ผนังอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะ

ภายใต้ กระเพาะปัสสาวะ เป็นส่วนที่ยื่นออกมาบนผนังกระเพาะปัสสาวะที่มีรูปร่างคล้ายกระสอบ สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างผนังอวัยวะที่แท้จริงและ pseudodiverticula

กระเพาะปัสสาวะไดเวอร์ติคูลาคืออะไร?

เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกระเพาะปัสสาวะไม่ได้ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จึงมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น
© gritsalak - stock.adobe.com

สำหรับกระเพาะปัสสาวะไดเวอร์ติคูลาหรือ ผนังอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะ เป็นส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายถุงที่ปรากฏบนผนังของกระเพาะปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับว่ามีเพียงเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะหรืออาการห้อยยานของชั้นผนังทั้งหมดเราพูดถึงผนังอวัยวะที่แท้จริงหรือ pseudodiverticula แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างอวัยวะภายในกระเพาะปัสสาวะโดยพิจารณาจากว่าผนังอวัยวะนั้นมีมา แต่กำเนิดหรือได้รับมาตลอดชีวิต

ถุงลมโป่งพอง แต่กำเนิดมีผลต่อผนังทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะ เป็นผลให้โครงสร้างของผนังอวัยวะมีลักษณะคล้ายกับผนังกระเพาะปัสสาวะ ผนังกระเพาะปัสสาวะพิการ แต่กำเนิดสามารถพบได้ที่กล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะ ช่องว่างของท่อไต. กระเพาะปัสสาวะที่ได้มายังมีชื่อ Pseudodiverticulum. เกิดขึ้นที่จุดอ่อนของกล้ามเนื้อในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุ

ในบางกรณีท่อปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะมีมาตั้งแต่กำเนิด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พวกเขาจะเกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน vesicoureteral ข้อร้องเรียนที่เฉพาะเจาะจงมักปรากฏตั้งแต่อายุ 10 ขวบ สาเหตุที่พบบ่อยของการสร้างผนังอวัยวะคือจุดอ่อนที่มีมา แต่กำเนิดในผนังของกระเพาะปัสสาวะซึ่งส่วนใหญ่ใช้กับช่องไต นอกจากนี้ความผิดปกติของ urachus ในบริเวณหลังคากระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดผนังอวัยวะที่พิการ แต่กำเนิด

อย่างไรก็ตามผนังบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะเป็นผนังอวัยวะและมีการเคลื่อนตัวของชั้นผนังทั้งหมด กระเพาะปัสสาวะที่ได้มาส่วนใหญ่เกิดจากโรคทางระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของความดันในกระเพาะปัสสาวะของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ความดันนี้ทำให้เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะยื่นออกมาผ่านบริเวณที่เปิดบนผนังกล้ามเนื้อ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ความผิดปกติของระบบประสาทเช่นการเสื่อมของกล้ามเนื้อหูรูด - กล้ามเนื้อหูรูดการขยายตัวที่อ่อนโยนของต่อมลูกหมากที่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและลิ้นท่อปัสสาวะที่เกิดขึ้นในเด็ก การเย็บกระเพาะปัสสาวะที่ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดผนังอวัยวะได้

แต่กำเนิดกระเพาะปัสสาวะไดเวอร์ติคูลาเป็นทั้งไดเวอร์ติคูลาจริงและเทียม ในบางกรณีท่อไต (ureter) จะเปิดเข้าไปในผนังอวัยวะ คำว่า pseudodiverticulum ใช้เมื่อไม่มีหมอนรองในทุกชั้นของผนังกระเพาะปัสสาวะ ผนังของผนังอวัยวะประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อเรียบบางส่วน

ในขณะที่ผนังอวัยวะเกิดขึ้นก็จะมีการสร้าง pseudocapsule ขึ้นรอบ ๆ ผนังของมันด้วย สิ่งนี้ช่วยในการผ่าตัดผนังอวัยวะ คออวัยวะที่แคบและมีลักษณะคล้ายหูรูดก็ถือเป็นเรื่องปกติเช่นกัน มีผลรุนแรงขึ้นต่อภาวะหยุดนิ่งของปัสสาวะภายในผนังอวัยวะ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกระเพาะปัสสาวะไม่ได้ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จึงมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น อย่างไรก็ตามในบางครั้งปัสสาวะอาจสะสมในผนังอวัยวะรูปกระเป๋า ปริมาณนี้ไม่ได้รับผลกระทบจากการขับถ่ายปัสสาวะระหว่างถ่ายปัสสาวะ เนื่องจากปัสสาวะที่เหลือผู้ป่วยมักรู้สึกว่าพวกเขาล้างกระเพาะปัสสาวะไม่หมด

นอกจากนี้โรคกระเพาะปัสสาวะสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังได้ ในบางกรณีนิ่วในปัสสาวะอาจก่อตัวขึ้นภายในผนังอวัยวะ มีเพียงน้อยครั้งมากที่เนื้องอกที่เกิดขึ้นบนพื้นผนังอวัยวะ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะแพทย์ที่เข้าร่วมจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยก่อน (anamnesis) ตามด้วยการตรวจร่างกาย การทดสอบการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์เอเจนต์ถือเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

การตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) ก็มีประโยชน์เช่นกัน ด้วยวิธีนี้สามารถรับรู้ไดโอดกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายในสภาวะที่เต็มไปด้วย การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดย micturition cystourethrogram (MCU) สิ่งสำคัญคือต้องประเมินขอบเขตที่ผนังอวัยวะได้รับการเติมเต็มหลังจากที่การเผาไหม้สิ้นสุดลง ทั้งผนังอวัยวะและเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะสามารถประเมินได้ด้วยวิธี cystoscopy (cystoscopy)

หากบางส่วนดูน่าสงสัยสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) ได้ หากได้รับการรักษาโรคถุงลมโป่งพองในกรณีส่วนใหญ่จะส่งผลในเชิงบวก ดังนั้นจึงสามารถลบออกได้โดยไม่มีปัญหาสำคัญใด ๆ ในกรณีของอวัยวะที่มีมา แต่กำเนิดการบำบัดมักไม่จำเป็นเลยหากไม่มีการไหลย้อนของถุงน้ำคร่ำ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ผนังช่องท้องของกระเพาะปัสสาวะจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด โรคนี้จึงไม่ค่อยได้รับการยอมรับหรือได้รับการวินิจฉัยโดยเฉพาะดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จึงไม่สามารถรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะได้ แต่เนิ่นๆ ในทำนองเดียวกันการถ่ายปัสสาวะของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบจากโรคและปริมาณก็ไม่เปลี่ยนแปลงเช่นกัน

อย่างไรก็ตามผู้ที่เกี่ยวข้องมักรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ได้รับการระบายออกอย่างสมบูรณ์ ในระยะยาวความรู้สึกนี้อาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้าและส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดื่มน้อยลงโดยเฉพาะเพื่อไม่ให้ปัสสาวะบ่อย กระเพาะปัสสาวะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อโรคดำเนินไป

การรักษาผนังอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะมักไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้เพื่อแก้ไขอาการ ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะต้องพึ่งสายสวนซึ่ง จำกัด ชีวิตประจำวันไว้ค่อนข้างมาก ตามกฎแล้วอายุขัยยังคงไม่ได้รับผลกระทบจากโรค

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากหลังจากปัสสาวะแล้วคุณรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณไม่ได้รับการระบายออกอย่างสมบูรณ์คุณอาจมีผนังอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะ ควรปรึกษาแพทย์หากอาการยังไม่ลดลงหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์อย่างช้าที่สุด หากมีสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ นิ่วในปัสสาวะยังสามารถบ่งบอกถึงผนังอวัยวะและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทางเดินปัสสาวะหรืออายุรแพทย์และนำออกหากจำเป็น

หากไม่ได้เอาอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะออกอาจทำให้เกิดเนื้องอกได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด สัญญาณเตือนสำหรับหลักสูตรที่รุนแรงดังกล่าว ได้แก่ ความเจ็บปวดและความยับยั้งชั่งใจเมื่อปัสสาวะปัสสาวะบ่อยและเพิ่มความเจ็บปวดจากแรงกดในกระเพาะปัสสาวะ

หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที หากอาการรุนแรงให้ไปโรงพยาบาล ในกรณีที่มีข้อสงสัยสามารถติดต่อขอรับบริการการแพทย์ฉุกเฉินก่อนได้ โดยทั่วไปต้องมีการชี้แจงและถอดผนังอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะออกเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มีการใช้มาตรการต่าง ๆ ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะ การใส่สายสวนแบบถาวรจะดำเนินการในผู้ป่วยที่การผ่าตัดเอาออกมีความเสี่ยงมากเกินไป ในบางกรณีการใส่สายสวนด้วยตนเองเป็นระยะ ๆ ก็ทำได้เช่นกัน การรักษาด้วยกล้องเอนโดสโคปสามารถใช้เพื่อผ่าตัดคอผนังอวัยวะที่แคบเกินไป

วิธีนี้เกิดขึ้นกับไดเวอร์ติคูลาที่มีนัยสำคัญเล็กน้อย นอกจากนี้การแข็งตัวจะเกิดขึ้นซึ่งจะทำให้เกิดรอยแผลเป็นของผนังอวัยวะภายในกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดเอาผนังช่องคลอดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผนังอวัยวะมีขนาดใหญ่ ใช้วิธีการที่แตกต่างกันสำหรับสิ่งนี้

ผนังอวัยวะที่มีขนาดเล็กกว่าจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดผนังอวัยวะภายในแบบเปิด ซึ่งมักจะทำร่วมกับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ transvesical adenomectomy การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะภายนอกเป็นวิธีการผ่าตัดบำบัดที่เป็นไปได้อีกวิธีหนึ่ง เหมาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดภาวะกระเพาะปัสสาวะใหญ่ขึ้น

วิธีนี้ดำเนินการในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้การส่องกล้องด้วยกล้องเอนโดสโคปพิเศษหรือในลักษณะเปิด ขึ้นอยู่กับว่าจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายท่อไตหรือต่อมลูกหมากในเวลาเดียวกัน

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับถุงน้ำดีในกระเพาะปัสสาวะเป็นสิ่งที่ดี หากได้รับการค้นพบและรักษาตั้งแต่ระยะแรกจะไม่มีอาการใด ๆ ภายในระยะเวลาอันสั้น ในหลาย ๆ กรณีการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกอย่างสมบูรณ์ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ก็มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงตามปกติ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และแผลหายดีแล้วผู้ป่วยมักจะหายดีภายในไม่กี่สัปดาห์

การรักษาด้วยเลเซอร์มักจะเพียงพอสำหรับถุงน้ำดีขนาดเล็ก สิ่งแปลกปลอมจะแตกเป็นเสี่ยง ๆ โดยการกระทำของลำแสงเลเซอร์จากนั้นจะเคลื่อนย้ายออกไปจากร่างกายอย่างอิสระและถูกขับออกโดยสิ่งมีชีวิต

หากสภาพความเป็นอยู่และการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยไม่ได้รับการปรับโครงสร้างใหม่อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะกำเริบได้ หากสิ่งแปลกปลอมปรากฏขึ้นอีกครั้งการพยากรณ์โรคก็ดีเช่นกัน ยิ่งทำการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่การบำบัดก็จะดีขึ้นและง่ายขึ้นเท่านั้น

หากไม่ได้รับการรักษาจะมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการปัสสาวะค้างได้ แบคทีเรียและเชื้อโรคพัฒนาเป็นผลให้เกิดโรคทุติยภูมิ นอกจากนี้ความเสียหายของอวัยวะยังเป็นไปได้ซึ่งแสดงถึงภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นกับชีวิตและส่งผลให้ชีวิตที่คาดหวังของผู้ป่วยสั้นลง

การป้องกัน

เนื่องจากโรคกระเพาะปัสสาวะมักมีมา แต่กำเนิดจึงไม่มีมาตรการป้องกันที่เหมาะสม เพื่อที่จะต่อสู้กับโรคกระเพาะปัสสาวะที่ได้รับมาจะต้องหลีกเลี่ยงโรคที่เป็นสาเหตุ แต่เป็นเรื่องยาก

aftercare

มาตรการการวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผนังอวัยวะดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไป โดยทั่วไปการวินิจฉัยและตรวจหาอาการในระยะเริ่มต้นจะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ทันทีที่มีอาการและข้อร้องเรียนแรกปรากฏขึ้น

ยิ่งแพทย์รู้จักโรคเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่สามารถบรรเทาอาการได้ในระยะยาว หลังจากขั้นตอนดังกล่าวควรนอนพักโดยให้บุคคลนั้นพักผ่อนและหลีกเลี่ยงความเครียดหรือการออกกำลังกาย

การตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็สำคัญมากเช่นกันหลังจากทำตามขั้นตอนสำเร็จและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักจะไม่ลดลงตามโรค ควรรับประทานยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือการอักเสบ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณถูกต้องและรับประทานเป็นประจำ

คุณสามารถทำเองได้

หากพบว่ามีผนังอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะผู้ที่เกี่ยวข้องควรพักผ่อนเป็นหลักจนกว่าจะมีการผ่าตัดเอาผนังอวัยวะออกหรือรับการรักษาโดยใช้สายสวนในร่ม

นอกจากนี้หลังจากการวินิจฉัยต้องใช้ความระมัดระวังในการรักษาตัวในโรงพยาบาล กระเพาะปัสสาวะจะต้องไม่อยู่ภายใต้ความเครียดอีกต่อไปเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของอาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือโรคอื่น ๆ ที่อาจทำลายกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ

จากนั้นจะต้องเริ่มมาตรการตามปกติ ญาติและเพื่อนจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับการเข้าพักในคลินิกเช่นเดียวกับนายจ้างและ บริษัท ประกันสุขภาพซึ่งโดยปกติจะเป็นผู้จ่ายค่าใช้จ่ายสำหรับขั้นตอนนี้

หลังการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำใจให้ง่าย แผลผ่าตัดต้องใช้เวลาในการรักษาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นคุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างช้าๆ เวลาที่คุณสามารถกลับไปทำงานได้ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาและหลักสูตรหลังขั้นตอน ทางที่ดีควรให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบพูดคุยกับแพทย์ผู้รับผิดชอบและชี้แจงกิจกรรมใด ๆ ล่วงหน้า