Doppler sonography

Doppler sonography เป็นรูปแบบพิเศษของการตรวจอัลตราซาวนด์และช่วยให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสามารถแสดงได้ทั้งทางสายตาและทางเสียง ขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในการวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจหรือการตีบของหลอดเลือด

Doppler Sonography คืออะไร?

Doppler sonography เป็น sonography ชนิดพิเศษเช่นการตรวจอัลตราซาวนด์ ผล Doppler ทำให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดได้ยิน เมื่อรวมกับสิ่งที่เรียกว่า B-image sonography และการเข้ารหัสสีพิเศษก็สามารถมองเห็นการไหลเวียนของเลือดได้เช่นกัน

ใน Doppler sonography สามารถสร้างความแตกต่างระหว่าง Doppler คลื่นต่อเนื่อง (CW-Doppler), Doppler คลื่นพัลส์ (PW-Doppler) และ Doppler sonography ที่มีรหัสสี Sonography Doppler รหัสสีเป็นเครื่องมือที่ใช้กันมากที่สุดในทางปฏิบัติ หรือที่เรียกว่า Angiodynography.

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ใน Doppler sonography หัวอัลตราซาวนด์จะส่งคลื่นอัลตร้าซาวด์ตามความถี่ที่กำหนด เมื่อคลื่นอัลตร้าโซนิคกลุ่มนี้กระทบกับสื่อเช่นเซลล์เม็ดเลือดในหลอดเลือดคลื่นอัลตราโซนิกจะสะท้อนโดยโครงสร้างเหล่านี้ ความถี่จะเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับว่าตัวกลางเคลื่อนที่เร็วหรือช้าเพียงใด คลื่นสะท้อนจะถูกวัดในรูปแบบเสียงโดยไมโครโฟนในหัวอัลตราซาวนด์

จากนั้นผลลัพธ์จะถูกประเมินในคอมพิวเตอร์ของอุปกรณ์ sonography ความเร็วในการไหลที่วัดด้วยหัวอัลตราซาวนด์จะมีรหัสสี เลือดที่ไหลไปยังตัวแปลงสัญญาณมักแสดงเป็นสีแดง หากเลือดไหลออกจากตัวแปลงสัญญาณจะปรากฏเป็นสีน้ำเงิน ขณะนี้สามารถอ่านความเร็วการไหลได้จากระดับสีต่างๆ สีอ่อนเป็นสีที่สูงกว่าและมีสีเข้มเพื่อให้อัตราการไหลต่ำลง

ซึ่งหมายความว่าสีน้ำเงินอ่อนแสดงถึงความเร็วที่สูงกว่าสีน้ำเงินเข้ม ภาพ Doppler สีที่ได้จะถูกซ้อนทับบนภาพที่เรียกว่าโหมด B ภาพโหมด B เป็นภาพอัลตร้าซาวด์สีดำและสีเทาแบบปกติ ด้วยวิธีนี้จึงสามารถแปลได้อย่างแม่นยำว่าความเร็วการไหลเหนือกว่าลำใด ภาพจะแสดงตามเวลาจริงเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงแสดงเป็นปัจจุบันอยู่เสมอ โรคที่แตกต่างกันสามารถเปิดเผยได้ด้วย Doppler sonography ในการทำ echocardiography จะใช้ Doppler sonography เพื่อตรวจสอบหัวใจ เหนือสิ่งอื่นใดเงื่อนไขการไหลในบริเวณลิ้นหัวใจจะถูกตรวจสอบที่นี่

ด้วยวิธีนี้สามารถวินิจฉัยข้อบกพร่องของวาล์วที่เรียกว่าความไม่เพียงพอหรือการตีบตันได้ ด้วยความไม่เพียงพอของวาล์วลิ้นหัวใจจะไม่ปิดอย่างถูกต้องอีกต่อไปเนื่องจากการตีบทำให้ไม่สามารถเปิดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ความไม่เพียงพอสามารถรับรู้ได้ใน Doppler sonography จากทิศทางการไหลที่ไม่ถูกต้อง หากวาล์วปิดไม่สนิทอีกต่อไปเลือดจะไหลย้อนกลับเนื่องจากสภาวะความดัน ในกรณีของการตีบการตรวจด้วยคลื่นเสียงจะแสดงอัตราการไหลที่สูงขึ้นในการตีบ สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้ด้วยสีอ่อน หากวาล์วเปิดไม่ถูกต้องเลือดจะต้องถูกกดผ่านวาล์วที่แคบลง เพิ่มอัตราการไหล

Carotid sonography ตรวจดูหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง (carotid artery) Doppler sonography มีประโยชน์อย่างยิ่งในการค้นพบสเตโนส สาเหตุส่วนใหญ่ของ carotid stenosis คือหลอดเลือด หากการตีบมีความเด่นชัดมากอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองหรือดวงตา หาก thrombi คลายตัวจากอวัยวะของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ขั้นตอน Doppler สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยขอบเขตของการตีบของหลอดเลือด ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายด้วย Carotid Doppler

Doppler sonography ยังใช้ในการวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดหรือเพื่อประเมินผนังหลอดเลือด ขั้นตอนนี้ยังใช้ในโรคไต Doppler สีช่วยค้นหาเส้นเลือดในไต ในสูติศาสตร์เช่นกันหลอดเลือดที่สำคัญเช่น ductus venosus หรือสื่อ arteria cerebri สามารถพบได้ง่ายขึ้นด้วยอุปกรณ์ Doppler

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

จริงๆแล้ว Doppler sonography เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย สาเหตุของความเสียหายที่เป็นไปได้คือการสร้างความร้อนและที่เรียกว่าคาวิเทชั่น มีเฟสความดันลบในคลื่นเสียงที่ส่งโดยเครื่องอัลตราซาวนด์ อาจเกิดขึ้นได้ในขั้นตอนความดันลบเหล่านี้ในโพรงเนื้อเยื่อที่ตรวจสอบหรือฟองก๊าซจะพัฒนาขึ้น หากความดันเพิ่มขึ้นอีกครั้งฟองอากาศเหล่านี้อาจยุบและทำลายเนื้อเยื่อได้

ผลกระทบนี้เรียกว่าโพรงอากาศ โพรงอากาศเกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะในบริเวณที่เต็มไปด้วยอากาศเช่นในระหว่างอัลตราซาวนด์ของปอดหรือลำไส้ การเกิดโพรงอากาศสามารถส่งเสริมได้โดยใช้สื่อความคมชัดอัลตราซาวนด์ โดยรวมแล้วความเสี่ยงของการเกิดโพรงอากาศที่เกิดขึ้นระหว่าง Doppler sonography นั้นมีน้อยมาก

ความร้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับความเข้มของเสียงที่ดูดซับ เนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพสามารถรับมือกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นได้ถึง 1.5 ° C แม้ในระยะยาว หากเนื้อเยื่อเสียหายก่อนการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอาจทำให้สภาพแย่ลง

เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้เป็นที่ทราบกันดีในคลินิกและการปฏิบัติทางการแพทย์จึงมีการปรับความเข้มของเสียงอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ ข้อดีของ Doppler sonography จึงอยู่ที่ความเสี่ยงต่ำและเหนือสิ่งอื่นใดคือการใช้งานที่ไม่เจ็บปวด ตรงกันข้ามกับรังสีเอกซ์ผู้ป่วยจะไม่ได้รับรังสีใด ๆ จากมุมมองทางเศรษฐกิจ Doppler sonography ก็มีข้อดีเช่นกัน ค่าใช้จ่ายในการได้มาซึ่งอุปกรณ์ sonography นั้นต่ำกว่าขั้นตอนต่างๆเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก นอกจากนี้ Doppler sonography เป็นวิธีเดียวที่สามารถแสดงการไหลของของไหลได้

ข้อเสียของ Doppler sonography คือไม่มีการฝึกอบรมที่เป็นมาตรฐาน ผลลัพธ์จึงได้รับอิทธิพลอย่างมากจากทักษะและทักษะการวินิจฉัยของผู้ตรวจ