hypophosphatemia

hypophosphatemia บ่งบอกถึงการขาดฟอสเฟตในเลือด หายากมากในประเทศอุตสาหกรรมและไม่เคยเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุล Hypophosphatemia มักเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยอย่างรุนแรงหรือการขาดสารอาหาร

hypophosphatemia คืออะไร?

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะ hypophosphataemia ได้แก่ การขาดสารอาหารโรคพิษสุราเรื้อรังโภชนาการเทียมโดยไม่เติมฟอสเฟตการขาดวิตามินดีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือยาที่จับกับกรด (ยาลดกรด)
© Photographee.eu - stock.adobe.com

ที่ hypophosphatemia เป็นภาวะที่ความเข้มข้นของฟอสเฟตในเลือดลดลงต่ำกว่า 0.8 มิลลิโมลต่อลิตร สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุและการจ่ายพลังงานในเซลล์ลดลง ความเข้มข้นของฟอสเฟตลดลงอย่างมากเช่นนี้ไม่สามารถทำได้ภายใต้สถานการณ์ปกติ สาเหตุมักเป็นโรคร้ายแรงหรือทุพโภชนาการหรือทุพโภชนาการ

Hypophosphatemia มักพัฒนาเป็นอาการเพิ่มเติมของภาวะที่เป็นอยู่ ในกรณีของภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะทุพโภชนาการเป็นหนึ่งในผลสืบเนื่องหลายประการภาวะ Hypophosphataemia เกิดขึ้นน้อยมากในประชากรทั่วไป คนที่มีสุขภาพดีไม่เคยขาดฟอสเฟต จากประสบการณ์ก่อนหน้านี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยในโรงพยาบาลประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์โดยมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในผู้ติดสุราและสูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีเลือดเป็นพิษหรือได้รับบาดเจ็บร้ายแรงสามารถเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ การขาดสารอาหารโรคพิษสุราเรื้อรังโภชนาการเทียมโดยไม่เติมฟอสเฟตการขาดวิตามินดีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือยาที่จับกับกรด (ยาลดกรด) เนื่องจากร่างกายมีความจุบัฟเฟอร์สูงสำหรับฟอสเฟตจึงเกิดการขาดฟอสเฟตได้ยาก หากปริมาณฟอสเฟตลดลงกระดูกจะทำหน้าที่เป็นแหล่งฟอสเฟต

ในกระบวนการเหล่านี้จะถูกทำลายลงมากขึ้นเรื่อย ๆ จนอาจเกิดโรคกระดูกพรุนได้ ในประเทศอุตสาหกรรมการขาดสารอาหารในร่างกายส่วนใหญ่เกิดจากอาการเบื่ออาหาร (anorexia) นอกจากสารอาหารอื่น ๆ แล้วฟอสเฟตยังขาดไปที่นี่ ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ผิดปกติอาจทำให้ได้รับฟอสเฟตไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆเช่นโรค celiac หรือโรค Krohn

เนื่องจากฟอสเฟตมีค่า pH ต่ำยาที่จับกับกรดจึงจับฟอสเฟตซึ่งร่างกายจะสูญเสียไป เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีการหายใจออกของกรดคาร์บอนิก (คาร์บอนไดออกไซด์) เพิ่มขึ้น พื้นฐานที่เพิ่มขึ้นจะจับฟอสเฟตดังนั้นโรคนี้จึงนำไปสู่การขาดฟอสเฟต ด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังร่างกายจะไม่ได้รับสารอาหารและฟอสเฟตอย่างเพียงพออีกต่อไป

Hypophosphataemia อาจทำให้สูญเสียฟอสเฟตเพิ่มขึ้น ในกรณีของโรคไตหรือยาที่กระตุ้นให้ปัสสาวะฟอสเฟตจะถูกขับออกจากร่างกายมากขึ้น การขาดวิตามินดีหรือการผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์เพิ่มขึ้นโดยพาราไธรอยด์ยังทำให้สูญเสียฟอสเฟต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Hypophosphataemia ลดการผลิตพลังงานในเซลล์ของร่างกาย ฟอสเฟตจำเป็นสำหรับการสร้าง ATP ที่เก็บพลังงานที่สำคัญ หากไม่สามารถผลิตในความเข้มข้นที่เพียงพอได้อีกต่อไปการผลิตพลังงานก็จะลดลงเช่นกัน การขาดพลังงานนี้นำไปสู่ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและหัวใจล้มเหลว น้ำหนักลดคลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้ยังพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหายใจลำบาก

การขาดฟอสเฟตเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการ ในกรณีที่ไม่รุนแรงฟอสเฟตที่ระดมออกจากกระดูกก็เพียงพอที่จะรักษาความเข้มข้นในเลือดให้คงที่ อาการทั่วไปจะปรากฏเฉพาะในกรณีที่มีการขาดฟอสเฟตที่สำคัญ ในระยะยาวการสลายกระดูกที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้กระดูกเปราะได้ เด็กที่ได้รับผลกระทบมีอาการกระดูกผิดรูปและตัวเตี้ย ภาวะนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับการขาดวิตามินดีและเรียกว่าโรคกระดูกอ่อน

โภชนาการเทียมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการเบื่ออาหารอาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า refeeding syndrome ซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ความต้องการพลังงานของเซลล์ของร่างกายและในเวลาเดียวกันความต้องการฟอสเฟตก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การขาดฟอสเฟตก่อนหน้านี้นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตรายและการรบกวนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาการบวมน้ำการสั่นสะเทือนและแม้แต่ภาวะหัวใจล้มเหลว ถ้าระดับฟอสเฟตต่ำกว่า 0.3 mmol / l จะเกิดการแตกของเม็ดเลือดแดงและเซลล์กล้ามเนื้อจะถูกทำลาย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Hypophosphatemia สามารถยืนยันได้โดยการตรวจเลือดเพื่อหาฟอสเฟตหากสงสัย อาการทั่วไปสามารถยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของการขาดฟอสเฟตในการตรวจประเมิน นอกจากนี้ควรกำหนดระดับฟอสเฟตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับภาวะทุพโภชนาการภาวะทุพโภชนาการโรคการดูดซึมของลำไส้ COPD โรคพิษสุราเรื้อรังหรือโรคไต

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ hypophosphatemia เกิดขึ้นเมื่อมีภาวะทุพโภชนาการหรือผู้ป่วยป่วยหนัก ดังนั้นโรคประจำตัวต้องได้รับการรักษาเสมอ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างไรก็ตามการขาดฟอสเฟตยังส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย

สิ่งนี้นำไปสู่ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ผู้ได้รับผลกระทบยังมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหายใจลำบาก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจหรือการหอบ อายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากจากภาวะ hypophosphatemia ที่ไม่ได้รับการรักษา หากเกิดภาวะ hypophosphataemia ในเด็กอาจนำไปสู่ความสูงสั้นหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย

ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ที่นี่ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ฟอสเฟตเกินขนาดในระหว่างการรักษาซึ่งอาจทำลายไตโดยเฉพาะ ผู้ที่เปลี่ยนอาหารระหว่างการรักษามักจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าที่จะโต้แย้ง จากนั้นอาการจะหายไปภายในไม่กี่วัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและอาการทั่วไปอื่น ๆ ของ hypophosphatemia ให้ปรึกษาแพทย์ ผู้ที่น้ำหนักลดลงอย่างกะทันหันหรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียนซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวโดยเร็วในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตควรปรึกษาแพทย์ในวันเดียวกัน สิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งหากความรู้สึกเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือมีความเสี่ยงที่จะล้ม

ในกรณีที่มีปัญหาการไหลเวียนโลหิตร้ายแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบควรโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉิน ในขณะเดียวกันต้องมีมาตรการปฐมพยาบาล บริการฉุกเฉินจะต้องได้รับการแจ้งเตือนทันทีในกรณีที่หัวใจล้มเหลวหรือการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ คนที่เป็นโรคขาดสารอาหารติดแอลกอฮอล์และโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้ขาดฟอสเฟตมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนหากมีอาการดังกล่าว

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

บำบัดและบำบัด

การรักษาภาวะ hypophosphatemia ขึ้นอยู่กับโรคหรือความผิดปกติ หากคุณมีภาวะขาดฟอสเฟตเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนอาหารของคุณให้รวมถึงอาหารที่มีฟอสเฟตสูงกว่า โดยปกติจะทำได้โดยการบริโภคนมและผลิตภัณฑ์จากนมเพิ่มขึ้น ในหลาย ๆ กรณีการขาดฟอสเฟตจะได้รับการชดเชย ในกรณีที่มีการขาดฟอสเฟตมากขึ้นสามารถให้โซเดียมหรือโพแทสเซียมฟอสเฟตได้

ผู้ป่วยหนักมักได้รับสารละลายทางหลอดเลือดดำที่มีฟอสเฟต อย่างไรก็ตามต้องใช้ความระมัดระวังไม่ให้ฟอสเฟตเกินขนาด การให้ยาเกินขนาดส่งผลให้เกิดไตวายภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำความดันโลหิตลดลงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคประจำตัวหรือยุติภาวะขาดสารอาหารด้วยอาหารที่สมดุล

การป้องกัน

Hypophosphataemia สามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการขาดฟอสเฟตอาจเกิดจากความยากลำบากอย่างมากจากการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้อง วิถีชีวิตต้องสุดโต่งจนเข้าข่ายเป็นโรคเช่นอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจัดการกับปัญหาที่ลึกกว่าทางจิตอายุรเวช โรคที่เป็นสาเหตุอื่น ๆ ยังต้องการการรักษาอย่างเข้มข้น

aftercare

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะ hypophosphataemia อาจจำเป็นต้องใช้ยาติดตามผลหรือเปลี่ยนอาหาร การขาดฟอสเฟตเล็กน้อยสามารถป้องกันได้โดยการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยฟอสเฟตเช่นผลิตภัณฑ์จากนม หากการขาดดุลมากขึ้นจะมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโซเดียมฟอสเฟตหรือโพแทสเซียมฟอสเฟต

การเปลี่ยนอาหารเป็นเรื่องง่ายมากที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาก่อนหน้านี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับข้อมูลที่เกี่ยวข้องจากแพทย์เภสัชกรหรือนักโภชนาการมืออาชีพ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้กินฟอสเฟตมากเกินไป

โดยทั่วไปจะช่วยเน้นการรับประทานอาหารที่สมดุลระหว่างการดูแลหลังการดูแล การวิปัสสนาที่ดีมีเหตุผลอย่างแน่นอน ในบริบทนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรแจ้งตัวเองอย่างละเอียดเกี่ยวกับสัญญาณและสาเหตุของการขาดฟอสเฟต บางครั้งมีสิ่งกระตุ้นทางจิตใจสำหรับความเจ็บป่วยที่ระบุได้ยากกว่า

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังการรักษาครั้งแรกสาเหตุที่ลึกกว่านั้นอาจเกิดขึ้นที่พื้นผิวได้ อาจแนะนำให้ทำจิตบำบัดเพื่อต่อสู้กับอาการทางกายภาพด้วยการดูแลติดตามผลอย่างครอบคลุม การออกกำลังกายที่สอดคล้องกันส่งผลดีต่อความรู้สึกของร่างกายและคุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

ความเป็นไปได้ในการช่วยเหลือตนเองนั้นค่อนข้าง จำกัด เมื่อมีอาการของภาวะ hypophosphataemia อย่างไรก็ตามหากโรคเกิดขึ้นจากการขาดสารอาหารต้องเปลี่ยนอาหาร ปลาและถั่วเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการกำจัดการขาดฟอสเฟต

ตามกฎทั่วไปทันทีที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับการบำรุงอย่างเหมาะสมจะมีการปรับปรุงอย่างรวดเร็วและสามารถแก้ไขข้อบกพร่องได้ เพื่อน ๆ สามารถช่วยในการสร้างแผนโภชนาการได้แม้ว่าในกรณีที่ร้ายแรงขอแนะนำให้ใช้นักโภชนาการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากร้านขายยาเพื่อต่อต้านการขาดได้ การบริโภคผลิตภัณฑ์นมยังส่งผลดีอย่างมากต่อการเกิดโรค

นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องควรทราบว่าไม่ควรเกินปริมาณฟอสเฟต นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทานอาหารเสริม ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์เสมอ

เนื่องจากภาวะ hypophosphataemia นำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและกล้ามเนื้ออ่อนแรงผู้ที่เกี่ยวข้องจึงควรทำตัวให้ง่ายและไม่ทำกิจกรรมกีฬาหรือกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก หากคุณมีอาการผิดปกติในการรับประทานอาหารอย่างรุนแรงการพูดคุยกับพ่อแม่หรือเพื่อนของคุณมักจะช่วยได้ อย่างไรก็ตามการพูดคุยกับบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์