กระดูกสันหลังคดหัก

ภายใต้ กระดูกสันหลังคดหัก หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง กระดูกสันหลังคดหัก แพทย์เข้าใจการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งหมดหรือบางส่วน การแตกหักของปากมดลูก มักจะเป็น คอหัก ที่กำหนด การบาดเจ็บนี้เสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตหากเส้นประสาทไขสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับผลกระทบด้วย การบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของการแตกหัก

กระดูกสันหลังส่วนคอหักคืออะไร?

กระดูกสันหลังส่วนคอหรือกระดูกสันหลังส่วนคอในระยะสั้นหมายถึงกระดูกสันหลังทั้งเจ็ดของมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่อยู่ระหว่างศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนอก การบาดเจ็บและการหักของกระดูกสันหลังส่วนคอพบได้บ่อยในเด็กและผู้สูงอายุ

เส้นประสาททั้งหมดที่เชื่อมต่อร่างกายและสมองวิ่งผ่านกระดูกสันหลังส่วนคอดังนั้นการแตกหักในบริเวณนี้อาจส่งผลและอาการต่างๆมากมาย อาการทั่วไปของกระดูกสันหลังส่วนคอหักคือความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบทั้งในขณะพักผ่อนและขณะเคลื่อนไหวท่าทางที่ไม่ดีของศีรษะและความรู้สึกส่วนตัวของบุคคลที่เกี่ยวข้องว่าเขาไม่สามารถจับศีรษะได้อีกต่อไป

หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายจากการแตกหักของกระดูกสันหลังการขาดดุลทางประสาทสัมผัสและอัมพาตเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้นเช่นการหยุดหายใจหรือการไหลเวียนโลหิตหรืออัมพาต

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ การแตกหักของปากมดลูก จะต้องมีความแตกต่างตามว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่ในกลุ่มเสี่ยงพิเศษหรือไม่ ในผู้สูงอายุการใช้ความรุนแรงเพียงเล็กน้อยเช่นการหกล้มอาจทำให้กระดูกสันหลังคดหักได้

ในเด็กวัยเตาะแตะและทารกกล้ามเนื้อคอจะอ่อนแอเกินกว่าที่จะจับศีรษะขนาดใหญ่ได้มั่นคงดังนั้นความรุนแรงเพียงเล็กน้อยอาจทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอหักได้ อุบัติเหตุจราจรร้ายแรงที่มีการชนด้านหน้าหรือด้านท้ายยังทำให้เกิดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอได้บ่อยขึ้นในผู้สูงอายุและเด็ก

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสาเหตุของการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอคือการยืดออกมากเกินไปหรือการยืดกระดูกสันหลังส่วนคอมากเกินไปซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากความรุนแรงโดยตรงหรือโดยอ้อม อุบัติเหตุจากจักรยานและรถจักรยานยนต์อุบัติเหตุในกีฬาที่ต้องสัมผัสและกีฬาขี่ม้าและการกระโดดศีรษะโดยไม่ระมัดระวังในน้ำที่ไม่รู้จักหรือจากความสูงที่มากเกินไปมักเป็นสาเหตุของกระดูกสันหลังส่วนคอหัก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

กระดูกสันหลังส่วนคอหักเป็นอาการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในบางสถานการณ์ อาการปวดศีรษะและคอเป็นอาการทั่วไป นอกจากนี้การหมุนศีรษะเป็นเรื่องยาก สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดและเวียนศีรษะที่เหลือทน

นอกจากนี้อาจเกิดอัมพาตได้ที่แขนทั้งสองข้างหรือเพียงแขนเดียว บ่อยครั้งที่ศีรษะไม่สามารถตั้งตรงได้อีกต่อไปดังนั้นผู้ป่วยบางรายจึงพยายามประคองด้วยมือ กระดูกคอสามารถเคลื่อนเข้าหากันได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดกับกระดูกหักที่ไม่คงที่ นอกจากนี้หากชิ้นส่วนของกระดูกเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังอาจเกิดความเสียหายต่อร่างกายกระดูกสันหลังได้

นอกจากนี้มักพบว่ามีเลือดออกในช่องกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอมักมาพร้อมกับการกลืนลำบากและมีรอยฟกช้ำ การทำงานของระบบทางเดินหายใจก็บกพร่องเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระดูกคอที่สี่ได้รับผลกระทบ Paraplegia เป็นหนึ่งในผลที่เลวร้ายที่สุดของการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การหยุดหายใจและการไหลเวียนโลหิตเป็นไปได้ซึ่งนำไปสู่ความตาย นอกจากนี้ยังมีการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอในกรณีของแส้ นอกเหนือจากอาการปวดศีรษะและคอแล้วมักมีความรู้สึกผิดปกติที่แขนขาการตอบสนองอ่อนลงเวียนศีรษะและความผิดปกติของการได้ยิน หากไม่ได้รับการรักษาการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอมักนำไปสู่ความพิการอย่างรุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิต ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บการรักษาที่สมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่ากระดูกสันหลังส่วนคอหักหลังจากกระทำรุนแรงกับกระดูกสันหลังส่วนคอแพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อน เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับความคล่องตัวและความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนคอจึงมีการตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทด้วย

การตรวจจะเกิดขึ้นในขณะที่หลีกเลี่ยงความเครียดที่สำคัญต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ เนื่องจากการตรวจด้วยตนเองสามารถยืนยันได้เฉพาะข้อสงสัยของการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอเท่านั้นไม่สามารถยืนยันหรือแยกออกได้จึงต้องทำการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาในภายหลัง ตามกฎแล้วการตรวจเอ็กซ์เรย์จากด้านหน้าและด้านข้างก็เพียงพอแล้วสำหรับสิ่งนี้ ภาพเอกซเรย์มีความหมายและสร้างได้อย่างรวดเร็วดังนั้น X-ray จึงเป็นวิธีการวินิจฉัยทางเลือกแรก

เพื่อขจัดข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคหรือเพื่อชี้แจงคำถามเพิ่มเติมเช่นเส้นทางที่แน่นอนของการแตกหักหรือความเสียหายของเส้นประสาทสามารถสร้างภาพด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) การพยากรณ์โรคและแนวของไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนคอต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากรูปแบบของการบาดเจ็บและเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อน

อาการของกระดูกสันหลังส่วนคอหักมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระดูกหัก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าอัมพาตและมีข้อ จำกัด อย่างมากในชีวิตประจำวันของเขา ส่งผลให้มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องพึ่งพารถเข็นและผู้อื่นในชีวิตประจำวัน

คุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมากเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคอหัก นอกจากนี้ยังมีอัมพาตต่างๆในร่างกายและความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อัมพาตและความเจ็บปวดอย่างกะทันหันมักนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับซึ่งทำให้พวกเขากินของเหลวและอาหารได้ยาก

ตามกฎแล้วอาการปวดอย่างรุนแรงยังทำให้ชีวิตประจำวันซับซ้อนขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับตอนกลางคืนในรูปแบบของอาการปวดเมื่อย ไม่บ่อยนักที่จะมีความคิดฆ่าตัวตายเกิดขึ้น การรักษาไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นไปได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไส้เลื่อน

อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันการเกิดโรคในเชิงบวกได้ ในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องพึ่งพารถเข็นและอุปกรณ์ช่วยเหลืออื่น ๆ ในชีวิตประจำวันไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามอายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจากการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคอหักในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่อาการอัมพาตที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปจึงควรปรึกษาแพทย์เสมอ เนื่องจากไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนคอมักเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มิฉะนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหว รอยช้ำยังบ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของการกลืน ผู้ป่วยไม่สามารถบริโภคอาหารและของเหลวตามปกติได้อีกต่อไป ควรปรึกษาแพทย์หากการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอทำให้เกิดอัมพาตหรือชา ยิ่งได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้โอกาสที่จะเป็นโรคในเชิงบวกก็จะยิ่งสูงขึ้น

โดยปกติแล้วไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนคอควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือโดยแพทย์ฉุกเฉินเสมอ หลังจากได้รับการรักษากระดูกหักแล้วผู้ป่วยมักจะพึ่งพาการออกกำลังกายและการบำบัดต่างๆเพื่อลดอัมพาตและฟื้นฟูการเคลื่อนไหว

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

สิ่งสำคัญคือต้องเคลื่อนย้ายผู้ป่วยให้น้อยที่สุด ต้องดึงศีรษะให้เท่า ๆ กันเพื่อให้ศีรษะโค้งไปข้างหลังเล็กน้อย ควรเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บในท่านอนหงายโดยสวมสายรัดคอ (Cervical brace)

การรักษาไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บที่แน่นอนและส่วนใหญ่ประกอบด้วยการปกป้องและการตรึงบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ นอกจากการตรึงด้วยเฝือกแล้วยังมีอุปกรณ์จัดฟันแบบปากมดลูกอีกหลายประเภทที่ต้องใส่เป็นเวลาแปดถึงสิบสองสัปดาห์ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอาจเริ่มต้นได้ก็ต่อเมื่อแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกคอที่ 2 และ 3 ไม่บุบสลาย จากนั้นแพทย์จะพูดถึงอาการบาดเจ็บที่มั่นคง

การแตกหักที่ไม่เสถียรซึ่งกระดูกสันหลังส่วนที่สองและที่สามถูกเคลื่อนเข้าหากันเนื่องจากการบาดเจ็บของแผ่นดิสก์ต้องได้รับการผ่าตัด ในทำนองเดียวกันไม่ควรใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหากเส้นประสาทไขสันหลังได้รับบาดเจ็บ ด้วยการสังเคราะห์ด้วยกระดูกทำให้การยึดชิ้นส่วนด้วยการปลูกถ่ายโลหะได้ผลลัพธ์ที่ดี

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอขึ้นอยู่กับการแตกหักที่มีอยู่และความรุนแรงของความเสียหาย ด้วยการแตกหักที่มั่นคงของกระดูกสันหลังแอตลาสผู้ป่วยจะได้รับการรักษาภายในหกถึงแปดสัปดาห์ ผู้ป่วยควรดูแลตัวเองให้เพียงพอและสงบสติอารมณ์เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน จากนั้นสามารถค่อยๆโหลดบริเวณปากมดลูกได้อีกครั้ง การเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์จากอาการมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายเดือน

หากการแตกหักไม่แน่นอนการพยากรณ์โรคจะแย่ลง กระบวนการบำบัดจะขยายออกไปและโดยปกติจะใช้เวลาสามเดือน พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการไว้ชีวิตและมีเสถียรภาพอย่างเพียงพอภายในกระบวนการกู้คืน ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อแก้ไข หากสามารถแก้ไขความเสียหายได้ภายในการผ่าตัดผู้ป่วยก็มีแนวโน้มที่ดีในการฟื้นตัว

การแตกหักของแกนใช้เวลาสองถึงสามเดือนในการรักษาให้หายดี หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากการแตกหักที่หนาแน่นต้องใช้เวลาในการรักษาระหว่างสองสัปดาห์ถึงสี่เดือน การแตกหักของแอตแลนโต - ท้ายทอยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอนี้ร้ายแรงและไม่สามารถแก้ไขได้ ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บเกิดขึ้นนอกเหนือจากการแตกหัก สิ่งนี้จะรักษาได้อย่างสมบูรณ์และไม่ก่อให้เกิดความเสียหายตามมา อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันในช่วงพักฟื้น

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงและญาติควรตระหนักถึงความเสี่ยงของการบาดเจ็บและปฏิบัติตามอย่างระมัดระวัง ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

aftercare

หลังจากกระดูกสันหลังหักที่ได้รับการรักษาแล้วการดูแลติดตามผลและกายภาพบำบัดที่เกี่ยวข้องและกิจกรรมบำบัดจะเริ่มโดยเร็วที่สุด มักเกิดขึ้นในวันแรกหลังการผ่าตัด เนื่องจากแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังมักไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

การเคลื่อนไหวอย่างช้าๆและการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายทำให้สามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังได้ค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตามความสำเร็จของการทำกายภาพบำบัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าไขสันหลังได้รับบาดเจ็บหรือไม่และผลของข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องคืออะไร จุดมุ่งหมายของกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดคือผู้ป่วยสามารถควบคุมความท้าทายในแต่ละวันได้อีกครั้ง

ในขั้นตอนที่สองของการฟื้นฟูผู้ได้รับผลกระทบควรกลับเข้าสู่ชีวิตการทำงานอย่างรวดเร็ว จะต้องพิจารณาอยู่เสมอว่ายังสามารถทำอาชีพเก่าต่อไปได้หรือไม่ ความเครียดทางร่างกายที่หนักหน่วงในการทำงานประจำวันอาจทำให้ไม่สามารถรวมตัวใหม่ได้ การค้นพบนี้อาจทำให้เครียดทางจิตใจและควรได้รับการดูแลทางจิตใจ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากการผ่าตัดไม่ได้ผลตามที่ต้องการและผู้ป่วยยังคงได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังอย่างถาวร ในกรณีของอาการอัมพาตการดูแลหลังการรักษาเป็นเรื่องของความสามารถในการอยู่ร่วมกับเงื่อนไขใหม่ จุดเน้นของการดูแลหลังการรักษาคือการคืนความเป็นอิสระ ความท้าทายของรถเข็นโดยเฉพาะมักต้องการการดูแลตลอดชีวิต

คุณสามารถทำเองได้

ไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนคอต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ซึ่งในหลาย ๆ กรณีสามารถได้รับการสนับสนุนในเชิงบวกจากความร่วมมืออย่างแข็งขันของผู้ป่วย สิ่งนี้เริ่มขึ้นแล้วในระยะเฉียบพลันซึ่งต้องปฏิบัติตามมาตรการด้านพฤติกรรมที่แพทย์ผู้ให้การรักษาแนะนำเช่นการยับยั้งชั่งใจ ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสวมสายรัดคออย่างสม่ำเสมอตามระยะเวลาที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกำหนด

ในระยะฟื้นฟูก็มีวิธีการเช่นกันโดยควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีผลดีต่อกระบวนการบำบัด การเข้าร่วมในโรงเรียนพิเศษด้านหลังคุณสามารถเรียนรู้ว่าการเคลื่อนไหวใดที่ไม่เอื้ออำนวยต่อกระดูกสันหลังส่วนคอและจะหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ได้อย่างไร แม้ในเวลากลางคืนผู้ป่วยสามารถรองรับขั้นตอนการรักษาได้โดยตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระดูกสันหลังส่วนคออยู่ในตำแหน่งที่แพทย์แนะนำโดยเลือกหมอนและที่นอนที่เหมาะสม

เมื่อโครงสร้างกระดูกกลับมาคงที่อีกครั้งหลังจากการหักของกระดูกสันหลังส่วนคอการรัดตัวของกล้ามเนื้อที่ผ่านการฝึกอบรมจะให้การสนับสนุนเพิ่มเติม นักกายภาพบำบัดจะแสดงแบบฝึกหัดที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วย จากนั้นเขาสามารถดำเนินโครงการฝึกอบรมที่กำหนดเป้าหมายสำหรับบริเวณคอและลำคอที่มั่นคงได้ที่บ้าน แนะนำให้ใช้การฝึกด้วยมอเตอร์สำหรับบริเวณของร่างกายที่ประสบความล้มเหลวในการทำงานเนื่องจากเส้นประสาทได้รับความเสียหาย