hyperparathyroidism (ต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด)

การกำหนด hyperparathyroidism อธิบายก ต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวด. นั่นหมายความว่าพาราไทรอยด์ของผู้ป่วยผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ออกมามากเกินไป

hyperparathyroidism คืออะไร?

หลัก hyperparathyroidism มักไม่แสดงอาการใด ๆ ในผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นโรคนี้มักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเลือด ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดมักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
© Henrie - stock.adobe.com

hyperparathyroidism (ต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด) เป็นต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวดจึงผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ออกมามากเกินไป ฮอร์โมนนี้มีหน้าที่ควบคุมความสมดุลของฟอสเฟตและแคลเซียมในร่างกาย

หากสิ่งมีชีวิตมีฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในสัดส่วนที่สูงระดับแคลเซียมในเลือดจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รู้สึกไม่สบายตัวดังนั้นแพทย์มักจะค้นพบภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์โดยบังเอิญเท่านั้น อย่างไรก็ตามบางคนอาจมีอาการเช่นภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารกล้ามเนื้ออ่อนแรงเบื่ออาหารและความดันโลหิตสูง

ต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินได้รับการวินิจฉัยบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ประมาณสองในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดเป็นเพศหญิง โรคนี้สามารถเกิดได้กับทุกวัย อย่างไรก็ตามภาวะ hyperparathyroidism ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี

สาเหตุ

สำหรับหนึ่ง hyperparathyroidism มีสาเหตุที่แตกต่างกัน hyperparathyroidism ปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อมีโรคของต่อมพาราไทรอยด์เป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตามหากโรคอื่น ๆ มีส่วนรับผิดชอบต่อต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวดจะเรียกว่าภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิ

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคนี้โดยทั่วไปคือโรคของต่อมพาราไทรอยด์โดยปกติแล้วเนื้องอกที่อ่อนโยนในต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งสร้างฮอร์โมนจะพบในผู้ที่ได้รับผลกระทบ เหล่านี้รวมถึง adenomas ข้างขม่อมโดยเฉพาะ หากมีภาวะ hyperparathyroidism ทุติยภูมิมักเกิดจากโรคที่ทำให้ระดับแคลเซียมในกระแสเลือดลดลง

ตัวอย่างเช่นการบริโภคแคลเซียมที่ลดลงเนื่องจากการรับประทานอาหารด้านเดียวหรือการขาดวิตามินดีในทางตรงกันข้ามกับภาวะต่อมพาราไทรอยด์ในรูปแบบปฐมภูมิ (ต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน) ค่าแคลเซียมในภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิจะต่ำกว่าและไม่เพิ่มขึ้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในหลาย ๆ กรณีการตรวจเลือดเป็นประจำจะเปิดเผยระดับแคลเซียมที่สูงขึ้นซึ่งเป็นข้อบ่งชี้เบื้องต้นของภาวะ hyperparathyroidism อาการของต่อมพาราไทรอยด์ที่เรียกว่าโอ้อวดแบบไม่มีอาการนี้ยังไม่เกิดขึ้น

หากความผิดปกติของฮอร์โมนยังคงตรวจไม่พบแคลเซียมส่วนเกินในเลือดสามารถแสดงให้เห็นได้จากอาการหลายอย่าง: สัญญาณแรกที่เห็นได้ชัดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจเป็นอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรงและปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นมักมาพร้อมกับการเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกและน้ำหนักลด ความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความเหนื่อยล้าเรื้อรังเป็นครั้งคราวเนื่องจากระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากนิ่วในไตซึ่งอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดไตที่เจ็บปวดมากในภายหลัง นิ่วในไตควรได้รับการพิจารณาในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นซ้ำซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดหลังและปวดในช่องท้องส่วนบน

ในระยะต่อไปของโรคนี้การเผาผลาญของกระดูกมักได้รับผลกระทบ: ผู้ที่ได้รับผลกระทบรายงานอาการปวดข้อและกระดูกซึ่งมักตีความผิดว่าเป็นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคไขข้อ การเอ็กซเรย์แสดงการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) โดยมีความเสี่ยงที่กระดูกจะหักแม้จะมีความเครียดต่ำ การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดและกล้ามเนื้อเนื่องจากความเข้มข้นของแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือดเพิ่มขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ค่อยมีอาการเจ็บป่วยทางจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าโรคจิตหรือภาวะสมองเสื่อมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การตรวจต่อมไทรอยด์

หลัก hyperparathyroidism มักไม่แสดงอาการใด ๆ ในผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นโรคนี้มักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเลือด ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดมักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

แต่ถึงแม้จะมีรูปแบบหลักของความผิดปกตินี้ก็ไม่จำเป็นต้องเพิ่มระดับแคลเซียม ตัวอย่างเช่นการขาดวิตามินดีพร้อมกันหรือไตวายสามารถควบคุมระดับแคลเซียมได้แม้ว่าต่อมพาราไทรอยด์จะทำงานมากเกินไป แพทย์ใช้เทคนิคการถ่ายภาพที่แตกต่างกันเพื่อหาสาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์และการประดิษฐ์ตัวอักษร

ในบางกรณียังใช้เทคนิคการถ่ายภาพตัดขวางเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

หลักสูตรของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ การพยากรณ์โรคสำหรับ hyperparathyroidism เบื้องต้นเป็นสิ่งที่ดีหากสามารถผ่าตัดรักษาได้ หากไม่มีผลข้างเคียงอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการใด ๆ หลังการผ่าตัดเนื่องจากมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ภาวะแทรกซ้อน

Hyperparathyroidism ทำให้เกิดข้อร้องเรียนต่างๆ ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นหลัก นอกจากนี้ยังมีความกระหายที่เพิ่มขึ้นและทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะเพิ่มขึ้น การสูญเสียความอยากอาหารอาจทำให้เกิดอาการน้ำหนักน้อยหรือขาดอาหาร ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด hyperparathyroidism จะนำไปสู่ภาวะไตวาย

ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งการปลูกถ่ายไตหรือการฟอกไตเพื่อที่จะมีชีวิตรอดต่อไป ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักนำไปสู่อารมณ์เสียทางจิตใจและการร้องเรียนดังนั้นการรักษาทางจิตใจจึงเป็นสิ่งจำเป็น โรคนี้มักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ

อาการจึงสามารถบรรเทาหรือหายไปได้อย่างสมบูรณ์ อายุขัยของโรคจะลดลงหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของ hyperparathyroidism มาก ในบางกรณีโรคนี้จะนำไปสู่ความเปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการรักษา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่มีอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนหรือเวียนศีรษะ ต้องสังเกตความผิดปกติใด ๆ เมื่อใช้ห้องน้ำ หากกินเวลาหลายวันควรได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดมากขึ้น หากคุณมีอาการลำไส้ผิดปกติท้องอืดปัญหาทางเดินอาหารท้องผูกหรือท้องร่วงคุณต้องไปพบแพทย์ หากอาการยังคงอยู่หรือมีความรุนแรงมากขึ้นต้องปรึกษาแพทย์

หากเบื่ออาหารหรือน้ำหนักควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปัสสาวะบ่อยนี่เป็นคำเตือนจากสิ่งมีชีวิต ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาจมีอาการเจ็บป่วยเพิ่มเติมได้ หากมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจการเปลี่ยนแปลงของประสิทธิภาพตามปกติหรือความผิดปกติของพืชจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่เหงื่อออกนอนไม่หลับปวดกระดูกหรือบวมควรเข้ารับการตรวจควบคุม

หากมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือปวดแขนขาขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ปรึกษาแพทย์หากคุณมีปัญหาทางอารมณ์อารมณ์แปรปรวนลักษณะพฤติกรรมซึมเศร้าหรือการสูญเสียความเป็นอยู่ที่ดี ควรติดตามและตรวจสอบการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติความดันโลหิตสูงหรือความรู้สึกร้อนภายใน การไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อาจทำให้กระดูกหักกะทันหันซึ่งต้องได้รับการรักษา

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาก hyperparathyroidism มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมระดับแคลเซียมในกระแสเลือด หากมีภาวะ hyperparathyroidism ขั้นต้นการผ่าตัดเป็นหนึ่งในมาตรการบำบัดทั่วไป

ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้แพทย์จะทำการกำจัดต่อมพาราไทรอยด์ที่ได้รับผลกระทบหรือเซลล์เยื่อบุผิวที่ระบุ หากต่อมพาราไธรอยด์ทั้งสี่ขยายใหญ่ศัลยแพทย์จะต้องผ่าตัดเอาอวัยวะทั้งหมดออก ต่อจากนั้นส่วนต่างๆของต่อมพาราไทรอยด์จะถูกปลูกถ่ายไปยังบริเวณอื่นในร่างกาย โดยปกติจะทำในกล้ามเนื้อแขน

สิ่งนี้สามารถป้องกันการขาดฮอร์โมนได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากไม่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่จำเป็นต้องใช้เป็นวิธีการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินแพทย์จะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เหนือสิ่งอื่นใด ได้แก่ การบริโภคของเหลวอย่างเพียงพอและการรับประทานวิตามินดีแยกต่างหาก

สำหรับผู้หญิงที่พ้นวัยหมดประจำเดือนแล้วการบริโภคไบโอฟอสโฟเนตก็มีประโยชน์เช่นกัน ซึ่งจะช่วยป้องกันความเปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้น ในบางกรณีการรักษาด้วย cinacalcet ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ก็จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการของผู้ที่เกี่ยวข้อง หากมีภาวะ hyperparathyroidism ทุติยภูมิ (ต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) โรคหลักจะได้รับการรักษา

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคจะดีมากหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษามักไม่จำเป็น การติดตามฟังก์ชั่นสุขภาพจะเริ่มต้นและตรวจสอบเป็นระยะ ๆ

ในบางกรณีการผ่าตัดจะทำ เนื่องจากสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเสมอจึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลสืบเนื่องได้ สิ่งนี้ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง หากการผ่าตัดสำเร็จผู้ป่วยมักจะถูกปลดออกจากการรักษาโดยไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตามการตรวจสุขภาพเป็นประจำก็จำเป็นเช่นกันเพื่อระบุและรักษาความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มต้น

สภาพความเป็นอยู่มักไม่ต้องเปลี่ยนแปลงเนื่องจากไม่มีความบกพร่องในภายหลัง หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างขั้นตอนเหล่านี้จะต้องได้รับการประเมินและบันทึกเป็นรายบุคคล แผนการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น คำสั่งที่ถูกต้องโดยทั่วไปไม่สามารถทำได้

ถ้าโรครุนแรงอาจเกิดไตวายได้ หลักสูตรนี้เกิดขึ้นในกรณีพิเศษเท่านั้น แต่เป็นอันตรายถึงชีวิต เป็นภาวะเฉียบพลันที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นทันที หากไม่สามารถทำงานของไตได้อย่างเพียงพอในเวลาอันเหมาะสมผู้ป่วยจะเสียชีวิตก่อนเวลาอันควร หากผู้ป่วยรอดชีวิตอาจเกิดการด้อยค่าอย่างถาวรของการทำงานของไตและโรคทุติยภูมิอื่น ๆ ได้

การป้องกัน

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบมาตรการที่จะทำได้ hyperparathyroidism สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากในรูปแบบหลักของ hyperparathyroidism คือการผ่าตัดเอาพาราไธรอยด์ที่ได้รับผลกระทบออก

aftercare

สำหรับภาวะ hyperparathyroidism วิธีการติดตามขึ้นอยู่กับว่าโรคนี้ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือผ่านการผ่าตัด ในทั้งสองกรณีมีการติดตามสุขภาพอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุการกำเริบของโรคอย่างรวดเร็ว

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและการติดตามการรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานของเหลวและวิตามินดีในปริมาณมาก วิธีนี้สามารถบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับต่อมพาราไทรอยด์ที่ทำงานมากเกินไป การได้รับอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆก็มีประโยชน์เช่นกัน ภายนอกแสงแดดช่วยกระตุ้นการสร้างวิตามินดี หลังจากปรึกษาแพทย์โดยละเอียดแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อสนับสนุนสมดุลของวิตามิน

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ควรรับประทานวิตามินดีเพิ่มเติมนี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ ด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงโรคทุติยภูมิเช่นโรคกระดูกพรุนหรืออย่างน้อยก็เลื่อนออกไป ด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำแพทย์จะพิจารณาว่าการปรับเปลี่ยนใด ๆ ที่จำเป็นสำหรับสถานะสุขภาพหรือความสมดุลของวิตามินที่สมดุล

คำแนะนำทางโภชนาการสามารถช่วยรักษาระดับแคลเซียมให้คงที่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ สำหรับผู้ป่วยสิ่งนี้หมายถึงเหนือสิ่งอื่นใดที่พวกเขาต้องดื่มมาก ๆ และบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมและพืชตระกูลถั่วในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นเกี่ยวกับปัญหาและการเปลี่ยนแปลงที่แนะนำในชีวิต

คุณสามารถทำเองได้

ต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวดมักเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดี ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับประโยชน์จากการอยู่กลางแจ้งเป็นประจำ การผลิตวิตามินนั้นส่งเสริมโดยแสงแดด ในการปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมผลิตภัณฑ์เสริมอาหารยังช่วยให้วิตามินมีความสมดุล ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถป้องกันผลกระทบในระยะยาวเช่นโรคกระดูกพรุนจากการพัฒนา ควรกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตอบสนองโดยตรงกับสถานะวิตามินในปัจจุบัน

แนะนำให้ใช้โภชนาการด้วย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์จะมีระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้นจึงแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ ซึ่งรวมถึงการบริโภคผลิตภัณฑ์นมและพืชตระกูลถั่วในระดับปานกลาง ผู้ป่วยควรดื่มมาก ๆ ด้วยเพื่อเพิ่มการขับแคลเซียม เลือกน้ำแร่ที่มีแคลเซียมต่ำ

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีภาวะ hyperparathyroidism ที่นี่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีโอกาสแลกเปลี่ยนความคิดเห็น การพบปะกับผู้ป่วยรายอื่นเป็นประจำเช่นนี้มักช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับอาการนี้ได้ดีขึ้น การเยี่ยมชมธรรมชาติมักจะคุ้มค่า สิ่งนี้รับรู้ถึงความผิดปกติของการควบคุมสมดุลของวิตามินและสามารถนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นด้วยวิธีการทางธรรมชาติ อาการที่เกิดขึ้นเช่นความเหนื่อยล้าจะได้รับการรักษาด้วยเกลือSchüssler, globules หรือสมุนไพร