ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง

ระยะ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง ในทางการแพทย์อธิบายถึงโรคหลอดเลือดดำที่เรียกว่ากลุ่มอาการเลือดคั่งเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ขาและนำไปสู่การกักเก็บน้ำและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง โรคนี้สามารถรักษาได้หลายวิธีซึ่งอาจนำไปสู่การบรรเทาอาการได้อย่างมาก

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังคืออะไร?

เนื่องจากเลือดไม่สามารถไหลออกจากหลอดเลือดดำที่ขาได้อีกต่อไปตามปกติในภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังความดันในหลอดเลือดดำที่ขาจะเพิ่มขึ้นและมีความรู้สึกหนักหรือตึงเครียด
© Johannes Menk - stock.adobe.com

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังเป็นโรคที่ส่วนใหญ่ส่งผลต่อหลอดเลือดดำที่ขาซึ่งส่งผลต่อทั้งเส้นเลือดดำตื้นและลึก

การทำงานของหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบนั้นเริ่มต้นเพียงเล็กน้อยเนื่องจากความไม่เพียงพอจากนั้นจึงถูก จำกัด อย่างรุนแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังจะขึ้นอยู่กับการเกิดลิ่มเลือดก่อนหน้านี้ เนื่องจากเป็นอาการเรื้อรังโรคนี้จึงเป็นไปอย่างถาวรและไม่สามารถรักษาให้หายได้

อย่างไรก็ตามสามารถบรรเทาได้ด้วยการบำบัดที่เหมาะสมและกฎเกณฑ์การปฏิบัติบางประการ จากสถิติพบว่าชาวเยอรมันที่เป็นผู้ใหญ่ถึง 10% ได้รับผลกระทบจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังโดยผู้หญิงจะป่วยบ่อยขึ้น

สาเหตุ

สาเหตุของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังเป็นเพียงกรณีที่หายากที่สุดเนื่องจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ แต่กำเนิด ส่วนใหญ่เป็นปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลและวิถีชีวิตของแต่ละบุคคลที่มีส่วนทำให้เกิดโรค

หากมีอุบัติการณ์ของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังในครอบครัวเพิ่มขึ้นโอกาสในการเจ็บป่วยจะสูงกว่าการไม่มีภาระก่อนหน้านี้ คนที่ส่วนใหญ่นั่งเฉยๆและไม่ได้ออกกำลังกายมากนักในเวลาว่างมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

โรคอ้วนรองเท้าที่คับเกินไปการสูบบุหรี่หรือสำหรับผู้หญิงการทานฮอร์โมนคุมกำเนิด ("ยาเม็ด") อาจทำให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังตามอายุที่เพิ่มขึ้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เนื่องจากเลือดไม่สามารถไหลออกจากหลอดเลือดดำที่ขาได้อีกต่อไปตามปกติในภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังความดันในหลอดเลือดดำที่ขาจะเพิ่มขึ้นและมีความรู้สึกหนักหรือตึงเครียด มักจะมีอาการปวดหมองลาก อาการเหล่านี้กำเริบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินและยืนเป็นเวลานาน

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนตามอาการอื่น ๆ ในระยะแรกอาการบวมน้ำแบบย้อนกลับจะปรากฏขึ้นนั่นคือการสะสมของของเหลวในขาส่วนล่างที่ลดลงเมื่อยกขาขึ้น นอกจากนี้หลอดเลือดดำที่ขยายใหญ่ขึ้นจะมองเห็นได้ชัดเจนในบริเวณข้อเท้าในรูปแบบของหลอดเลือดดำที่เรียกว่าขวด

สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดดำที่ผิวหนังสีน้ำเงินเข้มได้ที่ขอบของเท้า ในระยะที่ 2 อาการบวมน้ำจะไม่ลดลงและขาจะบวมอย่างถาวร มีการเปลี่ยนสีของผิวหนังที่เป็นสีน้ำตาลแดงในบริเวณขาส่วนล่างและมีจุดสีขาวอยู่เหนือกระดูกส่วนใหญ่

ที่เรียกว่าโรคเรื้อนกวางหรือผื่นที่ผิวหนังคันสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แพทย์พูดถึงขั้นที่ 3 เมื่อผิวหนังตายหรือที่เรียกว่าเนื้อร้าย ข้อบกพร่องนี้มักจะขยายลึกเข้าไปในผิวหนังและรักษาให้หายได้ยากมาก ขาที่เปิดอยู่ตอนนี้เรียกว่าแผลที่ขา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

บ่อยครั้งที่ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังสามารถรับรู้ได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ขาและเท้าส่วนล่าง

นอกจากการสนทนาโดยละเอียดแล้วขาจะถูกสแกนและตรวจสอบด้วยอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ ความดันเลือดดำถูกกำหนดด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพ ด้วยวิธีนี้จะสามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเส้นเลือดตีบที่ไหนและไกลแค่ไหน

นอกจากนี้ยังสามารถพยากรณ์โรคได้ว่าสามารถรักษาโรคได้หรือไม่และอย่างไร ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเนื้อเยื่อตามมามักเกิดขึ้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการที่เรียกว่าขาเปิดสามารถพัฒนาได้ซึ่งเจ็บปวดและยากต่อการรักษา

ภาวะแทรกซ้อน

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลายบางครั้งร้ายแรงมาก การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดกลับสู่หัวใจส่งผลให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับเครื่องสำอางเหนือสิ่งอื่นใด ผลจากความไม่เพียงพอทำให้เส้นเลือดบนพื้นผิวขยายตัว

ภาวะแทรกซ้อนด้านความงามนี้อาจสร้างความตึงเครียดอย่างมากในชีวิตประจำวันและส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ความซับซ้อนที่ด้อยโอกาสและการแยกทางสังคมเป็นผลที่อาจเกิดขึ้นได้ ในระยะต่อมาของโรคอาจเกิดแผลที่ขาส่วนล่าง การรักษาแผลเหล่านี้เป็นเรื่องที่น่าเบื่อมาก

นอกจากนี้แผลเหล่านี้สามารถถดถอยได้อีกครั้งและเป็นเรื้อรัง พวกเขาสามารถทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นสำหรับผู้ป่วยและนำไปสู่ข้อ จำกัด ในความยืดหยุ่นและความคล่องตัว นอกจากนี้การรักษาบาดแผลมักถูกรบกวน เป็นผลให้การอักเสบขนาดใหญ่สามารถพัฒนาจากรอยแตกเล็ก ๆ และบาดแผลที่ผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการอักเสบของไขมันใต้ผิวหนัง การติดเชื้อนี้เป็นที่รู้จักกันดีในศัพท์ทางเทคนิคเซลลูไลท์ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเกิดขึ้นครั้งแรกในระบบหลอดเลือดดำชั้นตื้น อย่างไรก็ตามในกรณีที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอความไม่เพียงพออาจแพร่กระจายไปยังบริเวณหลอดเลือดดำที่ลึกกว่าได้ จากนั้นการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ขาเป็นไปได้

ลิ่มเลือดอุดตันสามารถแยกออกจากสถานที่ก่อตัวและเคลื่อนย้ายผ่านกระแสเลือด ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะทำให้หลอดเลือดอุดตัน ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากเช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากโรคนี้ไม่หายเองต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนที่ร้ายแรงดังนั้นการรักษาในช่วงต้นจะส่งผลดีต่ออายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นควรพบแพทย์หากบุคคลนั้นมีอาการบวมและปวดที่ขา ในหลาย ๆ กรณีขาเองจะรู้สึกหนักและ จำกัด การเคลื่อนไหว

นอกจากนี้ความผิดปกติของการไหลเวียนของโลหิตหรืออาการอัมพาตสามารถบ่งบอกถึงโรคนี้ได้ดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ในกรณีที่ผิวหนังแดงขึ้นอย่างกะทันหันหรือมีอาการคันอย่างรุนแรงเพื่อชี้แจงอาการเหล่านี้ โดยปกติแล้วโรคนี้สามารถตรวจพบได้โดยแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเป็นส่วนใหญ่ดังนั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนว่ามีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังเขาจะเริ่มการบำบัดที่มีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อปรับปรุงสุขภาพและบรรเทาอาการ

ในการทำเช่นนี้ต้องควบคุมความดันเลือดดำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ i. นั่นคือต้องสามารถสูบฉีดเลือดไปที่หัวใจได้อย่างน่าเชื่อถือ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยควรสวมถุงน่องสนับสนุนทางการแพทย์และยกขาให้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการผสมผสานกีฬาและการออกกำลังกายเข้ากับชีวิตประจำวัน การบริโภคสารกระตุ้นโดยเฉพาะแอลกอฮอล์และนิโคตินต้องลดหรือหลีกเลี่ยงทั้งหมด

หากวิธีการเหล่านี้ไม่เพียงพอความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังสามารถรักษาได้ด้วยยาหรือในที่สุดก็ต้องผ่าตัด ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดเอาหลอดเลือดดำหรือส่วนหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบออกอาจเกิดขึ้นได้ในบางสถานการณ์ จากนั้นงานของพวกเขาจะถูกยึดครองโดยเส้นเลือดโดยรอบ

การผ่าตัดนั้นเหมาะสมหรือไม่หรือสามารถละเว้นได้ (เช่นเส้นเลือดอยู่ลึกเกินไป) ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี เนื่องจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายได้จึงมีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบบางประการตลอดชีวิตเพื่อรักษาอาการให้ต่ำที่สุด

Outlook และการคาดการณ์

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังมีแนวโน้มการพยากรณ์โรคของแต่ละบุคคล ความสำเร็จของกระบวนการบำบัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุและสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย คนวัยกลางคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี

การเป็นอิสระจากอาการทำได้ภายในไม่กี่เดือน ด้วยการรักษาพยาบาลที่ดีผู้ป่วยสูงอายุยังสามารถได้รับการรักษา เวลาในการฟื้นตัวมักจะนานกว่าในผู้ป่วยเหล่านี้

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเป็นอิสระจากอาการคือไม่มีโรคอื่น ๆ และต้องรักษาบาดแผลอย่างระมัดระวังและเป็นเรื่องเป็นราว คุณภาพของเส้นเลือดขอดและการรักษาด้วยการบีบอัดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยต้องจัดการกับความต้องการของร่างกายอย่างมีวินัยและรอบคอบและเริ่มขั้นตอนการรักษาร่วมกันโดยปรึกษาแพทย์

ด้วยการดูแลบาดแผลที่เป็นอิสระทำให้มีภาวะแทรกซ้อนและความล่าช้ามากขึ้น ด้วยความชุก 5% แผลจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้สามารถพัฒนาซ้ำแล้วซ้ำเล่านำไปสู่ความบกพร่อง แพทย์พูดถึงการเป็นแผลในกรณีเหล่านี้ ในกรณีที่หายากมากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการขาเปิดและทำให้เป็นแผลที่ขา สิ่งนี้ช่วยลดโอกาสในการรักษาได้อย่างมาก

การป้องกัน

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังมักเกิดจากวิถีชีวิตของแต่ละคน หากคุณต้องการป้องกันโรคคุณควรใส่ใจกับการออกกำลังกายเป็นประจำและเล่นกีฬา การงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่รวมทั้งการรับประทานยาคุมกำเนิดในสตรีสามารถลดความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดดำเรื้อรังได้อย่างมีนัยสำคัญ หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดดำควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษา

aftercare

หลังจากการรักษาทางการแพทย์สำหรับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังสิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาซ้ำด้วยการติดตามผล ในชีวิตประจำวันคุณไม่ควรนั่งหรือยืนนานเกินไป แต่ควรเคลื่อนไหวให้เพียงพอ การกระตุ้นการปั๊มกล้ามเนื้อขาด้วยการออกกำลังกายเช่นการขี่จักรยานหรือว่ายน้ำจะทำให้เส้นเลือดแข็งแรง รองเท้าส้นแบนเป็นอีกหนึ่งการป้องกันโรคหลอดเลือดดำที่มีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินและดื่มให้เพียงพอ แพทย์มักแนะนำให้ใช้ถุงน่องบีบอัดทางการแพทย์หลังการรักษา สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสมกับภาวะแทรกซ้อนของแต่ละบุคคล เพราะเฉพาะในกรณีที่ถุงน่องน่องมีความยืดหยุ่นที่เหมาะสมและพอดีเท่านั้นที่จะรองรับเส้นเลือดได้ตามต้องการ

เพื่อจุดประสงค์นี้ถุงน่องจะได้รับการปรับแต่งอย่างแม่นยำและควรต่ออายุอย่างสม่ำเสมอ ถุงน่องแบบบีบอัดปรับให้เข้ากับรูปร่างและความต้องการของขาตามลำดับ ได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้ในชีวิตการทำงานปกติหรือสำหรับกิจกรรมกีฬา

การสังเกตเส้นเลือดที่ขาอย่างสม่ำเสมอและรอบคอบเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเชื่อมต่อกับการดูแลติดตามผลหลังการผ่าตัดหรือการบำบัดในรูปแบบอื่นเพื่อให้สามารถรับรู้ความเสียหายที่ร้ายแรงได้ในเวลาอันเหมาะสม มิฉะนั้นการรบกวนการไหลเวียนของเลือดอาจทำให้อาการกำเริบซึ่งอาจส่งผลต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

คุณสามารถทำเองได้

การปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันให้เข้ากับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังและการใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองสามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้ นี่อาจเป็นมาตรการเดียวหรือมาตรการที่มาพร้อมกับการบำบัดที่จำเป็นทางการแพทย์ ในหลาย ๆ กรณีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมดังนั้นจึงไม่มีการบำบัดเพื่อต่อสู้กับสาเหตุ สิ่งสำคัญยิ่งกว่าคือการปฏิบัติตามพฤติกรรมประจำวันทั่วไปเพื่อปรับปรุงอาการและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

มาตรการป้องกัน ได้แก่ การหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยการขัดจังหวะการยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงช่วงเวลาดังกล่าวได้การสวมถุงน่องพยุงสามารถป้องกันได้เช่นเส้นเลือดดำที่ขาหย่อนคล้อยมากเกินไปและเลือดดำมากเกินไปจากการสะสมที่ส่วนล่าง ด้วยการเล่นกีฬาที่เน้นการปั๊มกล้ามเนื้อขาจะทำให้กล้ามเนื้อขาแข็งแรงขึ้นซึ่งจะช่วยต้านการโป่งพองของหลอดเลือดดำด้านในที่ฝังลึกคล้ายกับถุงน่อง กีฬาเช่นการขี่จักรยานว่ายน้ำการเดินแบบนอร์ดิกและการปีนบันไดช่วยส่งเสริมการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำ

การบริโภคของเหลวที่เพียงพอและการหลีกเลี่ยงโรคอ้วนก็มีความสำคัญและเป็นประโยชน์ในการส่งผลดีต่อการเกิดโรค ปริมาณของเหลวที่เพียงพอช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดี การอาบน้ำสลับอุ่นและเย็นยังส่งผลดีต่อการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำ