เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร

เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร เป็นแบคทีเรียที่มักพบตามเยื่อบุกระเพาะอาหารของมนุษย์ การติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการอักเสบแผลและมะเร็งในกระเพาะอาหารและลำไส้การล่าอาณานิคมด้วย Helicobacter pylori สามารถต่อสู้กับยาปฏิชีวนะในช่องปาก

Helicobacter pylori คืออะไร?

Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียรูปแท่งที่สามารถตั้งรกรากในกระเพาะอาหารของมนุษย์ได้ ด้วยความถี่ประมาณ 50% การติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นหนึ่งในการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด คลิกเพื่อดูภาพขยาย

เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร เป็นแบคทีเรียรูปแท่งแกรมลบที่ตั้งรกรากอยู่ในกระเพาะอาหารของมนุษย์ เป็นเชื้อโรคที่สำคัญที่สุดของมนุษย์ในสกุล Helicobacter

ชื่อ Helicobacter pylori ได้มาจากลักษณะเป็นเกลียวของแบคทีเรียและจากประตูกระเพาะอาหาร (pylorus) แบคทีเรียมีแฟลกเจลลาสำหรับการเคลื่อนที่และโครงสร้างกาวพิเศษสำหรับการปลูกถ่าย Helicobacter pylori ถูกค้นพบในปี 1983 โดยนักวิจัยชาวออสเตรเลีย Robin Warren และ Barry Marshall

อย่างไรก็ตามความสำคัญทางคลินิกที่กว้างขวางของแบคทีเรียก็ปรากฏชัดเจนในทศวรรษต่อมา ในปี 2548 ผู้ค้นพบ Helicobacter pylori ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์

ความหมายและฟังก์ชัน

ในประเทศตะวันตกประมาณ 20% ของเด็กอายุ 40 ปีทั้งหมดอยู่ด้วย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ติดเชื้อแล้ว. ความชุกจะเพิ่มขึ้นตามอายุซึ่งเป็น 50% ในกลุ่มคนอายุ 60 ปี อัตราการติดเชื้อที่สูงขึ้นสามารถพบได้ในประเทศกำลังพัฒนา โดยรวมแล้ว 30% -50% ของประชากรโลกถือว่าติดเชื้อ จึงเป็นหนึ่งในการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด

แบคทีเรียอาจเข้าสู่กระเพาะอาหารผ่านทางอุจจาระ - ปากทางน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อน นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงเส้นทางการติดเชื้อในช่องปากและทางเดินอาหาร (เช่นการสัมผัสกับอาเจียนที่ติดเชื้อ) เมื่อเข้าสู่ห้องโถงในกระเพาะอาหารแล้ว Helicobacter pylori สามารถใช้แฟลกเจลลาเพื่อกระจายไปทั่วเยื่อบุกระเพาะอาหาร มันมีกลไกสองอย่างในการป้องกันตัวเองจากกรดในกระเพาะที่ต้านเชื้อแบคทีเรียในแง่หนึ่งมันจะทำรังภายในหรือใต้ชั้นเมือกซึ่งเยื่อบุกระเพาะอาหารจะปกป้องตัวเองจากการหลั่งกรด

ในทางกลับกัน Helicobacter pylori ใช้เอนไซม์ยูเรียเพื่อสลายยูเรียเป็นแอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์ แอมโมเนียพื้นฐานทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลางและเพิ่มค่า pH ในบริเวณใกล้เคียงกับ Helicobacter pylori นอกจากยูรีเอสแล้วแบคทีเรียยังมีเอนไซม์และเซลล์พิษอื่น ๆ ที่ทำร้ายเซลล์เยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารและเพิ่มการผลิตน้ำย่อย หากสิ่งกีดขวางเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารถูกโจมตีด้วยปัจจัยอื่น ๆ เช่นยาแอลกอฮอล์หรือความเครียดแผลจะพัฒนาขึ้น v.ในบริเวณประตูกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ไม่มีใครรู้ว่า Helicobacter pylori ทำหน้าที่เชิงบวกในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ไม่สามารถกำจัดเชื้อโรคได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อ Helicobacter pylori จะคงอยู่ไปตลอดชีวิต

โรค

การติดเชื้อด้วย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร อาจไม่เด่นหากเยื่อบุกระเพาะอาหารยังคงสมบูรณ์และต้านทานได้ อย่างไรก็ตามแบคทีเรียถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) และแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

โรคกระเพาะชนิด B (รูปแบบแบคทีเรีย) เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori ใน 90% ของกรณี ในแผลในกระเพาะอาหารประมาณ 75% และในแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นแม้จะดีถึง 100% ของทุกกรณีเป็นผลมาจากเชื้อโรค ในกรณีของปัญหากระเพาะอาหารเรื้อรังปัจจุบันได้รับการตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori เป็นประจำ หลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดมาจากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้องพร้อมการตรวจทางเนื้อเยื่อในภายหลัง ในตัวอย่างเนื้อเยื่อ v.สามารถตรวจพบยูรีเอสได้โดยการทดสอบ Helicobacter urease ที่พกพาง่าย

วิธีการไม่รุกรานคือการทดสอบก๊าซในลมหายใจและการตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มหรือในอุจจาระ อย่างไรก็ตามการทดสอบแอนติบอดีเหมาะสำหรับการตรวจทางระบาดวิทยามากกว่าการวินิจฉัยทางคลินิกแบบเฉียบพลัน หากตรวจพบเชื้อ Helicobacter pylori ในผู้ป่วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถกำจัดการล่าอาณานิคมได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งที่เรียกว่าการบำบัดแบบสามคนหรือการบำบัดด้วยสี่เท่าเป็นเรื่องปกติ ยาปฏิชีวนะรวมกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มและในกรณีของการบำบัดสี่เท่าด้วยเกลือบิสมัท

การกำจัดอย่างรุนแรงมีเหตุผลเนื่องจาก Helicobacter pylori ช่วยในการพัฒนามะเร็งในระยะยาว WHO ได้จัดให้ Helicobacter pylori เป็นสารก่อมะเร็งอันดับหนึ่งตั้งแต่ปี 1994 แบคทีเรียเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT (มะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุ) ในปัจจุบันมีการวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนป้องกัน Helicobacter pylori