Diabetology

Diabetology เป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการบำบัดโรคเบาหวาน โรคเบาหวานเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาลส่วนเกิน

เบาหวานคืออะไร?

จนถึงปี 2546 โรคเบาหวานไม่ใช่แพทย์เฉพาะทางที่ได้รับการยอมรับ แต่สามารถเรียนได้ในหลักสูตรการฝึกอบรมภายใต้กฎหมายเอกชนเท่านั้น อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปี 2546 เป็นต้นมาสหพันธรัฐบางแห่งได้เสนอโอกาสในการฝึกอบรมเพื่อเป็นผู้ปฏิบัติงานทั่วไปที่มีคุณสมบัติเป็นเบาหวาน

แพทย์ทุกคนที่ทำงานในสาขานี้มาแล้วอย่างน้อยหนึ่งปีครึ่งและที่ผ่านการตรวจที่แพทยสมาคมอาจใช้การเพิ่มของโรคเบาหวาน โดยสรุปปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเบาหวานสามกลุ่มที่แตกต่างกัน: อายุรแพทย์ที่ให้ความสำคัญกับต่อมไร้ท่อและโรคเบาหวานแพทย์ที่มีการกำหนดเพิ่มเติมของผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคเบาหวานตาม DDG (German Diabetes Society) อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่ทุกคนมักจะคำนึงถึงการรักษาโรคเบาหวานเป็นหลัก

การรักษาและบำบัด

โรคเบาหวานหรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น โดยพื้นฐานแล้วโรคสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 จะมีภาวะขาดอินซูลินอย่างแน่นอนเนื่องจากการทำลายเซลล์ที่สร้างอินซูลินในตับอ่อน

ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มักจะยังคงมีอินซูลินอยู่ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไปเนื่องจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน หากไม่มีอินซูลินกลูโคสจากเลือดจะไม่สามารถดูดซึมเข้าสู่เซลล์ร่างกายได้อีกต่อไป มีน้ำตาลส่วนเกิน โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เรียกอีกอย่างว่าเบาหวานชนิดที่ 4 เป็นโรคความทนทานต่อกลูโคส อย่างไรก็ตามในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์การเผาผลาญน้ำตาลจะควบคุมตัวเองอีกครั้งหลังคลอดบุตร

การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเป็นเรื่องปกติสำหรับการเริ่มมีอาการของโรคเบาหวานประเภท 1 ครั้งแรก ผู้ที่ได้รับผลกระทบลดน้ำหนักได้หลายกิโลกรัมภายในไม่กี่วันหรือไม่กี่สัปดาห์ นอกจากนี้พวกเขายังมีอาการกระหายน้ำอย่างต่อเนื่องปัสสาวะบ่อยอาเจียนปวดท้องและปวดหัว

ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวนมากมักไม่มีอาการเลยเป็นเวลาหลายปี เนื่องจากผู้ป่วยมักมีน้ำหนักเกินจึงแทบไม่สังเกตเห็นการสูญเสียน้ำหนักเพียงเล็กน้อย ความกระหายที่เพิ่มขึ้นหรือการปัสสาวะเพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างมาก อาการมักไม่เด่นชัดโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรค ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อและการรบกวนทางสายตา

ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะทำลายโครงสร้างต่างๆของร่างกายจนอาจเกิดโรคตามมาและโรคทุติยภูมิต่างๆในเบาหวานได้ ในการรักษาโรคเบาหวานโดยปกติเครือข่ายของแพทย์ที่แตกต่างกันจึงมีความจำเป็น มากกว่า 80% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดเป็นโรคความดันโลหิตสูง ในทางกลับกันสาเหตุของเรื่องนี้คือการสะสมของน้ำตาลในหลอดเลือดและในทางกลับกันการปราบปรามการสร้างและซ่อมแซมหลอดเลือดในกรณีที่เกิดความเสียหาย ความเสียหายของหลอดเลือดนี้มีผลเสียต่ออวัยวะหลายส่วน

ตัวอย่างเช่นในจอประสาทตาจะนำไปสู่โรคเบาหวานขึ้นตาซึ่งเป็นโรคของจอประสาทตา เบาหวานขึ้นตาเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของการตาบอดในโลกตะวันตก ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคระบบประสาทเช่นโรคของระบบประสาทส่วนปลาย สิ่งเหล่านี้แสดงออกเช่นการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาชาหรือความเจ็บปวด ในผู้ป่วยโรคเบาหวานจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคระบบประสาท นี่คือสาเหตุที่มักไม่พบอาการหัวใจวายในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาการหัวใจวายในผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะเงียบเนื่องจากระบบประสาท

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

การตรวจน้ำตาลในเลือดจะดำเนินการในผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อทำการวินิจฉัย เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำของผู้ป่วยที่อดอาหาร น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารไม่ควรเกิน 126 มก. / ดล. ในการสุ่มตัวอย่างเลือดแม้ว่าจะอยู่ในสถานะไม่อดอาหารค่าน้ำตาลในเลือดต้องไม่เกิน 200 มก. / ดล.

ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานจะต้องมีการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด (การอดอาหารหรือโดยบังเอิญ) หรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากทางพยาธิวิทยาอย่างน้อยสองครั้ง ในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสผู้ป่วยดื่มกลูโคสจำนวนหนึ่งซึ่งละลายในน้ำ จากนั้นเลือดจะถูกดึงออกจากผู้ป่วยหลังจาก 60 นาทีและหลังจากนั้น 120 นาที หากค่าน้ำตาลในเลือดที่วัดได้สูงกว่าค่าปกติสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคเบาหวาน ระดับ HbA1C ในเลือดถูกกำหนดสำหรับการติดตามระยะยาว ข้อมูลนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงแปดสัปดาห์ที่ผ่านมา

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเป้าหมายของโรคเบาหวานคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยให้ดีที่สุด ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนได้รับการฝึกอบรมโรคเบาหวาน ที่นี่คุณจะได้เรียนรู้ว่าคุณจะมีอิทธิพลต่อระดับน้ำตาลได้อย่างไรด้วยการรับประทานอาหารและออกกำลังกาย การดูแลเท้ายังอยู่ในโปรแกรม

เท้ามีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคเบาหวาน เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่ดีในโรคเบาหวานการบาดเจ็บเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้ง่ายที่เท้าซึ่งจะรักษาได้ไม่ดี เนื่องจาก polyneuropathy ผู้ป่วยมักแทบจะไม่สังเกตเห็นการบาดเจ็บเหล่านี้เพื่อให้การอักเสบแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ผลคือเท้าเบาหวานหวั่น ผู้เข้าร่วมหลักสูตรยังเรียนรู้วิธีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างถูกต้องและจะทำอย่างไรหากน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำเกินไป

แน่นอนทัศนคติในการใช้ยาของผู้ป่วยโรคเบาหวานก็เป็นหน้าที่ของผู้ป่วยโรคเบาหวานเช่นกัน สารออกฤทธิ์หลักในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 คือเมตฟอร์มิน Metformin ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดยับยั้งการผลิตน้ำตาลในตับและลดการดูดซึมน้ำตาลจากลำไส้เข้าสู่เลือด Metformin ยังช่วยเพิ่มการใช้น้ำตาล

ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ขึ้นอยู่กับการฉีดอินซูลินไปตลอดชีวิต วันละครั้งหรือสองครั้งผู้ป่วยฉีดยาด้วยปากกาอินซูลินหรือเข็มฉีดยาที่เรียกว่าอินซูลินล่าช้าหรืออะนาล็อกอินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน