การแพร่กระจายการแข็งตัวของหลอดเลือดภายใน

การแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง เป็นความผิดปกติของการแข็งตัวและภาวะคุกคามถึงชีวิตซึ่งเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่จะมีเลือดออก สาเหตุของโรคมีความหลากหลายและมีตั้งแต่การบาดเจ็บไปจนถึงมะเร็ง การพยากรณ์โรคและการรักษาขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว

การแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้องคืออะไร?

ระบบภายในประกอบด้วยเกล็ดเลือดเยื่อบุผนังหลอดเลือดเนื้อเยื่อหลอดเลือดภายนอกและปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ระบบจะเปิดใช้งานในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บและทำให้เลือดแข็งตัว สิ่งนี้สร้างสิ่งที่เรียกว่าน้ำตกการแข็งตัวซึ่งส่งผลให้เกิดการอุดของไฟบรินและปิดแผล Coagulopathies เป็นความผิดปกติของระบบภายใน

พวกเขาแบ่งออกเป็น coagulopathies ลบโดยมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นและมี coagulopathies ที่มีแนวโน้มในการก่อตัวของลิ่มเลือด Coagulopathy ยังแพร่กระจาย coagulopathy ภายในหลอดเลือด นี่เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ในโรคนี้การแข็งตัวของเลือดมากเกินไปจะเกิดขึ้นในระบบหลอดเลือดซึ่งจะใช้ปัจจัยการแข็งตัวที่สำคัญ

สำหรับการแข็งตัวของเลือดในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บปัจจัยการแข็งตัวเหล่านี้จะไม่เพียงพออีกต่อไปหรือมีเพียงไม่เพียงพอเนื่องจากการบริโภคในระบบหลอดเลือด coagulopathy รูปแบบนี้เป็นภาวะที่ได้มาซึ่งอยู่ในกลุ่มของ vasculopathies เหล่านี้เป็นโรคหลอดเลือดที่ไม่อักเสบที่มีการอุดตันของหลอดเลือด

คำศัพท์ทางการแพทย์มีความหมายเหมือนกันกับคำว่า coagulopathy intravascular coagulopathy การบริโภค Coagulopathy และ Defibrination Syndrome ใช้ โรคนี้ประกอบด้วยสามระยะ: การกระตุ้นทางพยาธิวิทยาของระบบการแข็งตัวของเลือดการขาดดุลที่สังเกตได้โดยคำนึงถึงศักยภาพในการแข็งตัวของเลือดและระยะการช็อกไฟฟ้า

สาเหตุ

การแข็งตัวของเลือดจากการบริโภคมักเกิดขึ้นจากโรคประจำตัวที่ร้ายแรง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกลไกทริกเกอร์สามกลุ่ม: นอกเหนือจากการแทรกซึมอย่างรวดเร็วของตัวกระตุ้น prothrombin แล้วสาเหตุอาจเกิดจากการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาที่ออกฤทธิ์อย่างหนาแน่นโดยใช้เส้นทางภายนอกหรือการกระตุ้นการแข็งตัวของตัวกลางที่เป็นสื่อกลาง สิ่งนี้ทำให้ช็อกที่เกิดจากการบาดเจ็บภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการติดเชื้อแกรมลบเช่นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง

พิษงูหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน สาเหตุที่สำคัญที่สุดในบริเวณที่เกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การที่รกลอกตัวก่อนกำหนดและภาวะน้ำคร่ำอุดตัน การแทรกแซงการผ่าตัดต่อมลูกหมากตับอ่อนหรือปอดซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของตัวกระตุ้น prothrombin อาจเป็นสาเหตุของการแข็งตัวของเลือดจากการบริโภค

การตกตะกอนของการบริโภคยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen สาเหตุนี้คือการได้รับเอนโดทอกซินแกรมลบที่เกี่ยวข้องกับโรค นอกจากนี้การติดเชื้อยังเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง ในกรณีที่เกิดการถ่ายเลือดอาจเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกขนาดใหญ่ซึ่งอาจนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดจากการบริโภคได้อย่างง่ายดาย

มะเร็งสามารถใช้เป็นกรอบสำหรับความผิดปกติของการแข็งตัวได้ ปรากฏการณ์นี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการสลายตัวของมะเร็งอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้เครื่องหัวใจและปอดวงจรนอกร่างกายอาจทำให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้องได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในขั้นตอนแรกของการกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจะไม่เห็นความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ดีต่อสุขภาพในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งในการบริโภค อย่างไรก็ตามกระบวนการทางพยาธิวิทยากำลังดำเนินการอยู่ TFPI และ antithrombin ถูกใช้ในระบบหลอดเลือด ผลที่ส่งเสริมการแข็งตัวของส่วนประกอบต่าง ๆ ของน้ำตกการแข็งตัวทำให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดภายในที่แพร่กระจาย มีสารส่งสารในร่างกายในระดับสูงทางพยาธิวิทยา

นอกจากฮีสตามีนและเซโรโทนินแล้วการเพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่ออะดรีนาลีนเช่น ลิ่มเลือดขนาดเล็กก่อตัวขึ้นในเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ เส้นเลือดในปอดไตและหัวใจอุดตัน การทำงานของตับอาจบกพร่องได้เช่นกัน ในระยะที่สองของโรคเกล็ดเลือดปัจจัยการแข็งตัวและสารยับยั้งจะลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีการบริโภคภายในหลอดเลือด เป็นผลให้เกิดการละลายลิ่มเลือด

ค่าของผลิตภัณฑ์สลายไฟบรินจะเพิ่มขึ้นและค่าไฟบรินลดลง เนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแบบไม่มีทิศทางจึงมีการบริโภคส่วนประกอบของเลือดที่จำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด อาการขาดเลือดส่วนใหญ่เกิดจากเกล็ดเลือดไฟบริโนเจนและปัจจัยการแข็งตัวของเลือด สิ่งมีชีวิตไม่สามารถปิดหลอดเลือดที่เสียหายได้อีกต่อไปและจะเกิดการแตกของเลือดออก ตามด้วยขั้นตอนการช็อกไฟฟ้า

นอกเหนือจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดแล้ว antithrombin ยังลดลงอีกด้วย อาการของการขาดจะแสดงออกทางคลินิกในรูปแบบของการช็อกซึ่งเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนเนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันหรือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก สามารถสังเกตอาการเลือดออกได้เองโดยไม่ได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนังและอวัยวะต่างๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยภาวะการแข็งตัวของเลือดจากการบริโภคทำโดยอาศัยพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการเช่น D-dimer จำนวนเกล็ดเลือดและค่าด่วน นอกจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำแล้วยังมีการยืดออกของปตท. การลดลงของค่าด่วนและการลดลงของแอนติทรอมบิน III นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการบริโภคไฟบริโนเจนซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการสร้างโปรตีนหรือการย่อยสลายของปัจจัยการแข็งตัวอื่น ๆ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุทางเลือกในการรักษาและภาวะแทรกซ้อนเป็นสำคัญ ด้วยอาการที่เกี่ยวข้องเช่นไตวายการพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วโรคเป็นภาวะที่ค่อนข้างอันตรายสำหรับผู้ป่วยซึ่งต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากไม่มีในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดความตายอาจเกิดขึ้นได้ ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นซึ่งสามารถอุดตันหลอดเลือดได้ในขณะที่โรคดำเนินไป ดังนั้นจึงมีการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจและไตน้อยลง

ในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายไม่สามารถปิดหลอดเลือดที่เสียหายได้เองอีกต่อไปซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะที่คุกคามชีวิตได้ อวัยวะส่วนบุคคลอาจล้มเหลวและผู้ป่วยเสียชีวิต การวินิจฉัยโรคค่อนข้างง่ายและชัดเจนเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

โดยปกติแล้วการรักษาทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาและการถ่ายเลือด ส่งผลให้เกิดโรคในเชิงบวก อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยการต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานเป็นสิ่งจำเป็นซึ่งคุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมาก แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทำตัวให้สบายและต้องไม่ทำกิจกรรมที่ต้องออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาหนัก ๆ การรักษาที่ประสบความสำเร็จมักไม่ จำกัด อายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการเลือดออกหลังการช็อกอาจมีแผลไหม้เป็นบริเวณกว้างบาดเจ็บหรือติดเชื้อรุนแรงอาจมีการแข็งตัวของเลือดจากการบริโภค ภาวะนี้หรือที่เรียกว่าการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้องนอกจากนี้ยังเกิดร่วมกับภาวะแทรกซ้อนเมื่อแรกเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษภาวะถุงน้ำคร่ำและภาวะน้ำคร่ำอุดตัน

ในทำนองเดียวกันสำหรับเลือดเป็นพิษและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดในหัวใจปอดและอวัยวะภายใน ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเป็นผู้กำหนดอัตราการแข็งตัวของเลือดด้วยตนเองและเริ่มมาตรการทางการแพทย์ที่จำเป็น

ในรูปแบบเรื้อรังผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งสามารถระบุการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้องที่แพร่กระจายได้โดยอิสระตามอาการ ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งข้อบกพร่องของหัวใจมะเร็งระยะแพร่กระจายหรือเม็ดเลือดแดงควรปรึกษาแพทย์หากมีเลือดออกเพิ่มขึ้นหรือมีอาการเลือดจาง

เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายมักเป็นอันตรายถึงชีวิตจึงต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างการรักษาควรแจ้งเจ้าหน้าที่พยาบาลหรือแพทย์หากสงสัย เขาจะทำการตรวจและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาโดยตรง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

อาการที่แสดงออกมา แต่การตกตะกอนของการบริโภคในช่วงต้นมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของการทำงานที่ย้อนกลับได้ของตับไตและปอด หนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่สำคัญที่สุดในขั้นตอนนี้คือการให้เฮ หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างคุกคามการเกิดลิ่มเลือดและแนวโน้มที่จะมีเลือดออกจะต้องถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนในการรักษา ในกรณีนี้ควรใช้ heparinization ในระดับปานกลางเท่านั้น

ในระยะหลังของการแข็งตัวของเลือดจากการบริโภคอย่างรุนแรงอวัยวะต่างๆเช่นปอดหรือไตจะเกิดปฏิกิริยาช็อก ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลง Fragmentocytes ก่อตัวขึ้นจนกว่าจะขาดไฟบริโนเจนเกือบจะแน่นอน heparinization อยู่ในระดับปานกลางในระยะนี้ มีการให้ antithrombin III ในกรณีที่มีเลือดออก หากค่าด่วนต่ำกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ระบบจะจัดการ PPSB

การให้ไฟบริโนเจนเข้มข้นสามารถทำได้ที่ความเข้มข้นตั้งแต่ 0.1 กรัม / ลิตร โรคโลหิตจางสามารถรักษาได้ด้วยการถ่ายเลือดในระยะนี้ พลาสม่าแช่แข็งสดและแฟคเตอร์เข้มข้นเป็นทางเลือกในการรักษาขั้นสุดท้ายและค่อนข้างขัดแย้ง วิธีการรักษาแบบใหม่อีกวิธีหนึ่งคือการให้โปรตีน C ที่กระตุ้นการทำงานซ้ำซึ่งมีฤทธิ์เป็นตัวยับยั้งการแข็งตัวของเลือด

การเตรียมการครั้งแรกจากพื้นที่นี้ต้องถูกถอนออกจากตลาดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออก อนาคตจะมีการเตรียมการที่สามารถใช้ได้ในพื้นที่นี้ ในบางประเทศมีการให้ยา antifibrinolytic สำหรับการบริโภค coagulopathy ขั้นตอนนี้ถือเป็นข้อขัดแย้งในเยอรมนี

Outlook และการคาดการณ์

การแข็งตัวของเลือดในช่องท้องแบบแพร่กระจายเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากโรคประจำตัวต่างๆ การพยากรณ์โรคสำหรับความผิดปกตินี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หลักสูตรที่ร้ายแรงเป็นผลมาจากการก่อตัวของ thrombi ที่เพิ่มขึ้นและจากการเพิ่มขึ้นของแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในระยะหลังของโรค

ในระยะแรกรูปแบบ microthrombi ซึ่งไม่แสดงอาการหรือนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆที่ได้รับจากหลอดเลือดแดง venules หรือเส้นเลือดฝอย ซึ่งรวมถึงหัวใจไตปอดตับหรือต่อมหมวกไต ระยะนี้ยังสามารถควบคุมได้โดยการรักษาด้วยเฮปารินเนื่องจากจะช่วยลดการแข็งตัวของเลือด แต่ยังมีเกล็ดเลือดเพียงพอ

หากในระยะที่สองจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างมากเนื่องจากการบริโภคที่สูงมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น การใช้เฮปารินมีข้อห้ามในที่นี้เนื่องจากจะเพิ่มแนวโน้มการตกเลือดเท่านั้น ที่นี่การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคประจำตัวเป็นหลัก

ขั้นตอนที่สามของการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้องมีลักษณะเป็นภาพช็อก นอกจากความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันแล้วยังมีเลือดออกเพิ่มขึ้น เลือดออกเองเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ ในระยะนี้การรอดชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการควบคุมการรักษาของโรคประจำตัวและภาวะแทรกซ้อน

การป้องกัน

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนสามารถป้องกันได้โดยแพทย์ผ่านการตรวจสอบค่าการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทุกวัน ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงจะได้รับเฮปารินเป็นมาตรการป้องกัน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีมาตรการหรือทางเลือกโดยตรงในการติดตามดูแล ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้อย่างครอบคลุมมิฉะนั้นอาจทำให้เสียชีวิตหรือมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ได้ ดังนั้นการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นด้วยการรักษาในระยะเริ่มต้นจึงอยู่ในเบื้องหน้าของโรคนี้เนื่องจากการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้

หลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวที่แน่นอนซึ่งแน่นอนว่าต้องได้รับการรักษาและหลีกเลี่ยง การรักษาเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยาและการถ่ายเลือด ผู้ได้รับผลกระทบต้องพึ่งการถ่ายเลือดเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการ

เมื่อรับประทานยาควรสังเกตว่าควรรับประทานเป็นประจำและควรปฏิบัติตามปริมาณที่ถูกต้อง หากมีข้อสงสัยหรือไม่ชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง การสนับสนุนและการดูแลด้วยความรักของเพื่อนและครอบครัวก็มีความสำคัญมากสำหรับโรคนี้เพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้

คุณสามารถทำเองได้

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคร้ายแรงอยู่แล้ว สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลงแล้วและกำลังได้รับการดูแลทางการแพทย์

เนื่องจากสถานการณ์ความเป็นไปได้ในการช่วยเหลือตนเองจึงมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีในสถานการณ์เนื่องจากการรักษาตัวเองไม่น่าเป็นไปได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือเจ้าหน้าที่พยาบาล ไม่แนะนำให้เปลี่ยนแผนการรักษาด้วยความรับผิดชอบของคุณเองเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ทัศนคติที่ดีโดยพื้นฐานต่อชีวิตช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับมือกับความทุกข์ยากที่เกิดจากโรคได้ดีขึ้น ความสุขของชีวิตควรได้รับการเสริมสร้างให้เข้มแข็งขึ้นภายในขอบเขตของความเป็นไปได้ในช่วงเวลานี้ การสนทนากับคนที่คุณไว้ใจหรือการแลกเปลี่ยนกับคนป่วยคนอื่น ๆ สามารถช่วยพูดคุยเกี่ยวกับความเครียดทางอารมณ์และลดความกลัวได้ หากต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญควรขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา

อาหารควรมีความสมดุลและดีต่อสุขภาพเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้รับสารอาหารและวิตามินเพียงพอ การบริโภคอาหารมีบทบาทสำคัญในการจัดหาอวัยวะและทำให้สิ่งมีชีวิตมีเสถียรภาพ ดังนั้นการบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพจึงมีความสำคัญขั้นพื้นฐานแม้ว่าจะมีข้อร้องเรียนเช่นเบื่ออาหารก็ตาม