Chondroblastoma

Chondroblastomas เป็นเนื้องอกในกระดูกที่อ่อนโยน เนื้องอกที่อ่อนโยนมักส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นมากที่สุด การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีขูดมดลูก

chondroblastomas คืออะไร?

Chondroblastomas เป็นเนื้องอกในกระดูกที่เติบโตช้ามากซึ่งเกิดจากศูนย์กลางการสร้างกระดูกของกระดูกท่อยาว พวกมันเกิดขึ้นเป็นพิเศษ (แตกต่างจากที่แสดงไว้ที่นี่) บนกระดูกต้นขา
© freshidea - stock.adobe.com

เนื้อเยื่อกระดูกสอดคล้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งและรองรับและสร้างโครงกระดูกของมนุษย์ มีกระดูกระหว่าง 208 ถึง 212 ชิ้นในร่างกายมนุษย์ พวกเขาทั้งหมดสามารถได้รับผลกระทบจากโรค บางส่วนของโรคเหล่านี้คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ เนื้องอกเหล่านี้สอดคล้องกับเนื้องอกของกระดูกที่อ่อนโยนหรือไม่ร้ายแรง

Chrondroblastoma เป็นเนื้องอกในกระดูกที่อ่อนโยนซึ่งเป็นที่รู้จักกันในวรรณคดีทางการแพทย์ว่า เนื้องอก Codman เป็นที่รู้จัก เนื้องอกที่อ่อนโยนคิดเป็นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในกระดูกที่ไม่เป็นอันตรายทั้งหมด โดยปกติอาการของเนื้องอกจะปรากฏในช่วงทศวรรษที่สองของชีวิต

เนื้องอกมักจะเกิดขึ้นที่ส่วนบนของกระดูกท่อยาว จุดกำเนิดที่พบบ่อยที่สุดคือปลายล่างของกระดูกต้นขา Chondromas ที่ทำจากเนื้อเยื่อกระดูกหรือกระดูกอ่อนซึ่งเป็นเนื้องอกในกระดูกที่อ่อนโยนมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ chondroblastoma

สาเหตุ

Chrondroblastoma มีผลต่อวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวเป็นหลัก โดยหลักการแล้วมันเป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่มาจากศูนย์การสร้างกระดูกทุติยภูมิของ epiphyses ภายในกระดูกท่อยาว ศูนย์การสร้างกระดูกของกระดูกเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนการสร้างกระดูกของแผ่นการเจริญเติบโตและสอดคล้องกับโซนของเนื้อเยื่อที่จะเกิดการสร้างกระดูกในภายหลัง

ศูนย์นี้เรียกอีกอย่างว่านิวเคลียสของกระดูก ตามกฎแล้วกระดูกมีแกนสร้างกระดูกหลายแกนที่เริ่มกระบวนการสร้างกระดูกในเวลาที่ต่างกัน สำหรับเนื้องอกทั้งหมดสาเหตุของ chondroblastoma เป็นความผิดปกติหรือความผิดปกติของกระบวนการเจริญเติบโตของเซลล์

ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ อย่างไรก็ตามความบกพร่องทางพันธุกรรมภายในในการพัฒนา chondroblastoma ไม่จำเป็นต้องส่งผลให้เกิดการฝึกอบรมจริง ปัจจัยภายนอกกระตุ้นกระบวนการเติบโตที่แท้จริง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Chondroblastomas เป็นเนื้องอกในกระดูกที่เติบโตช้ามากซึ่งเกิดจากศูนย์กลางการสร้างกระดูกของกระดูกท่อยาว มักเกิดขึ้นที่กระดูกต้นขา วัยรุ่นส่วนใหญ่พัฒนา chondroblastomas ในกระบวนการเจริญเติบโต เนื้องอกมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จนกว่าจะถึงทศวรรษที่สองของชีวิต

อาการแรกมักปรากฏระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปี ข้อร้องเรียนเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดซึ่งในหลาย ๆ กรณีสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังการไหลออกในข้อต่อที่อยู่ติดกัน เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นความผิดปกติของข้อต่อก็จะยิ่งมากขึ้นและมีอาการปวด

ในช่วงเวลาหนึ่งความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนทักษะการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยบกพร่อง อาการปวดจะเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับภาระ ด้วยเหตุนี้ผู้ได้รับผลกระทบบางคนจึงใช้ท่าทางที่ผ่อนคลายขณะเดินหรือยืน

กระบวนการยับยั้งการเจริญเติบโตอาจเกิดจากเนื้องอก Chondroblastoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่การแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีการจำแนกประเภทนี้ การแพร่กระจายของเนื้องอกประเภทนี้ส่วนใหญ่ส่งผลต่อปอด

การวินิจฉัยโรค

หลังจากเข้ารับการตรวจร่างกายแพทย์จะสั่งให้ทำการถ่ายภาพโครงกระดูกหากมีอาการใด ๆ เนื้องอกทั้งหมดสามารถมองเห็นได้จากการถ่ายภาพ แต่มักไม่ได้จัดประเภทไว้อย่างชัดเจนว่าดีหรือเป็นมะเร็ง การตรวจเนื้อเยื่อโดยทั่วไประบุเพื่อจำแนกการสร้างกระดูกใหม่

การจำแนกประเภทนี้มักจะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในการตรวจสอบ chondroblastoma แสดงให้เห็นว่าเป็นเนื้องอกที่แบ่งเขตอย่างรวดเร็วของเซลล์คล้าย chondroblast และเซลล์ขนาดยักษ์ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค chondroblastomas การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่ามีการแพร่กระจายในปอดหรือไม่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการปวดในบริเวณข้อต่อที่ไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุเฉพาะใด ๆ ได้จำเป็นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ สัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่ต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์คือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความไม่เต็มใจที่จะจัดท่าทาง อาการที่เกี่ยวข้องจะเพิ่มขึ้นในช่วงของโรคและบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ แพทย์สามารถใช้ประวัติทางการแพทย์และขั้นตอนการวินิจฉัยต่างๆเพื่อตรวจสอบว่าเป็น chondroblastoma หรือไม่ จากนั้นสามารถเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมได้

หากปล่อยให้โรคไม่ได้รับการรักษาการแพร่กระจายจะเพิ่มขนาดและจำนวนและบางครั้งก็แพร่กระจายไปที่ปอด ควรตรวจสอบอาการผิดปกติเช่นความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรืออาการชาที่แขนขาทันที กลุ่มเสี่ยงเช่นผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือผู้ที่ได้รับรังสีเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจาก chondroblastomas มักเกิดขึ้นระหว่างอายุยี่สิบถึงสามสิบจึงมีการตรวจสอบเชิงป้องกันเพิ่มเติมในช่วงเวลานี้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาตามอาการด้วยยาแก้ปวดไม่ได้ระบุไว้สำหรับ chondroblastomas การรักษาทางเลือกสำหรับเนื้องอกในกระดูกสอดคล้องกับการขูดมดลูกของเนื้อเยื่อเนื้องอก ศัลยแพทย์จะทำการขูดหรือขูดออกจากกระดูกเชิงกลโดยใช้เครื่องมือที่มีคมซึ่งมีรูปทรงสำหรับพื้นที่ทางกายวิภาคของการใช้งานภายในกระดูก

ด้วย Curette นี้ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกออกให้หมดที่สุดเท่าที่จะทำได้จากนั้นจึงเติมเนื้อเยื่อที่มีข้อบกพร่องด้วยกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ ในบางกรณีเขายังใช้ปูนซีเมนต์ปิดผนึกชั่วคราวเพื่อรักษาข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อกระดูก ตราประทับช่วยให้สามารถระบุและกำจัดการเกิดซ้ำได้ในระยะเริ่มต้น

เนื่องจาก chondroblastoma ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะอยู่ในบริเวณใกล้เคียงของข้อต่อศัลยแพทย์มักจะต้องเอาปูนซีเมนต์ที่อาจใช้ออกไปหลังจากสองปีอย่างช้าที่สุด สิ่งนี้ต้องมีการผ่าตัดครั้งที่สองซึ่งซีลจะถูกลบออกและรูกระดูกเต็มไปด้วยกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ เนื่องจากการเกิดซ้ำเกิดขึ้นในสิบถึงสามสิบเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีควรมีการตรวจติดตามผลหลังการผ่าตัด

ตราบใดที่เนื้อเยื่ออ่อนไม่ได้รับผลกระทบจะใช้การผ่าตัดแบบ en bloc เพื่อรักษาอาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นได้ การผ่าตัดแยกชิ้นส่วน (en bloc) เป็นขั้นตอนที่ไม่เพียง แต่ขจัดสิ่งที่ค้นพบจริง แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อข้างเคียงที่มีเนื้องอกในขั้นตอนการผ่าตัดเดียวกันด้วย หากในทางกลับกันการกลับเป็นซ้ำจะมาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่ออ่อนจะใช้การผ่าตัดเนื้องอกที่ใหญ่ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

สำหรับผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรค chondroblastoma การรักษาด้วยยาเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการแพร่กระจายในปอด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายในแต่ละกรณีแพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจระหว่างการรักษาด้วยยาและการกำจัดจุดโฟกัสในระยะแพร่กระจาย

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีของ chondroblastoma การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคและตำแหน่งของการแพร่กระจายใด ๆ โดยปกติเนื้องอกส่วนบุคคลสามารถผ่าตัดเอาออกได้อย่างถาวร บางครั้งการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดก็ทำได้เช่นกัน ในกรณีที่มีการระบาดมากขึ้นการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะต่างๆได้รับผลกระทบหรือไม่ การกำจัด chondroblastoma อย่างสมบูรณ์มักเกี่ยวข้องกับการกำจัดชิ้นส่วนของกระดูกหรือแขนขาทั้งหมด นอกจากนี้ความผิดปกติของการเจริญเติบโตหรือความเสียหายของอวัยวะที่เกิดขึ้นแล้วมักไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป

โอกาสของชีวิตที่ปราศจากอาการมีอยู่ แต่อาจมีข้อ จำกัด ในคุณภาพชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและวัยรุ่นก่อนวัยแรกรุ่นและในผู้ป่วยสูงอายุโรคนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงเช่นเดียวกับการรักษา

หากเนื้องอกเข้าไปในปอดแล้วการพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดทันทีซึ่งเป็นภาระต่อร่างกายอย่างมหาศาล หลังการรักษาอาจเกิดขึ้นอีกหรือ chondroblastoma เดิมทำให้เกิดอาการต่อไป การตรวจอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี

การป้องกัน

สำหรับ chondroblastomas และเนื้องอกอื่น ๆ ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทที่ไม่ควรมองข้าม แม้ว่าปัจจัยภายนอกจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเนื้องอก แต่ปัจจัยภายในและภายนอกไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด หากมีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องควรทำการตรวจสอบโครงกระดูก อย่างไรก็ตามการควบคุมเหล่านี้ทำให้โครงกระดูกได้รับรังสีซึ่งเป็นปัจจัยภายนอกสามารถส่งเสริมเนื้องอกในกระดูกได้

aftercare

การรักษาทางกายภาพเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผลหลังการผ่าตัดเอา chondroblastoma ออก ใช้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและฟื้นฟูการทำงานเดิมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ มักจะมีแนวโน้มในการเกิดซ้ำในท้องถิ่น ด้วยเหตุนี้จึงต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นตั้งแต่ระยะแรกว่ามีการแพร่ระบาดใหม่หรือไม่ ยิ่งแพทย์รับรู้สิ่งนี้ได้เร็วเท่าไหร่เขาก็จะสามารถต่อสู้กับเนื้องอกได้ดีขึ้นเท่านั้น โดยปกติแล้วการผ่าตัดต่อกลุ่มจะใช้เป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผล หากมีการใช้ปูนซีเมนต์ในบริเวณใกล้เคียงของข้อต่อระหว่างการผ่าตัดของผู้ที่ยังคงเติบโตจะต้องนำออกหลังจากสองปีเป็นอย่างช้าที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติ

จากนั้นแพทย์จะเติมข้อบกพร่องด้วยกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการหลังการผ่าตัด แต่ก็มีความเสี่ยงเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการเติบโต นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้สูงอายุ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ข้อต่อมากเกินไปในระหว่างการบำบัดครั้งต่อไป นี่เป็นเรื่องไม่จำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่แน่นอนของแพทย์และนักกายภาพบำบัด จิตบำบัดยังมีประโยชน์สำหรับความเป็นอยู่ที่ดีแบบองค์รวมของผู้ป่วย

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของ chondroblastomas มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการชี้แจงสัญญาณเตือนทันทีการไปพบแพทย์จะแจ้งทันทีที่สังเกตเห็นอาการปวดกระดูกการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และอาการที่คล้ายคลึงกัน

หลังจากวินิจฉัยสภาพแล้วผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาอย่างกว้างขวาง เนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีทำให้ร่างกายเกิดความเครียดอย่างมากจึงมีการระบุการพักผ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์และเดือนแรกควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วง วิธีการรักษาต่างๆจากธรรมชาติบำบัดสามารถใช้ได้ในบางสถานการณ์

อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อน นอกจากนี้การปรับเปลี่ยนอาหารของคุณจะมีประโยชน์ ต้องนำอาหารที่ระคายเคืองออกจากเมนูทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของแพทย์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่อาจส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอก การรับประทานอาหารแต่ละอย่างควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหรือนักโภชนาการร่วมกันจะดีที่สุด

หลังจากการรักษาสิ้นสุดลงผู้ที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอ Chrondroblastomas มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำค่อนข้างสูง สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการยอมรับและปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง