โรคเบาจืด (สัญญาณเตือนทางเดินปัสสาวะ)

โรคเบาจืด เกี่ยวข้องกับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและความรู้สึกกระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับอาการของโรค เนื่องจาก 2 ประเภทมีลักษณะการจำแนกประเภทของโรคเบาจืด

Diabetes Insipidus คืออะไร?

โรคเบาจืด (diabainein, กรีก: ไหลผ่าน, เบาจืด, ละติน: อ่อนโยน, รสจืด) เป็นภาษาเยอรมันเป็น นาฬิกาน้ำ ที่รู้จักกัน แม้จะมีคำหลักเดียวกัน แต่โรคเบาจืดก็มีอาการคล้ายกับโรคเบาหวานเท่านั้นซึ่งเรียกว่าโรคเบาหวาน

ในโรคเบาจืดการควบคุมความสมดุลของน้ำจะถูกรบกวน ร่างกายขับน้ำออกมากเกินไปทำให้ผู้ป่วยกระหายน้ำอย่างต่อเนื่องและต้องดื่มน้ำมาก ๆ อย่างไรก็ตามยังคงมีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำ โรคเบาจืดมีสองรูปแบบ ชนิดที่พบบ่อยคือโรคเบาจืดเซนซิลิสซึ่งฮอร์โมนวาโซเพรสซินไม่ได้ผลิตหรือผลิตในสมองไม่เพียงพอ

สารส่งสารนี้จะยับยั้งการขับน้ำในไต ในโรคเบาหวานเบาจืด (renalis, Latin: เกี่ยวข้องกับไต) ไตไม่ตอบสนองต่อ vasopressin โรคเบาจืดทั้งสองรูปแบบมีลักษณะการขับน้ำเพิ่มขึ้น

สาเหตุ

โรคเบาจืดอาจมีสองสาเหตุที่แตกต่างกันตามสองรูปแบบ ในโรคเบาหวานเบาจืด centralis มีความเสียหายต่อ hypothalamus นี่คือบริเวณของสมองที่อยู่เหนือต่อมใต้สมองและผลิตฮอร์โมนจำนวนมาก

โรคต่างๆอาจส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อประสาทบริเวณแกนกลางทำให้ไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเพียงพออีกต่อไป เนื้องอกและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคประจำตัวที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคเบาจืด

ชนิดย่อยนี้ไม่ค่อยมีลักษณะเป็นพันธุกรรม โรคเบาหวานเบาจืดเป็นผลมาจากโรคที่ทำลายไต บ่อยครั้งที่สิ่งนี้เป็นพิษรวมถึงผลข้างเคียงของยา แต่รวมถึงไตอักเสบหรือความดันโลหิตสูง การตั้งครรภ์ที่รุนแรงยังเป็นสาเหตุของโรคเบาจืดในไต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคเบาจืดมีข้อร้องเรียนหลายประการซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและมักทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้นอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษาโรคมักนำไปสู่การขาดของเหลวอย่างรุนแรงและทำให้ร่างกายขาดน้ำ

อาการขาดธาตุยังสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งโดยทั่วไปจะมีผลเสียอย่างมากต่อสุขภาพของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยมีอาการกระหายน้ำเพิ่มขึ้นและต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น เมื่อถ่ายปัสสาวะอาจทำให้ปวดแสบปวดร้อนหรือแสบได้เช่นกัน

ในบางกรณีความกระหายของบุคคลที่เกี่ยวข้องนั้นรุนแรงมากจนอาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและทำให้เกิดความหงุดหงิดหรืออารมณ์เสียอื่น ๆ การทำงานประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะประสบกับความเจ็บป่วยอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางสังคมได้

ผิวของผู้ป่วยมักแห้งและเป็นขุย โรคเบาจืดอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกหรือท้องร่วง ตามกฎแล้วโรคสามารถ จำกัด ได้เพื่อไม่ให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคเบาจืดแสดงตัวเป็นความรู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรง หากมีอาการนี้แพทย์จะต้องการแยกแยะโรคเบาหวานโดยการวัดระดับน้ำตาลในเลือดก่อน เนื่องจากทั้งสองโรคที่แตกต่างกันมากจึงมีสัญญาณนี้เหมือนกัน

หากน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติแพทย์จะพยายามเปิดเผยโรคเบาจืดด้วยความสมดุลของน้ำ ปริมาณของเหลวและการขับถ่ายปัสสาวะถูกกำหนดอย่างแม่นยำ ควบคู่กันไปแพทย์จะทำการตรวจเลือดและปัสสาวะวันละสองครั้ง หากปัสสาวะเจือจางและความเข้มข้นของแร่ธาตุในเลือดเพิ่มขึ้นพร้อมกันการวินิจฉัยโรคเบาจืดจะได้รับการยืนยัน

เพื่อแยกความแตกต่างของภาพทางคลินิกทั้งสองรูปแบบขณะนี้ผู้ป่วยจะได้รับฮอร์โมนวาโซเพรสซินทางการแพทย์ ถ้าอาการหายแล้วแสดงว่า diabetes insipidus centralis หากร่างกายไม่ตอบสนองผู้ป่วยจะเป็นโรคเบาหวานเบาจืด รูปแบบแรกสามารถรักษาได้ง่าย แต่โรคเบาจืดในไตมีความซับซ้อนและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรคเบาจืดผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจมีปริมาณมากถึง 25 ลิตรต่อวัน ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยถูก จำกัด อย่างรุนแรงและในหลาย ๆ กรณีเกิดการร้องเรียนทางจิตใจและภาวะซึมเศร้า ผู้ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกกระหายน้ำที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนพยายามลดปริมาณของเหลว

นอกจากนี้ยังนำไปสู่การนอนไม่หลับและตะคริวคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก โดยเฉพาะเด็กเล็ก ๆ อาจมีอาการรุนแรงและเกิดความเสียหายตามมาหากร่างกายขาดน้ำอย่างต่อเนื่อง ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาโรคเบาจืดเป็นสาเหตุและขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว

บ่อยครั้งที่อาการสามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของยาและอาการเหล่านี้จะถดถอย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย หากโรคเกิดจากเนื้องอกสามารถผ่าตัดออกหรือฉายรังสีได้

หลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายและชนิดของเนื้องอกเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่โรคจะดำเนินไปในเชิงบวกและไม่ จำกัด อายุขัยของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากเป็นโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักโรคเบาจืดสามารถรับรู้ได้จากปริมาณปัสสาวะที่สูงผิดปกติต่อวัน ใครก็ตามที่หลั่งปัสสาวะสามถึงยี่สิบลิตรหรือมากกว่านั้นทุกวันโดยไม่ได้กินของเหลวในปริมาณที่เหมาะสมควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

แพทย์จะต้องตรวจสอบก่อนว่าหนึ่งในสองรูปแบบของโรคเบาจืดเป็นสาเหตุของปัสสาวะที่สูงผิดปกติหรือไม่ เนื้องอกในไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมองอาจเป็นสาเหตุของอาการผิดปกติ โรคไตผลของการทำงานของสมองหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของโรคเบาจืดได้

ขั้นตอนต่อไปคือการรักษาผลสืบเนื่องของโรคเบาจืด เหนือสิ่งอื่นใดแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องแก้ไขการขาดฮอร์โมนที่อาจเป็นสาเหตุของโรค นอกจากนี้เนื่องจาก polyuria อาจมีการรบกวนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และการคายน้ำ

เนื่องจากความผิดปกติของโรคเบาจืดนั้นร้ายแรงการรักษาด้วยตนเองหรือลดปริมาณเครื่องดื่มจึงเป็นทางเลือกที่ผิด หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ปัสสาวะจำนวนมากและผลที่ตามมาทั้งหมดอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากไม่มีการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุหรือตามอาการไม่มีผู้ป่วยคนใดสามารถรอดชีวิตจากโรคเบาจืดได้โดยไม่ได้รับบาดเจ็บ ความสมดุลของน้ำต้องคงอยู่อย่างสมดุลเพราะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอยู่รอด

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โรคเบาจืดต้องการการแก้ไขความสมดุลของแร่ธาตุในเลือดเป็นมาตรการแรกทันที การบำบัดเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ในกรณีของโรคเบาหวานเบาจืดการให้ยา vasopressin เทียมจะช่วยได้ตามอาการอย่างหมดจด ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือยาที่สามารถกระตุ้นการหลั่งของวาโซเพรสซินในสมอง

ผู้ป่วยควรระมัดระวังไม่ดื่มมากเกินไป แพทย์ยังต้องชี้แจงว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไฮโปทาลามัสคืออะไร หากมีเนื้องอกในสมองศัลยแพทย์จะต้องนำออกและผู้ป่วยต้องได้รับเคมีบำบัด

การรักษาโรคเบาหวานเบาจืดเริ่มจากการปรับสมดุลแร่ธาตุ ดังนั้นแพทย์จึงพยายามลดความเข้มข้นของโซเดียมและแคลเซียมในเลือด กุญแจสำคัญคืออาหารโซเดียมต่ำ ยาขับปัสสาวะบางชนิด (thiazide diuretics) ช่วยลดการขับน้ำบริสุทธิ์ทางอ้อม สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไตปล่อยโซเดียมมากขึ้นซึ่งหมายความว่าน้ำจะถูกกักเก็บไว้ในร่างกาย

ไตที่เสียหายจะได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมจากอาหารโปรตีนต่ำ มันอ่อนโยนต่ออวัยวะและสามารถฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องได้ แต่ในกรณีเล็กน้อยเท่านั้น มาตรการรักษาความสมดุลระหว่างน้ำและแร่ธาตุที่ไม่คงที่ ดังนั้นผู้ป่วยต้องตรวจสอบน้ำหนักของตนเองเป็นประจำเนื่องจากการตั้งค่าที่ไม่ถูกต้องเป็นผลมาจากการบำบัดโรคเบาจืดในไต

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคเบาจืดขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว แต่โดยทั่วไปก็ดี ในบางกรณีสามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากสาเหตุของโรคเบาจืดคือระดับแคลเซียมที่สูงขึ้นซึ่งเกิดจากยาบางชนิดหรือเนื้องอกในสมอง ด้วยการหยุดยาที่เหมาะสมหรือรักษาเนื้องอกได้สำเร็จผลของโรคเบาจืดจะหายไปอย่างสมบูรณ์

แม้ว่าโรคเบาจืดบางรูปแบบจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็สามารถจัดการได้ด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนด้วยเดสโมเพรสซิน ด้วยการบำบัดที่ปรับเปลี่ยนอย่างดีผู้ที่มีความบกพร่องทางกรรมพันธุ์หรือเรื้อรังในยาวาโซเพรสซินสามารถมีชีวิตที่ปกติได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามด้วยการบำบัดนี้สิ่งสำคัญคือต้อง จำกัด การบริโภคของเหลวไม่เช่นนั้นร่างกายอาจขาดน้ำได้

หากไม่ได้รับการรักษาโรคเบาจืดอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากร่างกายขาดน้ำ (desiccosis) เนื่องจากร่างกายสูญเสียของเหลวมากถึง 25 ลิตรต่อวันโดยการขับถ่ายปัสสาวะจำนวนมาก แม้แต่การดื่มน้ำปริมาณมากเพียงอย่างเดียวก็ไม่สามารถหยุดการสูญเสียของเหลวได้ ความจำเป็นที่ต้องทนทุกข์ทรมานในการปัสสาวะและความรู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรงยังนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับซึ่งจะส่งเสริมพัฒนาการของความเจ็บป่วยทางจิต นอกเหนือจากผลโดยตรงของโรคเบาจืดแล้วโรคประจำตัวยังเป็นตัวกำหนดหลักสูตรเพิ่มเติม

การป้องกัน

การป้องกันโรคเบาจืดหมายถึงการป้องกันความดันโลหิตสูงและภาวะหลอดเลือดอุดตันล่วงหน้า ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับสิ่งนี้เหมือนกับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถมีผลต่อปัจจัยบางประการที่ส่งเสริมโรคเบาจืด มนุษย์ไม่สามารถต่อสู้กับสาเหตุส่วนใหญ่ของระดับน้ำได้ แน่นอนว่าการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันเพื่อวินิจฉัยโรคนี้ในระยะเริ่มต้นก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่โอกาสในการหายจากโรคเบาจืดก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

aftercare

สำหรับโรคเบาจืดผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นเป็นหลักเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติมได้ ยิ่งโรคนี้ได้รับการยอมรับเร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น มาตรการติดตามจะขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวที่ชัดเจนของโรคเบาจืดดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

โดยทั่วไปเมื่อเป็นโรคนี้ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสหวานจัดหรือมีไขมันมากเพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น กิจกรรมกีฬาสามารถส่งผลดีต่อโรคเบาจืดในระยะต่อไป การรักษายังเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเสริมบางอย่างที่ทำให้สมดุลแร่ธาตุของร่างกายกลับมาเป็นปกติ

คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ การสะสมของน้ำในร่างกายควรได้รับการตรวจเบาหวานเบาจืดเป็นประจำและรับการรักษาโดยแพทย์ นอกจากนี้ยังมีเหตุผลที่จะติดต่อกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีการแลกเปลี่ยนข้อมูลกัน โรคนี้จะนำไปสู่การลดอายุขัยหรือไม่นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

คุณสามารถทำเองได้

โรคเบาจืดหรือที่เรียกว่าความเร่งด่วนในปัสสาวะไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานประเภท 2 หรือชนิดที่ 1 (โรคเบาหวาน) อาการหลักคือการขับน้ำออกทางไตเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาและนำไปสู่ความรู้สึกกระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง

การขับของเหลวออกมากเกินไปจะทำให้สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ถูกรบกวนซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายทุติยภูมิอย่างมาก พฤติกรรมในชีวิตประจำวันควรมุ่งเน้นไปที่การปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และรวมถึงมาตรการที่เหมาะสมสำหรับการป้องกันภาวะเส้นเลือดอุดตันและความดันโลหิตสูง การลดความเข้มข้นของโซเดียมและแคลเซียมในเลือดมีผลสนับสนุนดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำมาก

ควบคู่ไปกับมาตรการข้างต้นและการช่วยเหลือตัวเองข้างต้นควรมีการชี้แจงทางการแพทย์ว่าสาเหตุของความเร่งด่วนทางปัสสาวะคืออะไร ตัวอย่างเช่นเนื้องอกในสมองที่กินเนื้อที่อาจส่งผลต่อฮอร์โมนควบคุมของร่างกายไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองทำให้สร้างวาโซเพรสซินในต่อมเล็ก ๆ น้อยเกินไปเพื่อหยุดการผลิตปัสสาวะมากเกินไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยการรักษาพยาบาลทันทีหรือการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะวิกฤตของโรคเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่มักจะตื่นขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากความจำเป็นในการปัสสาวะบ่อยและมีโอกาสน้อยที่จะนอนหลับควรระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างวันเนื่องจากความสามารถในการมีสมาธิและการตื่นตัวมักจะลดลงจากการง่วงนอนในตอนกลางวัน การขับขี่รถโดยเฉพาะต้องใช้ความระมัดระวังและหยุดพักบ่อยๆเพื่อป้องกันการหลับในที่เป็นอันตราย