การแตกของท่อนำไข่

การแตกของท่อนำไข่ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตอย่างรุนแรงซึ่งมักเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ต้องผ่าตัดฉุกเฉิน

การแตกของท่อนำไข่คืออะไร?

การแตกของท่อนำไข่ในเบื้องต้นไม่มีอาการ ในช่วงแรกการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะดูเหมือนการตั้งครรภ์ปกติและการตั้งครรภ์มักจะยุติลงโดยธรรมชาติก่อนที่จะมีอาการแรก
© elvira fair - stock.adobe.com

การแตกของท่อนำไข่ (tuba มดลูก) เรียกว่าการแตกของท่อนำไข่ การแตกของท่อนำไข่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่)

คิดเป็น 96% ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกทั้งหมด ขึ้นอยู่กับส่วนใดของท่อนำไข่ที่ปลูกผลไม้ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบ infundibular, ampullary, isthmic และ interstitial

รูปแบบการขาดเลือดและคั่นระหว่างหน้าเป็นอันตรายถึงชีวิตมากที่สุดเนื่องจากมีปริมาณเลือดหนาแน่นเป็นพิเศษในส่วนเหล่านี้ ในกรณีที่ท่อนำไข่แตกมีความเสี่ยงต่อการเสียเลือดอย่างรวดเร็วและสูง

สาเหตุ

ท่อนำไข่เป็นท่อกล้ามเนื้อยาว 10-15 ซม. ที่ลำเลียงไข่จากรังไข่ไปยังมดลูก การขนส่งเกิดขึ้นในมือข้างหนึ่งโดยการบีบตัวของกล้ามเนื้อในทางกลับกันโดยการตี cilia เป็นจังหวะซึ่งเป็นแนวท่อนำไข่และรักษาการไหลของของเหลวไปยังมดลูกอย่างต่อเนื่อง

โดยปกติไข่ต้องใช้เวลา 3-5 วันในการอพยพผ่านท่อนำไข่ เนื่องจากสามารถปฏิสนธิได้ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการตกไข่เท่านั้นจึงต้องมีการปฏิสนธิในท่อนำไข่ ประมาณ 6 วันหลังการปฏิสนธิเซลล์ไข่จะทำรังในเยื่อเมือกที่อยู่รอบ ๆ โดยไม่คำนึงว่ามันไปถึงโพรงมดลูกแล้วหรือไม่

ทางเดินผ่านท่อนำไข่หยุดชะงักหรือล่าช้า - เช่น B. เนื่องจากการหดตัวการยึดเกาะการยึดติดหรือการสูญเสียการทำงานของ cilia - ท่อนำไข่กลายเป็นบ้านของผลไม้ที่กำลังเติบโต เมื่อการเจริญเติบโตดำเนินไปมีความเสี่ยงต่อการแตกของท่อนำไข่

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดประจำเดือน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การแตกของท่อนำไข่ในเบื้องต้นไม่มีอาการ ในช่วงแรกการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะดูเหมือนการตั้งครรภ์ปกติและการตั้งครรภ์มักจะยุติลงโดยธรรมชาติก่อนที่จะมีอาการแรก หากผลเป็นบวกน้อยกว่าตัวอ่อนที่กำลังเติบโตจะนำไปสู่การยืดของท่อนำไข่

เป็นผลให้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ห้าถึงหกของการตั้งครรภ์อาการปวดกระดูกเชิงกรานข้างเดียวจะเกิดขึ้นเป็นประจำ ในระยะต่อไปการผลิตฮอร์โมนจะลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การจำและปวดประจำเดือน หากไม่มีการตรวจทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดก็เกิดการแตกของท่อนำไข่ในที่สุด

อาการหลัก ได้แก่ ปวดเชิงกรานอย่างกะทันหันและเป็นตะคริวในช่องท้อง การสูญเสียเลือดภายในทำให้เกิดภาวะ hypovolemic shock ซึ่งแสดงออกมาในการขับเหงื่อความซีดและความดันโลหิตลดลง ในเวลาเดียวกันการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นได้ การแตกของท่อนำไข่ที่ไม่ได้รับการรักษายังสามารถนำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องได้

ความเจ็บปวดในบริเวณสีข้างความตึงเครียดของภูมิคุ้มกันเมื่อคลำช่องท้องและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาท่อนำไข่แตกอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเมื่อถ่ายปัสสาวะ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกถึงความเจ็บป่วยอย่างรุนแรงซึ่งจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อความเจ็บป่วยดำเนินไปและลดความเป็นอยู่ลงอย่างมาก การแตกของท่อนำไข่สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนจากอาการและอาการแสดงเหล่านี้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเป็นเรื่องปกติและแสดงอาการของการตั้งครรภ์ตามปกติ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การแท้งโดยธรรมชาติ (การแท้งท่อนำไข่) จะเกิดขึ้นก่อนที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจกลายเป็นอันตรายสำหรับมารดา

อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนั้นตัวอ่อนที่กำลังเติบโตจะขยายท่อนำไข่ต่อไป ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกตั้งแต่วันที่ 5 ถึง 6 ปวดกระดูกเชิงกรานข้างเดียวเป็นประจำในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่มีพื้นที่ว่างวันที่ 6-7 SSW การเจริญเติบโตของตัวอ่อน: สิ่งนี้จะช่วยลดการผลิตฮอร์โมนß-HCG ซึ่งจะลดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนของแม่และทำให้เกิดการจำ

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ได้รับการรักษาพยาบาลแม้จะมีคำเตือนเหล่านี้การรักษาที่แท้จริงจะเกิดขึ้นในบางจุด การแตกของท่อนำไข่. อาการหลักคืออาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างกะทันหันและรุนแรงมักเกิดร่วมกับความตึงเครียดของภูมิคุ้มกัน การสูญเสียเลือดภายในนำไปสู่ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ซึ่งสังเกตได้จากความซีดความดันโลหิตลดลงอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและเหงื่อเย็น

ในแง่ของ anamnestic การรวมกันของความเจ็บปวดและการจำหลังจากหลายสัปดาห์ของการขาดประจำเดือนก่อนหน้านี้ให้ข้อมูลที่สำคัญ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและการตรวจคลำทำให้ความสงสัยนั้นแข็งขึ้น การแตกของท่อนำไข่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนโดยการตรวจอัลตราซาวนด์

ท่อนำไข่เป็นท่อกล้ามเนื้อยาวประมาณสี่ถึงสิบห้าเซนติเมตรที่เชื่อมต่อรังไข่กับมดลูก การฉีกขาด (แตก) ของท่อนำไข่มักเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูก, ampullary, isthmic และ interstitial

การตั้งครรภ์นอกมดลูก Isthmian และคั่นระหว่างหน้าเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากอยู่ในส่วนที่มีปริมาณเลือดหนาแน่นเป็นพิเศษ หากท่อนำไข่แตกจึงมีการสูญเสียเลือดในระดับสูงเป็นพิเศษภายในเวลาอันสั้น ในกรณีเหล่านี้ชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลัน

ภาวะแทรกซ้อน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในส่วน Istrian มีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โดยปกติท่อนำไข่จะเปิดออกตามยาวและไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกเอาออกด้วยช้อนหรือหัวฉีดน้ำ โดยปกติท่อนำไข่สามารถรักษาได้ด้วยขั้นตอนนี้

ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่อยู่ในส่วนของการขาดเลือดโดยปกติจะไม่สามารถรักษาท่อนำไข่ได้ ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบขาดเลือดมีความจำเป็นที่จะต้องเอาเนื้อเยื่อ trophoblast ทั้งหมดออกจากช่องท้องมิฉะนั้นความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะสูงมาก สำหรับผู้ป่วยการแตกของท่อนำไข่ประเภทนี้จึงสัมพันธ์กับภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงอย่างมากเสมอ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากที่ผู้ป่วยจะตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกในอนาคต

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณพลาดประจำเดือนและมีอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ ท่อนำไข่แตกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที ในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือรู้สึกไม่สบายหลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้รับการป้องกันควรติดต่อสูตินรีแพทย์โดยตรง

ควรรีบไปพบคลินิกที่ใกล้ที่สุด สัญญาณของการไหลเวียนของเลือดช็อก - การแช่แข็ง, ใบหน้าซีด, ชีพจรเพิ่มขึ้น - จำเป็นต้องได้รับการชี้แจงอย่างเร่งด่วน ในทำนองเดียวกันอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบและโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดี ตามหลักการแล้วควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหากมีสัญญาณของการแตกของท่อนำไข่ขั้นสูง

จนกว่าจะถึงสถานที่นี้ผู้หญิงที่เกี่ยวข้องควรนอนลงและถ้าเป็นไปได้อย่าขยับตัว ต้องมีมาตรการปฐมพยาบาลในกรณีที่สติสัมปชัญญะบกพร่องหรือเป็นลม หลังจากการรักษาเบื้องต้นจะมีการตรวจสุขภาพกับนรีแพทย์เป็นประจำ พวกเขาสามารถตรวจสอบกระบวนการรักษาและตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลงหรือความเสียหายในระยะยาวอื่น ๆ หรือไม่

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การแตกของท่อนำไข่จะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วมิฉะนั้นผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการตกเลือดจนเสียชีวิต ปัจจุบันการผ่าตัดฉุกเฉินสามารถทำได้ใน 90% ของกรณีโดยใช้การส่องกล้องแบบแพร่กระจายน้อยที่สุด

ขั้นตอนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับมือข้างหนึ่งในตำแหน่งและขอบเขตของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและในทางกลับกันว่าการวางแผนครอบครัวของผู้ป่วยเสร็จสมบูรณ์แล้วหรือไม่ หากเป็นกรณีนี้ท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอาออกทั้งหมด (การตัดปีกมดลูก) หรืออีกวิธีหนึ่งอาจพยายามรักษาท่อนำไข่ไว้

ในกรณีนี้ท่อนำไข่จะแยกออกตามยาวและสกัดผลไม้ด้วยที่คีบช้อนหรือล้างออกด้วยน้ำเปล่า ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในส่วนที่ขาดเลือดมักไม่สามารถทำขั้นตอนการถนอมท่อได้ ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดประเภทใดก็ตามจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเอาเนื้อเยื่อ trophoblast ออกจากช่องท้องมิฉะนั้นอาจเกิดซ้ำได้

ด้วยขั้นตอนการถนอมหลอดมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่จะเกิดซ้ำ 30% นอกจากนี้หลังจากการแตกของท่อนำไข่ด้วยท่อนำไข่ที่เก็บรักษาไว้แล้วความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้ง

Outlook และการคาดการณ์

ท่อนำไข่ที่แตกจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินทันทีเพื่อให้ผู้ป่วยรอดชีวิต หากการปฏิบัติการฉุกเฉินเกิดขึ้นตรงเวลามีความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัว หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีแม่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ท่อนำไข่แตกอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มีอยู่และอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยการตกเลือดจนเสียชีวิต หากท่อนำไข่เสียหายอย่างรุนแรงต้องถอดท่อนำไข่ออกให้หมดในระหว่างการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วยมีบุตรยาก หากสามารถรักษาท่อนำไข่และซ่อมแซมความเสียหายได้การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยจะดีขึ้น หลังจากการรักษาไม่กี่สัปดาห์ผู้ป่วยสามารถออกจากการรักษาได้

หากผลเป็นที่ชื่นชอบผู้ป่วยสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งและให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรง อย่างไรก็ตามต้องคำนึงว่าการตั้งครรภ์ใหม่เนื่องจากเหตุการณ์นั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้ง

แม้ว่าจะมีการเก็บรักษาท่อนำไข่ไว้ แต่ก็ไม่มีความแน่นอนที่จะสามารถบรรลุความปรารถนาที่มีอยู่ในการตั้งครรภ์ได้ การแตกของท่อนำไข่อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีความต้องการเพิ่มขึ้นเพื่อให้พ่อมีลูก การสูญเสียทารกในครรภ์นำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์สำหรับผู้หญิงหลายคนซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาในหลักสูตรต่อไป

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดประจำเดือน

การป้องกัน

การแตกของท่อนำไข่ส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการรับรู้และยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้านี้ในเวลาที่เหมาะสม การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถทำได้ด้วยยาอย่างหมดจด ดังนั้นสตรีที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นว่ามีการจำและ / หรือปวดหลังจากขาดประจำเดือนไปหลายสัปดาห์

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการติดตามสำหรับการแตกของท่อนำไข่มีข้อ จำกัด มาก เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่มักต้องไปพบแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษาการแตกของท่อนำไข่ความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาได้

ดังนั้นการวินิจฉัยในระยะแรกและการรักษาโรคในภายหลังจึงมีความสำคัญเป็นอันดับต้น ๆ ในโรคนี้ ในกรณีส่วนใหญ่หากท่อนำไข่แตกให้ทำการผ่าตัด ท่อนำไข่สามารถถอดออกได้โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายอย่างแน่นอน ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรปฏิบัติตามการนอนหลับพักผ่อนโดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เครียดและหนักหน่วง เนื่องจากการแตกของท่อนำไข่ยังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกได้ควรทำการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันปัญหานี้แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

ในหลายกรณีบุคคลที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของเพื่อนและคนรู้จัก นอกจากนี้ยังสามารถรักษาอาการร้องเรียนทางจิตใจหรืออารมณ์ซึมเศร้า อย่างไรก็ตามการไปพบนักจิตวิทยาก็มีประโยชน์มากเช่นกัน

คุณสามารถทำเองได้

ท่อนำไข่แตกไม่ใช่กรณีสำหรับการรักษาด้วยตนเอง เนื่องจากอาจเกิดภาวะที่คุกคามชีวิตได้อย่างรวดเร็วควรโทรแจ้งเหตุฉุกเฉินทันที การผ่าตัดฉุกเฉินเกิดขึ้นโดยตรงในโรงพยาบาล หากบุคคลที่เกี่ยวข้องหรือผู้ที่เกี่ยวข้องดำเนินการอย่างรวดเร็วโอกาสในการฟื้นตัวจะดีมาก มาตรการรักษาตนเองสามารถทำได้หลังผ่าตัดเท่านั้น

ซึ่งรวมถึงการยับยั้งชั่งใจทางร่างกายและการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดอื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก เนื่องจากการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วมาก แม้ว่าการผ่าตัดนี้จะเป็นขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่กระบวนการระงับความรู้สึกและการอักเสบจะสร้างความตึงเครียดให้กับร่างกาย

เหนือสิ่งอื่นใดควรเปิดใช้งานระบบย่อยอาหารและเมตาบอลิซึมอีกครั้ง การเดินในอากาศบริสุทธิ์การให้น้ำอย่างเพียงพอและการบริโภคอาหารที่สำคัญและมีแร่ธาตุเป็นประโยชน์ต่อกระบวนการบำบัด

ไม่ควรละเลยภาระทางจิตใจอย่างใดอย่างหนึ่ง การแตกมักเกิดร่วมกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ด้วยเหตุนี้ความปรารถนาที่จะมีบุตรอาจไม่ได้รับการตระหนักรู้หรือโอกาสในการตั้งครรภ์อีกครั้งจะลดลง การทำจิตบำบัดร่วมกับวิธีการผ่อนคลายที่ง่ายต่อการเรียนรู้ด้วยตัวเองสามารถสนับสนุนกระบวนการฟื้นฟูแบบองค์รวม ในกรณีของการตั้งครรภ์ครั้งใหม่ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำจะเพิ่มขึ้นดังนั้นนรีแพทย์ที่รับผิดชอบควรได้รับการตรวจสอบในช่วงเวลาที่สั้นลง