มดลูกอักเสบ คือการอักเสบของเยื่อบุมดลูก มักเกิดจากการติดเชื้อจากช่องคลอด
มดลูกอักเสบคืออะไร?
© Lavreteva - stock.adobe.com
เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) จะอักเสบ เชื้อโรคจะขึ้นจากช่องคลอดและไปถึงมดลูกทางปากมดลูก การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของกล้ามเนื้อมดลูก การอักเสบร่วมกันนี้เรียกอีกอย่างว่า endomyometritis
ในระหว่างการเกิดโรคความผิดปกติของรอบประจำเดือนและการจำอาจเกิดขึ้นได้ หากลุกลามไปยังกล้ามเนื้อมดลูกอาการปวดอย่างรุนแรงก็เกิดขึ้นเช่นกัน มดลูกอักเสบมักจะไปได้ดี แต่ก็สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้เช่นกัน
สาเหตุ
การติดเชื้อในมดลูกมักเกิดจากการติดเชื้อจากช่องคลอด การติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดจากเชื้อโรคเช่น Staphylococci, Chlamydia และ Streptococci โดยปกติปากมดลูกด้านในเป็นอุปสรรคสำหรับเชื้อโรคและเชื้อโรค อย่างไรก็ตามเนื่องจากการมีประจำเดือนการขูดมดลูกการผ่าท้องหรือการคลอดบุตรสิ่งกีดขวางนี้อาจมีรูที่เชื้อโรคสามารถเข้าไปในมดลูกได้
เริ่มแรกเชื้อโรคจะเกาะอยู่บนสิ่งที่เรียกว่า zona functionalis เยื่อบุโพรงมดลูกชั้นนี้จะหลั่งเป็นรอบ ๆ ในช่วงที่มีประจำเดือน เชื้อโรคที่เกาะอยู่ตาม zona functionalis จะถูกขับออกมาพร้อมกับเลือดออก สิ่งนี้จะเริ่มการรักษาตัวเองของเยื่อบุมดลูกในช่วงที่มีประจำเดือน
อย่างไรก็ตามหากการติดเชื้อไปถึง zona basalis เชื้อโรคจะยังคงอยู่ในมดลูกระหว่างและหลังมีประจำเดือน โรคยังคงมีอยู่ myometrium มีส่วนเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่เป็นหนอง อย่างไรก็ตามภายนอกของ puerperium มักไม่ค่อยเกิด myometritis
เฉพาะในกรณีที่หายากมากคือเยื่อบุมดลูกที่ติดเชื้อจากรังไข่ (ปีกมดลูกอักเสบ) จากมากไปน้อย ในวัยชราเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงเยื่อเมือกและเยื่อบุมดลูกจึงบางลงมากขึ้น ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของมดลูกอักเสบ
อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ
ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นการอักเสบของช่องคลอดที่เกิดขึ้นก่อนการติดเชื้อในมดลูก โรคปากมดลูกอักเสบต่อไปนี้การอักเสบของปากมดลูกมักไม่มีใครสังเกตเห็น คุณอาจมีอาการเล็กน้อยเช่นมีน้ำมูกหรือมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ในบริเวณอวัยวะเพศ
ช่องคลอดอาจเจ็บปวดแสบคันหรือแดง อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่เกิดขึ้นจริงนั้นค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง อาการปวดท้องเป็นเรื่องธรรมดา มดลูกยังอ่อนโยนต่อความดัน เนื่องจากเยื่อเมือกเปลี่ยนแปลงเนื่องจากกระบวนการอักเสบความผิดปกติของประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้
เลือดประจำเดือนอาจเพิ่มขึ้นหรือนานขึ้น การจำและเลือดออกระหว่างประจำเดือนอาจเกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลาที่มีประจำเดือนตามปกติ เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบแพร่กระจายไปยังท่อนำไข่ไข้ระดับปานกลางก่อนหน้านี้จะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงและรู้สึกไม่สบายมาก
การวินิจฉัยโรค
ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยจะมีการประเมินโดยละเอียดเสมอ เหนือสิ่งอื่นใดจะได้รับการชี้แจงว่ามีการผ่าตัดมดลูกในอดีตอันใกล้นี้หรือไม่ซึ่งอาจเป็นที่นิยมในการเจาะของเชื้อโรค ตัวอย่างเช่นการแทรกแซงที่เป็นประโยชน์เช่นการใส่ขดลวด
ตามด้วยการตรวจร่างกายโดยละเอียด หมอคลำช่องท้องและท้องน้อยก่อน ในกรณีของมดลูกอักเสบความอ่อนโยนต่อแรงกดจะปรากฏที่นี่ หากการอักเสบรุนแรงอาจเกิดความตึงเครียดของภูมิคุ้มกันได้ ตอนนั้นท้องของคนไข้แข็งเหมือนกระดาน แพทย์สามารถใช้โคลโปสโคปเพื่อตรวจดูเยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูก
นอกจากนี้เขายังเก็บตัวอย่างของสารคัดหลั่งในช่องคลอดและทำการตรวจที่ปากมดลูก จากนั้นสารคัดหลั่งในช่องคลอดและรอยเปื้อนจะถูกตรวจหาเชื้อโรคในห้องปฏิบัติการ เพื่อให้การวินิจฉัยเป็นไปอย่างปลอดภัย หากมีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อเมือกอาจต้องนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเพิ่มเติมเพื่อกำจัดมะเร็ง หากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบแพร่กระจายไปที่รังไข่จะมีค่าการอักเสบเพิ่มขึ้นในการนับเม็ดเลือด
ภาวะแทรกซ้อน
การอักเสบของเยื่อบุมดลูกด้วยการรักษาที่เหมาะสมมักจะดำเนินต่อไปโดยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการทุติยภูมิและผลข้างเคียงไม่สามารถตัดออกได้ เหนือสิ่งอื่นใดควรกล่าวถึงสิ่งที่เรียกว่า pyometra ที่นี่ ใน pyometra มีหนองสะสมอยู่ในมดลูก
สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงสูงอายุบ่อยขึ้น เนื่องจากปากมดลูกแคบลงเมื่อคุณอายุมากกว่าตอนที่คุณอายุยังน้อยจึงมีแนวโน้มที่จะอักเสบได้ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบยังคงเกิดขึ้นในบางกรณีร่วมกับการอักเสบของกล้ามเนื้อในเนื้อเยื่อมดลูกหรือที่เรียกว่า myometritis
การแพร่กระจายของการอักเสบไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถแพร่กระจายไปสู่การอักเสบผ่านท่อนำไข่ไปยังรังไข่ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด adnexitis ที่เรียกว่าอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากคือการแพร่กระจายของเชื้อเข้าสู่ช่องท้อง ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากสาเหตุที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดของสิ่งมีชีวิตการติดเชื้อในกระแสเลือดหรือที่เรียกว่าเลือดเป็นพิษจะไม่สามารถตัดออกได้ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ผู้หญิงที่มีอาการตกขาวเพิ่มขึ้นปวดท้องและอาการอื่น ๆ ของมดลูกอักเสบควรไปพบนรีแพทย์ การอักเสบของมดลูกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์เสมอไป แต่โดยทั่วไปแล้วการร้องเรียนในบริเวณอวัยวะเพศจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นปวดแสบปวดร้อนหรือมีเลือดออกมากควรปรึกษาแพทย์ในวันเดียวกัน ผู้หญิงที่มีห่วงอนามัยหรือหลังคลอดมักมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในมดลูก
มดลูกอักเสบยังพบได้บ่อยในช่วงมีประจำเดือนทุกเดือน โรคเนื้องอกและการก่อตัวของเนื้องอกที่ปากมดลูกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อไป หากคุณอยู่ในกลุ่มเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำ หากมีสัญญาณของมดลูกอักเสบต้องชี้แจงทันที
ความรู้สึกไม่สบายในท่อนำไข่และรังไข่บ่งบอกว่าการอักเสบลุกลามไปแล้ว ในกรณีนี้จะต้องเรียกแพทย์ทันทีซึ่งสามารถชี้แจงอาการและหากจำเป็นให้รักษาโดยตรง หากมีข้อสงสัยตรงไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ
การบำบัดและบำบัด
ตามกฎแล้ว endometritis ต้องได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยใน ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเช่น ciprofloxacin, doxycycline หรือ metronidazole ใช้ในการรักษา ยาคลายเครียดเช่นบิวทิลโคโพลามีนใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen, diclofenac หรือ phenylbutazone ยังต่อสู้กับการอักเสบ
หากหนองเกิดขึ้นในโพรงมดลูกจะต้องดูดออกด้วยท่อที่เรียกว่า Fehling ผู้ป่วยต้องนอนพักตลอดการรักษา หากมดลูกอักเสบเกิดขึ้นหลังจากใส่ห่วงอนามัยแล้วจะต้องนำยาคุมกำเนิดออกทันที
หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสิ้นสุดลงแพทย์จะทำการขูดมดลูก เยื่อเมือกที่ติดเชื้อจะถูกกำจัดออก เป็นการป้องกันการอักเสบเพิ่มเติม หากมดลูกไม่ลดลงอย่างถูกต้องหลังการขูดจะได้รับยาหดตัว
เพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อมดลูกหดตัว หลังจากมดลูกอักเสบทุกครั้งจะต้องยกเว้นเนื้องอกในมดลูกด้วย สำหรับสิ่งนี้เนื้อเยื่อที่ถูกขูดจะถูกตรวจสอบทางพยาธิวิทยา
Outlook และการคาดการณ์
การพยากรณ์โรคของมดลูกอักเสบเป็นสิ่งที่ดีด้วยการรักษาพยาบาลที่รวดเร็วและดี ทันทีหลังการวินิจฉัยจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะซึ่งนำไปสู่การแก้ไขอาการอย่างรวดเร็ว ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างขึ้นภายในสองสามวันและเชื้อโรคจะค่อยๆตายไป จากนั้นพวกมันจะถูกเคลื่อนย้ายออกจากสิ่งมีชีวิตและการรักษาจะเกิดขึ้น โดยปกติผู้ป่วยจะมีสุขภาพดีและไม่มีอาการภายในสองสามสัปดาห์
การพยากรณ์โรคจะแย่ลงทันทีที่การอักเสบลุกลามไปยังอวัยวะข้างเคียง หากได้รับผลกระทบในช่องท้องหรือลำไส้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปและการเสื่อมสภาพของสุขภาพ ในกรณีที่รุนแรงลำไส้อาจทะลุและชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตราย
ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาพยาบาลได้โดยเร็วที่สุด ในกรณีของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งที่เด็ดขาดสำหรับโรคและการพยากรณ์โรค
การไม่ไปรับการรักษาพยาบาลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่กระจาย ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงไม่มีโรคอื่น ๆ และปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถรักษาตนเองได้ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของสุขภาพมากเกินไป มดลูกอักเสบสามารถเกิดขึ้นอีกในชีวิตได้ การพยากรณ์โรคก็เป็นไปในทางที่ดีเช่นกัน
การป้องกัน
มดลูกอักเสบไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการอักเสบคือหลีกเลี่ยงการอักเสบของช่องคลอด สภาพแวดล้อมในช่องคลอดที่สมบูรณ์เป็นการป้องกันเชื้อโรคที่ดีที่สุด เพื่อรักษาพืชในช่องคลอดควรล้างบริเวณอวัยวะเพศด้วยน้ำเปล่าเท่านั้นไม่ใช่ด้วยสบู่หรือเจลอาบน้ำ โลชั่นที่ใกล้ชิดส่วนใหญ่ไม่เหมาะสำหรับการดูแลเนื่องจากมีค่า pH สูงเกินไป
นอกจากนี้ผู้หญิงควรใส่ใจกับสุขอนามัยทางเพศที่ดี การเปลี่ยนจากการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักไปยังช่องคลอดโดยตรงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดระหว่างมีประจำเดือนอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ช่องคลอดและทำให้มดลูกอักเสบได้
aftercare
ในกรณีส่วนใหญ่ของมดลูกอักเสบผู้ป่วยมีทางเลือกในการดูแลติดตามที่ จำกัด มากเท่านั้น ดังนั้นจึงมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคนี้อย่างรวดเร็วและเร็วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและหลีกเลี่ยงข้อร้องเรียนอื่น ๆโดยทั่วไปการรักษาในระยะเริ่มต้นมักจะส่งผลดีต่อการเกิดมดลูกอักเสบในระยะต่อไป
การรักษาเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เมื่อทานยาปฏิชีวนะไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์เพราะจะช่วยลดผลกระทบได้อย่างมาก อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวด
อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ที่นี่ด้วยเช่นกันไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดติดต่อกันเป็นเวลานาน เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจทำให้เกิดเนื้องอกในมดลูกได้ควรทำการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกแพร่กระจาย เนื่องจากมดลูกอักเสบอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าการช่วยเหลือและสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของคุณจึงมีความสำคัญมาก
คุณสามารถทำเองได้
การติดเชื้อในมดลูกมักเกิดจากการอักเสบของช่องคลอด (vaginitits) เชื้อโรคขึ้นจากช่องคลอดผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก สิ่งนี้อาจเกิดจากสุขอนามัยที่ใกล้ชิดไม่เพียงพอ
การทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอกเป็นประจำด้วยน้ำอุ่นและผงซักฟอกอ่อน ๆ จึงสามารถป้องกันช่องคลอดอักเสบได้ สุขอนามัยที่ใกล้ชิดมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้สารทำความสะอาดที่มีฤทธิ์รุนแรงจะต่อต้าน
นอกจากนี้เชื้อโรคทั่วไปเช่นหนองในเทียมโกโนคอคกี้หรือสเตรปโทคอกคัสยังแพร่กระจายได้บ่อยกว่าในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับเพศตรงข้าม ผู้หญิงจึงควรยืนยันในการใช้ถุงยางอนามัยเสมอเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย มาตรการป้องกันนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากคู่ค้าเปลี่ยนแปลงบ่อย
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อในช่วงมีประจำเดือนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่เรียกว่า puerperium นั่นคือแปดสัปดาห์แรกหลังการเกิดของเด็ก ในช่วงเวลานี้ปากมดลูกจะเปิดเล็กน้อยซึ่งทำให้เชื้อโรคเข้าสู่โพรงมดลูกได้ง่ายขึ้น เช่นเดียวกับหลังการผ่าตัดเช่นการขูดมดลูกเนื่องจากต้องขยายช่องปากมดลูกในระหว่างการผ่าตัด ในระหว่างขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดูแลสุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างเพียงพอและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
