โรค Hypermobility

โรค Hypermobility (ร.ล.) มีลักษณะความยืดหยุ่นของข้อต่อมากเกินไปซึ่งเกิดจากความอ่อนแอ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไม่ค่อยมีใครรู้สาเหตุของโรค คุณภาพชีวิตถูก จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากอาการปวดเรื้อรังในข้อต่อ

Hypermobility Syndrome คืออะไร?

ที่ โรค Hypermobility มันเป็นความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของข้อต่อ โรคนี้มีลักษณะการยืดตัวมากเกินไปของข้อต่อ ความแตกต่างระหว่างความคล่องตัวปกติและไฮเปอร์โมบิลิตี้คือของเหลว กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก แต่สิ่งเหล่านี้ต้องแตกต่างจากโรคไขข้อ

นอกจากนี้ยังต้องดู HMS แยกต่างหากจากโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ hypermobility ของข้อต่อเช่น Marfan syndrome, rheumatoid arthritis, osteogenesis imperfecta หรือ Ehlers-Danlos syndrome อย่างไรก็ตามในเรื่อง Ehlers-Danlos syndrome มีการอภิปรายกันว่า hypermobility syndrome เป็นตัวแปรที่ไม่รุนแรงของโรคนี้ แม้จะมีวิถีทางที่ไม่เป็นอันตราย แต่การร้องเรียนก็ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นน้อยมากจึงมีประสบการณ์เกี่ยวกับสาเหตุและผลกระทบน้อยมาก

สาเหตุ

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของภาวะ hypermobility syndrome ในปี 1986 ได้รวมอยู่ใน Nosology ระหว่างประเทศของโรคทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีข้อความที่ขัดแย้งกันในวรรณกรรม กล่าวกันว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal อย่างไรก็ตามไม่ได้กล่าวถึงยีนที่ได้รับผลกระทบ สิ่งพิมพ์อื่น ๆ ไม่ถือว่าเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

ยังไม่ชัดเจนว่ากลุ่มอาการนี้สามารถแยกแยะได้จากโรคอื่น ๆ ในระดับใด นักวิจัยบางคนสงสัยว่าเชื่อมโยงกับ Ehler-Danlos syndrome โดยที่ HMS เป็นโรคที่ไม่รุนแรง ในกลุ่มอาการนี้จะทราบถึงการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการหลักของโรคไฮเปอร์โมบิลิตี้คือการเคลื่อนไหวมากเกินไปของข้อต่อจนถึงระดับความดันโลหิตสูง ในเด็กเล็กภาวะ hypermobility นี้ยังคงเป็นทางสรีรวิทยาเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังไม่พัฒนาเต็มที่ในวัยนี้ ในช่วงวัยแรกรุ่นข้อต่อจะเจริญเต็มที่และช่วงของการเคลื่อนไหวมักจะลดลง อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีของ hypermobility syndrome

ในทางตรงกันข้ามความคล่องตัวยังเพิ่มขึ้น กลุ่มอาการนี้ถูกกำหนดตามที่เรียกว่า Beighton Score Beighton Score เป็นระบบคะแนนที่อธิบายขอบเขตของ hyperextension ตัวอย่างเช่นมีจุดที่ความสามารถในการยืดตัวของข้อศอกมากกว่า 10 องศานิ้วหัวแม่มือแตะที่ปลายแขนข้อต่อฐานของนิ้วก้อยสามารถยืดได้ถึง 90 องศาความดันเลือดต่ำของข้อเข่ามากกว่า 10 องศาและฝ่ามือเหยียดออก คุกเข่าบนพื้น หากมีสี่จุดขึ้นไปแสดงว่ามีภาวะ hypermobility syndrome

hypermobility ทั่วไปเป็นเพียงค่าทางพยาธิวิทยาหากมีอาการปวดเรื้อรังปวดข้อโรคไขข้ออักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนมากกว่าสามแห่งปัญหาทางระบบประสาทและจิตใจและอาการอื่น ๆ อาการอาจปรากฏหรือไม่ปรากฏ โดยรวมแล้วภาพทางคลินิกมีความแปรปรวนมาก เด็กวัยเตาะแตะบางคนมีปัญหาในการเรียนรู้ที่จะเดิน

ในคนอื่น ๆ อาการแรกจะไม่ปรากฏจนกว่าจะเข้าสู่วัยแรกรุ่น อาการที่พบบ่อยคือการลุกลามของโรค อายุขัยมักจะเป็นปกติยกเว้นบางกรณีที่พบการมีส่วนร่วมของหลอดเลือด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัยโรคไฮเปอร์โมบิลิตี้ต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ Marfan's syndrome, rheumatoid arthritis, fibromyalgia, ปวดตามปกติและ Ehlers-Danlos syndrome อย่างไรก็ตามตามคำจำกัดความบางประการมีความทับซ้อนกับกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไฮเปอร์โมบิลิตี้ จำกัด และลดคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง ผู้ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อ นอกจากนี้ยังส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ความคล่องตัวของข้อต่อลดลงและนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรง

ด้วยเหตุนี้กิจกรรมในชีวิตประจำวันตามปกติหรือกิจกรรมกีฬาจึงไม่สามารถทำได้ง่ายสำหรับผู้ป่วยอีกต่อไป ข้อต่อสามารถยืดออกได้ ความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับ กลุ่มอาการไฮเปอร์โมบิลิตี้มักไม่ได้นำไปสู่การลดอายุขัยลง แต่กลุ่มอาการจะดำเนินไปตามกาลเวลาและนำไปสู่อาการที่รุนแรงขึ้น

จากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษากลุ่มอาการไฮเปอร์โมบิลิตี้ในเชิงสาเหตุ ด้วยเหตุนี้จึงให้การรักษาตามอาการเท่านั้น สิ่งนี้ไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าการรักษาจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกหรือไม่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่มีอาการไม่สบายหรือปวดในระบบโครงร่าง หากมีการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวและความผิดปกติในช่วงการเคลื่อนไหวแพทย์ควรตรวจสอบสภาพร่างกายอย่างใกล้ชิดมากขึ้น หากข้อต่อเคลื่อนย้ายได้มากเกินไปหรือยืดออกได้บ่อยครั้งมักมีโรคที่กำลังคืบคลานเข้ามาของโรค ดังนั้นควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องทำงานได้ไม่ดีหรือรู้สึกว่าไม่มีแรงควรปรึกษาแพทย์ เมื่อมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคไขข้อแสดงว่าโรคนี้อยู่ในระยะลุกลามแล้ว ดังนั้นในกรณีเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที หากไม่สามารถออกกำลังกายได้ตามปกติอีกต่อไปหากมีอาการกระสับกระส่ายภายในหรือหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมักรู้สึกอ่อนเพลียขอแนะนำให้ชี้แจงข้อร้องเรียน

หากคุณรู้สึกไม่สบายไม่สบายตัวหรือมีปัญหาทางจิตใจขอแนะนำให้ไปตรวจสุขภาพกับแพทย์ หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนแสดงว่ามีความกังวล หากความรุนแรงหรือระดับเพิ่มขึ้นบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์และการดูแลทางการแพทย์ หากเด็กมีปัญหาผิดปกติในการเรียนรู้ที่จะเคลื่อนไหวขอแนะนำให้ปรึกษาข้อสังเกตกับแพทย์ หากคุณถูกปฏิเสธที่จะวิ่งหรือ จำกัด ตัวเองต่อไปคุณควรไปพบแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

บำบัดและบำบัด

การบำบัดเชิงสาเหตุของกลุ่มอาการไฮเปอร์โมบิลิตี้เป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนสี่กลุ่มต้องได้รับการปฏิบัติเป็นรายบุคคล ซึ่งรวมถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก
• การรักษาอาการปวด
• ผลกระทบต่อระบบประสาท
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด

ปัญหาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกต้องได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากโรคไขข้อคลาสสิก ความไม่เต็มใจคือการผ่าตัด ในการฝึกขั้นตอนการผ่าตัดเนื่องจากการกระชับเอ็นมักไม่ประสบความสำเร็จและเกิดแผลเป็นที่บกพร่อง ในความเป็นจริงการออกกำลังกายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อนั้นต่อต้าน โฟกัสอยู่ที่การสร้างเสถียรภาพเชิงลึก ควรหลีกเลี่ยงการติดต่อกีฬาและกิจกรรมซ้ำ ๆ บ่อยๆ สำหรับสิ่งนี้ควรฝึกในรูปแบบอ่อนโยนโดยไม่ยืดมากเกินไป

หากการยึดเส้นประสาทเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการใช้หมอนรองคอหรือหมอนรองกระดูกปากมดลูกก็สมเหตุสมผล นอกจากนี้ควรสังเกตระบบหลอดเลือดเพื่อให้สามารถตอบสนองต่อสัญญาณแรกของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองที่กำลังจะมาถึงได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากความเจ็บปวดมีผลต่อคุณภาพชีวิตมากที่สุดควรให้ความสำคัญกับการบำบัดความเจ็บปวดเป็นหลัก

การบำบัดความเจ็บปวดประกอบด้วยการบำบัดด้วยการพูดคุยเทคนิคการผ่อนคลายและการรับประทานยาหลับในที่อ่อนแอเช่นทิลิดีนทรามาดอลและโคเดอีน ในกรณีของภาวะซึมเศร้าการใช้ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าก็มีประโยชน์เช่นกัน พฤติกรรมบำบัดควรส่งเสริมพฤติกรรมที่ช่วยให้จัดการกับโรคได้ง่ายขึ้นและพัฒนากลยุทธ์เพื่อลดผลกระทบ

ความแปรปรวนของโรคทำให้จำเป็นต้องพัฒนากลยุทธ์ส่วนบุคคลเพื่อรับมือกับปัญหา การจัดการกับโรคไฮเปอร์โมบิลิตี้เป็นกระบวนการตลอดชีวิต

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการ hypermobility ได้รับการอธิบายโดยแพทย์ว่าไม่เอื้ออำนวย แม้ว่าอายุขัยจะไม่สั้นลงเนื่องจากการรบกวน แต่ก็มีความบกพร่องอย่างรุนแรงในการทำหน้าที่ประจำวันให้สำเร็จ โรคเรื้อรังนี้มีพื้นฐานมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมดังนั้นจึงถือว่ารักษาไม่หาย นักวิทยาศาสตร์และนักวิจัยไม่มีอำนาจตามกฎหมายในการปรับเปลี่ยนพันธุกรรมของบุคคล ด้วยเหตุนี้การรักษาพยาบาลของโรคจึง จำกัด เฉพาะการรักษาข้อร้องเรียนที่มีอยู่

อาการเป็นรายบุคคล แต่มุ่งเน้นไปที่ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของมนุษย์ นอกจากนี้มักเพิ่มขึ้นตลอดช่วงชีวิต ในผู้ป่วยจำนวนมากข้อ จำกัด ของโรคจะทำให้เกิดผลสืบเนื่องทางจิตใจหรือความเจ็บป่วย ภาระของการขาดดุลทางกายภาพจะถูกโอนไปยังระดับอารมณ์และนำไปสู่การลดคุณภาพชีวิต โดยรวมแล้วสิ่งนี้ทำให้การรักษาที่เป็นไปได้ประสบความสำเร็จยากขึ้นและยังทำให้อาการที่เป็นอยู่แย่ลง ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นเป็นประจำทุกวันเนื่องจากไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ด้วยตนเอง การรู้สึกหมดหนทางอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดปัญหาพฤติกรรมหรือบุคลิกภาพที่เปลี่ยนไป นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง สารออกฤทธิ์ของยาแก้ปวดทำให้เกิดพฤติกรรมเสพติดและทำให้เกิดโรคทุติยภูมิต่อไป

การป้องกัน

ไม่มีวิธีใดในการป้องกันภาวะ hypermobility syndrome เนื่องจากมักเกิดจากความบกพร่องของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามควรทำทุกอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงโรคทุติยภูมิด้วยตัวเลือกการบำบัดที่หลากหลาย ซึ่งรวมถึงการสร้างความมั่นคงในส่วนลึกของข้อต่อผ่านการฝึกรูปแบบที่อ่อนโยนการตรวจสอบหลอดเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหรือจังหวะการป้องกันการติดกับเส้นประสาทโดยใช้รั้งคอและการบำบัดความเจ็บปวด

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของ hypermobility syndrome ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีมาตรการติดตามผลโดยตรงเพียงไม่กี่มาตรการเท่านั้น เนื่องจากเป็นโรคประจำตัวเช่นกันจึงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาการรักษาตลอดชีวิต หากบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการมีบุตรสามารถให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมได้เช่นกัน

วิธีนี้จะช่วยระบุว่าเด็กมีโอกาสเป็นโรคนี้มากน้อยเพียงใด จุดเน้นของ hypermobility syndrome คือการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ตามกฎแล้วอาการของ hypermobility syndrome จะได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัดหรือการบำบัดด้วยความเจ็บปวด

ผู้ได้รับผลกระทบสามารถทำแบบฝึกหัดได้หลายวิธีจากการบำบัดเหล่านี้ในบ้านของตนเองและด้วยเหตุนี้จึงเร่งการรักษา ความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวหรือเพื่อนของคุณเองก็มีความสำคัญมากสำหรับความเจ็บป่วยนี้และเหนือสิ่งอื่นใดสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าหรือความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องมีการช่วยเหลือด้านจิตใจอย่างมืออาชีพ อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับผลกระทบในทางลบหรือลดลงจากกลุ่มอาการไฮเปอร์โมบิลิตี้

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของโรคไฮเปอร์โมบิลิตี้การร้องเรียนบางอย่างอาจถูก จำกัด ด้วยวิธีการช่วยตัวเองเพื่อให้การรักษาพยาบาลไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเสมอไป

ในกรณีที่กล้ามเนื้อตึงสามารถใช้หมอนพิเศษและเครื่องช่วยอื่น ๆ เพื่อป้องกันและรักษาได้ การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและร่างกายสามารถใช้ในกลุ่มอาการไฮเปอร์โมบิลิตี้ได้โดยโยคะจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหรือการเล่นกีฬาเพื่อไม่ให้ร่างกายและกล้ามเนื้อมากเกินไป เหนือสิ่งอื่นใดควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่สร้างกล้ามเนื้อ ควรดำเนินการบำบัดความเจ็บปวดสำหรับกลุ่มอาการนี้ด้วย การบำบัดนี้มักดำเนินการตามคำสั่งของแพทย์ อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นควรหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดทุกครั้งที่เป็นไปได้เนื่องจากอาจทำให้กระเพาะอาหารเสียหายได้หากรับประทานเป็นเวลานาน

ในกรณีของภาวะซึมเศร้าและข้อร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ เนื่องจากกลุ่มอาการไฮเปอร์โมบิลิตี้ควรติดต่อนักจิตวิทยาเสมอ อย่างไรก็ตามการสนทนากับญาติหรือเพื่อนก็สามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังขึ้นอยู่กับการตรวจหลอดเลือดและการไหลเวียนโลหิตเป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น