ท้องร่วงในทารก

อาการท้องร่วงอยู่ในเด็กทารก หายาก. ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร

อาการท้องร่วงในทารกมีลักษณะอย่างไร?

อาการท้องร่วงเป็นหนึ่งในความเจ็บป่วยที่พบบ่อยที่สุดในทารกและเด็กเล็ก อาการท้องร่วงจริงหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก อาการท้องร่วงเป็นกรณีของทารกหากมีอุจจาระเหลวอย่างน้อยวันละ 5 ครั้งในขณะที่ในเด็กเล็กจะเกิดขึ้นเพียง 3 ครั้งเท่านั้น

อาการท้องร่วงในทารกสามารถสังเกตเห็นได้จากความสม่ำเสมอของอุจจาระที่อ่อนและบาง อุจจาระเหลวอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ถ้าท้องเสียนานสองสัปดาห์เรียกว่าท้องเสียเฉียบพลัน แต่ถ้านานกว่านั้นจะเป็นท้องเสียเรื้อรัง อาการท้องร่วงมักไม่ใช่ปัญหาสำคัญในทารกอย่างไรก็ตามหากเด็กสูญเสียของเหลวมากเกินไปก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดน้ำ

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุหลักของอาการท้องร่วงในทารกส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย การเกิดขึ้นของพวกเขาไม่ใช่เรื่องผิดปกติเพราะระบบภูมิคุ้มกันของเด็กต้องรับมือกับเชื้อโรคจำนวนมากโดยเฉพาะในช่วงชีวิตแรกซึ่งจะปรากฏในอาการท้องร่วงเฉียบพลัน โรตาไวรัสมีส่วนแบ่งประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์เป็นตัวกระตุ้นหลักของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน

adenoviruses และ noroviruses รวมทั้งสายพันธุ์แบคทีเรียเช่น Escherichia coli, Staphylococci และ Salmonella ก็แสดงได้ดีเช่นกัน อย่างไรก็ตามมีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการท้องร่วงในทารก ซึ่งรวมถึงการแพ้อาหารบางชนิดอาหารเป็นพิษและผลข้างเคียงจากยาเช่นยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้โรคประจำตัวเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะปอดบวมหรือหูน้ำหนวกก็อาจทำให้ท้องเสียได้เช่นกัน อาการท้องร่วงเรื้อรังพบได้น้อยในทารก อย่างไรก็ตามหากอาการท้องเสียยังคงมีอยู่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคต่างๆเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิสโรคโครห์นโรค celiac (แพ้กลูเตน) ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลแพ้แลคโตสหรือลำไส้แปรปรวน

ในกรณีของโรค celiac ทารกจะมีอาการท้องร่วงแปรปรวนซึ่งมาพร้อมกับท้องป่องไม่ดี หากคุณแพ้แลคโตสมีอาการอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้และก๊าซ อาการท้องร่วงอีกอย่างที่เป็นไปได้คือไข้

โรคที่มีอาการนี้

• ไข้หวัดใหญ่ในช่องท้อง
• เย็น
• การแพ้อาหาร
• Noroviruses

• อาการลำไส้แปรปรวน
• โรคช่องท้อง
• การแพ้แลคโตส
• ติดเชื้อแบคทีเรีย

• อาหารเป็นพิษ
• การแพ้ยา
• การติดเชื้อโรตาไวรัส
• พิษซัลโมเนลลา

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากต้องพบแพทย์เนื่องจากอาการท้องร่วงเขาหรือเธอต้องการข้อมูลบางอย่างจากผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการของทารก เขาต้องการทราบว่าอาการท้องร่วงเริ่มมานานเท่าใดความสม่ำเสมอและสีของอุจจาระเป็นอย่างไรและญาติหรือผู้สัมผัสรายอื่น ๆ ก็มีอาการท้องเสียเช่นกัน

การทานยาก็สำคัญเช่นกัน แพทย์จะชั่งน้ำหนักทารกเพื่อพิจารณาการลดน้ำหนัก คลำท้องของเด็กได้ด้วย สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบความสมดุลของของเหลวของผู้ป่วยที่อายุน้อย ในบางกรณีการเพาะเชื้อจากอุจจาระอาจมีประโยชน์ เหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยบางอย่างหรือมีการเดินทางกับทารกมาก่อนล่วงหน้า

ในส่วนหนึ่งของการตรวจตัวอย่างอุจจาระจากเด็กจะถูกวางไว้ในภาชนะพลาสติกซึ่งจะนำไปตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ แพทย์ทำการวิเคราะห์ตัวอย่างแบคทีเรียและปรสิต หากอาการท้องร่วงรุนแรงสามารถทำการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) การตรวจเลือดหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ได้

ในทารกส่วนใหญ่อาการท้องร่วงเฉียบพลันจะหายได้เองหลังจากนั้นไม่นาน หากทารกมีอาการท้องร่วงเพียงอย่างเดียวปริมาณของเหลวที่เพียงพอก็เพียงพอแล้ว ในช่วงนี้ทารกที่กินนมแม่ควรได้รับเต้านมของแม่ให้บ่อยที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่แทบจะไม่ใช้อาการท้องร่วงในระยะสั้นอย่างจริงจังและพูดถูกเพราะเมื่อเป็นเช่นนั้นอาการนี้จะหายไปเองและมักจะไม่ทิ้งความเสียหายที่สำคัญ อย่างไรก็ตามอาการท้องร่วงมักจะร้ายแรงในเด็กทารกเนื่องจากร่างกายของพวกเขามีขนาดเล็กและโตน้อยกว่ามากจึงสามารถตอบสนองได้ไวมากแม้จะขาดน้ำเพียงเล็กน้อย

ดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญกับอาการท้องร่วงในทารกอย่างจริงจังและควรนำเด็กไปพบกุมารแพทย์โดยเร็วหากอาการท้องเสียยังไม่ดีขึ้นเองภายในไม่กี่ชั่วโมง มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่อาการท้องร่วงของทารกจะยังคงมีอยู่ในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าและจะขาดน้ำอย่างอันตรายหรือสาเหตุที่แท้จริงนั้นเป็นอันตรายต่อทารก แม้แต่การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารเพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นโรคที่อันตรายสำหรับทารกได้เนื่องจากร่างกายสามารถรับมือกับภาวะขาดน้ำได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่

เนื่องจากทารกมีอาการท้องร่วงไม่ดีอย่างแน่นอนผลแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่งก็คือมันไม่ยอมกินหรือดื่ม ทารกที่มีอายุมากอาจไม่จำเป็นต้องดื่มอะไรอีกต่อไปทุก ๆ สองสามชั่วโมง แต่สิ่งนี้ยังคงสำคัญสำหรับทารกในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิต หากทารกที่มีอาการท้องร่วงไม่สามารถใส่ได้อีกต่อไปหรือหากพวกเขาปฏิเสธขวดนมจะต้องปรึกษาแพทย์ด้วยเพราะจะทำให้ทารกอ่อนแอลงและไม่สามารถทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปได้อีกต่อไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการท้องร่วงมักพบบ่อยในทารกและเด็กเล็ก และยิ่งเด็กอายุน้อยก็ยิ่งแห้งเร็ว กุมารแพทย์แนะนำให้ครอบครัวที่ได้รับผลกระทบขอคำแนะนำจากกุมารแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกโดยเฉพาะในกรณีที่ทารกป่วย หากมีอาการท้องร่วงร่วมกับไข้และอาเจียนอาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล

กระหม่อมที่จมหรือแน่น (ช่องเปิดในกระดูกกะโหลกที่ด้านบนของศีรษะของทารก) อาจบ่งชี้ว่าได้รับของเหลวไม่เพียงพอหรือมีการติดเชื้อร้ายแรงในผู้ป่วยตัวน้อย หากทารกที่ป่วยร้องโหยหวนและดึงขาเข้าหาท้องมากขึ้นเรื่อย ๆ อาจมีอาการปวดท้องซึ่งกุมารแพทย์ควรชี้แจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงที่มีอยู่

ทารกที่ป่วยที่ไม่ยอมกินของเหลวอยู่ในความดูแลของกุมารแพทย์เช่นเดียวกับผู้ป่วยรายย่อยที่มีอุจจาระเป็นเลือด เพื่อเป็นแนวทางในการตรวจทารกที่มีอาการท้องร่วงควรให้แพทย์ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้: หากทารกหยุดถ่ายเหลวมากกว่า 4 ครั้งใน 24 ชั่วโมงหรือหากอาการท้องร่วงและอาเจียนไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณหกชั่วโมงทารกอาจต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์

จะกลายเป็นอันตรายอย่างล่าสุดเมื่อคุณลดน้ำหนักได้ 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัว ตอนนี้กุมารแพทย์แนะนำให้ดูแลผู้ป่วยในในคลินิกเด็ก หากทารกป่วยหนักในตอนกลางคืนหรือในช่วงสุดสัปดาห์ผู้ปกครองสามารถติดต่อแผนกฉุกเฉินของกุมารแพทย์หรือแผนกฉุกเฉินของคลินิกเด็กได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

จุดสำคัญที่สุดของการรักษาทารกที่มีอาการท้องร่วงคือการชดเชยการสูญเสียของเหลวซึ่งจะสูงมากในช่วงเวลานี้ หากเด็กได้รับอาหารทดแทนแทนเต้านมของแม่ขอแนะนำให้ดื่มชาบาง ๆ พร้อมน้ำตาลและเกลือเล็กน้อยทุกหกถึงแปดชั่วโมง หากเด็กโตขึ้นเล็กน้อยพวกเขาจะได้รับของเหลวมากมายแทนอาหารแข็ง

แนะนำให้ใช้ชายี่หร่าหรือชาคาโมไมล์ที่มีเกลือและน้ำตาลเล็กน้อย ด้วยความช่วยเหลือของน้ำผลไม้เช่นแอปริคอทหรือกล้วยและน้ำซุปเค็มการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์และสารอาหารสามารถชดเชยได้ ต่อไปนี้เด็กควรได้รับอาหารที่มีไขมันต่ำและย่อยง่าย

นอกจากนี้ยังมีโซลูชันการดื่มอิเล็กโทรไลต์ - กลูโคสแบบพิเศษในร้านขายยา นอกจากน้ำตาลและน้ำแล้วยังมีแร่ธาตุที่สำคัญทั้งหมด ควรใช้วิธีแก้ปัญหาโดยเร็วที่สุด สำหรับระดับการเจือจางที่เหมาะสมสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้สารละลายอย่างระมัดระวัง

หากอาการท้องร่วงเกิดจากการแพ้อาหารทารกต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้น หากแพ้นมวัวและแม่ยังให้นมลูกอยู่ก็ควรหลีกเลี่ยงนมวัวด้วยเช่นกัน ในทางกลับกันหากยาบางชนิดมีผลต่ออาการท้องร่วงควรหยุดใช้หลังจากปรึกษาแพทย์

หากทารกมีอาการขาดน้ำอยู่แล้วสิ่งสำคัญคือต้องจัดหาของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ให้เขาอย่างรวดเร็ว หากจำเป็นให้ฉีดสารผ่านท่อทางเดินปัสสาวะ ในบางกรณีเด็กจะได้รับน้ำเกลือไอโซโทนิคทางหลอดเลือดดำ

Outlook และการคาดการณ์

อาการท้องร่วงในทารกร่วมกับไข้บ่งบอกถึงการติดเชื้อ ด้วยการจัดหาของเหลวที่เหมาะสม (น้ำและชา) เพื่อปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และการสูญเสียของเหลวการปรับปรุงมักจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ

นอกจากนี้ยังใช้กับอาการท้องร่วงในทารกที่เกิดจากยาหรือการเดินทางหรือสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลง เมื่อได้รับของเหลวอย่างเพียงพออาการมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วและหายไปอย่างสมบูรณ์ในหนึ่งหรือสองวัน

หากอาการท้องร่วงในทารกกินเวลานานกว่าหกชั่วโมงอุจจาระในเด็กที่กินนมแม่จะเป็นสีขาวหากยังมีไข้อาเจียนหรือผนังหน้าท้องตึงต้องไปพบแพทย์โดยด่วน อาจเป็นการติดเชื้อ อาจเกิดพิษจากอาหารบูดได้เช่นกัน ด้วยการรักษาทางการแพทย์และการให้น้ำที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคจะดีมากและอาการมักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน

อาการท้องร่วงในทารกโดยไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมอาจส่งผลอย่างมากเนื่องจากการสูญเสียของเหลวและเกลืออย่างรวดเร็วอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ ในกรณีที่รุนแรงสิ่งนี้นำไปสู่การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตและอาจส่งผลร้ายแรงได้

การป้องกัน

บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้ทารกเกิดอาการท้องร่วง เชื้อโรคหลายชนิดที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารจะถูกส่งมาจากการติดเชื้อสเมียร์ การล้างมืออย่างสม่ำเสมอในสถานการณ์ประจำวันสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ ขณะนี้มีการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสโรตาอย่างมีประสิทธิภาพ การเตรียมและการจัดเก็บอาหารที่เหมาะสมช่วยป้องกันอาหารเป็นพิษ

คุณสามารถทำเองได้

ปฏิกิริยาแรกของอาการท้องร่วงในทารกควรใช้อุณหภูมิร่างกายของเด็ก หากมีไข้หรืออาเจียนนอกเหนือจากอาการท้องร่วงความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อก็สูง ในกรณีนี้ควรได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์โดยเร็วที่สุด

ร่างกายของทารกสูญเสียของเหลวจำนวนมากผ่านอาการท้องร่วง ด้วยเหตุนี้เด็กจึงควรดื่มมาก ๆ แนะนำให้ใช้ปริมาณเล็กน้อยในช่วงเวลาสั้น ๆ ต้องมีการควบคุมความสมดุลของเกลือด้วย ทารกจึงควรกินนมแม่อย่างต่อเนื่อง หากมีการเปลี่ยนมาใช้ขวดนมขอแนะนำว่าอย่าใช้นมสำหรับทารก ควรให้ชาบาง ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งยี่หร่าหรือคาโมมายล์) ในช่วงหกถึงแปดชั่วโมง เพื่อเสริมสารอาหารชาสามารถเสริมด้วยกลูโคสและเกลือเล็กน้อย

อีกวิธีหนึ่งคือใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับเด็กเล็กและทารก มีอยู่ในรูปแบบผงและสามารถละลายได้ในน้ำต้มหรือชา ขอแนะนำให้ใส่ขวดน้ำยาเนื่องจากเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดสำหรับทารกที่จะกินเข้าไป ควรให้อาหารแก้ท้องเสียเป็นพิเศษหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

สุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งกับอาการท้องร่วง การล้างมือเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ กิจกรรมต่างๆเช่นการเปลี่ยนผ้าอ้อมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ