เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร

เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร เป็นแบคทีเรียที่มักพบตามเยื่อบุกระเพาะอาหารของมนุษย์ การติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการอักเสบแผลและมะเร็งในกระเพาะอาหารและลำไส้การตั้งอาณานิคมด้วย Helicobacter pylori สามารถต่อสู้กับยาปฏิชีวนะในช่องปาก

Helicobacter pylori คืออะไร?

Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียรูปแท่งที่สามารถตั้งรกรากในกระเพาะอาหารของมนุษย์ได้ ด้วยความถี่ประมาณ 50% การติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นหนึ่งในการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด คลิกเพื่อดูภาพขยาย

เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร เป็นแบคทีเรียรูปแท่งแกรมลบที่ตั้งรกรากอยู่ในกระเพาะอาหารของมนุษย์ เป็นเชื้อโรคที่สำคัญที่สุดของมนุษย์ในสกุล Helicobacter

ชื่อ Helicobacter pylori มาจากลักษณะรูปเกลียวของแบคทีเรียและประตูกระเพาะอาหาร (pylorus) แบคทีเรียมีแฟลกเจลลาสำหรับการเคลื่อนที่และโครงสร้างกาวพิเศษสำหรับการปลูกถ่าย Helicobacter pylori ถูกค้นพบในปี 1983 โดยนักวิจัยชาวออสเตรเลีย Robin Warren และ Barry Marshall

อย่างไรก็ตามความสำคัญทางคลินิกที่กว้างขวางของแบคทีเรียก็ปรากฏชัดเจนในทศวรรษต่อมา ในปี 2548 ผู้ค้นพบ Helicobacter pylori ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์

ความหมายและฟังก์ชัน

ในประเทศตะวันตกประมาณ 20% ของเด็กอายุ 40 ปีทั้งหมดอยู่ด้วย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ติดเชื้อแล้ว. ความชุกจะเพิ่มขึ้นตามอายุซึ่งเป็น 50% ในกลุ่มคนอายุ 60 ปี อัตราการติดเชื้อที่สูงขึ้นสามารถพบได้ในประเทศกำลังพัฒนา โดยรวมแล้ว 30% -50% ของประชากรโลกถือว่าติดเชื้อ จึงเป็นหนึ่งในการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด

แบคทีเรียน่าจะเข้าสู่กระเพาะอาหารผ่านทางอุจจาระ - ปากทางน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อน นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงเส้นทางการติดเชื้อในช่องปากและทางเดินอาหาร (เช่นการสัมผัสกับอาเจียนที่ติดเชื้อ) เมื่อเข้าไปในห้องโถงของกระเพาะอาหารแล้ว Helicobacter pylori สามารถใช้แฟลกเจลลาเพื่อกระจายไปทั่วเยื่อบุกระเพาะอาหาร มันมีกลไกสองอย่างในการป้องกันตัวเองจากกรดในกระเพาะที่ต้านเชื้อแบคทีเรียในอีกด้านหนึ่งมันจะทำรังอยู่ภายในหรือด้านล่างของชั้นเมือกซึ่งเยื่อบุกระเพาะอาหารจะป้องกันตัวเองจากการหลั่งกรด

ในทางกลับกัน Helicobacter pylori จะแยกยูเรียออกเป็นแอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ยูรีเอส แอมโมเนียพื้นฐานทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางและเพิ่มค่า pH ในบริเวณใกล้เคียงกับ Helicobacter pylori นอกจากยูรีเอสแล้วแบคทีเรียยังมีเอนไซม์และเซลล์พิษอื่น ๆ ที่ทำร้ายเซลล์เยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารและเพิ่มการผลิตน้ำย่อย ถ้าสิ่งกีดขวางเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารถูกโจมตีด้วยปัจจัยอื่น ๆ เช่นยาแอลกอฮอล์หรือความเครียดแผลจะพัฒนาขึ้น v.ในบริเวณประตูกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ไม่มีใครรู้ว่า Helicobacter pylori มีหน้าที่เชิงบวกในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ไม่สามารถกำจัดเชื้อโรคได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อ Helicobacter pylori จะคงอยู่ไปตลอดชีวิต

โรค

การติดเชื้อด้วย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร อาจไม่เด่นหากเยื่อบุกระเพาะอาหารยังคงอยู่และต้านทานได้ อย่างไรก็ตามแบคทีเรียถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) และแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

โรคกระเพาะชนิด B (รูปแบบแบคทีเรีย) เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori ใน 90% ของกรณี ในแผลในกระเพาะอาหารประมาณ 75% และในแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นแม้จะดีถึง 100% ของทุกกรณีเป็นผลมาจากเชื้อโรค ในกรณีของปัญหากระเพาะอาหารเรื้อรังขณะนี้ได้รับการตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori เป็นประจำ หลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดมาจากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้องพร้อมการตรวจทางเนื้อเยื่อในภายหลัง ในตัวอย่างเนื้อเยื่อ v.สามารถตรวจพบยูรีเอสได้โดยการทดสอบ Helicobacter urease ที่ใช้งานง่าย

วิธีการไม่รุกรานคือการทดสอบก๊าซในลมหายใจและการตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มหรือในอุจจาระ อย่างไรก็ตามการทดสอบแอนติบอดีเหมาะสำหรับการตรวจทางระบาดวิทยามากกว่าการวินิจฉัยทางคลินิกแบบเฉียบพลัน หากตรวจพบเชื้อ Helicobacter pylori ในผู้ป่วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถกำจัดการล่าอาณานิคมได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งที่เรียกว่าการบำบัดแบบสามคนหรือการบำบัดด้วยสี่เท่านั้นเป็นเรื่องปกติ ยาปฏิชีวนะจะรวมกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มและในกรณีของการบำบัดสี่เท่าด้วยเกลือบิสมัท

การกำจัดอย่างรุนแรงนั้นสมเหตุสมผลเนื่องจาก Helicobacter pylori ส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งในระยะยาว WHO ได้จัดให้ Helicobacter pylori เป็นสารก่อมะเร็งอันดับหนึ่งตั้งแต่ปี 1994 แบคทีเรียถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT (มะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุ) ในบางครั้งมีการวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนป้องกัน Helicobacter pylori