Epiglottitis (การอักเสบของ epiglottis)

epiglottitis - ด้วย epiglottitis - เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย แม้ว่าโรคนี้จะหาได้ยากในศตวรรษที่ 21 แต่ต้องมีการดำเนินการทันทีหากสงสัยว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ epiglottitis พบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถติดเชื้อ epiglottitis ได้เช่นกัน

epiglottitis คืออะไร?

Epiglottitis คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของลิ้นปี่ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ epiglottis เป็นส่วนหนึ่งของกล่องเสียงและทำหน้าที่แยกระหว่างหลอดลมและหลอดอาหาร เมื่อคุณกลืนลิ้นปี่จะอยู่เหนือทางเข้าของกล่องเสียงและปิดหลอดลมเพื่อให้อาหารและของเหลวเข้าไปในหลอดอาหาร

ใน epiglottitis เยื่อเมือกของ epiglottis บวมเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อของบริเวณที่กว้างขึ้นเช่น กล้ามเนื้อกล่องเสียงหรือคอหอยส่วนล่าง อาการบวมขนาดใหญ่นี้สามารถปิดกั้นหลอดลมได้บางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งอาจทำให้หายใจไม่ออกเฉียบพลันหรือหายใจไม่ออก ไม่ควรสับสนระหว่าง Epiglottitis กับ pseudocroup ซึ่งมีอาการคล้ายกัน ตามกฎแล้วเด็กในวัยก่อนเรียนจะมีอาการ epiglottitis ซึ่งเป็นผู้ใหญ่น้อยกว่า Epiglottitis เกิดขึ้นในมนุษย์เท่านั้น

สาเหตุ

สาเหตุของ epiglottitis คือการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามสาเหตุหรือแบคทีเรียสำหรับ epiglottitis นั้นแตกต่างกันในเด็กและผู้ใหญ่

ในเด็กมักเกิดจากสาเหตุ การติดเชื้อแบคทีเรีย "Haemophilus influenzae type B" เชื้อโรคถูกส่งผ่านสิ่งที่เรียกว่าการติดต่อหรือการติดเชื้อแบบหยด ในผู้ใหญ่ epiglottitis มักเกิดจาก pneumococci เชื้อก่อโรคคือ "Streptococcus pneumoniae" และ "Staphylococcus aureus"

Epiglottitis มักเกิดขึ้นโดยไม่มีโรคอื่นก่อนหน้านี้ ในกรณีพิเศษอาจมีการติดเชื้อที่ช่องจมูกซึ่งแพร่กระจายโดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามเนื่องจากมาตรการฉีดวัคซีนอย่างทั่วถึงมักไม่ค่อยพบ epiglottitis

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

epiglottitis เฉียบพลันเป็นภาพทางคลินิกที่รุนแรงซึ่งอาการรุนแรงจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง หากคุณมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์คุณมักจะมีไข้สูงและสุขภาพโดยรวมของคุณแย่ลงอย่างรวดเร็ว การบวมของลิ้นปี่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอและความผิดปกติของการกลืนที่เจ็บปวดพร้อมกับการหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้น

เด็กไม่สามารถหรือไม่ต้องการพูดอีกต่อไปและปฏิเสธอาหารที่เป็นของแข็งและของเหลว น้ำลายมักจะไหลออกจากปาก อาการหลักอีกอย่างของ epiglottitis คือทางเดินหายใจซึ่งเป็นเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้า ตามมาด้วยการหายใจออกแบบกรนซึ่งเรียกว่าหายใจดังเอี๊ยด

การบวมของลิ้นปี่ที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนและเพิ่มความยากลำบากในการหายใจ ผู้ป่วยใช้ท่าทางทั่วไปเพื่อให้หายใจสะดวกขึ้น นั่งโดยงอลำตัวไปข้างหน้าคุณเอนศีรษะไปข้างหลังและหายใจพร้อมกับอ้าปากเพื่อขยายทางเดินหายใจให้กว้างขึ้น

ภาษาที่เปลี่ยนแปลงยังเห็นได้ชัด มันสร้างความประทับใจให้กับวิธีการพูดแบบ "เป็นก้อน" ซึ่งมักจะเจ็บปวด บริเวณคอและศีรษะมักคลำได้ต่อมน้ำเหลืองที่บวม ในทางกลับกันอาการไอเป็นอาการผิดปกติของ epiglottitis เฉียบพลันและเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์วินิจฉัยว่าลิ้นปี่อักเสบ อาการเหล่านี้สามารถรับรู้ได้จากอาการเช่นหายใจถี่ไข้สูงน้ำลายไหลหนักเจ็บคออย่างรุนแรงและเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน สัญญาณอื่น ๆ ได้แก่ ปฏิเสธที่จะกินมีปัญหาในการพูดและไม่ยอมนอนหงาย

คลำที่คอเผยให้เห็นต่อมน้ำเหลืองที่บวมอย่างรุนแรง หากอาการเหล่านี้ไม่เด่นชัดการติดเชื้อสามารถระบุได้โดยการนับเม็ดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถระบุชนิดของเชื้อโรคได้ด้วยความช่วยเหลือของตัวอย่างเลือดซึ่งช่วยให้การรักษา epiglottitis ได้รับการรักษาอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

อาการของ epiglottitis จะพัฒนาและแย่ลงภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงเพื่อให้ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลทันทีตามอาการเท่านั้น เนื่องจากใน epiglottitis เยื่อเมือกรอบ ๆ ลิ้นปี่จะบวมอย่างรุนแรงหายใจถี่อย่างรุนแรงจึงเกิดขึ้นในระยะต่อไปซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้โดยหายใจไม่ออก หากโรคได้รับการรักษาทันเวลา epiglottitis มักจะหายโดยไม่มีผลใด ๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการหายใจถี่อย่างต่อเนื่องหรือหายใจผิดปกติคุณควรปรึกษาแพทย์ หากมีการหยุดชะงักระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนเนื่องจากหายใจลำบากจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการเจ็บคอแน่นในลำคอหรือกลืนลำบากอย่างรุนแรงอาการเหล่านี้ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์และรับการรักษา ควรไปพบแพทย์หากการเปล่งเสียงถูกขัดจังหวะหรือเสียงแหบอย่างสม่ำเสมอ หากไม่สามารถจัดหาอาหารได้เป็นเวลาหลายวันหรือหากปฏิเสธอย่างรุนแรงก็มีความเสี่ยงที่สิ่งมีชีวิตจะไม่เพียงพอ

จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อเริ่มการรักษาพยาบาล การปฏิเสธที่จะดื่มของเหลวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดน้ำ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นว่าเยื่อเมือกในปากและบริเวณลำคอมีอาการบวมควรปรึกษาแพทย์

หากคุณรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปไม่สบายตัวหรือร่างกายอ่อนแอขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากมีอาการเช่นเวียนศีรษะการเดินไม่มั่นคงหรือการไม่รู้สึกตัวเกิดขึ้นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจใจสั่นหรือความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของความกังวลเพื่อไม่ให้เกิดภาวะคุกคามถึงชีวิตหรือความเสียหายถาวรควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หากสงสัยว่า epiglottitis ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเพื่อให้ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอในเวลาที่เหมาะสม ต้องคำนึงถึงบางสิ่งเมื่อนำส่งโรงพยาบาล เส้นทางการขนส่งควรสั้นที่สุดและควรมีแพทย์หรือแพทย์ฉุกเฉินมาด้วย

เนื่องจากอาการบวมการหายใจบกพร่องดังนั้นควรนั่งตัวตรง คนป่วยจะตื่นตระหนกได้ง่ายเนื่องจากการหายใจลดลงดังนั้นควรทำให้ผู้ป่วยสงบลง ยาระงับประสาทมีข้อห้ามใน epiglottitis เนื่องจากมีผลเสียต่อการหายใจ

การดูแลให้ทางเดินหายใจโล่งเป็นสิ่งสำคัญอันดับต้น ๆ ของ epiglottitis โดยปกติจะเกิดขึ้น การใส่ท่อช่วยหายใจซึ่งควรทำโดยเร็วที่สุด ท่อจะถูกสอดเข้าไปในหลอดลมซึ่งใช้สำหรับการระบายอากาศเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังสามารถใช้สเปรย์อะดรีนาลีนที่เรียกว่าเพื่อลดอาการบวมได้อีกด้วย ในกรณีที่ร้ายแรงมากที่ทางเดินหายใจบวมมากจนไม่สามารถใส่ท่อช่วยหายใจได้อีกต่อไปจะมีการทำ tracheotomy หรือที่เรียกว่า tracheal incision

หลังจากที่ทางเดินหายใจปลอดภัยแล้ว epiglottitis จะได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ ในเด็กแบคทีเรียจะได้รับการรักษาด้วย cefotaxime ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในผู้ใหญ่ที่มี cefuroxime นอกจากนี้ยังใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เรียกว่าซึ่งมีฤทธิ์ลดอาการระคายเคืองและต้านการอักเสบ ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนด epiglottitis จะหายโดยไม่มีผลกระทบ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ epiglottitis นั้นเชื่อมโยงกับการลุกลามของโรคในขณะที่ทำการวินิจฉัย หากการอักเสบถูกค้นพบและได้รับการรักษาในเวลาอันเหมาะสมอาการจะบรรเทาลงภายในสองสามวัน โดยปกติโรคนี้จะหายสนิทภายในไม่กี่สัปดาห์ ผู้ป่วยไม่มีอาการและไม่ต้องคาดหวังความเสียหายใด ๆ ที่ตามมา

ระยะเวลาการรักษาอาจนานขึ้นหากมีโรคอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงหรือผู้ป่วยมีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง ในกรณีเหล่านี้มีการป้องกันน้อยเกินไปในสิ่งมีชีวิต ผลของยาล่าช้าเท่าที่จำเป็น

หาก epiglottitis อยู่ในระยะลุกลามมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง นอกจากเสียงแหบความเจ็บปวดและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ โรคนี้ร้ายแรงถึง 10-20% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยต้องเผชิญกับความตายจากการขาดอากาศหายใจหากไม่มีการดูแลทางการแพทย์หรือหากใช้ล่าช้า

จำเป็นต้องใช้แพทย์ฉุกเฉินหากเกิดอาการทรุดหรือหายใจถี่เฉียบพลัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยสิ่งนี้สามารถให้การช่วยหายใจเทียมเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการช่วยชีวิตหรือการผ่าตัดฉุกเฉิน จากนั้นการรักษาด้วยยาจะเริ่มขึ้น ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าการอักเสบจะบรรเทาลง การรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

Epiglottitis เกิดจากแบคทีเรีย โรคนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน แนะนำให้ฉีดวัคซีนที่เรียกว่า Haemophilus influeanzae type B ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า Hib โดย STIKO (Standing Vaccination Commission of the Robert Koch Institute) สำหรับทารก ในฐานะที่เรียกว่าการฉีดวัคซีนร่วมกันสารออกฤทธิ์ต่อ epiglottitis จะถูกฉีดร่วมกับโรคในวัยเด็กอื่น ๆ

คุณสามารถทำเองได้

เด็กที่เป็นโรค epiglottitis มักจะตื่นตอนกลางคืนและแสดงพฤติกรรมตื่นตระหนกเพราะหายใจไม่ออก เพื่อให้ความกลัวไม่ได้เพิ่มการหายใจถี่ต่อไปสิ่งสำคัญคือต้องส่งผลให้เด็กสงบลง

สนับสนุนการสนทนาอย่างสงบกับเด็กและความใกล้ชิดทางร่างกายเพื่อให้เด็กหายใจช้าลงอีกครั้ง หน้าต่างในห้องนอนควรเปิดค้างคืนเพื่อให้มีออกซิเจนเพียงพอในห้องเสมอ ควรเปิดหน้าต่างให้กว้างในกรณีที่หายใจถี่ในเวลากลางคืน อากาศบริสุทธิ์มีประโยชน์เนื่องจากความเย็นจะช่วยลดอาการบวมของเยื่อเมือก

นอกจากนี้ยังสามารถรับรู้ได้ว่าน่าพอใจเมื่อเปิดน้ำร้อนในอ่างอาบน้ำหรือในฝักบัว ความชื้นที่เพิ่มขึ้นจะสร้างความรู้สึกสงบ อย่างไรก็ตามความสำเร็จของวิธีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางสถิติ

หากคุณมีอาการลิ้นปี่อักเสบควรหลีกเลี่ยงการพูดและกรีดร้องเสียงดัง ไม่แนะนำให้บริโภคอาหารรสจัดเช่นพริกหรือพริกไทย สิ่งเหล่านี้ทำให้ทางเดินหายใจระคายเคืองและทำให้อาการเพิ่มขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคสารอันตรายเช่นนิโคตินและแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังโจมตีทางเดินหายใจและทำให้การทำงานของกล่องเสียงลดลง