Hyperlipoproteinemia

Hyperlipoproteinemia (HLP) มีลักษณะเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีนในเลือด สาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูงมีหลากหลายและผลที่ตามมาจะต้องได้รับการพิจารณาในลักษณะที่แตกต่าง

Hyperlipoproteinemia คืออะไร?

Hyperlipoproteinemia เป็นความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันที่มีสาเหตุหลักหรือทุติยภูมิ Primary hyperlipoproteinemia เป็นพันธุกรรมในขณะที่รูปแบบทุติยภูมิมักเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงหรือโรคประจำตัวเช่น บีเบาหวาน.

ไลโปโปรตีนอยู่ในเลือดเสมอเนื่องจากมีหน้าที่ขนส่งคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน) คอเลสเตอรอลที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาผลาญไขมันจะไปทำหน้าที่ส่วนกลางในสิ่งมีชีวิต เป็นวัสดุเริ่มต้นสำหรับฮอร์โมนสเตียรอยด์น้ำดีและเป็นส่วนประกอบหลักของเยื่อหุ้มเซลล์ทั้งหมด ไตรกลีเซอไรด์จะต้องถูกนำไปยังปลายทางเพื่อสร้างพลังงาน ไลโปโปรตีนขนส่งไขมันจากตับไปยังอวัยวะอื่น ๆ โดยใช้ LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) หรือในทางกลับกันจากอวัยวะและระบบหลอดเลือดไปยังตับโดยใช้ HDL (ไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นสูงกว่า)

ในภาวะไขมันในเลือดสูงอัตราส่วนของ LDL ต่อ HDL มักจะเปลี่ยนไปตาม LDL อย่างไรก็ตาม LDL มีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันและโรคที่เกิดจากมัน HDL มีผลตรงกันข้าม Hyperlipoproteinemia ยังแบ่งออกเป็นไขมันในเลือดสูง (ระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น) ไขมันในเลือดสูง (ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น) และภาวะไขมันในเลือดผสม

สาเหตุ

Hyperlipoproteinemia ถูกกำหนดทางพันธุกรรมในรูปแบบหลัก มีความเป็นไปได้ในการกลายพันธุ์ของไลโปโปรตีน กลไกการควบคุมกระบวนการลดและสร้างคอเลสเตอรอลอาจถูกรบกวนได้เช่นกัน

เป็นผลให้ hyperlipoproteinemias ประเภทต่างๆส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับความเสี่ยงที่แตกต่างกันสำหรับโรคทุติยภูมิ ประการที่สองมักเกิดจากอาหารที่มีไขมันสูงขาดการออกกำลังกายหรือเป็นผลมาจากโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญไขมันเช่น โรคเบาหวานโรคอ้วนโรคตับหรือทางเดินน้ำดี โรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ B. มีลักษณะที่ความเข้มข้นสูงมากต้องเกิดขึ้นเนื่องจากอินซูลินที่มีประสิทธิภาพต่ำ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอินซูลินยังเคลื่อนย้ายไขมันความเข้มข้นของไขมันในเลือดจึงเพิ่มขึ้น

ไขมันและคอเลสเตอรอลอยู่ในกลุ่มของไขมันดังนั้นจึงมักจะถูกขนส่งร่วมกันโดยไลโปโปรตีน โรคที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการสูญเสียไขมันยังเป็นสาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูงเช่นการบริโภคไขมันที่เพิ่มขึ้นจากอาหารการสูญเสียไขมันที่ลดลงเนื่องจากการขาดการออกกำลังกายหรือการปล่อยไขมันออกจากเซลล์ไขมันเพิ่มขึ้นในกรณีของโรคอ้วน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะไขมันในเลือดสูงมีหลายรูปแบบ พวกเขาแตกต่างกันในแง่ของอาการ อาการที่โดดเด่นที่สามารถบ่งบอกถึงโรคได้ทุกรูปแบบคือลักษณะของ xanthomas ที่มีแนวโน้ม นี่คือการเปลี่ยนแปลงของผิวสีขาวอมเหลืองเล็กน้อย hyperlipoproteinemia หลักมีห้าประเภทที่มีอาการแตกต่างกัน

ประเภทที่ 1 ระบุเป็นหลักโดย xanthomas และไขมันสะสมในตับและม้าม ประเภทที่ 2 นำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเส้นเลือดอุดตันและระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น โรคประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจวาย แม้ว่าจะเป็นประเภทที่ 3 ระดับคอเลสเตอรอลก็จะเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันก็เพิ่มขึ้น

อาการที่โดดเด่นที่สุดของประเภท 4 คืออาการปวดท้องในรูปแบบของจุกเสียดท้องโรคอ้วนไขมันในตับไขมันในเลือดสูง (โรคเกาต์) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหลอดเลือดอุดตันและการอักเสบของตับอ่อนบ่อยๆ (ตับอ่อนอักเสบ) ประเภทที่ 5 มีลักษณะการขยายตัวของม้ามและตับพร้อมกัน (hepatosplenomegaly)

นอกจากนี้ยังนำไปสู่ ​​xanthomas ของผิวหนังจุกเสียดท้องโรคอ้วนและระดับคอเลสเตอรอลสูง นอกจากนี้ยังมีภาวะไขมันในเลือดสูงทุติยภูมิซึ่งนอกเหนือไปจากแซนโทมาที่มีแนวโน้มแล้วยังสามารถบ่งชี้ได้ด้วย xanthelasma ในบางกรณี สิ่งเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงของผิวสีขาวอมเหลืองแบบสมมาตรที่เปลือกตาและมุมด้านในของดวงตา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Hyperlipoproteinemia ไม่มีอาการเป็นหลัก อย่างไรก็ตามอาจเป็นสาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะไขมันในเลือดสูงบางรูปแบบอาจก่อตัวเป็นโล่ในหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดอุดตัน) ซึ่งจะทำให้เกิดโรคเหล่านี้ มีเพียงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหลอดเลือดอุดตันโดยมี LDL เพิ่มขึ้นหรือ HDL ลดลง HDL ลำเลียงไขมันจากระบบหลอดเลือดไปยังตับ นอกจากนี้ยังคลายคอเลสเตอรอลบางส่วนจากคราบจุลินทรีย์เพื่อให้หดตัว อย่างไรก็ตามคอเลสเตอรอล LDL จะถูกขนส่งจากตับไปยังอวัยวะ

มันถูกออกซิไดซ์ได้ง่ายและในรูปแบบออกซิไดซ์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยแมคโครฟาจซึ่งจะยึดติดกับโล่ในฐานะเซลล์โฟมที่มีไขมัน การวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงทำได้โดยการกำหนดค่าไขมันในเลือดของคอเลสเตอรอลรวมไตรกลีเซอไรด์ LDL คอเลสเตอรอล HDL คอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนหลังจากงดอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อน

Hyperlipoproteinemia ทำให้เกิดข้อร้องเรียนและอาการต่างๆในผู้ป่วย อาการเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับชนิดของไขมันในเลือดสูง โดยปกติผู้ป่วยจะเป็นโรคอ้วนและยังคงมีน้ำหนักเกิน มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายซึ่งเป็นผลมาจากอายุขัยของผู้ป่วยมักจะลดลงอย่างมาก

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดท้องจะเกิดขึ้น ตับยังสามารถได้รับผลกระทบจากภาวะไขมันในเลือดสูงจากไขมันในตับ การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปนั้นส่งผลเสียอย่างมากต่อสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและอาจนำไปสู่อาการปวดตามข้อและเข่าของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

มีโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ที่เกิดจากภาวะไขมันในเลือดสูง หากเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจนำไปสู่ความตายหรือข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ เหนือสิ่งอื่นใดอัมพาตเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้ชีวิตประจำวันซับซ้อนขึ้น

การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยาที่ จำกัด อาการ อย่างไรก็ตามบุคคลที่เกี่ยวข้องควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินไม่ว่าในกรณีใด ๆ อาจมีการลดอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นปวดท้องโรคอ้วนความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือภาวะไขมันพอกตับแสดงว่าอาจเป็นภาวะไขมันในเลือดสูง การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันและทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างรุนแรง หากคุณมีปัญหาเพิ่มเติมควรไปพบแพทย์ในวันเดียวกัน โรคนี้สามารถรักษาได้ดีหากรับรู้ตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและผลกระทบในระยะยาวได้

จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างล่าสุดเมื่อสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะหลอดเลือดอุดตันหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ บุคคลที่เกี่ยวข้องควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวทันทีและนัดตรวจเพิ่มเติม คนที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพมักมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนตับหรือโรคทางเดินน้ำดีและโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นปัจจัยเสี่ยงทั่วไปที่ต้องได้รับการชี้แจง หากอาการที่กล่าวถึงเกิดขึ้นเกี่ยวกับโรคเหล่านี้จะมีการชี้แจงโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ทันที

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

Hyperlipoproteinemia จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตัน ภาวะไขมันในเลือดสูงหลักจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง สารลดไขมันที่เรียกว่าถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้

ยาลดไขมันที่สำคัญ ได้แก่ สารยับยั้ง CSE ไนอาซินและไฟเบรต ในรูปแบบทุติยภูมิของความผิดปกติของการเผาผลาญนี้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะเพียงพอ ควรลดความอ้วนด้วยอาหารไขมันต่ำแคลอรี่ต่ำไฟเบอร์สูง หากเป็นโรคอื่นการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องมีเพื่อให้ได้ระดับไขมันในเลือดปกติ

เนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นเพียงอาการ แต่ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระจึงสามารถพิจารณาได้เฉพาะในการรักษาที่ซับซ้อนโดยรวมเท่านั้น

Outlook และการคาดการณ์

ภาวะไขมันในเลือดสูงไม่สามารถรักษาให้หายได้ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคเชื่อมโยงกับโรคประจำตัวและต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล ในกรณีของความเจ็บป่วยเรื้อรังอาการที่เกิดขึ้นจะได้รับการรักษา ไม่มีการระบุวิธีการรักษาสำหรับโรคเบาหวาน แต่คุณภาพชีวิตที่ดีสามารถทำได้หากคำนึงถึงแนวทางต่างๆ

การบริหารยาควบคุมการเผาผลาญซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงอาการ ในการบำบัดระยะยาวการบรรเทาอาการที่ประสบความสำเร็จจึงสามารถบันทึกไว้ในผู้ป่วยจำนวนมาก อย่างไรก็ตามการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นทันทีหากหยุดใช้ยาหรือหากไม่มีการตรวจสุขภาพที่จำเป็นซึ่งมีการปรับส่วนผสมที่ใช้งานอยู่

หากภาวะไขมันในเลือดสูงถูกกระตุ้นโดยการมีน้ำหนักเกินมากผู้ป่วยจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากน้ำหนักลดลงอย่างถาวร การรักษาโรคประจำตัวต้องใช้เวลาและมักเกี่ยวข้องกับอาการกำเริบหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามยังมีโอกาสที่จะปรับปรุง ด้วยการขาดการออกกำลังกายและโภชนาการที่ไม่ดีในบางกรณีบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถมีส่วนร่วมในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้อย่างอิสระ

การบำบัดระยะยาวก็จำเป็นเช่นกันหากอวัยวะได้รับความเสียหาย ในบางกรณีต้องมีการบริจาคอวัยวะ หากเกิดขึ้นได้สำเร็จจะถือว่าภาวะไขมันในเลือดสูงหายขาด

การป้องกัน

รูปแบบรองของ Hyperlipoproteinemia สามารถป้องกันได้ดี วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยไม่ต้องใช้นิโคตินการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายที่เพียงพอก็เพียงพอแล้ว ภาวะไขมันในเลือดสูงบางอย่างสามารถป้องกันได้ด้วยวิธีนี้

aftercare

ในกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงการตรวจหาและรักษาโรคในระยะเริ่มต้นจะอยู่เบื้องหน้า ควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและข้อร้องเรียนครั้งแรก ในกรณีส่วนใหญ่ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่ก็จะยิ่งมีภาวะไขมันในเลือดสูงมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากสิ่งนี้ไม่สามารถนำไปสู่การรักษาตัวเองได้จึงต้องมีการตรวจและรักษาพยาบาลเสมอ

โรคนี้มักรักษาได้โดยการรับประทานยา เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องพร้อมกับการบริโภคเป็นประจำเพื่อให้อาการต่างๆสามารถบรรเทาได้อย่างเหมาะสม ในกรณีที่มีผลข้างเคียงหรือมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ

โดยทั่วไปเมื่อมีภาวะไขมันในเลือดสูงการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสมก็ส่งผลดีต่อการเกิดโรค ควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วน การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็มีประโยชน์เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรตรวจระดับไขมันในเลือด ในบางกรณีภาวะไขมันในเลือดสูงมีภาวะพื้นฐานอื่นที่ต้องได้รับการรักษาเบื้องต้น โรคนี้อาจทำให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง

คุณสามารถทำเองได้

การเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถมีส่วนสำคัญในการลดระดับไขมันในเลือดและน้ำหนักตัวในภาวะไขมันในเลือดสูง ปริมาณไขมันในแต่ละวันควร จำกัด ไว้ไม่เกิน 30 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณแคลอรี่ต่อวันรวมถึงไขมันที่ซ่อนอยู่ แนะนำให้ใช้น้ำมันพืชที่ประกอบด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวในการเตรียมอาหารไม่แนะนำให้ใช้ไขมันที่เติมไฮโดรเจนทางเคมี ปลาน้ำเย็นเช่นปลาแซลมอนหรือปลาแมคเคอเรลมีกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่มีคุณค่าซึ่งจะมีผลดีต่อระดับคอเลสเตอรอล วิธีการปรุงที่นุ่มนวลเช่นการตุ๋นหรือการนึ่งสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีไขมัน ประมาณครึ่งหนึ่งของความต้องการแคลอรี่ต่อวันของคุณควรได้รับคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนจากผลไม้ผักธัญพืชมันฝรั่งและพืชตระกูลถั่ว กล่าวกันว่ากระเทียมใบอาติโช๊คและไซเลียมช่วยลดคอเลสเตอรอลและปกป้องหลอดเลือด

การออกกำลังกายจำนวนมากและการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยมีแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยและหากเป็นไปได้โดยไม่มีนิโคตินจะช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินและทำให้ระดับไขมันในเลือดดีขึ้น นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากภาวะไขมันในเลือดสูงจะลดลง โรคประจำตัวที่มีอยู่เช่นเบาหวานต้องได้รับการรักษาและปรับเปลี่ยนให้ดีที่สุด หากมีประวัติครอบครัวแนะนำให้ตรวจระดับไขมันในเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อที่จะสามารถต่อต้านการเพิ่มขึ้นก่อนที่จะเกิดความเสียหายต่อสุขภาพ ในกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงจากกรรมพันธุ์มักจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยานอกเหนือจากการเปลี่ยนวิถีชีวิต