exophthalmos

การยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาของลูกตาเรียกว่าก exophthalmos และสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุต่างๆ ตามกฎแล้ว exophthalmos ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคประจำตัว

Exophthalmos คืออะไร?

Exophthalmos คือการยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาของลูกตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง (Bulbus oculi) จากวงโคจร (เบ้าตา) ซึ่งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุต่างๆได้ ดังนั้น exophthalmos ไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการทุติยภูมิของโรคที่แบ่งออกเป็นหกขั้นตอนหรือระดับขึ้นอยู่กับความรุนแรง

ในขณะที่ลูกตายื่นออกมาความคล่องตัวจะถูก จำกัด และปิดเปลือกตาได้ยากหรือไม่สามารถทำได้ (เกรด I) ในหลักสูตรต่อไปเคมีโมซิส (อาการบวมน้ำที่เยื่อบุตาขาว) และโรคกลัวแสง (ระดับ II) จะพัฒนาขึ้นในขณะที่ลูกตาโป่งจะเด่นชัด (ระดับ III)

นอกจากนี้ exophthalmos สามารถแสดงออกได้จากการมองเห็นสองครั้งหรือการมองเห็นไม่ชัดอันเป็นผลมาจากความบกพร่องของเส้นประสาทวงโคจรและกล้ามเนื้อตา (ระดับ IV), xerophthalmia (การผึ่งให้แห้งของกระจกตา) และ / หรือ lagophthalmos (การผึ่งให้แห้งของลูกตา) รวมทั้งการอักเสบและการเป็นแผล (ulceration) ของกระจกตา (เกรด) V) ด้วยการมีส่วนร่วมอย่างเด่นชัดของเส้นประสาทตา (เส้นประสาทตา) exophthalmos อาจนำไปสู่ความบกพร่องทางสายตาหรือแม้แต่การสูญเสียการมองเห็น

สาเหตุ

Exophthalmos สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุต่างๆได้ซึ่งเป็นอาการทุติยภูมิของโรคประจำตัวของแต่ละบุคคล ต่อมไร้ท่อ exophthalmos เกิดจากโรค autoimmune เช่น Graves 'disease หรือ Hashimoto's thyroiditis ซึ่งกระบวนการที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติสามารถนำไปสู่การอักเสบของเนื้อเยื่อไขมันในวงโคจรและการบวมของโครงสร้าง retrobulbar (หลังลูกตา) เพื่อให้ลูกตาถูกดันไปข้างหน้า .

การบาดเจ็บสามารถทำให้หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในวงโคจรลัดวงจรทำให้ลูกตาเต้นเป็นจังหวะและยื่นออกมา (พัลส์ exophthalmus ข้างเดียว) การบาดเจ็บที่ทื่ออาจทำให้เกิด exophthalmos ผ่านทาง retrobulbar hematoma

นอกจากนี้เสมหะในวงโคจร (การอักเสบของแบคทีเรียที่เบ้าตา) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบแบบกระจายของวงโคจรและการบวมของโครงสร้างวงโคจรเช่นเดียวกับเนื้องอกในวงโคจร (รวมถึง hemangioma, neuroblastoma, retinoblastoma) สามารถดันลูกตาไปข้างหน้าเนื่องจากการเจริญเติบโต Exophthalmos เกิดขึ้น

เส้นเลือดขอดที่กำหนดหรือได้มาทางพันธุกรรม (เส้นเลือดขอด) ในบริเวณวงโคจรอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า exophthalmos intermittens ผ่านการคั่งของเลือด นอกจากนี้สายตาสั้น (เด่นชัดสายตาสั้น) dyscrania (ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ) รวมทั้งหลอดเลือดโป่งพองและเส้นเลือดในสมองอุดตันอาจทำให้เกิด exophthalmos ได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

สิ่งแรกและสำคัญที่สุด Exophthalmos ส่งผลให้ลูกตายื่นออกมาอย่างมาก สิ่งเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อสุนทรียภาพของบุคคลที่เกี่ยวข้องดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการ exophthalmos ก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าหรือการร้องเรียนทางจิตใจและอารมณ์อื่น ๆ คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรค

บ่อยครั้งโรคนี้ยังนำไปสู่ความเจ็บปวดในดวงตาและความผิดปกติทางสายตาต่างๆ สิ่งนี้นำไปสู่การมองเห็นที่ถูกปิดบังหรือการมองเห็นซ้อน โดยทั่วไปโรคนี้ยังส่งผลเสียต่อสายตาของผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วยดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งแว่นตาในชีวิตประจำวัน ดวงตาของผู้ที่ได้รับผลกระทบดูแห้งมากเนื่องจาก exophthalmos โดยเฉพาะกระจกตาจึงแห้ง

กระจกตาก็อักเสบได้เช่นกัน หากไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจตาบอดสนิทได้ โรคนี้สามารถรักษาได้ง่ายหรือไม่อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นอย่างมาก ตามกฎแล้วโรคที่เป็นสาเหตุยังเกี่ยวข้องกับอาการและข้อร้องเรียนต่างๆแม้ว่าจะไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็ตาม อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบเชิงลบจากโรค

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในระหว่างการตรวจทางคลินิกของดวงตาสามารถระบุขอบเขตของ exophthalmos และความแตกต่างที่เป็นไปได้ระหว่างข้างซึ่งช่วยให้สามารถบ่งชี้สาเหตุเบื้องต้นได้

ด้วยความช่วยเหลือของ Exophthalmometer สามารถกำหนดความก้าวหน้าของการยื่นออกมาได้ โครงสร้างของวงโคจรตลอดจนการอักเสบหรือเนื้องอกสามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเรโซแนนซ์รวมทั้งการตรวจด้วยคลื่นเสียงและการเอ็กซ์เรย์ การวิเคราะห์เลือดด้วยการกำหนดค่าไทรอยด์ (รวมถึง thyroxine, TRH, autoantibodies) หรือเครื่องหมายการอักเสบ (รวมถึงเม็ดเลือดขาว, โปรตีน C-reactive) ช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์หรือการอักเสบที่มีอยู่ (เสมหะในวงโคจร)

นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยการลัดวงจรของหลอดเลือดได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคนไข้ (การบันทึกการวินิจฉัยของสัญญาณรบกวนแบบพัลส์ซิงโครนัส) หลักสูตรการพยากรณ์โรคและหลักสูตรของ exophthalmos ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและความสำเร็จในการรักษาเป็นส่วนใหญ่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

exophthalmos ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เสมอ โรคนี้ไม่หายเองดังนั้นต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ จากนั้นแพทย์ควรได้รับการตรวจสอบหากบุคคลนั้นมีอาการปวดตา ลูกตาที่ยื่นออกมาอาจบ่งบอกถึงอาการ exophthalmos และควรได้รับการตรวจ ความผิดปกติทางสายตาต่างๆเช่นการมองเห็นภาพซ้อนหรือการมองเห็นไม่ชัดก็สามารถบ่งบอกถึงโรคนี้ได้เช่นกัน

หากปัญหาทางสายตาเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นจะต้องทำการตรวจโดยแพทย์ ตาแห้งยังบ่งบอกถึงโรคได้ การอักเสบของกระจกตายังเป็นอาการของ exophthalmos และต้องได้รับการตรวจด้วย ตามกฎแล้วจักษุแพทย์จะปรึกษากับโรคนี้

หากเป็นกรณีฉุกเฉินสามารถติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดได้เช่นกัน การรักษาโรคเพิ่มเติมจะดำเนินการในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่มักมีอาการของโรคในเชิงบวกและไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีของ exophthalmos มาตรการในการรักษาจะขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของโรคและมีจุดมุ่งหมายเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นมะเร็งที่ผิดปกติแผลที่กระจกตาเยื่อบุตาอักเสบหรือต้อหิน (ต้อหิน)

หาก exophthalmos นำหน้าด้วยเสมหะหรือฝี (มีหนองสะสมในเนื้อเยื่อ) สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ หากจำเป็นควรเปิดสิ่งเหล่านี้เพื่อบรรเทาและล้างออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัด เนื้อเยื่อไขมัน Retrobulbar และเนื้องอกซึ่งเมื่อโตขึ้นจะดันลูกตาไปข้างหน้าก็สามารถผ่าตัดเอาออกได้เช่นกัน

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาทาร์โนไรด์ ที่นี่รอยแยกของเปลือกตาจะลดลงด้วยการผ่าตัดด้วยความช่วยเหลือของการเย็บชั่วคราวของเปลือกตาล่างและบนเพื่อให้แน่ใจว่าเปลือกตาปิดและเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกระจกตาหรือลูกตา (เช่นการทำให้แห้ง)

เพื่อหลีกเลี่ยงความแห้งกร้านและการเสื่อมสภาพของโครงสร้างของกระจกตาเราขอแนะนำให้ดูแลดวงตาอย่างสม่ำเสมอและทำให้ดวงตาชุ่มชื้นขึ้นด้วยน้ำยาฉีกขาดสังเคราะห์ หาก exophthalmos เป็นผลมาจากโรคประจำตัวเช่นโรคเกรฟส์หรือโรคต่อมไทรอยด์สิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและเฉพาะเจาะจงเพื่อกระตุ้นให้เกิดการถดถอยอย่างถาวรของส่วนที่ยื่นออกมา

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ exophthalmos ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและการรักษาที่เหมาะสม ในบางกรณี exophthalmos สามารถถอยหลังได้อย่างสมบูรณ์หากรักษาโรคที่เป็นสาเหตุได้สำเร็จ เหนือสิ่งอื่นใดฝีหลังลูกตาได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและบางครั้งก็ต้องผ่าตัด

ต้องผ่าตัดเนื้องอกในเบ้าตาออก หากไทรอยด์ที่โอ้อวดในโรคเกรฟส์มีผลทำให้ลูกตาที่ยื่นออกมาต้องถือว่าเป็นเรื่องสำคัญ อย่างไรก็ตามดวงตาควรได้รับความชุ่มชื้นและดูแลดวงตาเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ

หากไม่มีมาตรการเหล่านี้อาจเกิดแผลที่กระจกตาได้ ในกรณีที่รุนแรงเส้นประสาทตายังได้รับผลกระทบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความล้มเหลวในการมองเห็นหรือแม้แต่สูญเสียการมองเห็นทั้งหมด เยื่อบุตาอักเสบความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น (ต้อหิน) หรือแม้แต่การเกิดมะเร็งในช่องปากอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

exophthalmos ที่เป็นมะเร็งมีลักษณะการยื่นออกมาของลูกตาที่เจ็บปวดและก้าวหน้า เป็นผลให้การปิดเปลือกตาถูกรบกวน กระจกตาแห้งเสียมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา exophthalmos แทบจะไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือความเสียหายต่อดวงตาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้น

ด้วยความสำเร็จในการรักษาโรคประจำตัวและการดูแลดวงตาอย่างเข้มข้นในเวลาเดียวกัน exophthalmos สามารถรักษาได้โดยไม่มีผลกระทบ การดูแลดวงตาประกอบด้วยการทำให้ดวงตาชุ่มชื้นด้วยน้ำยาฉีกขาดเป็นหลัก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

Exophthalmos ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตามโรคประจำตัวเช่นโรคเกรฟส์หรือโรคต่อมไทรอยด์ควรได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิด exophthalmos

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกการดูแลหลังการรักษาจะไม่มีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก exophthalmos ไม่ว่าในกรณีใดโรคนี้จะต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้องโดยแพทย์เนื่องจากมัน จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและยังลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลงอย่างมาก เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมการรักษา exophthalmos ในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญมาก

อย่างไรก็ตามควรรักษาโรคประจำตัวด้วยเพื่อบรรเทาปัญหาการร้องเรียนอย่างสมบูรณ์ การรักษาส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ารับประทานยาเหล่านี้อย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ ผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาอื่น ๆ กับยาอื่น ๆ อาจต้องคำนึงถึงแม้ว่าควรปรึกษาแพทย์

เมื่อทานยาปฏิชีวนะควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เพื่อไม่ให้ฤทธิ์ลดลง นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอยู่กับการทำความชื้นของดวงตาเทียมเพื่อรักษาอาการของ exophthalmos ควรชุบตาเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาแห้ง โดยส่วนใหญ่แล้วโรคนี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดยไม่ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีส่วนใหญ่เป็นเรื่องน่าเสียดายที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองด้วยโรคนี้ได้ นอกจากนี้ยังไม่สามารถป้องกันโรคได้ในทุกกรณี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนหรือผลสืบเนื่องของการเจ็บป่วยอื่น โรคประจำตัวต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างถูกต้อง ตามกฎแล้วควรปรึกษาจักษุแพทย์เสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการร้องเรียนหรือความบกพร่องทางสายตาเพิ่มเติม

เนื่องจากโรคนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะจึงต้องใช้ยาเหล่านี้ตามคำแนะนำ ไม่ควรรับประทานยาหรือแอลกอฮอล์อื่น ๆ ที่อาจลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ ควรดูแลดวงตาและผิวหนังด้วยความระมัดระวังเนื่องจากสิ่งเหล่านี้แห้งในหลาย ๆ กรณี สามารถใช้ขี้ผึ้งและครีมที่แตกต่างกันซึ่งนำไปสู่ความสำเร็จที่ต้องการ

ในกรณีของเนื้องอกโชคไม่ดีที่จะช่วยเหลือตนเองไม่ได้ หากสงสัยว่าเป็นโรคไทรอยด์จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่สามารถทดแทนได้ด้วยตัวเลือกการช่วยตัวเอง