ข้อศอกหัก

ที่ การแตกหักของข้อศอก หรือ ข้อศอกหัก ข้อศอกแตกที่ด้านบนสุดของท่อนที่เอ็นไขว้ยึดติด รูปแบบหนึ่งของการหักข้อศอกก็คือ การแตกหักของ Olecranon. สาเหตุมักเกิดจากการบาดเจ็บและการรักษามักจะทำโดยการผ่าตัดหากการพยากรณ์โรคดี

ข้อศอกหักคืออะไร?

ในกรณีของการแตกหักของ olecranon จะมีการแตกหักของ olecranon ที่ปลายข้อศอกด้านข้างของ ulna นอกจากนี้ยังเป็นที่ตั้งของข้อต่อข้อศอกซึ่งประกอบด้วยกระดูกปลายแขนทั้งสองข้างรัศมีและท่อนล่างและส่วนล่างของกระดูกต้นแขน เอ็นของกล้ามเนื้อไขว้จะถ่ายโอนความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขยายไปยังโอเลครานอน

อาการของข้อศอกหักจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นและรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงรอยช้ำที่มีอาการบวมอย่างรุนแรงของข้อต่อทั้งหมดและการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินของผิวหนังรอบ ๆ รอยช้ำ การเคลื่อนไหวอย่างอิสระของข้อศอกเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีกระดูกที่หักหรือร้าวจะรู้สึกได้เมื่อดึงขึ้นมาผ่านเอ็นไขว้

สาเหตุ

สาเหตุของการหักข้อศอกมักเกิดจากการบาดเจ็บโดยตรงเช่นการล้มไปข้างหลังหรือไปด้านข้างที่จับด้วยข้อศอกหรือแขนที่ยื่นออกไป

ถ้าแรงมากเกินไปกระทำกับจุดอ่อนที่สุดข้อต่อข้อศอกก็แตก ในทางกลไกอาจกล่าวได้ว่าแรงของการกระแทกจะยึดที่จุดที่มีความต้านทานน้อยที่สุดและทำให้ข้อต่อแตกหัก

บางครั้งไกไม่ได้ล้ม แต่กระแทกอย่างแรงที่ข้อต่อข้อศอกด้วยวัตถุแข็ง ไม่ค่อยมีการหักข้อศอกเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อกระดูกที่เสียหายก่อนหน้านี้ผ่านการแตกหักทางพยาธิวิทยาและเป็นการแตกหักที่เกิดขึ้นเอง

สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นความเครียดเพิ่มขึ้นส่งผลให้ข้อต่อกระดูกหักเนื่องจากความเหนื่อยล้า ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนโรคกระดูกพรุนเนื้องอกในกระดูกและการแพร่กระจายมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ข้อศอกหักเป็นโรคที่เจ็บปวดอย่างมากซึ่งมักเกิดจากเหตุการณ์ภายนอกเช่นการหกล้มอย่างรุนแรงที่ข้อศอก ทันทีหลังจากเหตุการณ์นี้มีอาการปวดอย่างรุนแรงมาก ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ชัดเจนของกระดูกหักและการรักษาในภายหลัง

การหักของข้อศอกส่งผลให้สูญเสียการเคลื่อนไหวของแขนในข้อต่อข้อศอกเกือบทั้งหมด แขนไม่สามารถงอหรือทำมุมได้อีกต่อไปความพยายามนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกันข้อต่อจะบวมอย่างรวดเร็วและเม็ดเลือดก็สามารถก่อตัวได้เช่นกัน

หากข้อศอกหักถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสิ่งนี้อาจนำไปสู่การตึงของแขนที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้อย่างสมบูรณ์และปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและข้อต่างๆ การบำบัดด้วยมืออาชีพจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง การหักข้อศอกมักเป็นสิ่งที่เรียกว่าการพักแบบเปิด ผิวหนังบริเวณข้อต่อและกระดูกบางมากและอาจถูกกระดูกที่แหลมคมแตกหรือหักได้ง่าย

ในกรณีเช่นนี้กระดูกที่ยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัดจากแผลเปิดและคนธรรมดาก็สามารถวินิจฉัยการแตกได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้อาจเกิดการสูญเสียเลือดในระดับปานกลาง การแตกหักของข้อศอกเป็นโรคที่เจ็บปวดแม้ในระหว่างการรักษาและต้องใช้มาตรการฟื้นฟูทางกายภาพบำบัดอย่างกว้างขวางและการออกกำลังกายที่ยาวนาน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหวข้อต่อข้อศอกมีรอยช้ำและบวมเกิดขึ้นหลังจากการล้มผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันที หลังจากการประเมินโดยละเอียดแล้วเขาจะตรวจสอบข้อต่อข้อศอก ตามด้วย X-ray ด้วยการตรวจนี้และการตรวจอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับการบาดเจ็บของหลอดเลือดเอ็นเส้นเอ็นและเส้นประสาทควรได้รับการยกเว้น

การรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็วมีความสำคัญต่อความสำเร็จของการรักษาเนื่องจากการดึงกล้ามเนื้อไขว้อย่างแรงจะทำให้ชิ้นส่วนต่างๆเสียดสีกันเพื่อให้ส่วนเบี่ยงเบนแข็งแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปใช้งานยากขึ้นและความเสี่ยงของผลกระทบในระยะยาวและความเสียหายถาวรจะเพิ่มขึ้น

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีหลังจากการแตกหักของ olecranon และภาวะแทรกซ้อนหายาก อย่างไรก็ตามมักจะมีความยืดหยุ่นในการรับน้ำหนักที่มากขึ้นเช่นเทนนิสพายเรือหรือกอล์ฟ

การแตกหักที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยมีชิ้นส่วนหลายชิ้นอาจนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อการสึกหรอของข้อต่อก่อนวัยอันควรและการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ จำกัด แม้จะได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ภาวะแทรกซ้อน

หากข้อศอกหักได้รับการรักษาทันทีมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาในระยะยาวไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากการผ่าตัดความยืดหยุ่นของกระดูกและกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะลดลง ข้อ จำกัด ในระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาเช่นกอล์ฟพายเรือหรือเทนนิส

อันเป็นผลมาจากการแตกหักของเศษซากเช่นความผิดปกติอาจเกิดขึ้นในข้อต่อ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสึกหรอของข้อต่อหลายปีต่อมาซึ่งสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อศอก การแตกหักหลายครั้งหรือเลื่อนออกไปอาจนำไปสู่ความตึงของข้อต่อและความไม่มั่นคงของข้อต่อเรื้อรัง การเสื่อมของกระดูกอ่อนและข้ออาจนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังและอาการปวดอย่างรุนแรง

ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคหลอกได้ การบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงและเส้นประสาทไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์หากข้อศอกแตก หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บเมื่อข้อศอกแตกอาจเกิดอาการชาและประสาทสัมผัสได้ ในกรณีส่วนใหญ่ยังมีการสูญเสียความแข็งแรงและความไวซึ่งอาจมีตั้งแต่ข้อศอกถึงนิ้วก้อย ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่มักจะหายไปเอง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่บริเวณข้อศอกหลังอุบัติเหตุหรือหกล้มคุณอาจมีข้อศอกหัก ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หากอาการไม่หายไปเองและมีสัญญาณของการแตกเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากสังเกตเห็นรอยฟกช้ำบวมและฟกช้ำสิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์เสมอ ในกรณีที่มีความบกพร่องเพิ่มเติมเช่นปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงควรเรียกใช้บริการฉุกเฉิน

การแตกหักแบบเปิดจะต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ทันที ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหักของข้อศอกผู้ได้รับผลกระทบต้องใช้เวลาสองสามวันถึงหลายสัปดาห์ในโรงพยาบาล ในระหว่างนี้แพทย์จะตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าเส้นเอ็นเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเติบโตอย่างเหมาะสมหรือไม่และหากจำเป็นให้สั่งมาตรการเพิ่มเติมเช่นกายภาพบำบัดหรือการผ่าตัด

หลังจากบุคคลนั้นออกจากโรงพยาบาลแล้วจะมีการตรวจสุขภาพตามปกติ หากมีเลือดออกปวดแผลเป็นและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ต้องได้รับคำชี้แจงอย่างรวดเร็วจากแพทย์ที่รับผิดชอบ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

จนกว่าจะได้รับการตรวจจากแพทย์ควรใส่เฝือกคลายแขนและทำให้เย็นลง

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้การตรึงจะทำได้ก็ต่อเมื่อการแตกหักของข้อศอกคงที่ ซึ่งหมายความว่าจะต้องมีความยาวไม่เกินสองมิลลิเมตรระหว่างชิ้นส่วนและไม่มีการขยับ โดยปกติแล้วการตรึงจะกระทำกับเด็กเท่านั้น กระดูกหัก olecranon แทนที่ต้องผ่าตัด ในกรณีที่เกิดการแตกหักแบบสับเปลี่ยนจำเป็นต้องใช้แผ่นขนาดเล็กที่สามารถใช้ร่วมกับสายรัด

เข็มขัดรัดเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการข้อศอกหัก ชิ้นส่วนจะถูกจัดให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยผู้ช่วยในขณะที่ศัลยแพทย์เย็บกระดูกด้วยลวดรูปแปดเหลี่ยม การผ่าตัดนี้มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

กระดูกหักบางส่วนสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องตรึงหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะใช้ปูนปลาสเตอร์ประมาณหกสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้จะต้องไม่โหลดข้อต่อข้อศอก ไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังการผ่าตัดคุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อวางข้อศอกซึ่งทำให้จำเป็นต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันข้อศอก กายภาพบำบัดช่วยสร้างข้อต่อไขว้และข้อศอกขึ้นมาใหม่หลังจากการตรึงหลายสัปดาห์

Outlook และการคาดการณ์

การแตกหักของข้อศอกที่ไม่ซับซ้อนเป็นหนึ่งในกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุด โดยปกติจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากเป็นหนึ่งในการปฏิบัติงานประจำที่พบได้บ่อยในโรงพยาบาล

จะยากขึ้นหากข้อต่อได้รับความเสียหายระหว่างการหยุดพักหรือหากการแตกหักส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือด หากเนื้อเยื่อไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไปพื้นที่บางส่วนอาจตายได้ การหักข้อศอกยังมีโอกาสที่ดีน้อยกว่าหากส่วนต่างๆของกระดูกไม่กลับมารวมกันอย่างเหมาะสม แม้จะมีการเลื่อนเพียงเล็กน้อย แต่ก็มีสถิตยศาสตร์ที่ไม่ถูกต้องซึ่งในระยะยาวจะนำไปสู่ความเครียดที่ข้อศอกไม่ถูกต้องและส่งเสริมการสึกหรอของข้อต่อ

แม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีโดยทั่วไป แต่ก็เป็นไปได้ว่ากีฬาที่ทำให้เครียดมากที่ข้อศอก (เช่นสควอชเทนนิสหรือกอล์ฟ) ไม่สามารถฝึกได้อีกต่อไปเหมือนก่อนหยุดพัก ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและมวลกล้ามเนื้อสูญเสียไปเนื่องจากการตรึงแขนเป็นเวลานาน ในกรณีส่วนใหญ่การออกกำลังกายเฉพาะทางกายภาพบำบัดจำเป็นเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอายุมากขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันโดยทั่วไปทำได้ยากเนื่องจากการหกล้มมักจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญ อย่างไรก็ตามนักกีฬาที่มีความรับผิดชอบและใส่ใจสุขภาพควรสวมแผ่นรองข้อศอกที่กระชับและลดความเสี่ยงซึ่งจะเปลี่ยนใหม่หลังจากการหกล้มแต่ละครั้ง

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่ข้อศอกหักต้องรีบแจ้งแพทย์ทันที จนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึงข้อศอกควรได้รับการปกป้องและถ้าเป็นไปได้อย่าขยับ การแตกหักแบบปิดสามารถทำให้เย็นลงได้ด้วยแพ็คน้ำแข็งหรือถุงเย็น รอยแตกแบบเปิดจะปิดด้วยแผ่นปิดแผลที่ปราศจากเชื้อทุกครั้งที่ทำได้ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กระดูกหักแย่ลงแพทย์ฉุกเฉินควรใช้มาตรการในการรักษาเพิ่มเติม

การรักษากระดูกสามารถส่งเสริมได้ด้วยการออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีแคลเซียมและธาตุเหล็กสูงอย่างสมดุล อย่างไรก็ตามควรงดข้อศอกไว้จนกว่าแพทย์จะยอมให้เริ่มฝึกใหม่อีกครั้ง ในช่วงเวลาของการพักผ่อนการนวดเบา ๆ และห้องซาวน่าเหมาะอย่างยิ่ง ทั้งสองส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดและกระบวนการบำบัด

ในการปรึกษาแพทย์สามารถลองใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์หรือการบำบัดด้วยไฟฟ้า การรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากธรรมชาติบำบัด ได้แก่ arnica decongestant, comfrey ซึ่งช่วยในการรักษาและSchüßler salts calcium fluoratum และ ferrum phosphoricum การรักษาด้วยเลือดอัตโนมัติยังสามารถส่งเสริมกระบวนการรักษาได้ แต่ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ