โรคเบาหวาน

โรคเบาหวาน, โรคเบาหวาน หรือเพียงแค่ โรคเบาหวาน เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเรื้อรังที่พบบ่อย ลักษณะทั่วไปที่นี่คือระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น โรคเบาหวานควรได้รับการรักษาโดยแพทย์อย่างแน่นอนเนื่องจากความเสียหายที่ตามมาอาจทำให้เสียชีวิตได้

โรคเบาหวานคืออะไร?

โรคเบาหวาน (“ การไหลของน้ำผึ้ง”) หรือโรคเบาหวานเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเรื้อรัง เป็นลักษณะของระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่อง (hyperglycaemia)

โรคเบาหวานเกิดจากการขาดอินซูลิน (สัมบูรณ์หรือญาติ) หรือการตอบสนองของร่างกายต่ออินซูลินลดลง

อินซูลินถูกสร้างขึ้นในตับอ่อน หน้าที่หลักคือการดูดซึมน้ำตาลองุ่น (กลูโคส) จากกระแสเลือดเข้าสู่เซลล์ หากฮอร์โมนนี้ขาดหายไปจะไม่สามารถนำกลูโคสเข้าสู่เซลล์ได้อีกต่อไป เป็นผลให้เบาหวานเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

สาเหตุ

โรคเบาหวานสองรูปแบบหลักประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 มีสาเหตุที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ผู้ป่วยโรคเบาหวานเพียงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากโรคเบาหวานประเภท 1 โรคนี้มักเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโรคเบาหวานเด็กและเยาวชน (วัยรุ่น) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ได้รับความนิยมจากความบกพร่องทางพันธุกรรมและการติดเชื้อไวรัส (โดยเฉพาะโรคหัดคางทูมและไวรัสไข้หวัดใหญ่)

ในเบาหวานชนิดที่ 2 เซลล์จะไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนอินซูลินของร่างกายอย่างเพียงพออีกต่อไป การขาดอินซูลินแบบสัมพัทธ์เกิดขึ้นและเป็นผลให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน - มีอินซูลินอยู่ แต่เซลล์ไม่ตอบสนอง

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพบการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายซึ่งสรุปได้ว่าเป็น“ กลุ่มอาการเฟื่องฟู” ซึ่งรวมถึงการมีน้ำหนักเกินมาก (มากกว่า 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ) ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (คอเลสเตอรอลสูง) ความดันโลหิตสูงและการเผาผลาญน้ำตาลบกพร่อง ความบกพร่องทางกรรมพันธุ์ยังมีบทบาทสำคัญในโรคเบาหวานประเภท 2

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานจะมีการวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่เรียกว่าขณะอดอาหาร (ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด) และทำการทดสอบปริมาณน้ำตาลกลูโคส หากมีการวัดค่าน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างน้อยสองวันจะถือเป็นข้อบ่งชี้ของโรคเบาหวาน

ในระหว่างการเกิดโรคอวัยวะอาจทำงานผิดปกติโดยไม่ได้รับการรักษาหรือควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ถูกต้อง ในกรณีที่รุนแรงอวัยวะต่างๆอาจล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 มักจะน้ำหนักลดรู้สึกไม่สบายตัวและต้องปัสสาวะบ่อย อย่างไรก็ตามในประเภทที่ 2 อาการจะเด่นชัดน้อยกว่ามาก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ร่างกายพยายามขับน้ำตาลที่สะสมเพิ่มขึ้นในเลือดออกทางปัสสาวะ การกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างแรงอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวาน ปัสสาวะมีรสหวานและอาจมีกลิ่นเปรี้ยวและผลไม้ การปัสสาวะบ่อยทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบกระหายน้ำตลอดเวลา นอกจากนี้ผิวหนังที่แห้งและคันอาจเป็นสัญญาณของความสมดุลของของเหลวที่ถูกรบกวนเนื่องจากโรคเบาหวาน

ข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและมีสมาธิยากเนื่องจากน้ำตาลไม่เข้าสู่เซลล์เพื่อเป็นแหล่งพลังงาน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักได้เนื่องจากร่างกายใช้ไขมันสำรองในเวลาต่อมา ในทางกลับกันโรคเบาหวานยังสามารถทำให้หิวและน้ำหนักขึ้น

เนื่องจากโรคเบาหวานมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่นกันผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะการติดเชื้อราและโรคหวัดหรือสังเกตว่าความล่าช้าในการหายของแผล นอกจากนี้ความผิดปกติทางสายตาและการแข็งตัวของอวัยวะเพศการรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้าและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นได้

แม้ว่าอาการของโรคเบาหวานประเภท 2 มักจะดูร้ายกาจและไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะกำหนด แต่โรคเบาหวานประเภท 1 มักจะสังเกตเห็นได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ แพทย์สามารถตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำได้แน่นอน

หากเพิกเฉยต่อสัญญาณของโรคเบาหวานอาจเกิดอาการที่คุกคามถึงชีวิตเช่นภาวะขาดน้ำไตวายหรือหมดสติในรูปแบบของอาการโคม่าจากเบาหวาน (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หรือภาวะช็อกจากเบาหวาน (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) อาจเกิดขึ้นได้

หลักสูตร

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคเบาหวานส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับคงที่ ในโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โดยไม่ได้รับการรักษาการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรดเบสในร่างกายจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าจากเบาหวานซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ โรคเบาหวานประเภท 2 จะพัฒนาช้ากว่าและมักจะถูกค้นพบหลังจากผ่านไปหลายปี

อาการของทั้งสองประเภท ได้แก่ กระหายน้ำมากขึ้นปัสสาวะบ่อยน้ำหนักลดไวต่อการติดเชื้อปวดขาคันและตาพร่ามัว หลักสูตรส่วนใหญ่กำหนดโดยโรคทุติยภูมิ (ความเสียหายต่อดวงตาความเสียหายของไตความเสียหายของเส้นประสาทความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต) สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยอันเป็นผลมาจากโรคเบาหวาน ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและไตวาย

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาหรือควบคุมไม่ดีอาจเกิดทั้งภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและความเสียหายของอวัยวะในระยะยาว ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) มักทำให้การเผาผลาญน้ำตาลลดลงโดยหมดสติและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหากไม่ได้รับการรักษาในทันทีผู้ป่วยอาจเข้าสู่อาการโคม่าเบาหวานได้ ในทางกลับกันการให้อินซูลินมากเกินไปหรือการบริโภคคาร์โบไฮเดรตน้อยเกินไปอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างเท่าเทียมกันโดยมีความเสี่ยงต่อการช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนเฉียบพลันดังนั้นจึงไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานจะทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กของอวัยวะสำคัญเสียหาย ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือภาวะเบาหวานขึ้นตาซึ่งส่งผลต่อเส้นเลือดในจอตา การตรวจพบช้าเกินไปอาจทำให้ตาบอดได้ หลอดเลือดของไตยังได้รับผลกระทบจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นระยะเวลานาน (โรคไตจากเบาหวาน)

ประสิทธิภาพการกรองของอวัยวะจะลดลงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคเบาหวานเช่นความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันก็ส่งผลต่อไต แพทย์อธิบายถึงความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวานว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดหนึ่งซึ่งสังเกตได้จากการรบกวนทางประสาทสัมผัส บาดแผลและแผลที่รักษาได้ไม่ดีซึ่งส่วนใหญ่เกิดที่เท้าและอาจนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดี

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในโรคเบาหวานชนิดที่ 1 แอนติบอดีของร่างกายจะทำลายเซลล์ที่สร้างอินซูลินในตับอ่อน เป็นผลให้อินซูลินผลิตออกมาไม่มากหรือน้อยเกินไป ผู้ป่วยต้องทดแทนอินซูลินตลอดชีวิต เบาหวานชนิดที่ 1 เป็นเบาหวานประเภทที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

หากสงสัยว่ามีความผิดปกตินี้จะต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที โรคเบาหวานประเภท 1 มีความเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปหลายประการ ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความกระหายน้ำอย่างแรงการปัสสาวะเพิ่มขึ้นความอยากอาหารเป็นประจำและอาการคันที่ไม่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังรู้สึกอ่อนเพลียอยู่ตลอดเวลาและอ่อนแอต่อโรคติดเชื้อ

ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการดังกล่าวในตัวเองหรือบุตรหลานควรได้รับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทันที ร้านขายยาหลายแห่งเสนอการทดสอบนี้ในราคาที่ต่ำ หากระดับน้ำตาลผิดปกติควรไปพบแพทย์ หากไม่พบสิ่งผิดปกติควรทำการทดสอบซ้ำเพื่อความไม่ประมาท

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคเบาหวานที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และส่วนใหญ่เกิดจากการมีน้ำหนักเกินโรคอ้วนและการขาดการออกกำลังกาย โรคเบาหวานรูปแบบนี้มักมีอันตรายน้อยกว่า แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ในกรณีของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ปรับตัวได้ไม่ดีไม่เพียง แต่คุณภาพชีวิตจะลดลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอายุขัยด้วย การไปพบแพทย์เป็นประจำจึงมีความจำเป็นเช่นกัน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการเฉียบพลันและผลกระทบในระยะยาวของโรคเบาหวานการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีมีความสำคัญอย่างยิ่ง วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอยู่เบื้องหน้า นอกเหนือจากการออกกำลังกายและการลดน้ำหนักในผู้ที่มีน้ำหนักเกินแล้วสิ่งสำคัญคือต้องให้ระดับไขมันในเลือดและความดันโลหิตเป็นปกติ

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมักไม่เพียงพอที่จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานอยู่ในช่วงที่เหมาะสม ในกรณีนี้มียาหลายชนิดที่เรียกว่ายาต้านโรคเบาหวานในรูปแบบแท็บเล็ต (biguanides, sulfonylureas, สารควบคุมน้ำตาลกลูโคส, สารกระตุ้นอินซูลิน)

ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องฉีดอินซูลินตั้งแต่เริ่มมีอาการเนื่องจากตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เอง โรคทุติยภูมิสามารถป้องกันหรือชะลอได้หากโรคเบาหวานและโรคร่วมได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม หากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถมีชีวิตได้โดยไม่มีข้อ จำกัด หรือไม่สบายตัว

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคเบาหวานมีความเชื่อมโยงกับประเภทของโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยและมีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างประเภทต่างๆ นอกจากนี้พฤติกรรมของผู้ป่วยยังมีอิทธิพลอย่างมากต่อการดำเนินโรคในปัจจุบัน สิ่งนี้สามารถส่งผลในเชิงบวกและเชิงลบต่อโรคเบาหวานทุกรูปแบบ

แม้จะพยายามอย่างเต็มที่ แต่โรคเบาหวานก็ไม่สามารถรักษาให้หายได้เพราะเป็นโรคเรื้อรัง ตามความเป็นไปได้ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากความผิดปกติของการเผาผลาญเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยปรับตัวได้ดีภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานจะลดลงไปมาก อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับการตั้งค่าและการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดภายใต้เงื่อนไขเชิงลบผู้ป่วยจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการรักษาและติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมผู้ป่วยมีโอกาสที่จะมีชีวิตที่ดีด้วยโรคเบาหวาน

สิ่งนี้ต้องมีการเปลี่ยนแปลงในการบริโภคอาหารและพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่เหมาะสมและการใช้ยารักษา โรคเมตาบอลิซึมอาจกลายเป็นโรคที่จัดการได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการหลีกเลี่ยงการบริโภคสารอันตรายในการบำบัดระยะยาว

aftercare

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังและต้องได้รับการดูแลติดตามอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากโรคนี้มีผลต่ออวัยวะและระบบอวัยวะที่แตกต่างกันจึงต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคนเพื่อติดตามการดูแลเพื่อระบุและรักษาโรคทุติยภูมิในระยะเริ่มแรก หลังจากรับรู้โรคแล้วผู้ป่วยควรได้รับการฝึกอบรมเพื่อเตรียมใช้ยาและให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลติดตามผล

โดยทั่วไปควรตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถตรวจสอบได้ว่าผู้ป่วยรับประทานยาต้านเบาหวานหรืออินซูลินได้ดีหรือไม่เพื่อเปลี่ยนยาหากจำเป็น ในกรณีของโรคเบาหวานในระยะยาวจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีโดยจักษุแพทย์เนื่องจากโรคนี้สามารถทำลายเส้นเลือดเล็ก ๆ ในอวัยวะและทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็นและถึงขั้นตาบอดได้

สิ่งนี้ต้องใช้การส่องกล้องเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเรตินาในระยะเริ่มแรก เนื่องจากโรคเบาหวานมีผลต่อไตบ่อยครั้งจึงจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามโดยนักไตวิทยาเป็นประจำ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานอาจทำให้ไตวายได้

ควรให้แพทย์ประจำครอบครัวควบคุมการเดินเท้าเป็นประจำเนื่องจากโรคเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการตรวจ ผู้ป่วยควรไปพบนักประสาทวิทยาด้วยเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทจากน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่เรื่องแปลก

คุณสามารถทำเองได้

พฤติกรรมในชีวิตประจำวันและมาตรการช่วยเหลือตนเองเมื่อป่วยเป็นโรคเบาหวานอาจมีความสำคัญต่อการดำเนินโรค ด้วยการควบคุมและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างถูกต้องและปฏิบัติตามกฎการปฏิบัติบางประการจึงไม่มีข้อ จำกัด สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและไม่มีการสูญเสียอายุขัย สิ่งนี้ใช้ได้ทั้งกับโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ได้รับและโรคเบาหวานประเภท 1 ที่กำหนดโดยพันธุกรรมซึ่งคิดเป็นเพียงร้อยละ 5 ของโรคเบาหวานทั้งหมด

ความแตกต่างในการรักษาระหว่างเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 คือในโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเซลล์เฉพาะของตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลินได้อีกต่อไปดังนั้นจึงต้องฉีดอินซูลินที่จำเป็นเนื่องจาก จะไม่ได้ผลหากรับประทานผ่านทางเดินอาหาร ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับมาตับอ่อนยังคงสามารถสร้างอินซูลินได้

โดยไม่คำนึงถึงความจำเป็นที่จะต้องฉีดอินซูลินการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดต่อการรับประทานอาหารที่ประกอบขึ้นเป็นรายบุคคลและการบำบัดด้วยการออกกำลังกายซึ่งสะท้อนให้เห็นในโปรแกรมกีฬาแต่ละรายการจะนำไปใช้กับทั้งสองโรค

สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเราขอแนะนำให้เข้าร่วมหลักสูตรการฝึกอบรมเกี่ยวกับโรคเบาหวานและผลของพฤติกรรม กิจกรรมกีฬาเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่แนะนำนอกเหนือจากโภชนาการที่ใส่ใจและการควบคุมความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพแล้วองค์ประกอบสำคัญในการป้องกันโรคทุติยภูมิเช่นความเสียหายต่อหลอดเลือดในอวัยวะที่สำคัญเช่นไตและเรตินาของดวงตา