ตามการช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันสามารถสนับสนุนการบำบัดหรือบรรเทาผลที่ตามมาได้ ขึ้นอยู่กับว่ามีการใช้การผ่าตัดการฉายแสงหรือเคมีบำบัดหรือไม่ผู้ป่วยควรพักผ่อนเพื่อการฟื้นฟูที่ดีที่สุด เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อ การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอมีความสำคัญพอ ๆ กับการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ

ความคิดที่จะทุกข์ทรมานจากโรคร้ายมักเป็นเรื่องเครียด กลุ่มช่วยเหลือตนเองที่นี่จะช่วยในการประมวลผลการค้นพบนี้ มักเป็นเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบจาก rhamboymyosarcoma คุณได้รับประโยชน์จากนักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เชี่ยวชาญเรื่องวัยรุ่น จากนั้นผู้ปกครองสามารถมีส่วนร่วมในการบำบัดเหล่านี้ในลักษณะที่กำหนดเป้าหมาย นอกจากนี้ยังใช้กับครูเพื่อให้เด็ก ๆ สามารถเรียนต่อได้ดีในระหว่างที่เจ็บป่วยและไม่ขาดการติดต่อกับชั้นเรียน

การออกกำลังกายเป็นปัจจัยที่สามารถรวมเข้ากับการช่วยเหลือตัวเองได้เช่นกัน ที่นี่ต้องคำนึงถึงกองกำลังส่วนบุคคลของผู้ป่วย การเดินในอากาศบริสุทธิ์มีประโยชน์พอ ๆ กับการออกกำลังกายหลังจากผ่านการบำบัดแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ควรหลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์เนื่องจากสารพิษจากหลอดเลือดไม่เป็นประโยชน์ต่อมะเร็ง