การแพ้ฟรักโทส

กับลำไส้ Fructosintolerance มันเกี่ยวข้องกับการแพ้ฟรุคโตส (ลำไส้หมายความว่าโรคมีผลต่อระบบทางเดินอาหารฟรุกโตสคือฟรุกโตสการแพ้หมายถึงบางอย่างเช่นการแพ้) มันแสดงออกมาในปัญหาการย่อยอาหารเป็นหลัก

การแพ้ฟรุกโตสคืออะไร?

อาการทั่วไปจะปรากฏทันทีหลังจากรับประทานอาหารที่มีฟรุกโตส สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างก๊าซที่รุนแรงในลำไส้ท้องอืดท้องร่วงปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและตะคริว
© astrosystem - stock.adobe.com

การแพ้ฟรุคโตสเป็นโรคทางเดินอาหารที่ฟรุกโตสจากอาหารไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเพียงพอในลำไส้ (malabsorption) และทำให้รู้สึกไม่สบายในลำไส้ใหญ่

ในเยอรมนีประมาณหนึ่งในสิบคนได้รับผลกระทบจากการแพ้ฟรุกโตส อุบัติการณ์ของการดูดซึมฟรูโตส malabsorption ประมาณหนึ่งในสามของประชากร

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบทางพันธุกรรมของการแพ้ฟรุกโตสซึ่งเกิดจากความบกพร่องของเอนไซม์ทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามนี่เป็นสิ่งที่หายากมากและเห็นได้ชัดว่าแตกต่างจากการแพ้ฟรุกโตสในลำไส้ทั่วไป

สาเหตุ

ในการแพ้ฟรุกโตสในลำไส้จะมีการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption ในขั้นต้น เนื่องจากความผิดปกติของโปรตีนขนส่งบางชนิดจึงไม่สามารถดูดซึมฟรุคโตสในลำไส้เล็กได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไปถึงลำไส้ใหญ่ในปริมาณมาก

การดูดซึมผิดปกตินี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในตัวมันเองและไม่น่าจะมีค่าโรคใด ๆ ความผิดปกติของลำไส้ที่เฉพาะเจาะจงกับการแพ้ฟรุกโตสนำไปสู่ขั้นตอนที่สองไปสู่ความจริงที่ว่าฟรุกโตสที่อยู่ในลำไส้ใหญ่นำไปสู่ปัญหาการย่อย อาการท้องร่วงมีแก๊สและปวดท้อง กลไกที่แน่นอนที่นำไปสู่การดูดซึมฟรุกโตสไปสู่การแพ้ฟรุคโตสยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด

มีการกล่าวถึงอิทธิพลของความเครียดเช่นการใช้ยาปฏิชีวนะหรือความผันผวนของฮอร์โมนต่อพัฒนาการของการแพ้ฟรุคโตส แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเพียงพอ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของการแพ้ฟรุกโตสอาจเกิดขึ้นได้กับโรคอื่น ๆ เป็นผลให้มักใช้เวลานานในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อาการทั่วไปจะปรากฏทันทีหลังจากรับประทานอาหารที่มีฟรุกโตส สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างก๊าซที่รุนแรงในลำไส้ท้องอืดท้องร่วงปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและตะคริว

นอกจากนี้ความเหนื่อยล้าปวดศีรษะเวียนศีรษะความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นความไวต่อสภาพอากาศและภาวะซึมเศร้ามักเกิดขึ้น การเกิดแก๊สและอาการท้องอืดขึ้นอยู่กับกระบวนการย่อยสลายของฟรุกโตสที่ไม่ถูกดูดซึมโดยลำไส้ ในกรณีของการแพ้ฟรุคโตสจากกรรมพันธุ์ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยฟรุคโตสจะถูกดูดซึมโดยลำไส้ แต่ไม่สามารถย่อยสลายได้อย่างเพียงพอ

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของฟรุกโตสในเลือดจะแทนที่น้ำตาลกลูโคส สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตรายสติสัมปชัญญะบกพร่องและการทำงานของตับบกพร่อง ทารกที่ได้รับผลกระทบจึงประสบกับความล้มเหลวในการเจริญเติบโตโดยไม่ได้รับประทานอาหารที่มีฟรุกโตสต่ำอย่างเข้มงวด อย่างไรก็ตามประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง

เหตุใดจึงมีการแสดงอาการที่แตกต่างกันจึงยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามอาการทุติยภูมิที่เป็นไปได้บางประการของการแพ้ฟรุกโตสเป็นที่ทราบกันดีว่า สิ่งเหล่านี้รวมถึงความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้การหยุดชะงักของพืชในลำไส้การอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันและการขาดกรดโฟลิกและสังกะสี

ความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้สามารถนำไปสู่การแพ้อื่น ๆ เช่นการแพ้แลคโตสและการแพ้ฮีสตามีน การรบกวนของพืชในลำไส้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากอาการท้องร่วงหรือท้องผูกบ่อยๆรวมทั้งความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่น ๆ การขาดกรดโฟลิกมักเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าหงุดหงิดและมีสมาธิยาก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การแพ้ฟรักโทสในขั้นต้นจะปรากฏในข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการย่อยอาหารเช่นท้องร่วงหรือท้องผูกปวดและตะคริวในบริเวณลำไส้เช่นเดียวกับก๊าซและท้องอืด

การแพ้ฟรุกโตสที่ไม่ได้รับการรักษายังสามารถนำไปสู่อาการลำไส้แปรปรวนและอาการเสียดท้อง การดูดซึมสารอาหารจากลำไส้ที่บกพร่องอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอย่างรุนแรงจนถึงภาวะซึมเศร้าและระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปอ่อนแอลง มักจะขาดสังกะสีกรดโฟลิกและทริปโตเฟน

การวินิจฉัยการแพ้ฟรุกโตสทำได้โดยการทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจนอย่างง่าย ความเข้มข้นของไฮโดรเจนในลมหายใจจะวัดก่อนและหลังการบริโภคฟรุกโตส ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีการแพ้ฟรุกโตส นอกจากนี้ยังสามารถวัดระดับฟรุกโตสพลาสม่าในเลือดได้

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนมักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับรูปแบบทั่วไปของการแพ้ฟรุกโตส สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่คาดหวังได้เหนือสิ่งอื่นใดเมื่อบริโภคฟรุกโตสในปริมาณมากแม้ว่าจะมีการแพ้ที่ได้รับการยอมรับแล้วก็ตาม สถานการณ์จะแตกต่างกันกับที่มีมา แต่กำเนิด - ที่เรียกว่ากรรมพันธุ์ - การแพ้ฟรุกโตส สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อทารกแล้ว

ความบกพร่องโดยธรรมชาติในการเผาผลาญฟรุกโตสนี้อาจเป็นอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การแพ้ฟรุคโตสที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพได้ทั้งหมด สิ่งเหล่านี้เกิดจากการบริโภคฟรุกโตสในปริมาณที่น้อยที่สุด เพื่อเป็นการตอบโต้จึงต้องปฏิบัติตามการรับประทานอาหารที่มีฟรุกโตสต่ำอย่างเข้มงวดไปตลอดชีวิต เหตุผล: การขาดเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิดทำให้การสลายฟรุกโตสช้าลง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการแพ้ฟรุกโตส แต่กำเนิดคือความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาล ด้วยการแพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรมความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยเฉพาะ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องและโคม่า มักจะมีภาวะกรดเกินในร่างกายเพื่อให้มีการเผาผลาญที่ตกราง

ในขณะเดียวกันการสลายฟรุกโตสที่ช้าลงจะทำให้เกิดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ทำลายตับไตและเยื่อบุลำไส้ สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของไตจนถึงไตวายเฉียบพลันหรือความผิดปกติของตับ โรคตับแข็งยังสามารถพัฒนาได้ นอกจากนี้การแพ้ฟรุกโตสจากกรรมพันธุ์อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเกิดขึ้นอีกไม่นานหลังจากรับประทานอาหารควรปรึกษาแพทย์ หากคุณมีอาการท้องอืดปวดท้องหรือท้องมีความรู้สึกกดดันภายในร่างกายหรือถ้าคุณมีอาการเสียดท้องจำเป็นต้องไปพบแพทย์ อาการไม่สบายอย่างต่อเนื่องคลื่นไส้อาเจียนหรืออุณหภูมิร่างกายสูงควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บป่วยที่คลุมเครืออ่อนแอทั่วไปหรือสมาธิบกพร่องเขาต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์

ประสิทธิภาพที่ลดลงความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการท้องร่วงท้องผูกหรือปัสสาวะผิดปกติควรนำเสนออาการดังกล่าวให้แพทย์ หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ถือว่าผิดปกติและควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังหากมีอาการคันเกิดขึ้นหรือมีบาดแผลเปิดขึ้นจะต้องปรึกษาแพทย์

เชื้อโรคสามารถเข้าสู่สิ่งมีชีวิตทางบาดแผลและทำให้เกิดโรคต่อไป ควรปรึกษาแพทย์หากขาดความเอาใจใส่หรือกระสับกระส่ายภายใน หากปัญหาทางอารมณ์หรือจิตใจเกิดขึ้นจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หรือนักบำบัดและขอความช่วยเหลือ ในกรณีของอารมณ์ซึมเศร้าพฤติกรรมถอนตัวหรือพฤติกรรมก้าวร้าวจำเป็นต้องไปพบแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจากกลไกที่แน่นอนของการแพ้ฟรุกโตสยังไม่ได้รับการชี้แจงจึงไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุหรือการรักษา การรักษารูปแบบเดียวคือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีฟรุกโตส

นี่ไม่ใช่ปัญหาเนื่องจากฟรุกโตสเกิดขึ้นมากขึ้นในอาหารที่ถือว่าเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพ (ผลไม้ผักบางชนิด แต่รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่เป็นโรคเบาหวานและอาหารเบา ๆ ) นอกจากนี้ยังมีการใช้ฟรุกโตสมากขึ้นในอาหารที่ผลิตในอุตสาหกรรมและอาหารแปรรูปอย่างหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นสารให้ความหวาน น้ำตาลโต๊ะธรรมดายังประกอบด้วยฟรุกโตสครึ่งหนึ่ง

ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำคำแนะนำทางโภชนาการอย่างมืออาชีพ หากการรับประทานฟรุกโตสลดลงอย่างน่าเชื่อถืออาการมักจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและโดยปกติผู้ป่วยจะสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการหากปฏิบัติตามอาหารที่เหมาะสม

ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเพียงใดหรือปริมาณฟรุกโตสที่ยังสามารถทนได้โดยไม่มีอาการแตกต่างกันไปมากในแต่ละบุคคล นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เรียกว่าฟรุกโตสจากไฮอานัสซึ่งจะเปลี่ยนฟรุกโตสในลำไส้เป็นกลูโคสเมื่อรับประทานอาหารที่มีฟรุกโตสเข้าไปจึงช่วยป้องกันปฏิกิริยาการแพ้

การแพ้ฟรักโทสมักเกี่ยวข้องกับการแพ้แลคโตสซึ่งมีอาการคล้ายกัน ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสอบความทนทานต่อแลคโตสเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่แพ้น้ำตาลฟรุกโตส

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันสำหรับการแพ้ฟรุกโตสที่รู้จักกันสามรูปแบบ การแพ้น้ำตาลฟรุกโตสในลำไส้หรือการดูดซึมฟรุกโตส malabsorption เป็นปัญหาการเผาผลาญที่รักษาได้ สาเหตุนี้เกิดจาก dysbiosis ในลำไส้ โรคลำไส้แปรปรวนสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยมาตรการที่เหมาะสม

การพยากรณ์โรคเป็นบวก แต่อาจใช้เวลานานกว่าที่พืชในลำไส้จะกลับมาสมดุลได้ ความเครียดเรื้อรังในลำไส้จะต้องถูกกำจัดและสร้างพืชในลำไส้ขึ้นมาใหม่ จากนั้นคุณสามารถทดสอบว่าปริมาณฟรุกโตสใดที่สามารถทนได้ โดยปกติจะทนต่อฟรุกโตสในปริมาณเล็กน้อยได้

ด้วยการพยากรณ์โรคของฟรุกโตซีเมียการพยากรณ์โรคก็เป็นบวกเช่นกัน ความล้มเหลวของเอนไซม์ที่เรียกว่า fructokinase ซึ่งมีอยู่ในตับแทบจะไม่มีใครสังเกตเห็น ฟรุกโตสจะสะสมในเลือด จะถูกขับออกทางปัสสาวะ ในแง่นี้ไม่มีอันตรายต่อสุขภาพ

ในการแพ้ฟรุคโตสที่มีมา แต่กำเนิดและไม่ค่อยเกิดขึ้นทางพันธุกรรม (HFI) มีการขาดเอนไซม์ฟรุกโตส -1- ฟอสเฟตอัลโดเลสบีการแพ้ฟรุกโตสรูปแบบนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยผลกระทบที่รุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลให้ตับและไตถูกทำลาย อาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตรายได้

เพื่อป้องกันทารกจากผลกระทบของความทนทานต่อฟรุคโตโซนทางพันธุกรรมพวกเขาควรได้รับนมแม่ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตเท่านั้น ยิ่งการรักษาด้วยการสละสิทธิ์เริ่มต้นเร็วเท่าไหร่ความเสียหายที่ตามมาก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้นที่ต้องกลัว

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่มีการชี้แจงที่มาของการแพ้ฟรุคโตสที่แน่นอนจึงไม่มีข้อบ่งชี้ของมาตรการป้องกันที่เป็นไปได้ เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นตามมาจากการแพ้ฟรุกโตสที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ (เช่นอาการขาดอาหารหรืออาการลำไส้แปรปรวน) สิ่งนี้ต้องการอาหารที่มีการคิดมาอย่างดีเพื่อให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด แต่หลีกเลี่ยงฟรุกโตสที่ทำให้เกิดอาการ เพื่อจุดประสงค์นี้ควรสร้างแผนการรับประทานอาหารที่สมดุลร่วมกับนักโภชนาการ

aftercare

ควรติดตามการแพ้ฟรุกโตสอยู่เสมอ บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ คนที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถบริโภคอาหารบางชนิดได้ ด้วยเหตุนี้จึงมีการสร้างไดอารี่อาหารที่ออกแบบมาเพื่อบุคคลโดยเฉพาะ

ไดอารี่นี้บันทึกอาหารทั้งหมดที่บุคคลนั้นไม่ควรบริโภค คำแนะนำทางโภชนาการที่เฉพาะเจาะจงยังเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่แพ้น้ำตาลฟรุกโตส ผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับโภชนาการและการแพ้ง่ายจะช่วยได้ดีที่สุดในกรณีนี้

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องปฏิบัติตามแผนโภชนาการที่วางไว้ร่วมกันมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ อาการท้องร่วงร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารที่ไม่เข้ากัน ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากอีกอย่างหนึ่งคืออาการแพ้

ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงขู่ว่าจะหายใจไม่ออกเนื่องจากเยื่อเมือกบวมและใบหน้าระเหย โดยสรุปการดูแลหลังการรักษาและการควบคุมที่เกี่ยวข้องของอาหารที่บริโภคควรได้รับการสังเกตและตรวจสอบโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบในระยะหลังและบรรเทาอาการ

คุณสามารถทำเองได้

ทันทีหลังการวินิจฉัยผู้ป่วยควรขอคำแนะนำจากนักโภชนาการ ข้อมูลนี้ให้ข้อมูลว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบควรวางแผนการรับประทานอาหารในระยะแรกและระยะยาวอย่างไร ด้วยวิธีนี้จะป้องกันการขาดสารอาหารเนื่องจากการแพ้ฟรุกโตส การเปลี่ยนแปลงของอาหารแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนและมีการบันทึกด้วยความช่วยเหลือของไดอารี่อาหาร

ในระยะแรกควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีฟรุกโตสสูง ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอปเปิ้ลลูกแพร์มะม่วงองุ่นผลไม้แห้งน้ำผึ้งน้ำผักและผลไม้ นอกจากนี้ไม่ควรบริโภคอาหารที่มีการเติมน้ำตาลโต๊ะ นอกจากนี้ยังต้อง จำกัด การบริโภคหมากฝรั่งขนมหวานที่ปราศจากน้ำตาลและผลิตภัณฑ์ที่เป็นโรคเบาหวานให้มากที่สุด

สิ่งเหล่านี้มีสารทดแทนน้ำตาลไซลิทอลซอร์บิทอลและแมนนิทอลซึ่งขัดขวางการดูดซึมฟรุกโตสจากลำไส้ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรบริโภคอาหารที่มีฤทธิ์ทำให้ท้องอืด ระยะนี้ควรใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์และมุ่งเป้าไปที่การลดอาการ

ระยะที่สองที่ตามมาจัดเป็นระยะทดสอบ ซึ่งควรครอบคลุมระยะเวลาหกสัปดาห์ จุดเน้นของระยะนี้คือการขยายการเลือกอาหารที่ควรมาพร้อมกับการบริโภคฟรุกโตสในระดับปานกลาง ดังนั้นการบริโภคผลไม้ที่เข้ากันได้เช่นกล้วยและแอปริคอตจะต้องเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังแนะนำให้กินผักมากกว่าผลไม้ นอกจากนี้ควรทดสอบเครื่องดื่มอัดลมประเภทของกะหล่ำปลีผลไม้รสเปรี้ยวและผลิตภัณฑ์จากเมล็ดธัญพืชเพื่อความทนทาน

เป้าหมายของระยะที่สามต่อไปนี้คือการเป็นอิสระจากอาการของผู้ป่วยรายนั้นอย่างถาวร ดังนั้นอาหารที่เข้ากันได้ทุกชนิดสามารถบริโภคได้ในระยะยาว อาหารระยะยาวควรมีลักษณะที่หลากหลายและสมดุล นอกจากนี้ต้องดูแลให้มีปริมาณของเหลวเพียงพอ นอกจากนี้ควรทดสอบอาหารใหม่ ๆ อย่างสม่ำเสมอเพื่อความทนทานต่อแต่ละบุคคลเนื่องจากความสามารถในการดูดซึมฟรุกโตสมักจะดีขึ้นอีกครั้ง

ควรรับประทานอาหารบ่อยขึ้น แต่ในปริมาณที่น้อยลง ช่วยบรรเทาทั้งกระเพาะอาหารและลำไส้ นอกจากนี้ไม่ควรรับประทานผลไม้บริสุทธิ์ ดังนั้นควรบริโภคผลไม้ร่วมกับอาหารในรูปของของหวานหรือร่วมกับผลิตภัณฑ์นม การรวมกันของไขมันและโปรตีนทำให้การดูดซึมของฟรุกโตสช้าลง