เน่าตายสี่

ใน เน่าตายสี่ เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับ Fasciitis ในบริเวณอวัยวะเพศและขาหนีบ โรคเนื้อตายเน่าของโฟร์เนียร์เป็นโรคหายากที่เกิดจากการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีลักษณะเป็นเนื้อร้าย

Fournier gangrene คืออะไร?

โรคเนื้อตายเน่าของ Fournier คือการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศและบริเวณขาหนีบซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้อร้าย เป็นโรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตผู้ป่วยโรคเนื้อตายเน่าของโฟร์เนียร์ สาเหตุของโรคคือการติดเชื้อซึ่งมักเป็นการติดเชื้อแบบผสม แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและแอโรบิคมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบ

การติดเชื้อแพร่กระจายจากทวารหนักทวารหนักผิวหนังหรือทางเดินปัสสาวะ Fournier gangrene ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ผิวหนัง Jean Fournier และตั้งชื่อตามเขา โดยทั่วไป Fournier gangrene เป็นรูปแบบพิเศษของสิ่งที่เรียกว่า necrotizing fasciitis

อวัยวะเพศและฝีเย็บมักได้รับผลกระทบ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแผลเน่าของ Fournier เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยชายมากกว่าผู้หญิงประมาณสิบเท่า ในหลาย ๆ กรณีมีความเชื่อมโยงกับโรคทางระบบเช่นโรคตับแข็งหรือโรคเบาหวาน

สาเหตุ

สาเหตุของเนื้อตายเน่าของ Fournier ได้รับการวิจัยค่อนข้างดี ปัจจัยกระตุ้นของโรคมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด เชื้อโรคเหล่านี้จะส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะหรือบริเวณลำไส้ใหญ่เป็นอันดับแรก

เริ่มจากบริเวณที่เกี่ยวข้องการอักเสบจะลุกลามไปที่พังผืด ในกรณีส่วนใหญ่เชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคคือสเตรปโทคอกคัส นอกจากนี้การติดเชื้อแบบผสมเป็นเรื่องปกติมาก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Fournier gangrene แสดงอาการและอาการต่างๆในคนป่วย อย่างไรก็ตามเป็นลักษณะของ Fournier gangrene ที่อาการมักจะไม่ระบุรายละเอียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรค เป็นผลให้การวินิจฉัยโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier อาจล่าช้าออกไปอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรค

สัญญาณแรกของโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier มักจะมีอาการปวดที่อวัยวะเพศและบริเวณรอบนอก นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกคันที่ไม่พึงประสงค์ในบริเวณที่เกี่ยวข้อง ในขณะที่เนื้อตายเน่าของ Fournier ดำเนินไปส่วนที่บวมและแดงจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการอักเสบ จากนั้นผิวหนังของส่วนที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนไปเช่นบริเวณที่เป็นหนอง

นอกจากนี้ยังปรากฏความผิดปกติที่เป็นหนอง ในระยะต่อมาของโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ปรากฏการณ์นี้ก่อให้เกิดอาการทั่วไปอื่น ๆ เช่นหัวใจเต้นเร็วและมีไข้ การวินิจฉัยโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ในขั้นตอนนี้เป็นสิ่งจำเป็นอย่างเร่งด่วนเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ทันที

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย Fournier gangrene นั้นพิจารณาจากอาการทางคลินิกของแต่ละกรณี ผู้ป่วยจำนวนมากรอนานเกินไปก่อนที่จะไปปรึกษาแพทย์แม้จะมีอาการชัดเจน การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier นั้นสำคัญกว่าเพื่อให้แนวทางของโรคได้รับอิทธิพลในเชิงบวกให้มากที่สุด

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรค Fournier gangrene คือการพูดคุยกับผู้ป่วย ที่นี่ผู้ป่วยจะอธิบายอาการของพวกเขาและให้ข้อมูลเชิงลึกแก่แพทย์เกี่ยวกับวิถีชีวิตทั่วไปของพวกเขา การอ้างอิงถึงโรคเรื้อรังที่อาจมีอยู่เช่นโรคเบาหวานยืนยันความสงสัยของโรคเนื้อตายเน่า Fournier

แพทย์ยังสอบถามและวิเคราะห์สภาพความเป็นอยู่อื่น ๆ ของผู้ป่วย ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปเช่นโรคอ้วนการสูบบุหรี่หรือการบริโภคแอลกอฮอล์ก็มีบทบาทเช่นกัน การตรวจทางคลินิกมักเริ่มต้นด้วยการตรวจสายตาโดยแพทย์ที่เข้าร่วม เขาตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายและอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของผิวหนัง

นอกจากนี้แพทย์จะดึงเลือดจากผู้ป่วยและจัดให้มีการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเพื่อระบุเครื่องหมายการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงและค่าเบี่ยงเบนอื่น ๆ จากค่าปกติ ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงโรคเบาหวานที่ยังไม่ถูกค้นพบซึ่งในบางกรณีอาจส่งผลให้เกิดโรคเนื้อตายเน่า (Fournier)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ระบุโรคตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอาการของโรคเป็นเรื่องปกติมากและไม่ได้นำไปสู่ Fournier gangrene โดยตรง การวินิจฉัยที่ล่าช้าอาจนำไปสู่โรคทุติยภูมิ

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการปวดที่อวัยวะเพศ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีอาการคันมากและผิวหนังเป็นสีแดง อาการจะ จำกัด กิจกรรมทางเพศของผู้ป่วยซึ่งอาจนำไปสู่อารมณ์แปรปรวนและภาวะซึมเศร้า บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจอักเสบได้

การเกามักจะทำให้อาการคันแย่ลง หากแผลเน่าของโฟร์เนียร์ไม่ได้รับการรักษาจะมีไข้ การรักษาจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด ต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อร้ายออก หลังจากการกำจัดมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยปกติผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะแม้หลังจากการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบ หากแผลเน่าของ Fournier ไม่ได้รับการรักษาความตายจะส่งผลในหลาย ๆ กรณี การรักษาจะไม่ได้ผลหากโรคยังคงอยู่ในระดับมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การรักษาทางการแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับ Fournier gangrene เสมอ ตามกฎแล้วโรคจะไม่หายเองดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เสมอ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการไม่ชัดเจนในช่วงเริ่มต้นของโรคจึงมักไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้น จากนั้นควรพบแพทย์หากบุคคลนั้นมีอาการปวดบริเวณอวัยวะเพศ ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและบ่อยครั้งโดยไม่มีเหตุผลใดเป็นพิเศษ

อาการคันหรือผื่นแดงที่ไม่พึงประสงค์ในภูมิภาคนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงเนื้อตายเน่าของ Fournier และควรได้รับการตรวจสอบด้วยว่าเกิดขึ้นในระยะเวลานานหรือไม่ อาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการบวมหรืออักเสบ หากไม่ได้รับการรักษาเนื้อตายเน่าของ Fournier ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตด้วยอาการเลือดเป็นพิษในกรณีที่เลวร้ายที่สุด

ไข้หรืออ่อนเพลียทั่วไปสามารถบ่งบอกโรคได้เช่นกันและควรได้รับการตรวจ การวินิจฉัยและการรักษาภาวะนี้มักทำได้โดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีฉุกเฉินหรือมีอาการปวดรุนแรงสามารถไปพบแพทย์ทั่วไปหรือโรงพยาบาลได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ทันทีที่โรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความแน่นอนจำเป็นต้องมีมาตรการในการรักษาทันทีเพื่อต่อต้านการแพร่กระจายของโรคเพิ่มเติม ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดโดยเอาเนื้อร้ายออกจากส่วนต่างๆของร่างกาย

บ่อยครั้งที่การแทรกแซงหลายอย่างเป็นไปได้เพื่อเข้าถึงพื้นที่ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมด ในขณะเดียวกันประชาชนได้รับการรักษาด้วยยาด้วยยาปฏิชีวนะ Clindamycin และ meropenem มักเป็นตัวเลือกแรก การพยากรณ์โรคโดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับระยะที่โรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

อย่างไรก็ตามเนื้อตายเน่าของ Fournier นั้นร้ายแรงถึง 1 ใน 5 ของคนทั้งหมดแม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็ตาม โดยทั่วไปอัตราการเสียชีวิตโดยเฉลี่ยในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยอยู่ที่ประมาณ 67 เปอร์เซ็นต์ การรักษาอย่างรวดเร็วด้วยยาปฏิชีวนะและการกำจัดอย่างรุนแรงของบริเวณที่เป็นโรคโดยการแทรกแซงการผ่าตัดแทบจะไม่ได้ผล

Outlook และการคาดการณ์

Fournier gangrene ที่มีอยู่คือการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ โอกาสของการรักษาที่สมบูรณ์ขึ้นอยู่กับการรักษาทางการแพทย์หรือการรักษาด้วยยา ในอาการแรกของโรคเนื้อตายเน่าของโฟร์เนียร์ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

สิ่งนี้สามารถทำให้โรคทั้งหมดง่ายขึ้นมาก เนื้อตายเน่าของโฟร์เนียร์สามารถบรรเทาได้ภายในเวลาอันสั้นด้วยยาต้านการอักเสบ หลังจากสองถึงสามวันคุณจะเห็นการปรับปรุงที่ชัดเจนและมองเห็นได้

โอกาสและการพยากรณ์โรคของการรักษาที่สมบูรณ์นั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงหากปราศจากความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ หากไม่ได้รับการรักษาเลยจะเสี่ยงต่อการอักเสบที่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอวัยวะเพศทั้งหมดซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของฝี ในกรณีที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะส่งผลให้เลือดเป็นพิษซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์

การป้องกัน

มาตรการป้องกัน Fournier gangrene คำนึงถึงปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามการป้องกัน Fournier gangrene ที่ประสบความสำเร็จนั้นไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากคนที่มีสุขภาพไม่ดีมักจะอ่อนแอต่อเชื้อโรคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเน่าของ Fournier

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของ Fournier gangrene ผู้ป่วยไม่มีมาตรการหรือทางเลือกในการติดตามดูแล ด้วยเหตุนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบจึงต้องพึ่งพาการรักษาทางการแพทย์โดยตรงสำหรับโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier เพื่อให้เนื้อร้ายต่อไปหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป การวินิจฉัยโดยเร็วด้วยการรักษา แต่เนิ่น ๆ มักจะส่งผลดีต่อโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier และสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดโดยพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยควรพักผ่อนและไม่เครียดโดยไม่จำเป็น คุณจึงควรละเว้นจากกิจกรรมที่ต้องใช้พลังหรือกิจกรรมที่ทำให้เครียดหรือเล่นกีฬาอื่น ๆ นอกจากนี้ใน Fournier gangrene จำเป็นต้องกินยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะต้องไม่ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับแอลกอฮอล์ก็ตาม

ต้องสังเกตปริมาณและปริมาณที่แน่นอนเพื่อให้การติดเชื้อได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้อง ตามกฎแล้วผู้ป่วยโรคนี้ยังขึ้นอยู่กับการสนับสนุนและการดูแลของครอบครัวหรือเพื่อนของตนเอง เนื่องจากโรคไม่สามารถรักษาให้หายได้เสมอไปจึงเป็นไปได้ในบางกรณีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องมีอายุขัยที่ลดลง

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากความเสียหายของผิวหนังและการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ไม่ดีเป็นสาเหตุของโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรมีส่วนร่วมในทั้งสองด้าน

ในชีวิตประจำวันบาดแผลบนผิวหนังจะต้องได้รับการรักษาให้ปราศจากเชื้อเสมอ ทันทีที่มีบาดแผลเปิดบนร่างกายควรทำความสะอาดและป้องกันจากผู้บุกรุกและเชื้อโรค หากไม่ประสบความสำเร็จในระดับใหญ่ควรปรึกษาแพทย์ วิธีนี้ทำความสะอาดแผลและดูแลแผลให้ปลอดเชื้อ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำและข้อมูลสำคัญในการเปลี่ยนเครื่องแต่งกายอย่างถูกต้อง

เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันสิ่งมีชีวิตต้องการวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี อาหารที่สมดุลที่อุดมไปด้วยวิตามินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้ ควรลดคาร์โบไฮเดรตน้ำตาลและไขมันสัตว์ ไฟเบอร์ปลาและผักผลไม้สดล้วนช่วยสนับสนุนร่างกาย ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคสารกระตุ้นเช่นนิโคตินหรือแอลกอฮอล์

น้ำแร่ที่เพียงพอจะทำให้ของเหลวเข้าสู่สมดุล นอกจากนี้สุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีและการออกกำลังกายในอากาศบริสุทธิ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่มั่นคง กิจกรรมกีฬาควรเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วนและความเครียดทางร่างกายอย่างหนัก

เนื่องจากเนื้อเน่าของ Fournier อาจถึงแก่ชีวิตได้จึงจำเป็นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่จะต้องติดต่อแพทย์ในช่วงแรกของสัญญาณของโรค

แท็ก: ยา ปรสิต นรีเวชวิทยา