hemiparesis

เช่น hemiparesis คืออัมพาตครึ่งซีกที่ไม่สมบูรณ์ของร่างกาย นี่เป็นอาการของโรคประจำตัวที่ร้ายแรงและเกิดจากความเสียหายของสมองด้านตรงข้าม ในกรณีที่เป็นอัมพาตต้องปรึกษาแพทย์ทันที

hemiparesis คืออะไร?

Hemiparesis สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย สาเหตุมีหลากหลายและอาจนำไปสู่อัมพาตของแขนขาหรือกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าลิ้นและปาก

Hemiparesis มักเกิดจากความเสียหายต่อสมอง หากสมองซีกซ้ายได้รับผลกระทบจากโรคอัมพาตจะเกิดขึ้นที่ซีกขวาของร่างกาย หากในทางกลับกันซีกขวาเสียหายกล้ามเนื้อในซีกซ้ายจะเป็นอัมพาต ความผิดปกติที่รุนแรงและต่อเนื่องมากขึ้นและพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่มากขึ้นอาการจะเด่นชัดมากขึ้น

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวการพัฒนาความเกร็งความไวต่อการสัมผัสและความเจ็บปวดลดลงหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรงอาจเป็นผลมาจาก hemiparesis

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของ hemiparesis คือการขาดออกซิเจนในสมอง อาจเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหรือเลือดออกในสมอง

หากเปลือกสมองได้รับความเสียหายแรงกระตุ้นที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวจะไม่ถูกส่งจากสมองผ่านไขสันหลังไปยังเส้นประสาทอีกต่อไปโดยไม่มีการรบกวน โรคหลอดเลือดสมองไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อเด็กอีกด้วย นอกจากอัมพาตด้านใดด้านหนึ่งแล้วยังสามารถสังเกตเห็นความผิดปกติของการมองเห็นและการพูดเช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะและบางครั้งปวดศีรษะอย่างรุนแรง

สาเหตุอื่น ๆ ของ hemiparesis อาจเป็นอาการบาดเจ็บที่สมองที่เกิดจากอุบัติเหตุโรคอักเสบเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือสมองอักเสบหรือเนื้องอกในสมองโดยทั่วไปน้อยกว่า ที่นี่อัมพาตไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่เกิดขึ้นในช่วงหลายชั่วโมงหลายวันหรือหลายสัปดาห์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Hemiparesis ปรากฏตัวโดยส่วนใหญ่ผ่านการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ทางด้านซ้ายหรือด้านขวาของร่างกาย ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้าน paretic (เป็นอัมพาต) อาจอ่อนแอเกินไปหรือแข็งแรงเกินไป ส่งผลให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติอีกต่อไป การเคลื่อนไหวของมันไม่สอดคล้องกันหรือมากเกินไป

มักเป็นไปได้ที่จะยืนหรือเดินแม้จะมีอัมพฤกษ์ (อัมพาตไม่สมบูรณ์) ในขณะที่แขนที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถใช้งานได้ แม้จะมีความเป็นไปได้ที่จะลุกขึ้นและเคลื่อนไหวได้ด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกหลายคนมีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวหรือการประสานงาน อาการอัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตครึ่งซีกมักส่งผลต่อกล้ามเนื้อใบหน้าดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถหยดน้ำลายจากมุมปากโดยที่พวกเขาไม่สังเกตเห็น

ถึงแม้จะยิ้มมุมปากก็ไม่สามารถยกขึ้นได้อย่างสมมาตร จึงไม่น่าแปลกใจที่จะเกิดความผิดปกติในการพูดได้ น่าเสียดายที่ผู้ป่วยบางรายมีอาการมองเห็นซ้อนเนื่องจากกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวลูกตาที่ได้รับผลกระทบเป็นอัมพาตบางส่วน บางครั้งมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

การรับรู้พื้นผิวอุณหภูมิหรือวัตถุไม่ชัดเจน อาจเกิดขึ้นได้เช่นบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่รู้สึกว่าเมื่อมีซุปร้อนๆราดลงบนมือ แผลไหม้ที่เกิดขึ้นไม่สามารถอธิบายได้ในภายหลัง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เนื่องจาก hemiparesis เป็นเพียงอาการและไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระจึงต้องพิจารณาสาเหตุก่อนเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้สำเร็จ

นักประสาทวิทยาสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับโรคที่เป็นสาเหตุได้จากประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องและการเกิดอัมพาตชั่วคราว (ทันใดนั้นด้วยโรคหลอดเลือดสมองและเลือดออกในสมองร้ายกาจด้วยการอักเสบและเนื้องอก) การตรวจระบบประสาทจะตรวจสอบเส้นประสาทสมองการตอบสนองความไวต่อการสัมผัสและความแข็งแรงของแขนและขา

นอกจากนี้ยังมีการตรวจหลอดเลือดแดงคาโรติดและประเมินความตึงเครียดที่คอ เพื่อให้สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมองได้นักประสาทวิทยาใช้วิธีการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการทำ angiography เพื่อชี้แจง hemiparesis

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นกับ hemiparesis อัมพาตข้างเดียวในขั้นต้นอาจนำไปสู่ความผอมแห้งและความอ่อนแอซึ่งมักมาพร้อมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงของร่างกายทั้งหมด อวัยวะภายในและภายนอกอาจได้รับผลกระทบและความเสียหายในรูปแบบต่าง ๆ เมื่อโรคดำเนินไป

ในกรณีที่ไม่รุนแรงอัมพาตจะลดความรู้สึกสมดุลและการเคลื่อนไหวบกพร่อง ในกรณีที่รุนแรงโรคปอดบวมและลิ่มเลือดอุดตันในแขนขาที่เป็นอัมพาตและความบกพร่องของอวัยวะขับถ่ายจะเกิดขึ้นรวมถึงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ประสิทธิภาพทางปัญญาสามารถลดลงในบริบทของ hemiparesis

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอัมพาตการอักเสบของข้อต่อก็เป็นไปได้เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้นจากการนอนไม่หลับ: แผล (แผลกดทับ), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการหดเกร็ง, ข้อต่อตึง, การสูญเสียกล้ามเนื้อและโรคลมบ้าหมู Hemiparesis ยังสามารถนำไปสู่การอุดตันของเลือดและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเนื่องจากอัมพาตที่เกิดขึ้นและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้อง

ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือการแพร่กระจายของโรค อาการทุติยภูมิเหล่านี้เกิดขึ้นหรือไม่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ hemiparesis และการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ การรักษาในช่วงต้นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมี hemiparesis คุณควรไปพบแพทย์ทันที ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอัมพาตสามารถคงอยู่ถาวรและไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป การวินิจฉัยในระยะแรกมักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ในกรณีของ hemiparesis ควรปรึกษาแพทย์หากอัมพาตรุนแรงเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตใบหน้าก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการประสานงานและเป็นผลมาจากข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวัน การรบกวนทางสายตาหรือความผิดปกติของการพูดยังบ่งบอกถึงโรคและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เสมอหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่หายไปเอง วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้สิ่งรบกวนเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างถาวร

การตรวจและการรักษาทำได้โดยนักประสาทวิทยา ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันหรือในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างรุนแรงสามารถเยี่ยมชมโรงพยาบาลได้ การรักษาเพิ่มเติมมักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของ hemiparesis และตัวเลือกของผู้ป่วย

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัด hemiparesis มีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาและรักษาความเป็นอิสระผ่านการออกกำลังกายต่างๆ การรักษาขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นสำคัญ

หากโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุของอาการอัมพาตผู้ป่วยจะได้รับสารตกตะกอนเพื่อละลายเลือดทันที เลือดออกมักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ Hemiparesis ที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัส

เนื้องอกสามารถผ่าตัดออกได้ อาจจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดและ / หรือรังสีบำบัด หลังจากการรักษาแบบเฉียบพลันผู้ป่วยมักจะได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งประกอบด้วยกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดและการพูดบำบัดในขั้นตอนที่สอง การใช้กายอุปกรณ์เหมาะอย่างยิ่งในการต่อสู้กับอัมพาตที่แขนขา การรักษาด้วยโบทูลินั่มท็อกซินหรือการผ่าตัดก็มีแนวโน้มที่ดีเช่นกัน

อีกวิธีหนึ่งคือการบำบัดด้วยการบังคับใช้ซึ่งแขนขาที่แข็งแรงได้รับการแก้ไขเพื่อที่จะเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปใช้แขนขาที่เป็นอัมพาต Hemiparesis มักมาพร้อมกับความรู้สึกกลัวอย่างรุนแรง จึงแนะนำให้ทำจิตบำบัด

Outlook และการคาดการณ์

ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างคนที่เป็นโรค hemiparesis ตั้งแต่แรกเกิดและคนที่เป็นโรคจากโรคหลอดเลือดสมอง กลุ่มแรกไม่มีโอกาสฟื้นตัว แม้ว่าการบำบัดจะแสดงวิธีรับมือกับชีวิตประจำวัน แต่ความช่วยเหลือยังคงมีความจำเป็นไปตลอดชีวิต

กลุ่มที่สองสามารถปรับปรุงได้ แต่ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขบางประการ อัมพาตข้างเดียวหลังจากโรคหลอดเลือดสมองนำไปสู่โอกาสในการฟื้นตัวที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปความเป็นไปได้ในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยยังอายุน้อยและระดับความรุนแรงต่ำ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวสามารถลดลงได้ด้วยการบำบัดเฉพาะบุคคล

บริเวณเส้นประสาทสามารถเปลี่ยนแปลงตัวเองได้ อย่างไรก็ตามความพยายามเป็นอย่างมาก การถดถอยอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี คนอื่นสามารถทำให้ความรู้สึกดีขึ้นได้ แต่ก็ยังต้องพึ่งพาความช่วยเหลือไปตลอดชีวิต

ผู้ป่วยสามารถดำเนินการด้วยตนเองเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้ ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าแอลกอฮอล์และบุหรี่ไม่สามารถรักษาได้ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล น้ำหนักส่วนเกินให้ลดลง การเคลื่อนไหวควรทำภายในขอบเขตของสิ่งที่เป็นไปได้

การป้องกัน

เนื่องจากการเกิด hemiparesis ส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองจึงต้องต่อสู้กับปัจจัยเสี่ยงเช่นความดันโลหิตสูงหรือการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายที่เพียงพอจะช่วยป้องกันโรคอ้วนและมีส่วนช่วยในการรักษาสุขภาพ หากหลอดเลือดตีบอยู่แล้วจากการสะสมหรือหากมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองต้องใช้ยา

aftercare

จำเป็นต้องมีมาตรการติดตามที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของ hemiparesis หาก hemiparesis ขึ้นอยู่กับเนื้องอกมักใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล หากอัมพาตข้างเดียวเกิดจากก้อนเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อทำให้เลือดจางลง สิ่งเหล่านี้มีผลในการป้องกันและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มเติม

เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตให้กลับมามีความคล่องตัวสูงสุดกายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการดูแลหลังการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ด้วยการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวพิเศษผู้ป่วยควรได้รับความเป็นอิสระในระดับสูง การทำกายภาพบำบัดในช่วงก่อนหน้านี้และเข้มข้นมากขึ้นจะทำให้สามารถฟื้นฟูบริเวณที่เป็นอัมพาตได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์แทบจะไม่เกิดขึ้น

หาก hemiparesis มีผลต่อกล้ามเนื้อใบหน้าด้วยเช่นกันการบำบัดด้วยการพูดก็เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผลเช่นกัน จุดมุ่งหมายคือเพื่อเพิ่มความชัดเจนในการพูด หากอาการกระตุกยังคงมีอยู่แม้จะมีการทำกายภาพบำบัดหรือการบำบัดด้วยการพูดโบท็อกซ์บางครั้งก็ใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อ วิธีนี้ช่วยลดอาการชักกระตุก

หลังจาก hemiparesis ผู้ป่วยมักจะต้องพิสูจน์ความฟิตเพื่อขับรถในระหว่างการประเมินเนื่องจาก hemiparesis อาจนำไปสู่อาการล้มเหลว เนื่องจาก hemiparesis ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ทางร่างกาย แต่ยังมีความเครียดทางจิตใจสูงจึงมักใช้จิตบำบัดร่วมด้วย

คุณสามารถทำเองได้

การช่วยเหลือตัวเองโดยตรงหรือความเป็นไปได้ในการรักษาด้วยตนเองมักไม่สามารถทำได้ด้วย hemiparesis โรคนี้สามารถป้องกันได้เพียงบางส่วนโดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายที่เพียงพอ เหนือสิ่งอื่นใดควรหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินเพื่อไม่ให้เกิดอาการอัมพาตครึ่งซีก

เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตอย่างรุนแรงและจากข้อ จำกัด ในชีวิตพวกเขาจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อน ๆ ความรักและการดูแลผู้ป่วยมีผลดีอย่างมากต่อการเกิดโรคและยังสามารถบรรเทาหรือป้องกันการร้องเรียนทางจิตใจได้อีกด้วย

ในหลายกรณีคุณควรติดต่อผู้ป่วยรายอื่นหรือนักจิตวิทยาเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ ในการทำเช่นนั้นความรู้สึกกลัวที่เป็นไปได้ก็สามารถแก้ไขได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็ก ๆ จำเป็นต้องมีการอภิปรายโดยละเอียดเกี่ยวกับผลที่ตามมาของ hemiparesis

เนื่องจากความรู้สึกสมดุลของผู้ป่วยยังได้รับผลกระทบในทางลบจากโรคจึงควรใช้อุปกรณ์ช่วยเดินเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติม ในกรณีที่เป็นโรคลมชักจะต้องแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที บุคคลที่เกี่ยวข้องควรถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงและมั่นใจได้จนกว่าพวกเขาจะเข้า