กรดยูริค

เช่น กรดยูริค เป็นชื่อที่ตั้งให้กับผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญของ purine พิวรีนจำเป็นสำหรับโครงสร้างของกรดไรโบนิวคลีอิก (RNA) และกรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก (DNA) ซึ่งสามารถพบได้ในเซลล์ของร่างกายและมีข้อมูลทางพันธุกรรม

กรดยูริกคืออะไร?

พิวรีนรับประทานร่วมกับอาหาร (เช่นเนื้อสัตว์) ดังนั้นจึงไม่จำเป็น ในระหว่างการเผาผลาญของพิวรีนจะมีการสร้างกรดยูริกซึ่งจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะทางไตหรือทางลำไส้

กรดยูริกละลายในเลือดได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นความสามารถในการละลายจะถูกกำหนดโดยค่า pH ตัวอย่างเช่นถ้า pH ของปัสสาวะเท่ากับ 7.0 การขับกรดยูริกจะแย่กว่าค่า pH 5.7 ถึง 10 เท่า หากการเผาผลาญของพิวรีนถูกรบกวนและความเข้มข้นของปัสสาวะสูงขึ้นอาจนำไปสู่โรคต่างๆ

ฟังก์ชันเอฟเฟกต์และงาน

กรดยูริกเกิดจากการสลายของเบสพิวรีนจากแซนไทน์หรือไฮโปแซนไทน์ กรดยูริกร้อยละ 75 ถูกขับออกทางไตส่วนที่เหลือของการขับออกทางลำไส้น้ำลายหรือเหงื่อ

ปริมาณกรดยูริกในร่างกายขึ้นอยู่กับเพศอายุและอาหาร ในผู้ชายระดับกรดยูริกอยู่ระหว่าง 3.6 mg / dl (ขีด จำกัด ล่าง) และ 8.2 mg / dl (ขีด จำกัด บน) ในผู้หญิงระหว่าง 2.3 mg / dl (ขีด จำกัด ล่าง) และ 6.1 mg / dl (ขีด จำกัด บน) ระดับกรดยูริกส่วนใหญ่กำหนดในโรคต่อไปนี้:

• ไตวาย
• โรคมะเร็งในโลหิต
• การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
• การอักเสบร่วม
• โรคเบาหวานประเภท II
• ความอ้วน

ความเข้มข้นของกรดยูริกจะวัดได้ทั้งในปัสสาวะและในซีรั่มในเลือด ดังนั้นจึงไม่ควรบริโภคแอลกอฮอล์หรือเครื่องในเป็นเวลาสามวันก่อนการเจาะเลือด กรดยูริกมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในเลือดและยังช่วยปกป้องหลอดเลือดจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการออกซิเดชั่น เมื่อระดับกรดยูริกสูงขึ้นอย่างรวดเร็วกรดจะก่อตัวเป็นผลึกที่สามารถสะสมในไตหรือข้อต่อ

การศึกษาการเกิดคุณสมบัติและค่าที่เหมาะสม

เนื้อพิวรีนประกอบด้วยวงแหวนที่มีไนโตรเจนสองวง สามารถพบได้ใน RNA หรือ DNA แต่ยังพบในพาหะพลังงาน (เช่น GTP, ATP) ฐานไนโตรเจนอะดีนีนและกัวนีนซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญพลังงานสามารถพบได้ในโมเลกุลของ RNA หรือ DNA เมื่ออนุพันธ์ของพิวรีนทั้งสองแตกตัวกากฟอสเฟตจะถูกแยกออกก่อนด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์บางชนิดจากนั้นฐานจะแยกออกจากน้ำตาล

จากนั้นกรดยูริกจะถูกผลิตจากฐานไนโตรเจนผ่านปฏิกิริยาต่างๆ กรดเกิดขึ้นในลำไส้เล็กและในตับซึ่งส่วนหนึ่งเกิดจากการสลายพิวรีนภายนอกส่วนอีกส่วนหนึ่งเกิดจากพิวรีนที่กินเข้าไปกับอาหาร

มีอาหารที่มีพิวรีนจำนวนมากและสามารถมีได้ทั้งจากพืชและสัตว์ หากบริโภคอาหารที่มีพิวรีนต่ำร่างกายสามารถกำจัดกรดยูริกซึ่งผลิตขึ้นระหว่างการสลายตัวโดยที่ปัสสาวะได้โดยไม่มีปัญหา เมื่อบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยพิวรีนการเผาผลาญจะสร้างกรดยูริกจำนวนมากซึ่งมักจะไม่ถูกขับออกมาทั้งหมด ดังนั้นจึงยังคงอยู่ในเลือดและระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากพิวรีน แต่ยังคงเพิ่มระดับกรดยูริกเนื่องจากยับยั้งการขับกรดยูริกออกและส่งเสริมการสลายของพิวรีน กลุ่มนี้ส่วนใหญ่รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่นเบียร์หรือเหล้ายิน อีกแหล่งหนึ่งคือฟรุกโตสโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นสารให้ความหวาน หากฟรุกโตสถูกทำลายลงระดับกรดยูริกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์ หากความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้นแพทย์จะพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า hyperuricemia ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างภาวะไขมันในเลือดสูงหลักและทุติยภูมิ:

• Primary hyperuricemia เกิดจากความผิดปกติในการเผาผลาญของยูเรีย
• ภาวะไขมันในเลือดสูงทุติยภูมิเกิดจากโรคต่างๆหรือจากการรับประทานยา

โรคและความผิดปกติ

ถ้าความเข้มข้นของกรดยูริกสูงผลึกของกรดยูริกที่เรียกว่าจะพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะในข้อต่อ สิ่งนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเผชิญกับโรคเกาต์

ต่อมากรดยูริกส่วนเกินจะสะสมในเนื้อเยื่อโดยเฉพาะข้อต่อนิ้วเท้าและนิ้วหรือไตจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ผลึกของกรดยูริกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและยังนำไปสู่ความผิดปกติและความผิดปกติ เงินฝากนำไปสู่นิ่วในไตหรือการอักเสบที่ไต เพื่อลดระดับกรดยูริกที่สูงขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

หากระดับกรดยูริกยังคงสูงจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อลดการสร้างกรดยูริก ปริมาณกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นในโรคเกาต์หรือในกลุ่มอาการ Lesch-Nyhan เป็นพันธุกรรม ระดับกรดยูริกที่สูงเกินไปอาจมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ไตทำงานผิดปกติ
• เพิ่มการผลิตพิวรีนในร่างกาย
• เพิ่มการรับประทานพิวรีนผ่านอาหาร

นอกจากนี้ร่างกายยังผลิตกรดยูริกมากขึ้นใน:

• thrombocythemia
• โรคมะเร็งในโลหิต
• การวางยาพิษ
• ไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน
• ต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวด
• การใช้ยาเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิกยาลดความดันโลหิตหรือยาทูเบอร์คูลอสตาติก

ระดับกรดยูริกที่ต่ำเกินไปเกิดขึ้นเมื่อขาด xanthine oxidase หรือเมื่อรับประทานยาเช่น probeneciol หรือ allopurinol