CRPS

CRPS เป็นโรคทางระบบประสาทกระดูก - บาดแผลที่เกิดขึ้นหลังจากเนื้อเยื่ออ่อนหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาท มักเกี่ยวข้องกับการหักของแขนขา ชื่อที่เก่ากว่าของ CRPS type I คือ "Morbus Sudeck" คือผู้ค้นพบ Paul Sudeck ศัลยแพทย์ฮัมบูร์ก (1866 ถึง 1945)

CRPS คืออะไร?

CRPS (กลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน) คืออาการปวดที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นหลังบาดแผล ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองรูปแบบ

ในอีกด้านหนึ่งมี CRPS type I ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่า algodystrophy, อาการสะท้อนกลับที่เห็นอกเห็นใจหรือโรค Sudeck และในทางกลับกัน CRPS type II ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าสาเหตุ

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงและกระบวนการที่แท้จริงของ CRPS ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับอิทธิพลจากภายนอกเช่นอุบัติเหตุการอักเสบหรือการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามในบางกรณีการบาดเจ็บก่อนหน้านี้มีน้อยมากจนเหยื่อไม่ได้สังเกตเห็นด้วยซ้ำไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการพัฒนาและขอบเขตของกลุ่มอาการและขอบเขตของการบาดเจ็บ CRPS type I เป็นผลมาจากการบาดเจ็บโดยไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของเส้นประสาทในขณะที่ CRPS type II ก็มีผลต่อเส้นประสาทเช่นกัน

หลังจากได้รับบาดเจ็บตามลำดับมีการหยุดชะงักในกระบวนการรักษาของเนื้อเยื่อซึ่งน่าจะเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการอักเสบ มีแนวโน้มที่จะมีการผลิตสารสื่อกลางการอักเสบมากเกินไปจนร่างกายไม่สามารถสลายได้เร็วพอ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

หลักสูตรของ CRPS มักไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นและแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละผู้ป่วย จากอาการที่เกิดขึ้นระยะของโรคมักแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน อย่างไรก็ตามเนื่องจากขั้นตอนนี้แทบจะไม่สามารถแยกออกจากกันได้อย่างชัดเจนทางคลินิกการจำแนกประเภทนี้จึงถูกละทิ้งไป

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะแสดงอาการอักเสบโดยมีสีแดงบวม (บวมน้ำ) และความร้อนสูงเกินไปของผิวหนัง อาการหลักคืออาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่สามารถอธิบายได้อีกต่อไปโดยการบาดเจ็บก่อนหน้านี้เพียงอย่างเดียว ในหลาย ๆ กรณียังมีการเจริญเติบโตของเส้นผมและเล็บเพิ่มขึ้นและมีเหงื่อออกมากเกินไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อโรคดำเนินไปอาการบวมจะลดลง ผิวหนังจะบางลงและความรู้สึกเย็นจะเกิดขึ้นที่ปลายแขน ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด รวมถึงการทำให้ข้อต่อแต่ละส่วนแข็งขึ้น การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสามารถปรากฏในกระดูก

ความเจ็บปวดจะกระจายมากขึ้นเรื่อย ๆ และความไวต่อความเจ็บปวดของผู้ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการสั่นการสั่นสะเทือนโดยไม่สมัครใจของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากความทุกข์ทรมานในระดับสูงและผลการรักษาที่ไม่น่าพอใจส่วนใหญ่ผู้ป่วยจึงมีความเครียดทางจิตใจด้วย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในขั้นต้นอาการของ CRPS นั้นไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่าพวกเขามักจะตีความผิดหรือไม่สนใจ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ทางคลินิกที่สอดคล้องกับเกณฑ์ที่กำหนดโดย IASP (International Association for the Study of Pain) 2003 ในบูดาเปสต์

อาการของ CRPS แบ่งออกเป็นสี่ประเภทโดยแต่ละอาการจากสามในสี่ประเภทนี้ประกอบด้วย anamnestic (ในประวัติทางการแพทย์) และต้องตรวจพบอาการจากสองประเภทนี้ในระหว่างการตรวจ ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถหาได้จากวิธีการใช้เครื่องมือ อย่างไรก็ตามไม่สามารถพิสูจน์หรือแยกแยะ CRPS โดยใช้การวินิจฉัยอุปกรณ์ได้

คำร้องเรียนที่อธิบายโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบเป็นเบาะแสแรก อาการของ CRPS type I คืออาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดแสบปวดร้อนความรู้สึกไวเกินไปของผิวหนังจนถึงความเจ็บปวดความเจ็บปวดที่เกินบริเวณเส้นประสาทความผิดปกติของการหลั่งเหงื่อและการไหลเวียนโลหิตและการเกิดอาการบวมน้ำ

ประเภทที่ 2 เกิดจากความเจ็บปวดที่เร่าร้อนและเร่าร้อนซึ่งสามารถกระตุ้นหรือรุนแรงขึ้นได้จากการสัมผัสเบา ๆ ความอบอุ่นความแห้งกร้านสิ่งเร้าทางแสงหรืออะคูสติกหรือเพียงแค่จินตนาการถึงความเจ็บปวดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตความผิดปกติของการเจริญเติบโตและภาวะโภชนาการของผิวหนังและอีกอย่างหนึ่งจากบริเวณที่ปิดกั้นของเส้นประสาท ความเจ็บปวดที่แพร่กระจายอย่างอิสระ

ระยะของโรคอาจแตกต่างกันมากในแต่ละคน ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาจมีอาการดีขึ้นเองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นขอบเขตของโรคจะยังคงเติบโตและในที่สุดอาจรุนแรงมากจนสามารถ จำกัด วิถีชีวิตตามปกติของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบได้

ภาวะแทรกซ้อน

CRPS มักนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงและเรื้อรัง ความเจ็บปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณต่างๆของร่างกายและยังนำไปสู่อาการบวมและแดงตามร่างกาย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดจะนำไปสู่อารมณ์ซึมเศร้าและการร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ บ่อยครั้งความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการปวดเมื่อยและนำไปสู่การนอนไม่หลับในเวลากลางคืน

ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยถูก จำกัด โดย CRPS อย่างรุนแรง แขนขารู้สึกอบอุ่นและบางครั้งอาจเกิดตะคริวได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มือจะสั่นและผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตและความผิดปกติของความไว ความผิดปกติเหล่านี้อาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ผู้ป่วยอาจต้องการความช่วยเหลือจากคนอื่นในชีวิตประจำวัน

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้นดังนั้นแขนขาจึงไม่ได้รับการจัดหาและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดพวกเขาก็ตายอย่างสมบูรณ์ การรักษาด้วยสาเหตุโดยตรงไม่สามารถทำได้ด้วย CRPS การรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การลดความเจ็บปวดเป็นหลัก ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามไม่สามารถทำนายระยะต่อไปของโรคได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

น่าเสียดายที่อาการของ CRPS ไม่ชัดเจนและมีความหมายเป็นพิเศษดังนั้นในหลาย ๆ กรณีจึงไม่สามารถวินิจฉัยและรักษาโรคนี้ได้ในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการปวดเรื้อรังและต่อเนื่อง การทำให้ผิวหนังแดงขึ้นหรือบวมสามารถบ่งบอกถึงโรคได้และควรได้รับการตรวจอย่างแน่นอน ในทำนองเดียวกันแขนขาที่ร้อนจัดสามารถบ่งบอกถึงโรคได้

หากไม่มีการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการสั่นหรือตะคริว หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นและไม่หายไปเองจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เป็นอัมพาตหรือความผิดปกติของความไวเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจาก CRPS การวินิจฉัยมักทำโดยอายุรแพทย์ การรักษาเพิ่มเติมสามารถดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีที่มีอาการปวดเฉพาะจุดสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญได้โดยตรง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัด CRPS ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เนื่องจากไม่มีแนวทางการรักษาที่ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจในตัวเองมาตรการที่เป็นไปได้จึงกว้างมาก

ในขั้นตอนแรกจะใช้แนวทางการรักษาทั่วไป หากผลของมันไม่เพียงพอหรือเป็นเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการบำบัดความเจ็บปวดเป็นพิเศษ ผู้เชี่ยวชาญพิเศษเป็นผู้รับผิดชอบเรื่องนี้ หากภาพทางคลินิกของประเภท I ได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์หรือถ้าเป็นประเภท II การส่งต่อไปยังคลินิกผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดความเจ็บปวดซึ่งมีการเสนอ "บล็อกเส้นประสาทต่อเนื่องกับสายสวน" เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

นักบำบัดความเจ็บปวดที่มีประสบการณ์สามารถบริหาร "บล็อกซิมพาเทติก" โดยใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อการรักษาจนกว่าจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

Outlook และการคาดการณ์

การรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้ด้วย CRPS ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงต้องอาศัยการบำบัดระยะยาวเพื่อบรรเทาอาการ เหนือสิ่งอื่นใดการบำบัดความเจ็บปวดใช้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของอัมพาตหรือความไวไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวัน CRPS มักนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจที่รุนแรงหรือภาวะซึมเศร้า

หากไม่มีการรักษา CRPS อาการและความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยมักต้องพึ่งยาแก้ปวดที่รุนแรงการใช้ในระยะยาวก็ทำลายกระเพาะอาหารเช่นกัน ไม่สามารถคาดการณ์ความเจ็บปวดได้โดยการบำบัดความเจ็บปวดที่นี่เนื่องจากหลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงที่แน่นอนของโรคเป็นอย่างมาก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงตลอดชีวิต

อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากโรค อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของ CRPS เป็นอย่างมาก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

เนื่องจากมีการแสดงให้เห็นว่าการตรึงแขนขาที่เกี่ยวข้องนานเกินไปมักเป็นสาเหตุของ CRPS type I จึงควรหลีกเลี่ยงการเข้าเฝือกเป็นเวลานานโดยไม่จำเป็นและควรเริ่มการบำบัดด้วยการออกกำลังกายโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้การบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอหลังการผ่าตัดสามารถป้องกัน CRPS ได้

aftercare

การติดตามดูแล CRPS เป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากไม่มีวิธีรักษาทางการแพทย์จุดเน้นของการดูแลหลังการรักษาจึงอยู่ที่การลดอาการ ในกรณีนี้มีหลายวิธีที่ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตนเองและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

พลังในการรักษาตัวเองในร่างกายของคุณเองอาจมากมายมหาศาล ทัศนคติเชิงบวกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสิ่งนี้ การคิดเชิงบวกสามารถปรับปรุงสถานการณ์ความเป็นอยู่และอาการที่แท้จริงได้ เนื่องจากกลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แขนขาและผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของผิวหนังและจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการทำงานการนวดและการเคลื่อนไหวตามเป้าหมายสามารถปรับปรุงสถานการณ์นี้ได้

การออกกำลังกายการเคลื่อนไหวควรปรับให้เข้ากับส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ การออกกำลังกายเป็นประจำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายสามารถลดอาการบวมและความผิดปกติของการทำงานได้ การใช้ความร้อนและความเย็นสามารถช่วยลดอาการบวมและปวดได้

ด้วยแอปพลิเคชันเหล่านี้เจ้าตัวต้องลองด้วยตัวเองว่าความร้อนหรือความเย็นช่วยให้ดีขึ้น การใช้ความร้อนสามารถช่วยได้ในรูปแบบของการอาบน้ำอุ่นซาวน่าแผ่นแปะความร้อนเป็นต้น สำหรับการใช้งานที่เย็นขอแนะนำให้ใช้ถุงเย็นสเปรย์ทำความเย็นและฝักบัวน้ำเย็นในพื้นที่ การฝังเข็มสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดใน CRPS การฝังเข็มสามารถล้างสิ่งอุดตันได้ เข็มมีผลกระตุ้นสมองซึ่งทำให้สารสื่อประสาทเชิงบวกจำนวนมากถูกปล่อยออกมา

คุณสามารถทำเองได้

สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยยอมรับการวินิจฉัย นี่เป็นวิธีเดียวที่จะให้การบำบัดที่มีความหมายและจัดการกับมันในชีวิตประจำวัน การบำบัดต้องใช้ความอดทน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใช้เวลาของคุณและอย่าตกอยู่ในความสิ้นหวังเพราะไม่มีความคืบหน้า

ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเป็นภาระอย่างมาก สิ่งเหล่านี้สามารถลดลงได้อย่างแน่นอนด้วยการรักษาโดยนักบำบัดอาการปวด ยาบรรเทาปวดอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและโรคจะดีขึ้น ญาติยังสามารถสนับสนุนการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการศึกษาและรู้วิธีจัดการกับผู้ป่วยที่เจ็บปวด เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเป็นภาระทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่ไม่เพียง แต่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติด้วย ด้วยความเข้าใจและทำงานร่วมกันในเรื่องโรคนี้จะประสบความสำเร็จอย่างมาก

การรักษาที่สมบูรณ์แทบจะเป็นไปไม่ได้ แต่การบรรเทาอาการด้วยความร่วมมือกับแพทย์หลายคนก็เป็นไปได้อย่างแน่นอน การคิดเชิงบวกได้รับการแสดงเพื่อช่วย มีกลุ่มช่วยเหลือตนเองหลายกลุ่มในเยอรมนีซึ่งผู้ป่วยสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นทางออนไลน์ได้