ความผิดปกติของการกิน

อาหารมีบทบาทสำคัญในชีวิตประจำวัน จึงไม่น่าแปลกใจเมื่อผู้คนจำนวนมากขึ้นมีส่วนร่วมในบริบทนี้ ความผิดปกติของการกิน หรือ. ความผิดปกติทางโภชนาการ ประสบ ปัจจุบันสื่อและธุรกิจโดยเฉพาะได้สร้างอุดมคติที่หลายคนเอาอย่าง เป็นผลให้ความผิดปกติทางพฤติกรรมเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าในด้านโภชนาการ

ความผิดปกติของการกินคืออะไร?

อาการทั่วไปของโรคการกินคือการหมกมุ่นทางจิตใจอย่างรุนแรงกับอาหารและการกลืนกิน ผู้หญิงได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการกินบ่อยกว่าผู้ชาย แต่โรคนี้ก็เกิดขึ้นในผู้ชายเช่นกัน
© Uwe Grötzner - stock.adobe.com

พฤติกรรมการกินที่ผิดปกติใด ๆ เรียกว่าโรคการกินหรือความผิดปกติทางโภชนาการ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของการกินมีหลายรูปแบบ

โรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซา (anorexia nervosa) หรือที่เรียกว่า anorexia ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนักอย่างเห็นได้ชัดและพยายามรับมือกับความกลัวนี้ด้วยการปฏิเสธที่จะกินอาหาร ผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารจะมีน้ำหนักตัวน้อยมากหรือน้ำหนักลดลงอย่างมากภายในระยะเวลาสั้น ๆ

ความผิดปกติของการกินอีกอย่างหนึ่งคือ bulimia nervosa หรือที่เรียกว่า bulimia หรือความอยากอาเจียน สิ่งนี้นำไปสู่ความอยากอาหารเป็นประจำซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบบริโภคอาหารจำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ จากนั้นพวกเขาจะอาเจียนเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักขึ้น อย่างไรก็ตามบางคนอาเจียนเกือบทุกมื้อโดยไม่คำนึงถึงการดื่มสุรา บูลิเมียรูปแบบนี้มักเกิดร่วมกับอาการเบื่ออาหาร

ความผิดปกติของการกินการดื่มสุราเป็นอีกด้านหนึ่งของความผิดปกติของการกิน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้กินอาหารในปริมาณที่ไม่ได้สัดส่วน พวกเขายังต้องทนทุกข์ทรมานจากการดื่มสุรา ผลจากการที่น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมากจึงเกิดโรคอื่น ๆ เช่นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง

สาเหตุ

สาเหตุของความผิดปกติของการกินมีความหลากหลายมาก บนผิวหน้าการลดน้ำหนักเป็นจุดสนใจหลักของโรคกินเกือบทุกชนิด อย่างไรก็ตามสาเหตุอยู่ลึกกว่า

ในหลายกรณีการทารุณกรรมเด็กและการล่วงละเมิดทางเพศมีบทบาท โครงสร้างบุคลิกภาพของคุณเองก็มีส่วนสำคัญในการพัฒนาความผิดปกติของการกิน ความภาคภูมิใจในตนเองต่ำความสมบูรณ์แบบและพฤติกรรมการควบคุมครอบงำกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมการกินที่ไม่เป็นระเบียบ ความยากลำบากในครอบครัวเช่นความสัมพันธ์ที่ถูกรบกวนการถูกทอดทิ้งหรือการมีอุปทานล้นตลาดก็ยังส่งผลต่อความผิดปกติของการกิน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความหลากหลายของรูปแบบของความผิดปกติของการกินเป็นอาการที่พวกเขาสามารถรับรู้ได้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคำจำกัดความของ "ความผิดปกติของการกิน" เป็นกลุ่มอาการที่บ่งชี้ทางจิตวิทยา โรคที่มีสาเหตุทางกายภาพล้วนๆที่ทำให้กินหรือแปรรูปอาหารได้ยากถูกอ้างถึงโดยใช้คำอื่น

อาการทั่วไปของโรคการกินคือการหมกมุ่นทางจิตใจอย่างรุนแรงกับอาหารและการกลืนกิน ผู้หญิงได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการกินบ่อยกว่าผู้ชาย แต่โรคนี้ก็เกิดขึ้นในผู้ชายเช่นกัน ความสัมพันธ์กับการบริโภคอาหารตามปกติมีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อย ๆ ความคิดของบุคคลที่เกี่ยวข้องจะวนเวียนอยู่กับอาหารตลอดเวลา บ่อยครั้งมากที่จะหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารให้มากที่สุด

คนรอบข้างมักไม่สังเกตเห็นความผิดปกติของการกินเป็นเวลานานเนื่องจากคนป่วยปกปิดพฤติกรรมของพวกเขาได้เป็นอย่างดีและมักจะไม่พูดถึงเรื่องนี้ ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติของการกินจะปรากฏให้เห็นได้ในบางครั้งเมื่อมันมาพร้อมกับการลดน้ำหนักอย่างมาก

ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เพียงต้องการผอม แต่ผอมมากซึ่งสามารถทำให้พวกเขาเข้าสู่อาการเบื่ออาหารได้ในที่สุด สิ่งที่เห็นได้ชัดเจนคือมุมมองที่เป็นอัตวิสัยสูงและการประเมินร่างกายของตนเอง คนผอมที่สังเกตเห็นแล้วมักจะพูดถึงการที่ต้องลดน้ำหนักหรืออ้วนเกินไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยความผิดปกติของการกินไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ค่อยมีความเข้าใจในโรค ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักสังเกตเห็นได้จากการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงหรือเพิ่มขึ้นหรือจากการมีน้ำหนักตัวน้อย การหมกมุ่นอยู่กับอาหารอย่างต่อเนื่องอาจเป็นเรื่องที่เห็นได้ชัดเจนและควรดึงดูดความสนใจ

ผู้เชี่ยวชาญสามารถยืนยันความสงสัยได้ ทำได้โดยการตรวจอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงการตรวจเลือด ปัจจัยบางอย่างจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารเนื่องจากน้ำหนักไม่ใช่ปัจจัยชี้ขาดเสมอไป อย่างไรก็ตามหากบุคคลนั้นมีน้ำหนักตัวน้อยหรือน้ำหนักเกินอย่างชัดเจนและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญจะไม่ได้รับการยกเว้นว่าเป็นสาเหตุของโรคการรับประทานอาหาร การวินิจฉัยโดยละเอียดโดยนักจิตวิทยาสามารถยืนยันความสงสัยได้

ระยะของโรคนี้ขึ้นอยู่กับความเข้าใจของผู้ป่วยตลอดจนความรุนแรงและโรคทุติยภูมิใด ๆ ที่อาจมีอยู่แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเบื่ออาหารมักเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากหัวใจอาจได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้จากการขาดสารอาหาร

หากผู้ป่วยแสดงความเข้าใจและให้ความร่วมมือจะทำให้การรักษาประสบความสำเร็จได้ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องใช้การบำบัดแบบสหสาขาวิชาชีพที่ยืดเยื้อและยาวนานเพื่อรักษาความผิดปกติของการกิน

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารตามธรรมชาติยังต้องต่อสู้กับปัญหาและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ แน่นอนว่าภาวะแทรกซ้อนที่ใหญ่ที่สุดและร้ายแรงที่สุดคือการลดน้ำหนักซึ่งเกิดขึ้นอย่างมีเหตุผลเนื่องจากการขาดสารอาหาร ร่างกายไม่ได้รับพลังงานที่เพียงพอดังนั้นจึงใช้ไขมันสำรองทั้งหมด

ด้วยความผิดปกติของการรับประทานอาหารอย่างต่อเนื่องผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดน้ำหนักได้มากภายในระยะเวลาสั้น ๆ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดภาวะแทรกซ้อนนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้หากร่างกายไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของการกินจะเกี่ยวข้องกับการอาเจียนซ้ำ ๆ ในหลายกรณีสิ่งนี้เกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร

การอาเจียนบ่อยครั้งอาจทำให้เยื่อเมือกและลำคอระคายเคืองอย่างรุนแรง ในกรณีที่เลวร้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งปอดอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวร ในผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการกินแน่นอนว่าระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดจะอ่อนแอลงอย่างมากทำให้ร่างกายมนุษย์อ่อนแอต่อโรคต่างๆ

เนื่องจากร่างกายขาดวิตามินที่สำคัญการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและการฟื้นตัวจะซับซ้อนกว่ามาก การติดเชื้อตามปกติอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร แม้จะใช้ยาที่เหมาะสม แต่การรักษาก็มีความซับซ้อนและยาวนานมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากพบว่ามีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารก็ไม่จำเป็นต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที ในหลาย ๆ กรณีหากพวกเขารับรู้ถึงความผิดปกติของการกินพวกเขาสามารถทำอะไรบางอย่างได้ด้วยตัวเอง ถ้าเป็นไปได้เขาควรขอความช่วยเหลือจากญาติ ในกรณีของโรคอ้วนมากเช่นโรคอ้วนโรคที่ยังตรวจไม่พบอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมากเกินไป สิ่งนี้ควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน แพทย์ยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและแนะนำมาตรการเพิ่มเติมเช่นการลดกระเพาะอาหาร

ด้วยความผิดปกติของการกินที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงผู้ป่วยบางรายพบว่าการเพิ่มน้ำหนักด้วยตัวเองเป็นเรื่องยากมาก ก่อนอื่นต้องมีความเข้าใจว่าเป็นโรค ในกรณีนี้ก็ควรปรึกษาแพทย์ หากผู้ป่วยถูกคุกคามด้วยอาการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ความอดอยากการดูแลทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น มักจะมีความผิดปกติทางจิตซึ่งควรชี้แจงโดยผู้เชี่ยวชาญ ในการที่จะเพิ่มน้ำหนักอีกครั้งจำเป็นต้องใช้ความอดทนอย่างมากซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคการกินขึ้นอยู่กับความรุนแรงและโรคทุติยภูมิ โดยปกติการบำบัดผู้ป่วยในในคลินิกผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่รุนแรงต้องมีการรักษาเสถียรภาพทางกายภาพก่อนจึงจะสามารถรักษาโรคที่แท้จริงได้

การบำบัดความผิดปกติของการกินเป็นสหสาขาวิชาชีพในกรณีส่วนใหญ่และส่วนใหญ่รวมถึงการบำบัดเชิงจิตวิทยา ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามมีการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบและรักษาความเสียหายที่ตามมาเช่นโรคหัวใจอาการขาดเลือดหรือโรคเบาหวาน

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยทางเลือกในการบำบัดเพิ่มเติมเช่นกิจกรรมบำบัดการฝึกการกินการบำบัดร่างกายศิลปะบำบัดมาตรการฟื้นฟูกายภาพบำบัดกิจกรรมกีฬาหรือการช่วยชีวิตอาจมีผลในการสนับสนุน

สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุของความผิดปกติของการกินและกำจัดหรือรักษา การบำบัดตามระบบหรือการบำบัดโดยครอบครัวสามารถช่วยได้เช่นกัน ในกรณีที่รุนแรงเด็กที่ป่วยหรือคนหนุ่มสาวจะต้องถูกย้ายออกจากครอบครัวโดยสถานสงเคราะห์เยาวชน

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหารขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่างๆ ซึ่งรวมถึงรูปแบบของความผิดปกติของการกินการเริ่มต้นของการสำแดงครั้งแรกและความรุนแรงของโรค หากมีอาการป่วยทางจิตอื่น ๆ การพยากรณ์โรคจะแย่ลง การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุดคืออาการเบื่ออาหาร ซึ่งแทบจะไม่หายขาด ในทางสถิติผู้ป่วย 1 ใน 3 ยังไม่ตอบสนองต่อการรับประทานอาหารตลอดชีวิต 1/3 ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยต่อไปและมีเพียง 1 ใน 3 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบที่จะทำให้สุขภาพดีขึ้น

การกู้คืนเต็มจะเกิดขึ้นน้อยมาก ผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น แต่ส่วนใหญ่ยังคงมีน้ำหนักน้อยอย่างมากตลอดชีวิต ประมาณ 10% ของผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กซ์เสียชีวิตเนื่องจากการขาดสารอาหาร ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยเป็นช่วงที่โรคลุกลามและได้รับการบำบัดเร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้นเท่านั้น

น้ำหนักเริ่มต้นที่ต่ำเมื่อเริ่มการบำบัดจะช่วยลดโอกาสในการปรับปรุง ด้วยโรคบูลิเมียประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีการพยากรณ์โรคที่ดี 30% มีประสบการณ์ของโรคเรื้อรังและ 20% ของผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียแสดงอาการดีขึ้นเพียงเล็กน้อยในระยะต่อไป ผู้ป่วยโรคการกินมักมีอาการวิตกกังวลการเสพติดหรือความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น ยิ่งมีการกระตุ้นให้อาเจียนบ่อยเท่าไหร่เชื้อบูลิเมียก็ยิ่งฝังแน่นมากขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียมักเกิดโรคบูลิเมียในขณะที่โรคดำเนินไป

การป้องกัน

ความผิดปกติของการกินไม่สามารถป้องกันได้ในความหมายดั้งเดิม อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่เด็กหรือวัยรุ่นจะป่วยสามารถลดลงได้โดยการลดปัจจัยสำคัญที่สนับสนุน

ซึ่งรวมถึงหน่วยครอบครัวที่มั่นคงและห่วงใยซึ่งมีความสัมพันธ์ที่ดีและเสริมสร้างความเข้มแข็ง เด็กที่มั่นใจในตัวเองและมั่นใจในตัวเองและมีการเชื่อมต่อที่มั่นคงเพียงพอสามารถจัดการกับความพ่ายแพ้และจุดอ่อนของตนเองได้ดีขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมน้อยกว่าโดยเฉพาะความผิดปกติของการกิน

aftercare

หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแล้วคุณควรเพิ่มกำลังทรัพยากรส่วนบุคคลของคุณต่อไป ความนับถือตนเองมักมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ ความผิดปกติของการกินมักนำไปสู่การแยกทางสังคม อย่างล่าสุดในการดูแลหลังเลิกงานถึงเวลาแล้วที่จะต้องค้นพบคนรู้จักเก่าและเสริมสร้างการติดต่อกับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว

ในบริบทนี้ผู้ที่เพิ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคการกินก็ต้องรับมือกับคำถามที่ว่าพวกเขาต้องการจัดการกับประวัติทางการแพทย์ของตนอย่างเปิดเผยอย่างไร เนื่องจากความผิดปกติของการกินมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นผู้ป่วยจำนวนมากจึงต้องเรียนรู้อีกครั้งในการดูแลติดตามเพื่อหาทางไปโรงเรียนหรือที่ทำงาน การสมัครหรือกลับไปทำงานเก่าอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ใหญ่เช่นกัน

Aftercare รวมถึงพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน รวมถึงการช็อปปิ้งการทำอาหารและงานบ้านในชีวิตประจำวัน โครงสร้างคงที่สามารถช่วยรักษารูปแบบพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ การติดตามผลทางจิตวิทยาส่วนใหญ่ประกอบด้วยการป้องกันการกำเริบของโรค

นอกจากความผิดปกติของการกินแล้วยังอาจมีปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาด้วย เนื่องจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์จึงอาจต้องมีการติดตามทางการแพทย์เช่นในกรณีที่อวัยวะล้มเหลวหรืออ่อนแอ

การดูแลติดตามผลมักแบ่งระหว่างการสิ้นสุดของจิตบำบัดและมาตรการเพิ่มเติมเช่นกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือการประชุมกลุ่มในศูนย์ให้คำปรึกษาพร้อมคำแนะนำทางจิตวิทยา

คุณสามารถทำเองได้

สิ่งที่ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในการรักษาความผิดปกติในการกินของตนเองนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติและขอบเขตที่โรคนี้ได้ไปถึงแล้ว

อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารควรปรึกษาแพทย์และหากจำเป็นให้เริ่มทำจิตบำบัด ในกรณีของการกินเหล้าเมามายเป็นประจำและไม่สามารถควบคุมได้และอาเจียนตามมาสิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุของอาการชัก จากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าวหรือเรียนรู้ที่จะจัดการกับความท้าทายเหล่านี้ได้ดีขึ้น

หากความเครียดเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการดื่มสุรามักใช้เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการฝึกออโตเจนิกหรือโยคะสามารถช่วยได้ หากการดื่มสุราส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนพฤติกรรมการจับจ่ายที่ถูกต้องจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าการแข่งขันจะไม่ถูก จำกัด อีกต่อไป ทุกคนที่เป็นโรคบูลิเมียควรมีอาหารสำหรับวันปัจจุบันในบ้านเท่านั้น ที่ดีที่สุดอาหารที่ดีต่อสุขภาพแคลอรีต่ำอาจซื้อในปริมาณที่มากขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียมักได้รับความช่วยเหลือจากแผนโภชนาการซึ่งควรจัดทำโดยนักโภชนาการที่ได้รับการฝึกอบรม หากมีอาการขาดแล้วการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจะมีประโยชน์ บ่อยครั้งคนที่เบื่ออาหารมักจะบริโภคแคลอรี่ในรูปของเหลวได้ง่ายกว่า ผักปั่นและเครื่องดื่มนมผสมสามารถเปลี่ยนเป็นอาหารเพื่อสุขภาพที่ให้พลังงานสูงได้โดยการเพิ่มถั่วบดหรือเมล็ดพืช ตัวอย่างเช่นถั่วไพน์ 100 กรัมให้แคลอรี่เกือบ 700 แคลอรี่และในขณะเดียวกันก็มีส่วนช่วยในการจัดหาธาตุอาหารรองที่สำคัญ