ไตขี้ม้า

เพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่า ไตขี้ม้า มันมักจะเกิดขึ้นเมื่อขั้วล่างของไตทั้งสองหลอมรวมกัน เมื่ออยู่ในครรภ์ไตจะเปลี่ยนไปบ้างและไม่เหมือนกับพัฒนาการปกติอีกต่อไป อย่างไรก็ตามการพัฒนาของท่อไตเกิดขึ้นตามปกติ

ไตเกือกม้าคืออะไร?

ในหลาย ๆ กรณีคนที่มีไตเกือกม้าจะไม่แสดงอาการใด ๆ เลยตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ว่าความผิดปกติจะส่งผลกระทบต่อร่างกายและข้อร้องเรียนต่างๆสามารถแสดงออกได้
© blueringmedia - stock.adobe.com

เมื่อไตสองข้างด้านล่างเติบโตพร้อมกันระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนในครรภ์สิ่งที่เรียกว่า ไตขี้ม้า พูด ในบางครั้งไตเพียงบางส่วนอาจเติบโตไม่สมบูรณ์ การสร้างไตเกือกม้าเกิดขึ้นแล้วในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนในครรภ์

เป็นความผิดปกติของไตที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมีสาเหตุมาจากพันธุกรรมหรือเกิดจากอิทธิพลภายนอก ไม่สามารถดำเนินการแก้ไขในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ด้วยการก่อตัวของไตเกือกม้ามีความเสี่ยงสูงที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเป็นโรคทางเดินปัสสาวะเช่นการติดเชื้อต่างๆบ่อยขึ้นในชีวิตต่อไป นิ่วในไตยังสามารถเกิดได้บ่อยขึ้น

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาอาศัยอยู่กับไตเกือกม้าและเกิดมาแล้วเนื่องจากไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการ ไตมักจะรับช่วงการทำงานได้อย่างสมบูรณ์ตามปกติ ด้วยเหตุนี้การแทรกแซงการรักษาและการบำบัดแบบรุกรานจึงมักไม่จำเป็น โดยปกติมาตรการเหล่านี้จำเป็นต้องใช้เมื่อมีการร้องเรียนเท่านั้น

สาเหตุ

ไตเกือกม้าโดยทั่วไปหมายถึงความผิดปกติในไตของมนุษย์ สาเหตุนี้เป็นข้อบกพร่องทางพันธุกรรมเช่นข้อบกพร่องในระดับโครโมโซม อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมอาจทำให้เกิดไตเกือกม้า ไตเกือกม้ามีตั้งแต่แรกเกิดและก่อตัวในครรภ์ในช่วงระยะตัวอ่อน

ไตทั้งสองมีการเจริญเติบโตพร้อมกันที่ปลายด้านล่าง ดังนั้นพวกมันจึงมีรูปร่างคล้ายเกือกม้าจึงได้ชื่อว่าไตเกือกม้า ความผิดปกตินี้เป็นหนึ่งในจำนวนมากในบริเวณไตและร้อยละ 15 ของความผิดปกติของไตทั้งหมดเกิดขึ้นน้อยมาก แม้ว่าไตทั้งสองจะหลอมรวมกัน แต่ก็มีไตและหลอดเลือดแยกกัน

ทางเดินปัสสาวะยังแยกออกจากกันเช่นเดียวกับคนที่มีไตที่พัฒนาแล้วตามปกติ กระเพาะปัสสาวะก็อยู่ในที่ปกติเช่นกัน เด็กผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของไตเกือกม้ามากกว่าเด็กผู้หญิง บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ เกิดขึ้นในบริบทนี้

เนื่องจากการหลอมรวมกันของเนื้อเยื่อไตไตของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่เคลื่อนที่อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตจากการบาดเจ็บและการบาดเจ็บที่ช่องท้อง เนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากที่จะแสดงไตเกือกม้าในขั้นตอนการถ่ายภาพผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่ทราบเกี่ยวกับความผิดปกติดังกล่าว

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในหลาย ๆ กรณีคนที่มีไตเกือกม้าจะไม่แสดงอาการใด ๆ เลยตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ว่าความผิดปกติจะส่งผลกระทบต่อร่างกายและข้อร้องเรียนต่างๆสามารถแสดงออกได้ อาการหลักของไตเกือกม้า ได้แก่ ความเจ็บปวดและความกดดันในอวัยวะรอบข้าง

สาเหตุของเรื่องนี้คือความดันที่ไตที่มีรูปร่างผิดปกติกระทำต่อพวกเขา นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในบุคคลที่เกี่ยวข้อง ในบางกรณีอาจเกิดการบีบตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ ในกรณีนี้อาการแสดงให้เห็นว่าเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ขาและเท้ารวมถึงอาการชา

บางครั้งการบีบอัดของ vena cava ที่ด้อยกว่าก็สามารถเกิดขึ้นได้และเส้นเลือดขอดจะเกิดขึ้น หลังจากผ่านไปหลายปีโรคต่างๆที่สามารถย้อนกลับไปที่ไตเกือกม้าก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน อาจเป็นนิ่วในไตหรือการก่อตัวของถุงน้ำในไต นอกจากนี้ยังสงสัยว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างไตเกือกม้ากับการพัฒนาของเนื้องอกต่างๆซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณคอ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

สำหรับการวินิจฉัยไตเกือกม้าจะใช้วิธีการตรวจทางรังสีวิทยาที่ให้ไว้ในระบบทางเดินปัสสาวะ นี่คือการตรวจด้วยคลื่นเสียงธรรมดาเช่นการตรวจอัลตราซาวนด์การถ่ายภาพรังสีเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก ส่วนใหญ่แล้วการมีไตเกือกม้านั้นไม่เป็นอันตราย

การบำบัดไม่จำเป็นในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะการติดเชื้อหรือนิ่วในไตสามารถเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอน ในกรณีเหล่านี้ต้องเริ่มการบำบัดไตเกือกม้า มีความสำคัญอย่างยิ่งที่เด็กที่มีความผิดปกติของไตนี้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็ง ในแง่ที่เป็นรูปธรรมความเสี่ยงนี้สูงกว่าผู้ที่ไม่ได้รับผลกระทบถึงหกเท่า

ภาวะแทรกซ้อน

ไตเกือกม้าไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อน ในหลายกรณีไม่มีอาการของผู้ป่วยดังนั้นจึงไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องรักษาไตเกือกม้าโดยตรง อย่างไรก็ตามอาจมีความรู้สึกอึดอัดกดดันในช่องท้องของผู้ป่วย

ไตยังสามารถเคลื่อนย้ายอวัยวะรอบข้างหรือส่งผลเสียโดยทั่วไปได้ ระบบทางเดินอาหารมักถูกรบกวนโดยไตเกือกม้าและทำงานไม่ปกติ การรบกวนการไหลเวียนของเลือดมักทำให้เกิดตะคริวหรือชา สิ่งเหล่านี้มักนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง

ความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกยังเพิ่มขึ้นอย่างมากจากโรคดังนั้นผู้ป่วยมักจะต้องได้รับการตรวจบ่อยขึ้น การวินิจฉัยไตเกือกม้านั้นค่อนข้างเร็วและรวดเร็วเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากมีอาการใด ๆ ไตเกือกม้าสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดหรือเอาออกทั้งหมด ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก อายุขัยไม่ถูก จำกัด หรือลดลงด้วยการรักษาที่สม่ำเสมอ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไตเกือกม้ามักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามหากมีอาการเช่นปวดอย่างรุนแรงความรู้สึกอึดอัดกดดันจากควันในกระเพาะอาหารหรือมีการรบกวนในระบบทางเดินอาหารแนะนำให้ไปพบแพทย์ จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่ขาและอาการชาที่แขนขา อาจเกิดจากการบีบตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

อย่างช้าที่สุดเมื่อสังเกตเห็นเส้นเลือดขอดหรืออาการของถุงน้ำในไตคุณควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต ผู้ที่เป็นมะเร็งควรปรึกษาอาการเหล่านี้กับแพทย์ ไตเกือกม้ามักเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีข้อบกพร่องดังกล่าวควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการที่สังเกตเห็นได้ หากมีข้อสงสัยเด็กจะต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างรุนแรงควรโทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉินหรือควรพาเด็กไปที่คลินิกผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โดยปกติความผิดปกติของไตเช่นไตเกือกม้าจะได้รับการผ่าตัดหากมีอาการเกิดขึ้นหรือมีอาการอื่น ๆ และความบกพร่องทางร่างกายเกิดขึ้น บางครั้งการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในเด็กเมื่อไตทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากในบริเวณที่ถูกหลอมเนื่องจากการหดตัว

ในกรณีนี้การแทรกแซงจะดำเนินการโดยตรงที่จุดนี้ ไตได้รับการแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งปกติ ในบางกรณีไตเกือกม้ายังสามารถพัฒนาความผิดปกติของไตซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของผู้ป่วย ในกรณีนี้ครึ่งหนึ่งหรือบางส่วนของไตที่ได้รับผลกระทบจะถูกผ่าตัดออก สิ่งนี้รู้จักกันในแง่เทคนิคว่า heminephrectomy

Outlook และการคาดการณ์

หากไม่มีความบกพร่องหรือสิ่งรบกวนอื่น ๆ การพยากรณ์โรคของไตเกือกม้านั้นดี ผู้ป่วยจำนวนมากไม่พบความผิดปกติทางสุขภาพหรือโรคทุติยภูมิตลอดชีวิตเนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงไป ไตทำงานได้เปรียบได้กับคนที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังไม่มีการลดอายุการใช้งานให้สั้นลง

อย่างไรก็ตามบางคนที่มีไตเกือกม้ามีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง เนื่องจากความผิดปกติของอวัยวะจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในช่วงชีวิต แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะสามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและรักษาได้ง่าย แต่ก็มีผลเสียต่อสุขภาพซ้ำ ๆ และทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบในผู้ป่วยเหล่านี้สามารถแพร่กระจายได้โดยไม่ จำกัด ความเสียหายของอวัยวะต่อไตก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน ความล้มเหลวของไตในการทำงานมีแนวโน้มมากขึ้น สิ่งนี้คุกคามความต้องการอวัยวะของผู้บริจาคและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิต

การดูแลทางการแพทย์มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคต่อไปหรือทำลายไตอย่างถาวร ในกรณีที่รุนแรงเนื้องอกจะพัฒนาขึ้น ผู้ป่วยที่มีไตเกือกม้ามักมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นเนื้องอกในไต หากไม่ได้รับการยอมรับในช่วงต้นและนำออกอย่างสมบูรณ์ผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

การป้องกัน

โดยหลักการแล้วไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันใด ๆ กับการก่อตัวของไตเกือกม้าได้ เนื่องจากเป็นความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดเนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของพัฒนาการของตัวอ่อนจึงไม่สามารถต่อต้านการสร้างไตเกือกม้าในระหว่างตั้งครรภ์ได้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการติดตามสำหรับไตเกือกม้ามีข้อ จำกัด อย่างมากบุคคลที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับการรักษาทันทีหากโรคยังนำไปสู่การร้องเรียนอื่น ๆ ในอวัยวะภายในอื่น ๆ ของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ไตเกือกม้าจะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงสำหรับผู้ป่วยโดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้หรือไม่

ดังนั้นการมุ่งเน้นไปที่การตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นโดยควรตรวจพบไตเกือกม้าในครรภ์โดยตรง การรักษาโรคนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อโรคมีผลต่อการทำงานบางอย่างในร่างกาย ดังนั้นผู้ปกครองที่เกี่ยวข้องควรให้บุตรหลานตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อระบุการทำงานของร่างกายทั้งหมด

การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัดซึ่งโดยปกติจะดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของไตเกือกม้า หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วเด็กควรพักผ่อนอย่างแน่นอนและไม่ออกแรง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกาย หากโรคได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออายุขัยลดลง ในบางกรณีความเสี่ยงของการติดเชื้อในท่อไตจากโรคอาจเพิ่มขึ้นได้ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้

คุณสามารถทำเองได้

ไตเกือกม้าแบบคลาสสิกมักไม่มีค่าโรค แต่ค่อนข้างถูกจัดประเภทตามลักษณะทางกายวิภาค ผู้ประสบภัยหลายคนไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ หรือเพียง แต่ทำให้พวกเขาเสียชีวิต ในกรณีอื่น ๆ การปรากฏตัวของไตเกือกม้าอาจทำให้เกิดความผิดปกติ การทำงานของไตสามารถลดลงได้เช่นอาจมีปัญหาในการระบายปัสสาวะและการถ่ายปัสสาวะ

ทุกคนที่มีไตเกือกม้าควรไปตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ ด้วยวิธีนี้สามารถระบุและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ที่มีคุณสมบัติทางกายวิภาคนี้สามารถให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของไตได้ ขอแนะนำให้ใช้วิถีชีวิตที่ไม่ทำให้ไตมากเกินไป ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถละเว้นจากการบริโภคเนื้อสัตว์มากเกินไปโดยเฉพาะเนื้อสัตว์ที่มีไขมันมาก นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นเช่นแอลกอฮอล์คาเฟอีนและนิโคตินเนื่องจากสารเหล่านี้ส่วนใหญ่ถูกกรองออกจากร่างกายโดยไต ควรใช้ยาแก้ปวดเช่นยาแก้ปวดหัวหรือยาต้านการอักเสบอย่างมีสติและเมื่อจำเป็นจริง ๆ เท่านั้น สารทั้งหมดเหล่านี้ทำให้ไตมีความเครียดสูงกว่าค่าเฉลี่ย

หากต้องการดูแลสุขภาพควรดื่มให้มาก น้ำสองถึงสามลิตรชาหรือเครื่องดื่มไม่หวานอื่น ๆ มีผลดีต่อการทำงานของไต