มดลูกอักเสบ

ภาพทางคลินิกของ มดลูกอักเสบ, มดลูก, มดลูกอักเสบ หรือ Myometritis เป็นความบกพร่องทางพยาธิวิทยาแบบคลาสสิกในสตรีที่มีอายุต่างกันเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาค

มดลูกติดเชื้อคืออะไร?

สิ่งที่เรียกว่าหนองในเทียม, โกโนคอคคัส, สเตรปโตคอคคัสและเชื้อสแตฟฟิโลคอคคัสเช่นเดียวกับเอสเชอริเชียโคไลหรือแบคทีเรียไมโคพลาสมาเป็นเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการอักเสบของมดลูก
© Artemida-psy - stock.adobe.com

การอักเสบของมดลูกซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อแม้แต่หญิงสาวยังเป็นที่รู้จักกันว่าปากมดลูกอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือมดลูกอักเสบ ในทางการแพทย์การอักเสบที่สิ้นสุดมักบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ การอักเสบของมดลูกอาจส่งผลต่อบริเวณต่างๆของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในโดยเฉพาะมดลูก

นอกจากปากมดลูกแล้วการอักเสบของมดลูกอาจส่งผลต่อเยื่อเมือกโดยเฉพาะเช่นเดียวกับเยื่อบุด้านในของมดลูก ถ้ามดลูกอักเสบในบริเวณปากมดลูกเรียกว่าปากมดลูกอักเสบ ถ้าเยื่อบุมดลูกได้รับผลกระทบโดยตรงมดลูกอักเสบเรียกว่า endometritis Myometritis คือการอักเสบของมดลูกที่ปรากฏในกล้ามเนื้อ

มดลูกอักเสบอาจเกิดขึ้นเฉียบพลันและกลายเป็นเรื้อรังได้ ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบของมดลูกจะหายได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือความบกพร่องตามมา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามดลูกอักเสบอาจนำไปสู่การอักเสบของท่อนำไข่ได้

สาเหตุ

การอักเสบของช่องคลอดเป็นสาเหตุหนึ่งของมดลูกอักเสบ แบคทีเรียก่อโรคชนิดพิเศษที่ขึ้นทางช่องคลอดเข้าสู่มดลูกและปากมดลูกทำให้มดลูกอักเสบ เยื่อเมือกในช่องคลอดมีความต้านทานมากจนแบคทีเรียไม่สามารถอพยพไปยังอวัยวะที่อยู่สูงกว่าได้ อย่างไรก็ตามแบคทีเรียบางสายพันธุ์สามารถทำได้ในบางสถานการณ์

การอักเสบของมดลูกอาจเป็นผลมาจากกระบวนการทางธรรมชาติเช่นการคลอดและการแท้งบุตรการคุมกำเนิดแบบกลไกเช่นห่วงอนามัยการทำแท้งหรือการผ่าตัดรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการอักเสบของมดลูกคือกระบวนการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของช่องคลอดเป็นช่วงด่าง สิ่งเหล่านี้คือเนื้องอกติ่งเนื้อการเติบโตที่อ่อนโยนที่ปากมดลูกหรือเนื้องอก

สิ่งที่เรียกว่าหนองในเทียม, โกโนคอคคัส, สเตรปโตคอคคัสและเชื้อสแตฟฟิโลคอคคัสเช่นเดียวกับเอสเชอริเชียโคไลหรือแบคทีเรียไมโคพลาสมาเป็นเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการอักเสบของมดลูก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการมดลูกอักเสบขึ้นอยู่กับว่าส่วนไหนของมดลูกได้รับผลกระทบ หากปากมดลูกอักเสบเพียงอย่างเดียวอาการไม่รุนแรงจะเกิดขึ้นรวมถึงการไหลออกที่เพิ่มขึ้น นี่คือของเหลวสีขาวเหลืองและบางครั้งก็เป็นหนองออกมาเป็นเลือดของของเหลวที่มีกลิ่นเหม็น

ช่องคลอดอาจมีอาการคันและเจ็บปวดเนื่องจากเป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเยื่อบุมดลูกและกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการอักเสบเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดข้อร้องเรียนใด ๆ จากนั้นมักจะมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างและความอ่อนโยนในมดลูก

อาการปวดมักรุนแรงมากจนจำเป็นต้องรักษาด้วยยาแก้ปวด บางครั้งความผิดปกติของประจำเดือนเช่นเลือดออกมากขึ้นเลือดออกเป็นเวลานานการตรวจพบหรือเลือดออกระหว่างประจำเดือน นอกจากนี้ความรู้สึกไม่สบายเมื่อถ่ายปัสสาวะในรูปแบบของความรู้สึกแสบร้อนและจำเป็นต้องปัสสาวะอย่างต่อเนื่องเป็นไปได้

เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปที่รังไข่ความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกรานจะเพิ่มขึ้น จากนั้นจะมีไข้และรู้สึกเจ็บป่วยอย่างเด่นชัด การอักเสบของรังไข่ (adnexitis) เป็นภาวะแทรกซ้อนของมดลูกอักเสบและควรได้รับการป้องกันอย่างแน่นอน ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดจาก adnexitis โดยปกติมดลูกอักเสบจะหายได้ดี อย่างไรก็ตามในบางกรณีจะกลายเป็นการอักเสบเรื้อรังโดยมีการปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องและภาวะมีบุตรยาก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การอักเสบของมดลูกมีลักษณะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อยหรือแทบจะไม่เกิดขึ้นเลย โรคนี้รักษาได้ง่าย มีเพียงภาวะมีบุตรยากถาวรและการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องเท่านั้นที่เป็นผลมาจากมดลูกอักเสบเรื้อรัง

ความสำเร็จในการรักษาจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคและเมื่อเกิดขึ้น สิ่งที่หมายถึงในบริบทนี้คือการอักเสบของมดลูกที่สามารถพัฒนาได้เฉพาะใน puerperium เท่านั้น

การวินิจฉัยมดลูกอักเสบขึ้นอยู่กับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจเฉพาะโดยแพทย์ที่เข้าร่วม โดยการตรวจดูเยื่อบุมดลูกด้วยโคลโปสโคปจะเห็นสัญญาณของการอักเสบโดยทั่วไป การตรวจทางการแพทย์ในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการปลดปล่อยหรือการมีรอยเปื้อนจากปากมดลูกเพื่อหาแบคทีเรียสามารถบ่งชี้ได้อย่างชัดเจนถึงการมีอยู่ของมดลูกอักเสบ

ตัวอย่างของเยื่อเมือกสามารถนำมาผ่านการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในมดลูกอักเสบจากเนื้องอก สิ่งเหล่านี้ได้รับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์ที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

การอักเสบของมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้ แต่จะเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเท่านั้น โรคนี้ใช้เวลาในเชิงบวกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความเสี่ยงของผลสืบเนื่องจะลดลงด้วยการรักษาอย่างมืออาชีพอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในมดลูกเกิดจากการแพร่กระจายของโรค ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะลุกลามไปที่เยื่อบุมดลูกด้านใน แม้แต่ผนังมดลูกทั้งหมดก็สามารถได้รับผลกระทบ

เมื่อโรคดำเนินไปการอักเสบจะคุกคามต่อท่อนำไข่และรังไข่ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่อักเสบ (การอักเสบของรังไข่) หากโครงสร้างของร่างกายทั้งสองได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันแพทย์จะพูดถึง adnexitis

นอกจากนี้ภายในขอบเขตของความเป็นไปได้คือการสะสมของหนองในมดลูกจากการอักเสบ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อติดกาวคลองปากมดลูก อีกประการหนึ่งที่เป็นอันตรายแม้ว่าจะหายากมาก แต่ผลสืบเนื่องของมดลูกอักเสบคือเยื่อบุช่องท้อง

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบแพร่กระจายไปทั่วช่องท้อง สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ร่างกายอ่อนแอลงแล้วเนื่องจากโรคอื่น ๆ อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ไข้หลังคลอดหรือที่เรียกว่าไข้หลังคลอดเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของมดลูกอักเสบ เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือด อาการโดยทั่วไปคือปวดหนาวและมีไข้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการปวดท้องที่ไม่สามารถสัมพันธ์กับการมีประจำเดือนหรือการตกไข่ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อาการไม่สบายทั่วไปหรือเป็นตะคริวในช่องท้องจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ปรึกษาแพทย์หากมีการเปลี่ยนแปลงของตกขาวมีกลิ่นผิดปกติบริเวณอวัยวะเพศหรือมีอาการคันบริเวณช่องคลอด

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่ความรู้สึกเจ็บป่วยเกิดขึ้นมีอาการกระสับกระส่ายภายในหรืออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น หากรอบเดือนมีความผิดปกติควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ หากคุณมีเลือดออกระหว่างประจำเดือนเลือดออกสั้นหรือเป็นเวลานานหรือการเปลี่ยนสีของของเหลวที่รั่วออกข้อสังเกตเหล่านี้ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ ควรชี้แจงด้วย จำเป็นต้องพบแพทย์หากมีอาการหงุดหงิดอารมณ์แปรปรวนหรือรู้สึกอ่อนเพลีย

หากอาการเพิ่มขึ้นในขอบเขตและความรุนแรงควรเริ่มการตรวจสุขภาพโดยเร็วที่สุด หากอาการคันนำไปสู่บาดแผลเปิดในบริเวณอวัยวะเพศขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันทีก่อนที่เชื้อโรคจะเข้าสู่สิ่งมีชีวิตที่อาจทำให้เกิดโรคต่อไป หากรู้สึกถึงการฉีกขาดหรือแสบร้อนในช่องท้องซ้ำ ๆ ควรปรึกษาแพทย์ข้อสังเกตนี้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

นอกเหนือจากการรักษาที่นอนและการใช้ยาปฏิชีวนะเช่น cipraflaxin, doxycycline หรือ metronidazole แล้วการผ่าตัดก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วยาบรรเทาอาการปวดยังช่วยรักษาอาการที่เกิดขึ้นระหว่างมดลูกอักเสบและให้โดยเฉพาะในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรง

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมดลูกอักเสบ นอกจากการเอาขดลวดออกซึ่งเป็นสาเหตุของมดลูกอักเสบแล้วการขูดมดลูกยังสามารถใช้เป็นมาตรการในการรักษาได้อีกด้วย

ในระหว่างขั้นตอนนี้สารในเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดการอักเสบเช่นเยื่อเมือกที่ยังไม่ถูกปล่อยออกมาหรือเศษรกจะถูกกำจัดออกไป

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคมดลูกอักเสบเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ด้วยการจัดหายาในช่วงต้นการปรับปรุงจะเกิดขึ้นภายในสองสามวัน อาการที่เป็นอยู่ถดถอยและมดลูกหายดี หลังจากนั้นไม่นานคุณจะไม่มีอาการ โดยปกติไม่ควรคาดหวังความเสียหายที่ตามมาหรือความบกพร่องในระยะยาวการรักษาอย่างรวดเร็วทำได้โดยการพักผ่อนให้เพียงพอและระบบภูมิคุ้มกันที่มั่นคง

หากไม่มีการรักษาพยาบาลอาการที่เกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้น การอักเสบลุกลามและสุขภาพโดยรวมค่อยๆแย่ลง มีความผิดปกติในรอบเดือนและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง

หากท่อนำไข่หรือรังไข่อักเสบเนื่องจากการรักษาที่ขาดหายไปหรือล่าช้าการพยากรณ์โรคจะแย่ลง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่ส่งผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากที่ไม่สามารถแก้ไขได้ สตรีมีครรภ์สามารถแท้งบุตรได้เนื่องจากการอักเสบ หากการอักเสบของมดลูกลุกลามเข้าไปในช่องท้องความผิดปกติของการทำงานเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้ การร้องเรียนทางเดินอาหารและการปัสสาวะเกิดขึ้น ความเสียหายของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถแก้ไขได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรีย เลือดเป็นพิษอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการอักเสบของมดลูกที่เกิดขึ้นใหม่หลังจากเจ็บป่วยสามารถใช้สารหดตัวที่เรียกว่า สิ่งนี้ช่วยให้เกิดการหดตัวของมดลูกและการถดถอยของอวัยวะ เนื่องจากในบางกรณีของมดลูกอักเสบที่ดื้อรั้นและรุนแรงอาจได้รับผลกระทบจากรังไข่และท่อนำไข่จึงมักกำหนดให้ยาปฏิชีวนะด้วย

สำหรับการป้องกันมดลูกอักเสบส่วนบุคคลถุงยางอนามัยและสุขอนามัยที่ดีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบในช่องคลอดก่อน โลชั่นซักผ้าที่ใกล้ชิดช่วยให้แน่ใจว่าสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและฆ่าเชื้อโรคของช่องคลอดจะไม่เปลี่ยนแปลงและแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นจะไม่ทำให้มดลูกอักเสบ

การตรวจสุขภาพเป็นประจำเมื่อใส่ห่วงอนามัยซึ่งเป็นยาคุมกำเนิดที่บางครั้งทำให้เกิดการอักเสบทำให้ตรวจพบการอักเสบของมดลูกในเวลาที่เหมาะสม

aftercare

หลังจากรักษามดลูกอักเสบเรียบร้อยแล้วมักจะไม่มีอาการอีก การดูแลติดตามผลจึงไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามไม่มีภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้น เจ็บป่วยได้อีก เพื่อป้องกันสิ่งนี้ขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน

ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบในเรื่องนี้ ผู้ชายควรใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ จำเป็นที่ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ใกล้ชิดเป็นประจำ หากผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยถูกสวมใส่ในช่วงมีประจำเดือนต้องเปลี่ยนหลังจากหกชั่วโมงเป็นอย่างช้าที่สุด มดลูกอักเสบยังเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ผู้ป่วยจึงควรรับประทานอาหารที่หลากหลายและหลีกเลี่ยงความเครียด การวิเคราะห์การปล่อยและรอยเปื้อนจากปากมดลูกให้ความชัดเจน ผลของการอักเสบของมดลูกยังคงอยู่ในบางกรณีเท่านั้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนแพทย์อาจให้ยาหดตัว

สิ่งนี้ส่งเสริมการถดถอยของอวัยวะ หากการอักเสบยังคงอยู่อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดภาวะมีบุตรยากและความเสียหายของอวัยวะที่ไม่สามารถแก้ไขได้เป็นผลมาจากมดลูกอักเสบ สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาตามอาการซึ่งมักส่งผลให้ต้องปรับเปลี่ยนในชีวิตประจำวัน ความปรารถนาที่จะมีลูกไม่สามารถทำให้เป็นจริงได้อีกต่อไปและบางครั้งก็มีความผิดปกติในการปัสสาวะและการกินอาหารบางชนิด

คุณสามารถทำเองได้

มดลูกอักเสบเกิดจากแบคทีเรียที่อพยพจากช่องคลอดไปยังมดลูก สุขอนามัยในบริเวณอวัยวะเพศจึงเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคอักเสบหรือลดความรุนแรง การเปลี่ยนสิ่งของเพื่อสุขอนามัยเป็นประจำในช่วงมีประจำเดือนจะช่วยป้องกันการสะสมของแบคทีเรีย

ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยผ้าอนามัยหรือถ้วยประจำเดือนหลังจากใช้งานอย่างช้าที่สุดหกชั่วโมง สุขอนามัยทางเพศที่ดีเป็นสิ่งสำคัญและง่ายต่อการปฏิบัติ การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และสุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างกว้างขวางช่วยในการติดเชื้อในมดลูก

การล้างโลชั่นควรปราศจากสบู่หรือน้ำหอมสำหรับบริเวณที่ใกล้ชิด ควรหลีกเลี่ยงการใช้สเปรย์ที่ใกล้ชิดหากเป็นไปได้ สิ่งนี้ช่วยเพื่อไม่ให้ฟังก์ชันการป้องกันตามธรรมชาติของเยื่อเมือกลดลง จำเป็นต้องอาบน้ำหรือซักผ้าเป็นประจำรวมทั้งเปลี่ยนชุดชั้นในทุกวันเพื่อไม่ให้แบคทีเรียเจริญเติบโต

นอกจากการระมัดระวังตัวจะช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันแล้ว ด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยวิตามินร่างกายสามารถสร้างปราการเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียได้ด้วยตัวเอง การเคลื่อนไหวอย่างเพียงพอผ่านกิจกรรมกีฬายังช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน

การหลีกเลี่ยงความเครียดและการออกแรงมากเกินไปจะส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีและป้องกันโรคอักเสบ หลังคลอดบุตรหรือแท้งบุตรความเสี่ยงมดลูกอักเสบจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีสุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างเข้มข้นโดยเฉพาะในช่วงเวลานี้