erythromelalgia

erythromelalgia เป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับการโจมตีซ้ำ ๆ ของอาการบวมที่ขาเท้าแขนและ / หรือมือ Erythromelalgia สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงได้เท่าเทียมกัน

erythromelalgia คืออะไร?

เนื่องจาก erythromelalgia ไม่สามารถหายได้เองและอาการมักจะแย่ลงจึงต้องปรึกษาแพทย์เสมอ
© Alex - stock.adobe.com

Erythromelalgia เป็นโรคทางระบบประสาทที่หายากและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ทำงานได้ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะเลือดคั่งที่เจ็บปวด (การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น) และการบวมแดงของเนื้อเยื่อผิวหนังในบริเวณที่ปวดเมื่อย (โดยเฉพาะขาเท้ามือ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากสัมผัสกับความร้อนและ / หรือความเครียด (ฯลฯ ) ยืนยาวนั่ง)

Erythromelalgia ในความหมายที่แคบกว่ามักสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังโรคทางโลหิตวิทยาที่เป็นสาเหตุ (รวมถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) นอกจากนี้รูปแบบของเม็ดเลือดแดงปฐมภูมิและทุติยภูมิซึ่งแต่ละรูปแบบมีความสัมพันธ์กับสาเหตุที่แตกต่างกันสามารถนับได้ในประเภทของ erythromelalgia

สาเหตุ

สาเหตุของ erythromelalgia ขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของโรคและยังไม่ได้รับความเข้าใจอย่างเต็มที่ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกแบบคลาสสิกในความหมายที่แคบกว่าปรากฏในหลาย ๆ กรณีว่าเป็นอาการของโรคทางโลหิตวิทยาที่เป็นสาเหตุเช่นการอุดตันของหลอดเลือดที่เป็นเกล็ดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากกลุ่มอาการ myeloproliferative (รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรังภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)

นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างอาการผื่นแดงในรูปแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิโดยที่ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบที่ไม่ใช่ครอบครัวและแบบครอบครัวโดยคำนึงถึงอาการผื่นแดงหลัก erythermalgia ในครอบครัวเกิดจากการกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal ในยีน SCN9A ซึ่งเข้ารหัสหน่วยย่อยของช่องโซเดียมของเซลล์ประสาทบางชนิดที่มีหน้าที่ในการถ่ายทอดความเจ็บปวด

อันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์เกณฑ์ความเจ็บปวดจะลดลงโดยการเพิ่มการทำงานของช่องโซเดียมที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ลักษณะอาการปวดของ erythromelalgia เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับความร้อนยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน

ในทางกลับกันอาการผื่นแดงทุติยภูมิใช้ในบริบทของโรคไขข้อบางชนิด (รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) การเผาผลาญในระบบและโรคแพ้ภูมิตัวเอง (รวมถึงโรคเบาหวานโรคSjögrenโรคลูปัส erythematosus) โรคทางระบบประสาท (รวมถึงโรคระบบประสาทโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม) หรือการใช้ยาบางชนิด (รวมถึง nifedipine, norephedrine, bromocriptine, nicardipine)

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันอาการบวมน้ำและการกักเก็บน้ำ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Erythromelalgia เกี่ยวข้องกับการร้องเรียนและอาการที่ไม่พึงประสงค์ ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากโรคนี้ ความเจ็บปวดส่วนใหญ่รู้สึกว่าเป็นการแทงหรือการเผาไหม้และมีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยมักถูก จำกัด เนื่องจากความเจ็บปวดถาวร

ในหลาย ๆ กรณีความเจ็บปวดยังแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกายและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายที่นั่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน erythromelalgia สามารถนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและการระคายเคืองทั่วไปในบุคคลที่เกี่ยวข้อง อาการบวมน้ำและอาการบวมยังคงพัฒนา

สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นที่เท้าและมือเป็นหลักและยังส่งผลเสียต่อสุนทรียภาพของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกไม่สวยงามเนื่องจากมีอาการดังนั้นจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากปมด้อยหรือจากความนับถือตนเองที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้แขนขาของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะอบอุ่นมากจนอาจเกิดอาการ Burning Feet Syndrome ได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ erythromelalgia จะนำไปสู่อารมณ์เสียทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือถึงขั้นซึมเศร้า อายุขัยของผู้ป่วยมักไม่ได้รับผลกระทบทางลบจากโรค

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Erythromelalgia ได้รับการวินิจฉัยจากอาการทั่วไปของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวหนังที่มีสีแดงคล้ำมีเลือดออกมากและบวมใน acra ที่ได้รับผลกระทบซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตี

โดยเฉพาะอาการจะลดลงอย่างกะทันหันเมื่อสัมผัสกับความเย็นในขณะที่ความร้อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะทำให้อาการกำเริบ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอินทรีย์และ / หรือการทำงานอื่น ๆ รวมทั้ง Burning Feet Syndrome และ Raynaud's Syndrome ควรได้รับการยกเว้นจากการวินิจฉัยแยกโรค

นอกจากนี้ควรกำหนดโรคประจำตัวและรูปแบบเฉพาะของ erythromelalgia เพื่อการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นในรูปแบบหลักและรองของ erythermalgia ตรงกันข้ามกับ erythromelalgia ในความหมายที่แคบกว่าจำนวนเกล็ดเลือดมักจะอยู่ในช่วงปกติ

หลักสูตรของ erythromelalgia ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเฉพาะ มักจะเป็นหลักสูตรเรื้อรังที่มีความผันแปรสูงเป็นรายบุคคลที่มีความก้าวหน้าและในบางกรณีสามารถสังเกตการปลดออกได้

ภาวะแทรกซ้อน

Erythromelalgia นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเดียวกันในชายและหญิง โดยปกติ erythromelalgia จะทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่เท้าแขนและขาอย่างรุนแรง อาการบวมเหล่านี้สามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยอย่างรุนแรงและทำให้คุณภาพชีวิตลดลง

แขนขายังอบอุ่นใน erythromelalgia ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงและหมายความว่าบุคคลนั้นไม่สามารถออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาได้อีกต่อไป ความสามารถในการเดินสามารถถูก จำกัด ได้โดย erythromelalgia การรักษามักมุ่งเป้าไปที่การลดความเจ็บปวดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การบำบัดด้วยความเย็นจะใช้เพื่อลดอาการปวดเพื่อให้ผู้ป่วยเย็นลงด้วยน้ำเย็นหรือน้ำแข็ง ความเย็นคงที่อาจทำให้ผิวหนังแตกและเจ็บได้ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการอักเสบที่ผิวหนังซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษานี้จึงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์

ตามกฎแล้วไม่สามารถป้องกัน erythromelalgia ได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการจะต้องใช้เวลาที่เหลือของชีวิต ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจาก erythromelalgia ไม่สามารถหายได้เองและอาการมักจะแย่ลงจึงต้องปรึกษาแพทย์เสมอ สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคนี้หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดเสียดหรือแสบร้อน ตามกฎแล้วอาการปวดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกายและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมาก

อาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นได้และมักมาพร้อมกับอาการบวมที่เท้าและมือ หากอาการบวมเหล่านี้ไม่ปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ ก็ตามมักแนะนำให้ไปพบแพทย์ นอกจากนี้แขนขาที่อบอุ่นมักบ่งบอกถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก erythromelalgia ยังมีอาการแสบร้อนที่เท้าซึ่งอาจทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นมาก การวินิจฉัยโรค erythromelalgia สามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไป แพทย์ยังสามารถสนับสนุนผู้ป่วยด้วยยาในระหว่างการรักษาต่อไป ตามกฎแล้วโรคจะดำเนินไปในเชิงบวก

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีของ erythromelalgia มาตรการในการรักษามีความสัมพันธ์กับโรคที่เป็นไปได้และปรับให้เข้ากับอาการเฉพาะ อาการปวดของ erythromelalgia ในความหมายที่แคบกว่ามักจะลดลงได้ด้วยการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรืออินโดเมธาซินซึ่งการด้อยค่าของการทำงานของเกล็ดเลือดอย่างเด่นชัดหรือการมีเกล็ดเลือดสูงควรมาพร้อมกับปริมาณที่สูงตามลำดับ

วิธีการรักษาทางเลือกคือแมกนีเซียมในปริมาณสูงในขณะที่ prostaglandin E1 (เช่น alprostadil) ร่วมกับการใช้โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ (รวมถึงนิปรัส) ในภายหลังก็สามารถใช้ในการทดลองได้เช่นกัน ในทางตรงกันข้ามรูปแบบหลักและรองของ erythermalgia ไม่ตอบสนองต่อกรด acetylsalicylic (เกณฑ์การยกเว้น) ในอาการผื่นแดงขั้นต้นการบำบัดเชิงสาเหตุสำหรับอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีการกลายพันธุ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่มาตรการในการรักษาเป็นอาการเท่านั้น

ในหลาย ๆ กรณียาชาเฉพาะที่ในระยะยาว (รวมถึง lidocaine, bupivacaine), ยากันชัก (รวมทั้ง phenytoin) หรือยาลดการเต้นของระบบ (รวมถึง mexiletine) ซึ่งปิดกั้นช่องโซเดียมที่ควบคุมด้วยแรงดันไฟฟ้าจะถูกใช้เพื่อลดความเจ็บปวด คล้ายคลึงกับ erythromelalgia ในความหมายที่แคบกว่าการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของโรคคือจุดสำคัญของภาวะเม็ดเลือดแดงรอง

นอกจากนี้โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบเฉพาะของ erythromelalgia ความจำเป็นในการบรรเทาอาการปวดด้วยน้ำเย็นในกรณีของการโจมตีด้วยความเจ็บปวดที่เด่นชัดอาจนำไปสู่การแตกของผิวหนังและรอยแยกของผิวหนังในระยะยาวซึ่งจะช่วยในการติดเชื้อและแม้กระทั่งการติดเชื้อแบคทีเรีย

Outlook และการคาดการณ์

Erythromelalgia เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างแย่ โรคนี้ยังไม่สามารถรักษาได้ตามสาเหตุ อาการของแต่ละบุคคลสามารถลดลงได้ด้วยมาตรการการรักษาที่หลากหลายเช่นการให้แคลเซียมคู่อริและยาซึมเศร้า แต่ไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด โดยหลักการแล้วยิ่งได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่ก็จะสามารถรักษาโรคได้ดีขึ้นเท่านั้น

ผู้ที่ได้รับการยอมรับในระยะแรกมักจะไม่เจ็บปวดหลังจากการรักษาแบบครบวงจร การดูแลติดตามอย่างใกล้ชิดสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดที่ร้ายแรงได้ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคที่เกี่ยวข้องกับโรค

Erythromelalgia สามารถใช้หลักสูตรที่แตกต่างกันมาก การพยากรณ์โรคขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยแพทย์ผู้รับผิดชอบซึ่งคำนึงถึงหลักสูตรของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ ผู้ที่เป็นโรค erythromelalgia จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อน

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมการพยากรณ์โรคจะแย่ลง อายุขัยไม่ได้ลดลงตามโรคหลอดเลือด อย่างไรก็ตามโรคทุติยภูมิของระบบหัวใจและหลอดเลือดหลอดเลือดและจิตใจอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพ ในแต่ละกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นหัวใจวายหรือลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันอาการบวมน้ำและการกักเก็บน้ำ

การป้องกัน

Erythromelalgia สามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะเม็ดเลือดแดงปฐมภูมิที่กำหนดโดยพันธุกรรมยังไม่มีมาตรการป้องกันโรคที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน นอกจากนี้โรคในบริบทที่อาจเกิด erythromelalgia ได้ควรได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและในเวลาที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของการสำแดง

aftercare

ในกรณีของ erythromelalgia ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีมาตรการหรือทางเลือกพิเศษสำหรับการดูแลติดตามผล บุคคลที่เกี่ยวข้องจึงต้องอาศัยการวินิจฉัยโดยเร็วและการรักษาในระยะแรกเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ยิ่งตรวจพบ erythromelalgia ก่อนหน้านี้โรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การรักษาขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนและมักจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้อง หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีข้อสงสัยควรขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณี erythromelalgia สามารถรักษาได้โดยการทานแมกนีเซียม

นอกจากนี้ยังสามารถบริโภคผ่านอาหารเพื่อให้การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลสามารถส่งผลดีต่อการเกิดเม็ดเลือดแดงในระยะต่อไป ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการตรวจเพิ่มเติมเป็นประจำแม้ว่าจะได้รับการรักษาสำเร็จ โรคนี้จะลดอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบหรือไม่นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไป

คุณสามารถทำเองได้

ในชีวิตประจำวันผู้ป่วยสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการของเขาได้ ขาและเท้าที่บวมควรได้รับการบรรเทาและทำให้เย็นลง เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของผิวหนังจะเป็นประโยชน์หากผู้ป่วยใช้ครีมและขี้ผึ้งในการดูแลผิว ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและท่าทางที่ไม่ดีของร่างกายแม้จะมีข้อร้องเรียนก็ตาม เพื่อป้องกันความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุควรลดแหล่งที่มาของอันตรายให้น้อยที่สุดในกรณีที่ไม่มั่นคงและควรปรับโครงสร้างการจัดการกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ประโยชน์จากขั้นตอนการผ่อนคลายเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด ด้วยวิธีการต่างๆเช่นการทำสมาธิหรือการสะกดจิตตัวเองการบรรเทาอาการสามารถทำได้ผ่านการทำงานของจิต การผ่อนคลายอย่างลึกล้ำช่วยให้ผู้ที่มีอาการปวดหลาย ๆ คนมีคุณภาพชีวิตดีขึ้น การบรรเทาอาการปวดสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการหายใจต่างๆหรือการเกร็งหรือคลายกล้ามเนื้อตามเป้าหมาย แนะนำให้คลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าสำหรับสิ่งนี้

นอกจากนี้กระบวนการรับรู้ยังช่วยตอบสนองความต้องการในชีวิตประจำวันและอาการของ erythromelalgia ในพฤติกรรมบำบัดผู้ป่วยสามารถเรียนรู้เทคนิคต่างๆในการรับมือกับความเจ็บปวดซึ่งเขาสามารถนำมาผสมผสานกับกิจวัตรประจำวันได้อย่างอิสระ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยเหลือตัวเองได้อย่างมากหากพวกเขาเข้าใจวิธีที่จะไม่เผชิญกับความเจ็บปวด