glioma

Glioma หมายถึงคำเรียกรวมของเนื้องอกในสมองหรือเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลางที่พัฒนาจากเซลล์ glial (เซลล์ที่รองรับระบบประสาท) เนื้องอกเหล่านี้มีทั้งรูปแบบที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง gliomas ส่วนใหญ่พัฒนาในสมอง แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อไขสันหลังได้เช่นกัน

gliomas คืออะไร?

ในการวินิจฉัย glioma จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดก่อน เมื่ออาการปวดหัวเป็นเวลานานเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่องอาจนึกถึงโรค glioma รวมถึงโรคอื่น ๆ อีกมากมาย
© designua - stock.adobe.com

Gliomas เป็นเนื้องอกที่พัฒนาจากเซลล์ glial ของระบบประสาทส่วนกลาง เซลล์ Glial เป็นตัวแทนของเซลล์สนับสนุนที่เรียกว่าเซลล์ประสาทพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นแอสโตรไซต์โอลิโกเดนโดรไซท์และเซลล์อิเพนดิมอล:

• เซลล์ glial ส่วนใหญ่สามารถ astrocytes ได้รับมอบหมาย เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์รูปดาวที่แตกแขนงซึ่งสร้างเยื่อหุ้มขอบเขตกับหลอดเลือดและพื้นผิวของสมอง

• oligodendrocytes สร้างปลอกไมอีลินของแอกซอนและปรากฏเป็นเซลล์ดาวเทียมในสสารสีขาวและเทาของระบบประสาท

• เซลล์ Ependymal สร้างเซลล์ชั้นเดียวรอบ ๆ โพรงสมองและแยกเหล้าออกจากเนื้อเยื่อสมอง

ในภาษากรีกคำว่า glia ยังหมายถึงกาว ดังนั้นเซลล์ glial จึงเชื่อมต่อเซลล์ในระบบประสาทส่วนกลาง การเติบโตของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ glial เหล่านี้ก่อให้เกิดเนื้องอกซึ่งเรียกว่า glioma Gliomas สามารถแบ่งออกเป็น astrocytomas, oligodendrogliomas (เดิมคือ oligodendrocytomas), ependymomas และ gliomas แบบผสม จากข้อมูลของ WHO ระดับความร้ายกาจของคุณแบ่งออกเป็นระดับ WHO I - IV WHO เกรด I gliomas ถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย

gliomas เกรด IV ของ WHO มีความร้ายกาจอยู่แล้ว อย่างไรก็ตามเนื้องอกมะเร็งในระดับต่ำสามารถเปลี่ยนเป็นเนื้องอกที่มีความร้ายกาจได้เมื่อเวลาผ่านไป Astrocytomas ประกอบด้วย gliomas มากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ Astrocytoma เกรด IV เรียกว่า glioblastoma และเป็นเนื้องอกในสมองที่พบบ่อยที่สุด

สาเหตุ

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของ gliomas มีเพียงห้าเปอร์เซ็นต์ของ gliomas ทั้งหมดเท่านั้นที่เป็นกรรมพันธุ์ พวกเขาก่อตัวขึ้นใน neurofibromatosis, Turcot syndrome หรือ Li-Fraumeni syndrome ในกรณีอื่น ๆ gliomas เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ

มีการสร้างความเชื่อมโยงระหว่างรังสีไอออไนซ์และอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ gliomas แล้ว นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าจากการศึกษาที่ดำเนินการไปแล้ว WHO ยังจัดประเภทการใช้โทรศัพท์มือถืออย่างเข้มข้นว่าเป็นความเสี่ยงต่อการเกิดโรค gliomas

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ glioma ขึ้นอยู่กับระดับของมะเร็งและตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกที่เติบโตช้าอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน เมื่อเนื้อเยื่อสมองส่วนที่เหลือถูกเคลื่อนย้ายไปในระดับหนึ่งเท่านั้นที่จะมีการร้องเรียนเกิดขึ้น อาการแรกอาจเป็นโรคลมชักพอดี

เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นจึงมักมีอาการปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง เนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและอาการอัมพาตได้ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะสับสนกับโรคหลอดเลือดสมอง ในระยะต่อไปของโรคการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัย glioma จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดก่อน เมื่ออาการปวดหัวเป็นเวลานานเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่องอาจนึกถึงโรค glioma รวมถึงโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

หากการทดสอบภาพเช่น MRI หรือ CT ได้รับการยืนยันมวลขั้นตอนต่อไปคือการค้นหาว่าเป็นเนื้องอกใด ในการทำเช่นนี้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำไปตรวจทางเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการ สามารถวินิจฉัยโรค glioma ได้ด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตามการกำหนดขอบเขตของเนื้องอกทำได้ยากกว่า

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง gliomas ที่เป็นมะเร็งจะเติบโตในเนื้อเยื่อสมองและแสดงโครงสร้างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันโดยเฉพาะ จึงเป็นไปได้ว่าไม่สามารถจับ glioma ได้ทั้งหมด ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้ออาจมีการค้นพบบริเวณที่เป็นมะเร็งน้อยลงแม้ว่าเนื้องอกจะลุกลามมากกว่าที่อื่น

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้ว glioma เกี่ยวข้องกับอาการปกติและภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก หลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นอ่อนโยนหรือเป็นมะเร็งและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ glioma จะนำไปสู่อาการชักจากโรคลมชักและปัญหาอื่น ๆ ในสมอง

ความดันในสมองอาจเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดหัวอย่างรุนแรง อาเจียนและคลื่นไส้ร่วมด้วย คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมีความบกพร่องอย่างรุนแรงจากโรค หากไม่มีการรักษา glioma ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนต่างๆ

ความเจ็บป่วยในสมองอาจส่งผลเสียต่อจิตใจของผู้ป่วยและยังนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า หากสามารถผ่าตัด glioma ออกได้ก็จะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก อาจจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

การกำจัดที่ประสบความสำเร็จมักจะไม่ทำให้คุณภาพชีวิตลดลง อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกได้ว่า glioma จะเกิดขึ้นอีก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงขึ้นอยู่กับการตรวจสอบป้องกันเป็นประจำ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื้องอกในสมองดังกล่าวต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์มิฉะนั้นโอกาสรอดชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องนั้นต่ำมาก การวินิจฉัยในระยะแรกมีความสำคัญมากสำหรับเนื้องอกในสมองที่มีอยู่เนื่องจากยิ่งได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่และรวดเร็วก็จะยิ่งสูงขึ้น ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยสัญญาณและอาการบางอย่าง อาการปวดหัวที่ไม่สามารถอธิบายได้และต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกในสมอง

หากเนื้องอกกดทับเส้นประสาทหูจากด้านในจะเกิดอาการปวดหูซึ่งแพทย์ทั่วไปมักไม่สามารถอธิบายได้ การพบแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมเพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก อย่างไรก็ตามหากไม่ใช้การรักษาทางการแพทย์และยาโอกาสในการฟื้นตัวหรือการรอดชีวิตก็ต่ำมาก

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

WHO Grade I glioma สามารถผ่าตัดออกได้ทั้งหมด เนื้องอกในระดับความร้ายกาจนี้ยังไม่ได้ย้ายเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองและยังไม่แพร่กระจาย การกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์ในที่นี้ยังหมายถึงการรักษาที่สมบูรณ์ สำหรับ gliomas ที่มีระดับความร้ายสูงขึ้นการผ่าตัดมักจะไม่เพียงพออีกต่อไป ต้องเชื่อมต่อ Radiotia (การฉายรังสีด้วยคลื่นวิทยุ) การฉายรังสีเป้าหมายของเตียงเนื้องอกเกิดขึ้น

ขอบเขตของการฉายรังสีทั้งสมองที่สัญญาว่าจะประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับ glioma กำลังได้รับการตรวจสอบ ในกรณีของ glioblastomas การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะดำเนินการในเวลาเดียวกัน ผลการรักษา glioma ในขณะนี้ยังไม่เป็นที่น่าพอใจ ในขณะที่เนื้องอกในสมองระดับต่ำสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัดอายุขัยของ glioblastoma แทบจะไม่เกินหนึ่งปีหลังจากการค้นพบ

อย่างไรก็ตามการบำบัดมักเป็นเรื่องยากสำหรับ gliomas ระดับ II และ III เช่นกัน gliomas เหล่านี้มีลักษณะเฉพาะในด้านหนึ่งโดยการแทรกซึมและในทางกลับกันโดยการเติบโตที่ผิดปกติ มักไม่สามารถกำจัดจุดโฟกัสของเนื้องอกได้ทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัด การแทรกซึมของเซลล์เนื้องอกแบบกระจายไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ใกล้เคียงทำให้การผ่าตัดเนื้องอกไม่สมบูรณ์ในที่สุด

อย่างไรก็ตามการผ่าตัด glioma อย่างกว้างขวางก็สมเหตุสมผลแล้วเพราะจะต้องมีเนื้องอกที่เหลือเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ต้องได้รับการบำบัดในภายหลัง สิ่งนี้สามารถชะลอการกำเริบของโรคได้ สำหรับ astrocytomas การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดจะดำเนินการเพื่อติดตามผล เนื้องอก Oligodendroglial ได้รับการรักษาทางเคมีบำบัดเฉพาะกับ PCV

Outlook และการคาดการณ์

เช่นเดียวกับโรคเนื้องอกอื่น ๆ การพยากรณ์โรคสำหรับ glioma ยังขึ้นอยู่กับว่าโรคนี้ถูกค้นพบได้เร็วเพียงใดและเนื้องอกมีความก้าวหน้าเพียงใด เนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ในสมอง glioma จึงมีลักษณะเพิ่มเติมอีกสองประการเกี่ยวกับโอกาสในการรักษาซึ่งมักจะไม่ปรากฏในเนื้องอกในอวัยวะอื่น ๆ :

ในแง่หนึ่งใน glioma มีบทบาทสำคัญในส่วนของเนื้องอกในสมอง หากมวลอยู่ในบริเวณที่มีความสำคัญน้อยกว่าการผ่าตัดอาจทำได้โดยมีขอบนิรภัยขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง หากเป็นกรณีนี้โอกาสที่เซลล์ทั้งหมดของเนื้องอกจะถูกกำจัดออกได้จะเพิ่มขึ้นและโอกาสในการกลับเป็นซ้ำจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้องอกที่อ่อนโยน

ในทางกลับกันสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงในเนื้องอกในสมอง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้มีประโยชน์เสมอไปสำหรับการพยากรณ์โรค หากเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอยู่ในศูนย์กลางที่สำคัญของสมองเช่นหากไม่สามารถผ่าตัดได้ก็เป็นอันตรายแม้จะมีลักษณะที่ไม่เป็นอันตราย

เมื่อมันเติบโตขึ้นมันจะแทนที่โครงสร้างของสมองที่ทำหน้าที่ใกล้สูญพันธุ์มากขึ้น เนื่องจากเซลล์ถูกทำลายเนื่องจากแคปซูลกะโหลกแข็งไม่มีทางเลือกอื่น ด้วยเหตุนี้การพยากรณ์โรคของเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่เติบโตอย่างรวดเร็วจึงไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งหาก glioma ไม่ตอบสนองต่อรังสีหรือเคมีบำบัดอย่างเพียงพอ

การป้องกัน

ไม่มีคำแนะนำทั่วไปในการป้องกัน gliomas สาเหตุของ gliomas ยังไม่ทราบแน่ชัดในปัจจุบัน ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่ามีความเสี่ยงในการเป็นโรค glioma จากการใช้โทรศัพท์มือถืออย่างเข้มข้น ควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสีไอออไนซ์ในพื้นที่ทำงานเนื่องจากจากการศึกษาทั้งหมดนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับการพัฒนาของ glioma

aftercare

Glioma เป็นโรคทางสมองที่ต้องติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังการรักษาเสร็จสิ้น ในแง่หนึ่งมันเป็นเรื่องของการสร้างผลที่ตามมาของการบำบัดความเครียดเพื่อให้ร่างกายได้รับโอกาสในการผ่อนคลาย แต่รวมถึงจิตใจและจิตวิญญาณด้วย ในทางกลับกันมันเป็นเรื่องเกี่ยวกับการตระหนักถึงการกลับเป็นซ้ำที่อาจเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุดและดำเนินการบำบัดอย่างเพียงพอ

การดูแลติดตามผลมักดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเช่นนักประสาทวิทยาร่วมกับแพทย์ประจำครอบครัว นักกายภาพบำบัดนักบำบัดการพูดและนักกิจกรรมบำบัดมักมีส่วนร่วมในการติดตามการดูแล glioma นักรังสีวิทยายังควบคุมกระบวนการถ่ายภาพ

ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนมาตรการติดตามผลได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในชีวิตประจำวัน การนอนหลับให้เพียงพอมีความสำคัญพอ ๆ กับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ แพทย์จะปรึกษาเรื่องกีฬาและการออกกำลังกายและอาจส่งผลดีต่อปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์ กลุ่มช่วยเหลือตนเองสนับสนุนการจัดการด้านจิตใจของโรค

วิธีการผ่อนคลายและโยคะยังช่วยให้จิตใจและจิตวิญญาณเกิดใหม่ สำหรับวิธีการผ่อนคลายแนะนำให้ใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของ Jacobsen และการฝึก autogenic การพูดคุยกับครอบครัวและเพื่อน ๆ จะช่วยให้คุณรับมือกับสถานการณ์ได้ดีขึ้น กิจกรรมเพื่อสังคมไม่เพียง แต่ให้ บริษัท เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งรบกวนที่บางครั้งจำเป็นด้วย

คุณสามารถทำเองได้

Glioma เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่โดยทั่วไปต้องได้รับการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามยังมีมาตรการบางอย่างสำหรับผู้ป่วยที่สามารถนำมาเป็นส่วนหนึ่งของการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวันได้

ประการแรกเป็นเรื่องเกี่ยวกับการสนับสนุนการฟื้นฟูหลังการรักษาเช่นการผ่าตัดการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด สิ่งนี้เป็นไปได้เช่นหากผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดที่พวกเขาอาจได้เรียนรู้ทางกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดที่บ้าน บ่อยครั้งหลังจากการบำบัดอย่างเข้มข้นความอ่อนเพลียสามารถกำหนดได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

สิ่งนี้มักจะซึมซับได้จากการฝึกแบบสปอร์ตและสนุกสนานในระดับปานกลาง ในกีฬาบางประเภทเช่นว่ายน้ำหรือปีนเขาสิ่งสำคัญคือความเต็มใจที่จะมีอาการชักจะได้รับการป้องกันด้วยยาที่ดี แน่นอนว่าสิ่งนี้ใช้ได้กับการขับขี่ยานพาหนะโดยเฉพาะ ในด้านจิตใจความผิดปกติของการทำงานสามารถปรับปรุงได้ด้วยการฝึกความจำพิเศษหรือไขปริศนาด้วยตัวคุณเอง

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนก็รู้สึกเครียดเช่นกัน ความตึงเครียดทางจิตใจสามารถลดลงได้หลายวิธี: ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องการจัดการกับโรคโดยตรงสามารถพูดคุยเรื่อง glioma ของพวกเขาในการพูดคุยกับคนที่พวกเขาไว้วางใจหรือในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง ใครก็ตามที่ไม่ต้องการให้ glioma เป็นปัญหาหลังการบำบัดและนอกเหนือจากการตรวจติดตามผลที่สำคัญสามารถทำให้สภาพจิตใจของพวกเขาคงที่ได้ด้วยโยคะหรือวิธีการผ่อนคลาย