เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร

เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร เป็นโรคเนื้องอกชนิดหนึ่งที่หายากในระบบย่อยอาหาร มักมีผลต่อผู้ที่มีอายุมาก โดยเฉลี่ยแล้วการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 60 ปี จี (เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร) จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ของเนื้องอกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นมะเร็งเหล่านี้ค่อนข้างต่ำในเยอรมนีโดยมีผู้ป่วย 800 ถึง 1200 รายต่อปี

เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารคืออะไร?

GIST (เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร) เป็นคำเรียกรวมของมะเร็งในรูปแบบต่างๆที่แสดงออกผ่านการพัฒนาของเนื้อเยื่ออ่อนหรือเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อน ในทางตรงกันข้ามกับมะเร็งอื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหารเซลล์มะเร็งจะพัฒนาในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือสนับสนุน

ในมะเร็งเนื้อเยื่อที่ปกคลุมซึ่งส่วนใหญ่เป็นเยื่อเมือกของอวัยวะที่เกี่ยวข้องจะได้รับผลกระทบ ความแตกต่างของรูปแบบของมะเร็งนี้มีความสำคัญต่อแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง เนื้องอกมักเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นในหลอดอาหารลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ในบางกรณีเนื้องอกที่อธิบายไว้อาจเกิดขึ้นนอกช่องท้องได้เช่นกันซึ่ง ได้แก่ "เนื้องอกนอกระบบทางเดินอาหาร" (EGIST) ผู้ป่วยจำนวนไม่มากนักที่อาจได้รับผลกระทบจากรูปแบบพิเศษอื่นคือ "เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารอัตโนมัติ" (GANT)

สาเหตุ

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า "KIT receptor" โปรตีนตัวรับไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไปมีการทำงานอย่างถาวรหรือมีอยู่ในปริมาณที่มากเกินไปและให้สัญญาณที่ผิดพลาด สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างเซลล์ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากและการเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์ที่ก่อให้เกิดเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร

GIST สามารถแยกแยะได้จากมะเร็งในรูปแบบอื่น ๆ โดยการตรวจหาตัวรับ KIT ที่กลายพันธุ์ตามที่อธิบายไว้ อย่างไรก็ตามยังมีการกลายพันธุ์อีกรูปแบบหนึ่งที่ทำให้เกิด GIST ยีนของ "ตัวรับ PDGF" ได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับตัวรับ KIT กระบวนการเติบโตของเซลล์และ / หรือการแบ่งเซลล์เกิดขึ้นที่นี่

การเปลี่ยนแปลงพิมพ์เขียวทางพันธุกรรมนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็ง "Wild-type GIST" เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรคที่หายากซึ่งไม่สามารถตรวจพบการกลายพันธุ์ที่ KIT หรือตัวรับ PDGF

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรค GIST มักจะแสดงอาการแบบกระจายเช่นปวดท้องและ / หรือปวดท้องรู้สึกอิ่มหรือไม่ย่อย การมีเลือดออกภายในจากเนื้องอกอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางและความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้อง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็งความยากลำบากในการกลืน (หลอดอาหาร) ความรู้สึกอิ่มก่อนเวลาอันควร (กระเพาะอาหาร) อุจจาระสีดำเนื่องจากเลือดในบริเวณลำไส้หรือการลดน้ำหนักเนื่องจากการถอนสารอาหารสามารถบ่งบอกถึง GIST ได้ เนื่องจากนี่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาการเริ่มแรกจึงบ่งบอกถึงข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนกว่า การวินิจฉัยที่ถูกต้องมักเกิดขึ้นช้า

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคเนื้องอกนี้ทำให้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้และรวดเร็วทำได้ยาก โรคนี้มักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติอื่น ๆ เช่นการส่องกล้องหรือวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ ความรุนแรงของโรคสามารถตีความได้ตามความรุนแรงของอาการ

เนื้องอกที่ใหญ่ขึ้นหรือการก่อตัวของเนื้องอกในลูกสาวบ่งบอกถึงความรุนแรงมากขึ้นเช่นเดียวกับอัตราการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งที่สูง จากนั้นอาการที่ชัดเจนของโรคมักจะปรากฏขึ้น เมื่อเนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้นอาจมีเลือดออกในช่องท้องเนื่องจากการเจาะของเนื้องอกหรือการอุดตันของระบบทางเดินอาหาร (การอุดตันของอวัยวะ)

สถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตนี้สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดฉุกเฉินเท่านั้นซึ่งจะนำไปสู่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรค หากมีการแพร่กระจายเกิดขึ้นการรักษาที่สมบูรณ์มักจะเป็นไปได้ยาก อย่างไรก็ตามมีทางเลือกในการรักษาด้วยยาร่วมกับการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อควบคุมโรคในระดับที่ยังสามารถอยู่ร่วมกับโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตามโอกาสในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่จะเป็นบวกมากหากได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคเนื้องอกจึงเต็มไปด้วยอาการตามปกติและภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก หากไม่ได้รับการรักษาในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอายุขัยของผู้ป่วยอาจลดลง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารและช่องท้องและมักเกิดจากความรู้สึกอิ่ม เป็นผลให้มีการบริโภคอาหารเพียงเล็กน้อยและคุณมีน้ำหนักน้อย นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของระบบย่อยอาหารทั่วไปและความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ผู้ป่วยดูเหมือนอ่อนเพลียและไม่มีส่วนร่วมในชีวิตอีกต่อไป นอกจากนี้อาจเกิดความยากลำบากในการกลืนซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ จะพัฒนาขึ้น ชีวิตประจำวันของเจ้าตัวก็ทำยากขึ้นเช่นกัน ยิ่งมีการวินิจฉัยโรคก่อนหน้านี้ความเสี่ยงของโรคก็จะยิ่งลดลง การแทรกแซงการผ่าตัดอาจทำให้เกิดโรคได้ โดยปกติจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมกับการรักษาเอง อายุขัยจะถูก จำกัด หรือไม่นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการปวดท้องรู้สึกแน่นหรือกดทับที่หน้าอกซ้ำ ๆ ควรปรึกษาแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงในการย่อยอาหารคลื่นไส้หรืออาเจียนต้องปรึกษาแพทย์ จำเป็นต้องมีแพทย์ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงท้องร่วงหรือท้องผูก การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการขับเหงื่อหรือความกระสับกระส่ายภายในควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากรับประทานอาหารลดลงน้ำหนักลดลงหรือมีอาการอ่อนแรงโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์

หากคุณรู้สึกเหนื่อยมีความอยากอาหารลดประสิทธิภาพการทำงานหรือกลืนลำบากจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากคุณสังเกตเห็นอาการเพิ่มขึ้นหรือหากความเจ็บปวดที่มีอยู่ยังคงลุกลามคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บป่วยที่คลุมเครือความกลัวที่อธิบายไม่ได้หรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตควรปรึกษาแพทย์ โดยทั่วไปแนะนำให้เข้าร่วมการตรวจคัดกรองมะเร็งตั้งแต่วัยกลางคน

เนื่องจากการตรวจพบเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารในระยะเริ่มแรกสามารถเกิดขึ้นได้ในการตรวจสุขภาพเหล่านี้จึงควรมีการตรวจสุขภาพประจำปี หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการอารมณ์แปรปรวนหงุดหงิดหรือไม่แยแสควรไปพบแพทย์เช่นกัน หากการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมล้มเหลวกิจกรรมทางวิชาชีพหรือการกีฬาจะไม่ดำเนินการตามปกติอีกต่อไปหรือหากมีอาการเหนื่อยล้าขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ยิ่งมีการวินิจฉัย GIST ก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวของผู้ที่ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งดีขึ้น เนื้องอกหลักที่เกิดขึ้นมักจะถูกกำจัดออกไปโดยการแทรกแซงการผ่าตัด หากไม่มีการแพร่กระจายเกิดขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวจะดีมาก

หากเนื้องอกหลักเกิดขึ้นร่วมกับเนื้องอกของลูกสาวที่รกอื่น ๆ การรักษาจะยากขึ้นตามลำดับและคาดว่าจะมีอัตราการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้นด้วย ขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งตลอดจนอัตราการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งถูกสงสัยว่าเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการกำเริบของโรคหรือการก่อตัวของการแพร่กระจาย

แม้ว่าเนื้องอกหลักจะถูกกำจัดออกไปได้สำเร็จ แต่มะเร็งก็อาจกลับมาได้ imatinib ซึ่งเป็นสารที่ใช้งานอยู่สามารถนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตหรือแม้แต่การหยุดการเติบโตของเนื้องอกในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

ยาที่มีสารออกฤทธิ์นี้จะไม่เปลี่ยนแปลงการกลายพันธุ์เชิงสาเหตุ แต่สามารถแทรกแซงในลักษณะที่ควบคุมได้เพื่อให้สามารถหยุดหรือลดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ จะสามารถใช้ยาได้หรือไม่และในช่วงเวลาใดจะสามารถตัดสินใจได้จากคำแนะนำของแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้าน GIST เท่านั้น

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีของเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารโอกาสในการบรรเทาหรือรักษาจะเชื่อมโยงกับช่วงเวลาที่ค้นพบและรักษาเนื้องอกได้ หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์อายุขัยเฉลี่ยจะสั้นลง เซลล์มะเร็งแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิตและนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

การพยากรณ์โรคเมื่อใช้การรักษาจะเชื่อมโยงกับระยะของโรค ในระยะลุกลามของโรคมักเกิดการแพร่กระจายในหลาย ๆ ที่ของสิ่งมีชีวิต มะเร็งแพร่กระจายและไม่สามารถรักษาได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

ในกรณีเหล่านี้การดูแลทางการแพทย์มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่มีอยู่และลดความเจ็บปวด มีการพยากรณ์โรคที่ดีเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่ค้นพบเนื้องอกในระยะแรก ในขั้นตอนการผ่าตัดและการรักษามะเร็งในภายหลังเนื้อเยื่อที่เป็นโรคมักจะถูกกำจัดออกไปทั้งหมด เพิ่มโอกาสในการรักษาในภายหลัง

ความยากของโรคอยู่ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ในระยะแรกมักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญ หากมีอาการเนื้องอกมักอยู่ในระยะกลางหรือระยะลุกลามของโรค นอกจากนี้แม้จะหายเป็นปกติ แต่เนื้องอกก็สามารถพัฒนาได้อีกครั้งในชีวิต

การป้องกัน

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบปัจจัยที่ระบุสำหรับการพัฒนา GIST ข้อสรุปเกี่ยวกับการจัดการสำหรับผู้สูงอายุสามารถดึงมาจากการวินิจฉัยเท่านั้นซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยชรา นอกจากนี้ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิง

แน่นอนว่าการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นคำแนะนำที่ควรระวังเสมอ แต่ปัจจัยที่คลุมเครือ "อายุ" และ "เพศ" ไม่สามารถส่งผลกระทบได้ที่นี่ ดังนั้นจึงไม่ทราบปัจจัยเสี่ยงที่แท้จริง

aftercare

ด้วยเนื้องอกนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีมาตรการหรือทางเลือกในการติดตามผลน้อยมากหรือไม่มีเลย ก่อนอื่นต้องมีการตรวจหาและวินิจฉัย แต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้มีการรวบรวมข้อมูลและข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีก ยิ่งตรวจพบเนื้องอกเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคนี้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าจะผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้สำเร็จแล้วก็ตาม แต่ผู้ที่เกี่ยวข้องก็ต้องพึ่งการตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นประจำ ซึ่งหมายความว่าสามารถตรวจพบเนื้องอกหรือการกลับเป็นซ้ำในระยะต่อไปได้ตั้งแต่เนิ่นๆแล้วจึงทำการรักษาเช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด

ผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนอย่างแน่นอนหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวและปกป้องร่างกายของเขาต่อไป ในที่นี้ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือกิจกรรมที่เครียดหรือทางกายภาพอื่น ๆ ความช่วยเหลือและการดูแลจากครอบครัวของตนเองก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกัน ในหลาย ๆ กรณีเนื้องอกนี้ส่งผลเสียต่ออายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

เนื้องอกในระบบทางเดินอาหารเป็นมะเร็งร้ายที่ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาตัวเองได้ การบำบัดอย่างใกล้ชิดและการตรวจสุขภาพเป็นประจำภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้โรคนี้นำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสนับสนุนแนวทางการบำบัดเชิงบวกผ่านพฤติกรรมของตนเอง ความต้องการขั้นพื้นฐานคือทัศนคติที่ดีต่อชีวิตและเจตจำนงในการพิชิตโรค นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจและเปิดกว้างกับแพทย์ที่ทำการรักษาและเต็มใจที่จะใช้และปฏิบัติตามมาตรการที่จำเป็นในการบำบัดอย่างสม่ำเสมอ

นอกเหนือจากการบำบัดทางการแพทย์อย่างหมดจดแล้วผู้ป่วยยังมีโอกาสที่จะรักษาหรือปรับปรุงสภาพทั่วไปของร่างกายได้ พื้นฐานของการปรับปรุงเหล่านี้คือการละทิ้งนิสัยทั้งหมดที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอหรือกีดกันพลังงาน สิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงสารเสพติดเช่นแอลกอฮอล์และนิโคติน แต่ยังรวมถึงคาเฟอีนและอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพด้วย หากร่างกายไม่ได้รับภาระจากสิ่งเหล่านี้อีกต่อไปพลังงานจะยังคงอยู่สำหรับกระบวนการบำบัด

การเสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดและสมรรถภาพทั่วไปก็เป็นจุดสำคัญเช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรวมโปรแกรมการเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกายที่เบา แต่เป็นประจำในชีวิตประจำวันโดยควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเอื้อต่อการรักษา